手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

1、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（sop ）手衛(wèi)生是指所有手部清潔行為的通稱，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌皂液和流動水洗手，清除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。衛(wèi)生手消毒是指使用速干手消毒劑揉搓手，減少手部暫居菌的過程， 無需沖洗或干手設(shè)備。 外科手消毒是指術(shù)前醫(yī)務(wù)人員使用外科手消毒劑， 清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，應(yīng)具備持久抗菌活性。本規(guī)程制訂的“手衛(wèi)生”指洗手和衛(wèi)生手消毒，不包括外科手消毒。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法，但也是存在問題最多的醫(yī)院感染控制措施之一。很多醫(yī)院感染的暴發(fā)， 尤其是icu獲得性感染，與不良的手衛(wèi)生有關(guān)，故嚴(yán)格的手衛(wèi)生措施對

2、控制醫(yī)院感染就顯得尤為重要。一、手衛(wèi)生指征(一)直接接觸病人前、后；(二)摘手套后（戴手套不能代替洗手） ；(三)進(jìn)行侵襲性操作前，不論是否戴手套；(四)接觸體液或排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料之后；(五)護(hù)理患者從污染部位移到清潔部位時；(六)接觸患者周圍的物品（包括醫(yī)療設(shè)備）之后；特別注明：如果手部皮膚無可見污染，建議使用速干手消毒劑做為手衛(wèi)生方法。當(dāng)手上有血跡或分泌物等明顯污染時，必須洗手。有耐藥菌流行或暴發(fā)時，洗手時建議使用抗菌皂液。二、手衛(wèi)生方法(一)洗手：1.濕手：用水打濕雙手；2.涂液：取適量洗手液涂抹所有手部皮膚；3.揉搓：認(rèn)真揉搓雙手，步驟包括：（1）掌心相對，手指并攏，相

3、互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）必要時增加對手腕的清洗。4.沖洗：用流動水沖洗、清洗雙手；5.干手：用紙巾或烘手機干燥雙手；6.關(guān)水龍頭：如為接觸式，則干手方式應(yīng)為紙巾或一次性毛巾，用紙巾或小毛巾關(guān)閉水龍頭。(二) 手消毒1、取液：取足量速干手消毒劑于掌心。2、涂抹：涂抹雙手，確保完全覆蓋所有皮膚。3、揉搓：用“七步洗手法”搓揉雙手直至干燥。（三）對于部分酒精不能殺滅的病原體如諾如病毒等，應(yīng)采用流動水洗手做為手衛(wèi)生的方法；（四）為了提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，盡量選用含有護(hù)膚成分的速干手消毒液；（五）不可用消毒盆浸泡做為醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生手消毒方法；（六）應(yīng)加強對護(hù)工和保潔工人的手衛(wèi)生培訓(xùn)、教育和監(jiān)督；應(yīng)對陪