醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)內(nèi)容

1、院感知識(shí)培訓(xùn)記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主講人：記錄人：參加人員醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)內(nèi)容一、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（全員知曉）1、什么是醫(yī)療廢物？指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、 預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、 毒性以及其他危害性的廢物。 包括使用后醫(yī)療用品（如注射器、輸液管、棉簽、敷料、棉球、紗布、手套等） 、使用后一次性醫(yī)療器械、各種傳染病人用品等。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)是是否需要對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記？應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存 3 年。3、醫(yī)療廢物在運(yùn)送過程中應(yīng)注意哪些？禁止任何

2、單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物； 禁止在非儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、 堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。禁止郵寄醫(yī)療廢物。禁止通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。 禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。1 / 4有陸路通道的、 禁止通過水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物； 沒有陸路通道必需經(jīng)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的， 應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)， 應(yīng)采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后， 方可通過水路運(yùn)輸。4、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水有何要求？醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒； 達(dá)到國(guó)

3、家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后， 方可排入污水處理系統(tǒng)。二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（全員知曉）5、醫(yī)療垃圾分哪幾類？感染性垃圾、病理性垃圾、化學(xué)性垃圾、損傷性垃圾、藥物性垃圾。6、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到多少時(shí)應(yīng)進(jìn)行封口？包裝物或者容器的 3 /4 時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。7、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)該如何處理呢？應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者加一層包裝。8、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故報(bào)告時(shí)限是多少？在 48 小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、 環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致 1 人以上死亡或者 3 人以上健康損害

4、，應(yīng)在 12 小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致 3 人以上死亡或者 10 人以上健康損害，應(yīng)在 2 小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。9、醫(yī)療垃圾流失該如何處理？2 / 4確定流失、泄露、擴(kuò)散的醫(yī)療垃圾的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案， 對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、 擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?對(duì)泄露物及受污染的區(qū)域、 物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。對(duì)感染性廢物污

5、染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)， 消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行， 對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后， 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查， 并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。三、關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知（全員知曉）10、使用后的一次性醫(yī)療器械是否屬于醫(yī)療廢物？根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的醫(yī)療廢物分類目錄（衛(wèi)醫(yī)發(fā) 2003 287 號(hào)）規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。11、使用后的輸液瓶是否屬于醫(yī)療廢物？使用后的各種玻璃 （一次性塑料） 輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物， 不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途， 用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。四、衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)（產(chǎn)科、病房手術(shù)3 / 4室、總務(wù)科人員知曉）12、產(chǎn)婦分娩后胎盤如何處理？產(chǎn)婦分娩后胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有，產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤的， 可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。