醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況調(diào)查表

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用情況統(tǒng)計(jì)表（季報(bào)）（一）醫(yī)院名稱：統(tǒng)計(jì)時(shí)間范圍：月至月填表時(shí)間：年月日調(diào)查內(nèi)容數(shù)值備注（一）抗菌藥物按通用名稱計(jì)算品種數(shù)（種）24 按品規(guī)計(jì)算品規(guī)數(shù)（個(gè)）27 其中：口服劑型品規(guī)數(shù)（個(gè)）7 注射劑型品規(guī)數(shù)（個(gè)）13 局部用抗菌藥物品規(guī)數(shù)（個(gè)）3 三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）口服劑型品規(guī)數(shù)（個(gè)）2 三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）注射劑型品規(guī)數(shù)（個(gè)）0 碳青霉烯類注射劑型品規(guī)數(shù)（個(gè)）0 氟喹諾酮類口服劑型品規(guī)數(shù)（個(gè)）1 氟喹諾酮類注射劑型品規(guī)數(shù)（個(gè)）1 （二）醫(yī)院藥品總品種數(shù)醫(yī)院藥品總品種數(shù)（種）293 其中：醫(yī)院西藥總品種數(shù)（種）222 醫(yī)院中成藥總品種數(shù)（種）91 醫(yī)院中

2、藥飲片總品種數(shù)（種）（三）醫(yī)院藥品總品規(guī)數(shù)醫(yī)院藥品總品規(guī)數(shù)（個(gè)）301 其中：醫(yī)院西藥總品規(guī)數(shù)（個(gè)）228 醫(yī)院中成藥總品規(guī)數(shù)（個(gè)）73 （四）基本藥品總品種數(shù)醫(yī)院基本藥品總品種數(shù)（種）123 其中：醫(yī)院基本藥品西藥總品種數(shù)（種）104 醫(yī)院基本藥品中成藥總品種數(shù)（種）19 醫(yī)院基本藥品中藥飲片總品種數(shù)（種）0 填表人：電話：抗菌藥物臨床應(yīng)用情況統(tǒng)計(jì)表（季報(bào)）（二）醫(yī)院名稱：統(tǒng)計(jì)時(shí)間范圍：月至月填表時(shí)間：年月日調(diào)查內(nèi)容數(shù)值備注（五）抗菌藥物使用量口服劑型累計(jì) ddd 數(shù)22172 注射劑型累計(jì) ddd 數(shù)4256. （六）抗菌藥物使用金額（按銷售金額計(jì)，萬元）26.6 （七）藥品總金額（按銷售金額計(jì)，萬元）209.08 （八）基本藥品銷售總金額（含中藥飲片）79.9 （九）抗菌藥物銷售金額占藥品銷售總金額的比例（% ）12.7% （十）門診患者抗菌藥物處方比例（% ）18.6% （十一）住院患者抗菌藥物使用率（% ）29.3% （十二）抗菌藥物使用強(qiáng)度（ddd ）31.7% （十三）類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率（% ）0 （十四）介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率（% ）0 （十五）外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前 30 分鐘至 2 小時(shí)的比例（ % ）0 （十六）類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過 24 小時(shí)的比例（ % ）