急性心肌梗死院前急救護(hù)理及轉(zhuǎn)運(yùn)改良流程的臨床效果分析牛靜

1、急性心肌梗死院前急救護(hù)理及轉(zhuǎn)運(yùn)改良流程的臨床效果分析牛靜牛靜屮鐵二局集團(tuán)屮心醫(yī)院急診科四川成都610031【摘 要】冃的：針對在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)屮針對急性心肌梗死患者行以院前急救 護(hù)理和轉(zhuǎn)運(yùn)改良流程所起到的效果進(jìn)行探究分析。方法：隨機(jī)擇取我院于2014 年6月到2015年6月期間收治的50名心肌梗塞但接受院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)改良流程 的患者，并將其認(rèn)為實(shí)驗(yàn)組；同時(shí)取2013年5月到2014年5月期間（即實(shí)施改 良流程z前）僅行院前急救的心梗患者50名作為參照組。對比兩組患者急救效 果和轉(zhuǎn)運(yùn)效果并做以記錄。結(jié)果：兩組患者在急救的診斷率、成功率等項(xiàng)目上均 呈現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組的結(jié)果，存在明顯差異，且pv0.0

2、5,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意 義。結(jié)論：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)屮針對急性心肌梗死患者行以院前急救護(hù)理和轉(zhuǎn)運(yùn)改良 流程，能夠顯著地提升心梗患者搶救的效率，大大降低死亡的隱患?！娟P(guān)鍵詞】急性心梗；院前急救；轉(zhuǎn)運(yùn)改良流程；臨床效果【屮圖分類號r473.5文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號12096-0867（2016）-03-203-01 臨床當(dāng)屮急性心梗（即ami）指的是冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變的基礎(chǔ)z上，冠狀動(dòng) 脈的血液供應(yīng)急速降低甚至屮斷，導(dǎo)致供血的區(qū)域當(dāng)屮心肌出現(xiàn)持續(xù)性且后果非 常嚴(yán)重的損害，人體當(dāng)中心肌組織新陳代謝以及血液的營養(yǎng)成分、氧氣供需失衡, 帶來不可逆轉(zhuǎn)的壞死。這種疾病發(fā)病危急，且死亡概率較高。通常來說，及 時(shí)且有效

3、地給予院前救治，并輔以適當(dāng)?shù)闹委熞约白o(hù)理，及時(shí)把握轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)會(huì)，能 夠很好地提升患者的預(yù)后效果2。1資料與方法1.1 一般資料隨機(jī)擇取我院于2014年6月到2015年6月期間收治的50名心肌梗塞但接 受院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)改良流程的患者，并將其認(rèn)為實(shí)驗(yàn)組；同時(shí)取2013年5月到 2014年5月期間(即實(shí)施改良流程之前)僅行院前急救的心梗患者50名作為參 照組。兩組共100名患者當(dāng)中包括男性患者52例以及女性患者48例，年齡都在 30歲到80歲之間,平均數(shù)為(5423±622)歲。保證兩組患者在一般資 料上均不具備明顯差異，兩組之間可以進(jìn)行對比。1.2方法兩組均行以常規(guī)性的急救以及轉(zhuǎn)

4、運(yùn)流程，對實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)之上加以行 轉(zhuǎn)運(yùn)優(yōu)化，具體措施如下：(1) 院前急救護(hù)理在出診之前，醫(yī)護(hù)人員需要配備完善的搶救藥具、心電監(jiān)護(hù)儀器等，叮囑患 者以及家屬保持冷靜，避免慌亂，同吋保證患者的臥位平穩(wěn)。在到達(dá)現(xiàn)場之后立 即展開院前急救，首先給予患者充足的氧氣吸入，控制氧氣流量在每分鐘2升到 4升之間，同時(shí)建立起靜脈通道，確保藥物能夠盡快進(jìn)入患者體內(nèi)；并適當(dāng)加以 行心電監(jiān)護(hù)，借助心電監(jiān)護(hù)儀來監(jiān)護(hù)患者的心率變化，必要的吋候使用安定類的 藥物，一旦患者出現(xiàn)休克癥狀進(jìn)行積極搶救處理。另外，需要注意的是，發(fā)生心 梗的患者通常發(fā)病急促，其本人很容易發(fā)生緊張和恐懼的情緒，導(dǎo)致病情加垂, 并給家屬帶來-定

5、的心理負(fù)擔(dān)，因此醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場不但要給予患者支持，還要 對家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦戆参?，令其能夠保持高度的配合?2) 轉(zhuǎn)運(yùn)流程改良避免在傳統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程當(dāng)中的慌亂無序，在院前搶救結(jié)束之后，由醫(yī)護(hù)人員確 認(rèn)ami患者各項(xiàng)生命體征基本平穩(wěn)，可以展開轉(zhuǎn)運(yùn)，在搬動(dòng)患者的卩寸候注意保 持平穩(wěn)的狀態(tài)，并且保證動(dòng)作輕柔，令患者能夠在最短時(shí)間內(nèi)安全到達(dá)救護(hù)車當(dāng) 中，取平穩(wěn)的仰臥體位，保持頭部偏向一側(cè)，繼續(xù)使用心電監(jiān)測，同時(shí)準(zhǔn)備好搶 救藥物以及器械等，轉(zhuǎn)運(yùn)途中及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室做好應(yīng)急準(zhǔn)備。1.3臨床觀察指標(biāo)對比兩組患者急救效果和轉(zhuǎn)運(yùn)效果并做以記錄。觀察項(xiàng)目主要包括急救的診 斷率、急救的成功率以及轉(zhuǎn)運(yùn)的成功率。1.4統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)方法在本次討論分析當(dāng)中，我們選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包一一spss19.0對涉及到的數(shù)據(jù) 進(jìn)行分析和處理，對計(jì)數(shù)資料選擇（n, %）來進(jìn)行表述，并行以卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。 在本文的分析討論當(dāng)中，我們認(rèn)為p<0.05的情況為存在明顯的差異。2結(jié)果兩組患者在急救的診斷率、成功率等項(xiàng)目上均呈現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組的結(jié)果, 具體數(shù)值見下表（表1）：表1100名患者的急救診斷、成功、轉(zhuǎn)運(yùn)成功概率對照表（例數(shù)/%）（注：兩組數(shù)值分別對比，均存在明顯差異，upv0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué) 上的意義。）3討論在本文的討論分析當(dāng)中，行以不同的轉(zhuǎn)運(yùn)流程之后，兩組患者在急救的診斷 率、成功率等項(xiàng)目上均呈現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組的結(jié)果，兩組

7、數(shù)值分別對比，均存 在明顯差異，且pv0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。這一研究成果說明，在醫(yī)療機(jī) 構(gòu)當(dāng)中針對急性心肌梗死患者行以院前急救護(hù)理和轉(zhuǎn)運(yùn)改良流程，能夠顯著地提 升心?；颊邠尵鹊男?。比起傳統(tǒng)的方式而言更具備實(shí)用性。這一研究成果也和 宋曉玲3在其著作當(dāng)中的研究成果保持基本一致。當(dāng)前，隨著人口老齡化的發(fā)展，我國高齡人群不斷增加，基層群眾當(dāng)中發(fā)生 心梗的患者也在不斷地增加，不容樂觀的是這種疾病還有向年輕人群體發(fā)展的趨 勢4。在人體心肌血液供應(yīng)以及流通量低下的吋候，很可能帶來急性心梗癥狀。 為了能夠盡可能挽救患者的生命，保證其獲得更人的生存機(jī)會(huì)，改良型轉(zhuǎn)運(yùn)流程 以及院前搶救都是非常重要的，它能夠顯著地提升護(hù)理工作的效率，改善護(hù)理工 作的實(shí)際質(zhì)量，盡可能降低患者浪費(fèi)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程當(dāng)中的吋間比例，獲得更加寶貴 的治療機(jī)會(huì)。結(jié)語：綜上所述，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中針對急性心肌梗死患者行以院前急救護(hù)理和轉(zhuǎn)運(yùn) 改良流程，能夠顯著地提升心梗患者搶救的效率，人人降低死亡的隱患，有助于 協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，并且提升醫(yī)院治療的有效率。參考文獻(xiàn)劉蕊,褚丹，李慧急性心肌梗死患者在院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的護(hù)理j中 國保健營養(yǎng)旬2013,33(05)： 2541.2 宋杏婷急性心肌梗死院前急救護(hù)理及轉(zhuǎn)運(yùn)改良流程的臨床效果分析j 護(hù) 理實(shí)踐與研究,2013,10(03):72-73