婦科經(jīng)病中醫(yī)辯證治療

1、婦科經(jīng)病中醫(yī)辯證治療中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)水出諸腎，指出月經(jīng)病和腎功能有關(guān)，和脾、肝、氣血、沖脈、人脈、子宮也相關(guān)。主要分為兩種：一是虛證，即“不榮則痛”，是由于氣血虛弱或肝腎虧損造成的，這類人平時應(yīng)注意調(diào)補，補氣養(yǎng)血或滋補肝腎。二是實證，即“不通則痛”，是由于氣血運行不暢造成的，這類人宜祛淤止痛，活血通氣?，F(xiàn)代人缺乏運動，多為不通之癥：血虛型：證見月經(jīng)后期，量少色淡，質(zhì)清稀，伴有眩暈，失眠，心悸，面色蒼白，神疲乏力，舌淡，脈弱無力。腎虛型：證見月經(jīng)初潮較遲，經(jīng)期延后，量少，色正?；虬档?，質(zhì)薄，伴有腰酸背痛，舌正?；蚱?，脈沉。血寒型：證見月經(jīng)后期，量少色暗，有塊，或色淡質(zhì)稀，伴有小腹冷痛，喜溫喜按，得熱

2、則減，或畏寒肢冷，小便清長，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脈沉緊或沉遲無力。氣郁型：證見月經(jīng)后期，量少色暗有塊，排出不暢，伴有小腹脹痛，乳脹脅痛，精神抑郁，舌正?；蛏园?，脈弦澀。血熱型：癥見經(jīng)來量多，色深紅或紫紅，質(zhì)稠或有塊，伴心煩口渴，腰腹脹痛，尿黃，大便干，舌紅苔黃。實熱型：癥見月經(jīng)提前而至，量多，色深紅或紫紅，質(zhì)黏而稠，伴心煩，口干，面紅，尿黃，便干癥。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為治療月經(jīng)不調(diào)應(yīng)先明確病癥原因，即可對癥施治。治療月經(jīng)不調(diào)，一般會從補腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血著手，中醫(yī)效果在于對病癥的標(biāo)本兼治為中醫(yī)較好的方法，需要患者根據(jù)病情選擇使用，不可因為誤用西藥而耽誤就醫(yī)。中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)水出于腎，故調(diào)理月經(jīng)的根本

3、在于補腎。通過調(diào)理使得腎氣充足，精血旺盛，則月經(jīng)自然通調(diào)。補腎法以填補精血為主。脾的功能是化生血液，補脾胃可以充足身體的血源。扶脾法以健脾升陽為主。而疏肝理氣的目的則在于調(diào)暢氣機，疏通氣血，如果氣血調(diào)和，則月經(jīng)通調(diào)。疏肝法需掌握郁結(jié)之主癥。一、月經(jīng)病辯證月經(jīng)病是指月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)的異常，并伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)癥狀的疾病。月經(jīng)病主要是根據(jù)期、量、色、質(zhì)來辯寒熱、虛實。一）從熱分析，有實熱、虛熱和郁熱1實熱的表現(xiàn)是月經(jīng)先期，經(jīng)量多，經(jīng)色深紅，質(zhì)地粘稠，夾有血塊；2虛熱的表現(xiàn)是月經(jīng)先期，經(jīng)量少，經(jīng)色紅，質(zhì)地粘稠；3郁熱的表現(xiàn)是月經(jīng)先期，經(jīng)量或多或少，經(jīng)色紫紅或紅。二）從寒分析，有實寒和虛

4、寒之別1實寒的表現(xiàn)是月經(jīng)后期，經(jīng)量少，經(jīng)色紫黯，質(zhì)地粘稠；2虛寒的表現(xiàn)是月經(jīng)后期或閉經(jīng)，經(jīng)量少，經(jīng)色淡紅，質(zhì)地稀薄。三）從實分析，有血瘀、氣郁、痰濕的不同1血瘀的表現(xiàn)是月經(jīng)后期或閉經(jīng)，經(jīng)量少，經(jīng)色紫黯，質(zhì)地稠厚夾血塊；2氣郁的表現(xiàn)是月經(jīng)先期，月經(jīng)后期，月經(jīng)先后不定期，閉經(jīng)，經(jīng)量或多或少，經(jīng)色暗紅，經(jīng)質(zhì)稠厚；3痰濕的表現(xiàn)是月經(jīng)后期，閉經(jīng)，經(jīng)量少，經(jīng)色黯紅，質(zhì)地粘稠。四）從虛分析，有脾虛、腎虛、血虛、氣虛的分類。1脾虛的表現(xiàn)是月經(jīng)先期或后期，經(jīng)量或多或少，經(jīng)色淡紅，質(zhì)地稀?。?腎虛的表現(xiàn)是月經(jīng)先期或后期，或先后不定期，閉經(jīng)，經(jīng)量或多或少，經(jīng)色淡紅，質(zhì)地稀薄。3血虛的表現(xiàn)是月經(jīng)后期，閉經(jīng)，經(jīng)量少，經(jīng)

5、色淡紅，經(jīng)質(zhì)稀?。?氣虛的表現(xiàn)是月經(jīng)先期，經(jīng)量多，經(jīng)色淡紅，質(zhì)地稀薄。除上述根據(jù)月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)辯證外，還依據(jù)癥狀等來辯證。如有痛經(jīng)者，根據(jù)痛的性質(zhì)、程度等來辯。在經(jīng)前經(jīng)前痛多屬實證，經(jīng)后痛屬虛證；劇烈疼痛屬實，隱痛屬虛；腹痛拒按屬實，腹痛喜按屬虛；得熱痛減為熱；腹冷痛、絞痛屬寒，熱痛、灼痛屬熱；腹痛以脹為主是氣滯，腹痛以刺痛為主、經(jīng)行血塊者為血瘀。五）月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余日一行，連續(xù)兩個周期以上。病因：氣虛：則統(tǒng)攝之權(quán)，沖任不顧；血熱：熱伏沖任，血海不寧。二、帶下病辯證帶下病是指帶下量、色、質(zhì)、味異常，伴有全身或局部癥狀者的病變。帶下病主要是依據(jù)量、色、質(zhì)、味來辯證。帶下量多

6、，色白或淡黃，質(zhì)黏膩或稀薄，無臭味，此多為脾虛；帶下量多，色白質(zhì)稀，或如蛋清樣，無臭味者多為腎虛；帶下量少，色淡黃，或夾血絲，質(zhì)較厚，有時有臭味，為肝腎虧損；帶多色黃，質(zhì)稠厚，有味者為濕熱；帶下量多或少，色深黃，或如膿樣，或五色帶，質(zhì)稠，有臭味，為濕毒。 除上述根據(jù)帶下的量、色、質(zhì)、味辯證外，還依據(jù)癥狀、體征來辯證。如脾虛者兼有神疲乏力，食少便溏等；腎虛者兼有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等。中醫(yī)調(diào)理中醫(yī)透過全面分析，痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等婦科疾病常由內(nèi)因引起。其主角則是女性的陰脈之海“胞宮”，它對于女性的氣血調(diào)和起著統(tǒng)籌全身的作用。古時中醫(yī)有言：流水不腐，戶樞不蠹。月經(jīng)失調(diào)跟人體內(nèi)的荷爾蒙分泌息息相關(guān)，女性的

7、兩大內(nèi)分泌系統(tǒng)卵巢和腎有決定著整個內(nèi)生殖系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)，它們的健康與否都對女性的月經(jīng)起著重大作用?！臼匙V分析】香橙花入肝經(jīng)，疏肝解郁、理氣和中、疏絡(luò)、清血；鹿角膠入肝、腎經(jīng)，補肝腎、益精血；阿膠入肺、肝、腎經(jīng)，潤肺、補血、滋陰；制首烏入肝、腎經(jīng)，填精補髓、悅顏色、烏須發(fā)；遠(yuǎn)志入心、肺、腎經(jīng)，安神益志、交通心神、祛痰開竅、消散臃腫；野山參入心、脾、肺經(jīng)，大補元氣、安神益智；靈芝入心、肺、肝、腎經(jīng)，補氣安神、止咳平喘、交通心腎。黑糯米粥【主料】大棗30克，桂圓10粒，黑糯米100克?！九淞稀考t糖適量【制作方法】大棗洗凈待用。桂圓去皮洗凈待用。黑糯米洗凈，加入大棗、桂圓適量水煮成的粥狀，依口味加入適量紅

8、糖即可?！竟πА繙啬I健脾，補血調(diào)經(jīng)【食譜分析】大棗味甘性溫，入脾、胃經(jīng)，溫以補脾經(jīng)不足，甘以緩陰血，和陰陽，調(diào)營衛(wèi)，生津液。大棗中含有蛋白質(zhì)，糖類、有機酸、多種維生素及鈣、鐵、磷等微量元素。桂圓肉味甘平質(zhì)潤，能養(yǎng)血安神，補心益脾。黑糯米味甘性溫，入脾、胃、肺經(jīng)，能補中益氣。此粥味道香甜，可供早晚食用，是滋補強身美容的佳品。蓮藕木耳老鴨煲【主料】鮮蓮藕500克黑木耳60克老鴨1只【配料】精鹽雞精生姜黃酒適量【制作方法】蓮藕洗凈，切塊待用。黑木耳溫水泡發(fā)，擇洗干凈，待用。老鴨洗凈加生姜、黃酒熬湯至八成熟后，放入蓮藕、黑木耳煮熟后，放入適量精鹽、雞精適量即可?！竟πА孔剃幥鍩?，涼血止血【食譜分析】蓮

9、藕為干澀性涼，入心、肝、胃經(jīng)，能化瘀止血。黑木耳涼血止血，利腸通便。老鴨味甘性寒，滋陰養(yǎng)胃，含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、鐵、磷、核黃素、尼克酸等營養(yǎng)物質(zhì)。常喝此煲對于月經(jīng)量多且陰虛內(nèi)熱體質(zhì)者，效果尤佳。可以滋陰清熱，調(diào)整月經(jīng)周期，減少出血。山藥栗子豬肚煲【主料】鮮山藥500克栗子50克豬肚1個【配料】生姜料、酒、鹽適量【制作方法】鮮山藥去皮，洗凈，切塊待用。栗子去皮洗凈待用。豬肚用面粉或精鹽、促反復(fù)搓洗數(shù)遍后，用水洗凈切塊，加姜、酒、清水適量，煲至八成熟后，加山藥、栗子煲熟加適量精鹽即可?！竟πА拷∑⒑臀?，益腎調(diào)經(jīng)【食譜分析】山藥入肺、脾、腎三經(jīng)，補肺健脾益腎，性平而不寒不燥。栗子味甘性溫

10、，入脾、胃、腎經(jīng)，能養(yǎng)胃健脾補腎止血。豬肚味甘性溫，入脾、胃經(jīng)，為血肉有情之品，健脾胃，補虛損，是虛勞羸弱者營養(yǎng)的佳品。此煲鮮香可口，可供中、晚餐食用，脾胃虛弱者食之甚佳。飲食禁忌：陰虛者，忌食辛辣燥熱之品；陽虛者，忌食寒涼冷積之品；經(jīng)少者，忌酸澀苦寒之品；經(jīng)多者，忌溫?zé)嵝晾敝贰４簏S、木香、蒼術(shù)、五靈脂、陳皮、黃芩等中藥材制成的中藥丸劑，氣微，味苦。其主要成份為橙皮苷、黃芩苷等。具有破瘀，調(diào)經(jīng)的功效。臨床上用于治療婦女血瘀積聚，月經(jīng)閉止，經(jīng)期紊亂，行經(jīng)腹痛。中醫(yī)推拿推拿對月經(jīng)病有補腎益氣、調(diào)合氣血、活血化瘀、痛經(jīng)止痛等作用。在進(jìn)行藥物治療的同時施行推拿，可以輔助治療，甚至起到藥物治療所不能達(dá)

11、到的效果。 一、月經(jīng)先期月經(jīng)周期提前一周以上，甚至十余天一潮的稱為“月經(jīng)先期”，亦稱“月經(jīng)提前”。  病因病理：本病的發(fā)病機理主要是血熱妄行和氣虛沖任不固所致。血熱：素質(zhì)陰虛，或素食辛辣食物，或過服溫?zé)嶂帲蚋斡艋?，或陰虛?nèi)熱，均能影響沖任二脈的正常功能，迫使經(jīng)血先期而下。氣虛：飲食勞倦，思慮過渡，損傷心脾，心脾氣虛，血失統(tǒng)攝，以致月經(jīng)先期而至。辯證論治血熱型主證：月經(jīng)先期，量多，色紅或紫，質(zhì)稠或伴有面赤，心煩口渴，小便黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈多滑數(shù)或弦數(shù)為實熱。月經(jīng)先期，量少、色紅，或淋漓不盡，質(zhì)粘稠，面紅，潮熱，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃而干，脈細(xì)數(shù)為虛熱。月經(jīng)先期，經(jīng)量或多或少

12、，血色鮮紅或紫紅或挾有瘀塊，乳房、胸脅和小腹腫痛。治則：清熱涼血。選穴：膈俞、脾俞、大腸俞、關(guān)元、盲俞、氣沖，重用揉按小腹涼血法。氣虛型主證：月經(jīng)先期，量多，經(jīng)色紅，質(zhì)稀，面色萎黃，精神倦怠，飲食無味，心悸，氣短，小腹有空墜感，舌質(zhì)淡，脈虛。   治則：益氣養(yǎng)血。   選穴：肺俞、肝俞、膈俞、次繆、中脘、氣海。重用推揉腰背養(yǎng)血法。   基本手法揉按小腹涼血法：患者仰臥，醫(yī)者用單掌揉、按小腹；雙拇指揉按臍下沖任脈路線；拇指揉按關(guān)元、盲俞，雙拇指同時壓放氣沖，反復(fù)到遍；掌或拇指揉按大腿內(nèi)側(cè)敏感點。推揉背腰養(yǎng)血法：患者俯臥位，醫(yī)者兩掌分推背

13、腰部；掌根按揉脊柱兩側(cè)（重點部位肝俞至大腸俞及腰骶部）；拇指按壓肝俞、三焦俞、腎俞、次繆等穴；手掌揉推八繆部位。二、月經(jīng)后期月經(jīng)周期延長，超過三十五天以上者，叫做“月經(jīng)后期”，亦稱“月經(jīng)錯后”或“經(jīng)遲”。病因病理：本病的發(fā)病機理主要是氣血運行不暢，沖任受阻，以致血海不能按時滿盈。本病多見于血寒、血虛、氣滯三型。血寒：經(jīng)期感受寒涼或過食生冷，冒雨涉水或素體陽虛，陽氣不足，陰寒內(nèi)盛，寒邪搏于沖任，血為寒滯，經(jīng)脈不通，以致經(jīng)行后期。血虛：因長期失血，或重病久病，血虛氣弱，血海不足，經(jīng)水不能如期來潮。氣滯：憤怒憂思，氣滯血瘀，運行不暢，沖任受阻，以致月經(jīng)后期。辯證論治血寒型主證：經(jīng)期遲后，量少有塊，色

14、暗紅，小腹冷痛，得熱則減，或畏寒，肢冷，面色蒼白，舌質(zhì)正常，苔白滑，脈沉緊，屬實寒。經(jīng)行后期，色淡量少，質(zhì)清稀，腹痛綿綿，喜暖喜按，小便清長，大便溏薄，腰酸無力，面色光白，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲無力屬虛寒。治則：溫經(jīng)散寒。選穴：肺俞、脾俞、次繆、中脘、足三里，重用揉搓八繆溫經(jīng)法。血虛型   主證：月經(jīng)后期，量少，色淡，質(zhì)清稀，小腹空痛，頭暈，心悸，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔少，脈虛細(xì)。治則：補血益氣。選穴：肺俞、三焦俞、腎俞、次繆、中脘、關(guān)元。重用推揉背腰養(yǎng)血法。氣滯型主證：月經(jīng)后期，量少或色正?；虬导t有塊，胸脅、乳房脹痛或小腹脹痛，舌苔正?；虮↑S，脈沉弦無力，為氣滯。治則：開瘀

15、行氣。選穴：肺俞、肝俞、三焦俞、膻中、氣海、期門。重用推摩胸脅舒肝法?；臼址ㄈ啻臧丝姕亟?jīng)法：患者俯臥位，醫(yī)者兩掌分放于骶部兩側(cè)，自上而下揉至尾骨兩旁；雙拇指反復(fù)揉壓骶后孔；拇指揉壓肺俞、脾俞、次繆等穴；患者仰臥，揉壓中脘、中極、足三里等穴。推揉背腰養(yǎng)血法見月經(jīng)先期。推摩胸脅舒肝法：患者左側(cè)臥位，醫(yī)者兩掌于右脅下自上而下分推，掌摩脅肋部；然后用手掌推顫法（用力一定要適宜）；拇指揉壓肺俞、肝俞、三焦俞；患者仰臥，按壓顫、氣海、期門等穴。三、月經(jīng)先后無定期月經(jīng)不按周期來潮，或提前或延后，無一定規(guī)律，稱為“月經(jīng)先后無定期”，又稱“愆期”。病因病理：本病的發(fā)病機理主要是氣血不調(diào)，沖任功能紊亂，以致血海

16、蓄溢失常。臨床上以肝郁、腎虛為多見。肝郁：肝主疏泄喜條達(dá)，因情志郁結(jié)或憤怒過度，以致肝氣逆亂，血隨氣下，氣亂則血亦亂，沖任因而失調(diào)，經(jīng)期先后不定。腎虛：稟素體弱，腎氣不足或房事不節(jié)，損傷沖任，以致腎氣失守，閉藏失職，或接近絕經(jīng)年齡，腎氣衰竭，以致天癸生化失期，血海蓄溢失常，則月經(jīng)錯亂。辯證論治肝郁型主證：經(jīng)期或先或后，行而不暢，胸悶不舒，乳房、兩脅及小腹脹痛，苔薄，脈弦為肝郁。治則：舒肝養(yǎng)血。選穴：肺俞、肝俞、膈俞、腎俞、次繆、氣海，三陰交、太沖。重用推摩胸脅舒肝法。腎虛型主證：經(jīng)來或先或后，量少，色淡，質(zhì)稀薄，面色晦暗，頭暈耳鳴，腰酸如折，小腹空墜而痛，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉弱。治則：補腎調(diào)肝

17、。選穴：肝俞、脾俞、腎俞、次繆、氣海、歸來、足三里、三陰交。重用揉搓腰腹補腎法。基本手法推摩胸脅舒肝法：見月經(jīng)后期。揉搓腰腹補腎法：患者俯臥位，醫(yī)者兩掌根反復(fù)揉搓骶腰部及兩側(cè)腎俞穴；拇指揉壓肝俞、脾俞、次繆；患者仰臥，雙拇指揉壓氣海、歸來、足三里、三陰交等穴。女性月經(jīng)不調(diào)與腎、巢關(guān)系密切女性月經(jīng)不調(diào)已經(jīng)成為社會和醫(yī)學(xué)界關(guān)注的一個熱點。尤其是近幾年，這種現(xiàn)象更為普遍，由于生活壓力、生育、流產(chǎn)等原因，很多女性剛過30歲，因面部就出現(xiàn)色斑、皺紋，乳房干癟萎縮、松弛；陰道泌液減少，性機能減退，失眠、煩躁、潮熱、盜汗等癥狀，甚至有很多人在35歲左右就開始月經(jīng)不調(diào)。由于時代變化生活條件改善，女生早熟現(xiàn)象普

18、遍，加上學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)繁重、社會工作壓力大，很多低齡女性備受痛經(jīng)的折磨，而痛經(jīng)月經(jīng)不調(diào)又會導(dǎo)致其他婦科疾病。月經(jīng)量多判斷月經(jīng)量的多少不僅僅是為了掌握自身情況，有時候還能幫助早期發(fā)現(xiàn)和治療婦科疾病。有許多種婦科疾病會引起月經(jīng)量多，或者說，有些疾病本身帶來的陰道流血癥狀容易和月經(jīng)量多混淆。這些婦科疾病往往人體造成極大危害，帶來相當(dāng)大的健康隱患和生育危險：1致命宮外孕：如果月經(jīng)無緣無故延遲，而后卻突然大量襲來，并且還夾雜著比平時更多的血塊或組織物出來，時間也比平時更久些，那么很可能是一次小型的流產(chǎn)。如果同時伴隨心慌、頭暈、出冷汗、腹部疼痛甚至?xí)炟实臓顩r時，就可能是宮外孕的征兆了。發(fā)現(xiàn)這種情況一定要趕緊就醫(yī)，切莫拖延，要知道宮外孕是會帶來生命危險的。2避孕方式不當(dāng)：有時異常的陰道出血可能與你采取的避孕方式有關(guān)，例如最常見的子宮環(huán)，它在提高避孕功能的同時也會導(dǎo)致月經(jīng)量過多等問題的產(chǎn)生。避孕方式不當(dāng)還容易造成盆腔炎、宮外孕等疾病，嚴(yán)重影響婦女的生活質(zhì)量和健康生命安