小兒肺炎支原體感染臨床檢驗(yàn)效果分析李冉

1、小兒肺炎支原體感染臨床檢驗(yàn)效果分析李冉李冉株洲凱德心血管病醫(yī)院湖南省株洲市412008【摘 要】目的：分析小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗(yàn)效果。方法：木次研 究對(duì)象為我院2012年6月2015年6月收治的60例小兒肺炎患兒和同期60例 健康小兒，60例健康小兒為對(duì)照組，60例小兒肺炎患兒為觀察組，均進(jìn)行肺炎 支原體臨床檢驗(yàn)。結(jié)果:觀察組小兒肺炎患兒的plt、wbc、crp、mp-igm陽(yáng)性 率等觀察指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組小兒(p<0.05)o結(jié)論肺炎支原體感染是造成 小兒肺炎的重要原因，肺炎支原體臨床檢驗(yàn)可為早期診斷提供重要參考依據(jù)，指 導(dǎo)臨床治療?！娟P(guān)鍵詞】小兒肺炎；肺支原體感染；臨床檢驗(yàn)；

2、效果小兒肺炎為臨床兒科中常見(jiàn)的小兒呼吸道感染疾病1,肺支原體為小兒呼 吸道感染的常見(jiàn)病原體。木文為了分析小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗(yàn)效果，對(duì) 我院2012年6月2015年6月收治的60例小兒肺炎患兒和同期60例健康小兒 進(jìn)行研究，詳細(xì)報(bào)道內(nèi)容見(jiàn)下文：1資料和方法1.1臨床資料木次研究對(duì)象為我院2012年6月2015年6月收治的60例小兒肺炎患兒 (觀察組)和同期60例健康小兒(對(duì)照組)。60例患兒均經(jīng)過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn) 室檢查、線片檢查、詢問(wèn)病史及病情后，均符合小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)2。對(duì)照組：勢(shì)女比例為37： 23；最小年齡2個(gè)月，最大年齡8歲，平均年齡 (3.52&plusmn;0.35

3、)天；最小體質(zhì)量10.12kg,最大體質(zhì)量20.12kg,平均體質(zhì) 量(18.39&plusmn;3.52) kg。觀察組：勢(shì)女比例為37： 23；最小年齡2個(gè)月，最大年齡8歲，平均年齡(3.52&plusmn;0.35)天；最小體質(zhì)量10.62kg,最大體質(zhì)量20.07kg,平均體質(zhì)量(18.57&plusmn;3.58) kg。比較對(duì)照組和觀察組小兒的性別比例、年齡、體質(zhì)量等臨床資料無(wú)明顯差異（p>0.05）o1.2方法肺炎支原體臨床檢驗(yàn)：采用血清學(xué)檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)，于清晨采集每位小兒 的空腹靜脈血各2毫升，予以離心處理，分離血清；采用elisa測(cè)定法檢測(cè)血清

4、 標(biāo)本中的肺炎支原體特異性免疫球蛋白m抗體（mplgm）,操作步驟嚴(yán)格按照 elisa試劑盒說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。mp-lgm>l： 160則可判定為陽(yáng)性3。血清學(xué)檢驗(yàn)陰性 者需在7天后進(jìn)行復(fù)查。兩組小兒除了進(jìn)行肺炎支原體臨床檢驗(yàn)，還要進(jìn)行血常規(guī)檢查，主要包括血 小板計(jì)數(shù)（plt）、白細(xì)胞水平（wbc）、c反應(yīng)蛋白水平（crp）o1.3觀察指標(biāo)本研究中的觀察指標(biāo)主要為對(duì)照組和觀察組小兒的plt、wbc、crp、肺炎 支原體特異性免疫球蛋白m抗體（mplgm）陽(yáng)性率四項(xiàng)，其中mp陽(yáng)性率等于 肺支原體陽(yáng)性例數(shù)與總例數(shù)的比值。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究中所有數(shù)據(jù)采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss18.0版處理，pl

5、t、wbc、crp 為計(jì)量資料，用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；陽(yáng)性率為計(jì)數(shù)資料，用表示， 進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。若存在p<0.05,則對(duì)照組和觀察組小兒的plt、wbc、crp、mplgm 陽(yáng)性率等觀察指標(biāo)比較存在明顯差異，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組小兒的plt、wbc、crp、mp-igm陽(yáng)性率等觀察指標(biāo)的數(shù)值均顯著大 于對(duì)照組小兒，具體結(jié)果如表1所示：表1比較觀察組和對(duì)照組小兒的plt、wbc、crp、mp-igm陽(yáng)性率注：*與對(duì)照組相比較存在顯著差異（p<0.05）o3討論肺炎支原體感染多發(fā)生于秋冬季節(jié)，其臨床癥狀較輕，主要為頭痛、咽痛、 咳嗽、發(fā)熱等普通呼吸道癥狀4,甚至有患者無(wú)任

6、何癥狀。由肺炎支原體感染引起的小兒肺炎也稱為非典型肺炎，其病原體一一肺炎支 原體是一種介于病毒和細(xì)菌之間的微生物5,同時(shí)具有dna和rna,但是無(wú)細(xì) 胞壁，適應(yīng)于低溫，長(zhǎng)期高溫環(huán)境下難以生存。肺炎支原體感染主要通過(guò)主要經(jīng) 飛沫傳播，病原體可與呼吸道上皮細(xì)胞膜上的神經(jīng)氨酸受體進(jìn)行牢固結(jié)合， 從而有效避免了被黏膜纖毛清除和吞噬，同吋還可以吸取營(yíng)養(yǎng)，釋放多種有害物 質(zhì)，破壞黏膜上皮細(xì)胞及纖毛。輕者臨床表現(xiàn)為普通呼吸道癥狀，但是若不及時(shí) 治療，嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟損傷。臨床中檢驗(yàn)支原體肺炎的方法有很多，常見(jiàn)的有微生物培養(yǎng)、血清學(xué)檢驗(yàn)、 聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)、冷凝集試驗(yàn)等，其中微生物培養(yǎng)所需消耗的吋間長(zhǎng)，不適

7、 于臨床推廣；雖然聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)的檢驗(yàn)效果顯著，但是成本過(guò)高，也不適 宜臨床推廣；冷凝集試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便，但是對(duì)肺支原體的敏感性和特異性均較低。 而血清學(xué)檢驗(yàn)中iviplgm檢測(cè)無(wú)需特殊儀器，操作也很簡(jiǎn)便，且對(duì)肺炎支原體 具有較高的敏感性和特異性，故檢測(cè)在肺炎支原體感染診斷中具有顯著 優(yōu)勢(shì)，適宜臨床推廣。本研究中，對(duì)照組均為健康小兒，觀察組均為小兒肺炎患兒，與對(duì)照組小兒 相比較，觀察組小兒的plt水平、wbc水平、crp水平均顯著更高(p<0.05)； 觀察組小兒的陽(yáng)性率可高達(dá)91.67%,顯著高于對(duì)照組小兒的mpjgivi陽(yáng) 性率(0.00%)。由此說(shuō)明，肺炎支原體感染是造成小兒肺炎的

8、重要原因之一，因 此，在臨床早期診斷中進(jìn)行肺炎支原體檢驗(yàn)是十分有必要的，可為臨床治療提高 重要參考依據(jù)。參考文獻(xiàn)：吳鴻君小兒肺炎支原體肺炎若干檢查j中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015, 10 (10)： 122-123.2 宋治軍，范華小兒肺炎支原體感染的臨床特點(diǎn)及其危險(xiǎn)因素分析j齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015, 32 (32)： 4868-4869.3 kawai, y,miyashita, n., kubo, m. et al.therapeutic efficacy of macrolides,minocycline, and tosufloxacin against macrolideresistant mycoplasma pneumoniae pneumonia in pediatric patientsj.antimicrobial agents and chemotherapy, 2013,57 (5)： 2252-2258.4 黃顯春.小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗(yàn)j中國(guó)醫(yī)藥指南，2014, 35 (35)： 131-132.5 王艷敏小兒肺炎支原體感染行快速血清學(xué)檢驗(yàn)與微生物培養(yǎng)檢測(cè)的價(jià) 值比較j中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,201