小兒肺炎在臨床路徑護(hù)理中應(yīng)用觀察

1、小兒肺炎在臨床路徑護(hù)理中應(yīng)用觀察摘要：目的探討臨床路徑在小兒肺炎護(hù)理中的實(shí)際 應(yīng)用效果，以為建立小兒肺炎患者最佳護(hù)理模式提供參考價(jià) 值。方法隨機(jī)抽取本院2012年7月-2013年7月收治符合納 入標(biāo)準(zhǔn)的160例小兒肺炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各 80例，觀察組接受臨床路徑指導(dǎo)的護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)性 護(hù)理模式。通過對(duì)患者康復(fù)時(shí)間、健康知識(shí)掌握情況、并發(fā) 癥發(fā)生情況、家屬滿意度等評(píng)價(jià)，衡量臨床路徑在小兒肺炎 護(hù)理中的應(yīng)用效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者康復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生 率、并發(fā)癥種類、費(fèi)用都明顯低于對(duì)照組患者(po. 05),具 備可比性。1. 2納入標(biāo)準(zhǔn)年齡在8個(gè)月-6歲的患者；第一診斷必須為肺炎

2、；患者 具備其他疾病診斷，但住院期間不會(huì)對(duì)肺炎臨床路徑研究產(chǎn) 生影響者；外周血白細(xì)胞數(shù)升高者；患者及其家屬知情且同 意者。1. 3方法對(duì)照組：患者采用常規(guī)性護(hù)理模式，按照內(nèi)科護(hù)理學(xué) 中的常規(guī)開展護(hù)理工作。觀察組：(1)入院當(dāng)天，辦理入院手續(xù)，對(duì)患者和家屬 做入院介紹、評(píng)估，并介紹認(rèn)識(shí)主治醫(yī)生和護(hù)理人員；對(duì)患 者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、crp、肝腎功能和大便常規(guī)性檢查, 并根據(jù)患者病情需要選擇血?dú)夥治龊痛蟊闳樘菣z測(cè)；護(hù)理人 員按評(píng)估進(jìn)行藥物配置和靜脈滴注通道建立；觀察患者體 征、肺部病情；對(duì)患者進(jìn)行降溫、止咳和吸氧處理。（2）患 者入院2-4天，指導(dǎo)患者正確咳嗽方式，教授家屬如何拍背 幫助患者呼吸道

3、通暢（3-4小時(shí)一次）；鼓勵(lì)患者多飲水，對(duì) 痰液稠的患者采取吸痰操作；時(shí)刻觀察患者不良反應(yīng)，預(yù)防 并發(fā)癥的出現(xiàn)；督促患者食用易于消化的流食和半流食；向 患者及家屬進(jìn)行健康教育，提升患者及家屬對(duì)健康知識(shí)掌握 水平，以消除患者及家屬恐懼、擔(dān)憂的復(fù)雜心情；（3）入院 5-9天，觀察患者體溫、肺部情況；出汗時(shí)及時(shí)更換貼身衣 物，退燒要多喝水；護(hù)理人員向家屬講述不同年齡段的喂養(yǎng) 方法和疾病預(yù)防措施；對(duì)患者血常規(guī)、尿常規(guī)、crp、肝腎 功能和大便常規(guī)性進(jìn)行復(fù)查，出現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)。（4）住院 10-15天，對(duì)患者及家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，介紹出院后的相關(guān) 注意事項(xiàng)，如鍛煉、飲食、衛(wèi)生等。臨床路徑小組負(fù)責(zé)人和 護(hù)士

4、長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)每日工作的檢查，并對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)。患 者出院后，對(duì)患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，如滿意度調(diào)查、健康知識(shí) 掌握情況調(diào)查等。1. 4評(píng)價(jià)指標(biāo)患者治療效果、康復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生種類和數(shù)量；采 用問卷形式調(diào)查患者及家屬對(duì)健康知識(shí)掌握情況；同上患者 及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度情況。1. 5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將研究的資料和數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss16.0,其中所 有的計(jì)量資料和數(shù)據(jù)都用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x (-) ±s)表示, 采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較和分析采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水 準(zhǔn)定為0. 05o當(dāng)p>0. 05時(shí)，差異無統(tǒng)計(jì)意義；當(dāng)p 研 究發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者治愈率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義(p0. 05),雖然臨床路徑無法控制患者病情發(fā)展，但嚴(yán) 格按照規(guī)范性、科學(xué)性護(hù)理操作和護(hù)理方法、健康教育相結(jié) 合，可有