心血管疾病ppt課件

1、癥狀！ 1、心悸、心悸心悸(Palpitation)是主觀感覺及客觀征象的綜合癥狀。主觀上患者感覺心臟跳動快速、不整或搏動有力。客觀檢查可見心跳頻率過快、過緩或不齊，即有心率和心律的變化。v紫紺紫紺v紫紺(cyanosis)是體征，指粘膜和皮膚呈青紫色。體內(nèi)還原血紅蛋白(未經(jīng)氧飽和的血紅蛋白)絕對值超過5g%(67vol%的不飽和度)。紫紺的機制為缺氧血，血紅蛋白過多，及血液淤滯。有中心型及周邊型兩種。v1、中心型：指發(fā)生于心臟及肺臟器官水平的紫紺。動脈血因氧飽和不足或混有過多的未經(jīng)氧合的血液。見于有右到左分流的先天性心臟病，如法樂氏四聯(lián)癥、艾森曼格氏綜合癥等，及因肺動脈壓升高致間隔缺損晚發(fā)右

2、至左分流。肺臟病變致血液氧合障礙也是中心型紫紺的重要原因。 在重度心力衰竭時，肺臟淤血影響氧合產(chǎn)生中心型紫紺。v中心型紫在運動時加重。長期血氧不飽和可以出現(xiàn)血紅蛋白增多及杵狀指趾。v2、周邊型紫紺:見于周圍血流速度過于緩慢，單位時間內(nèi)組織攝取過多的血氧。周邊型紫紺在活動時并無明顯加重。v心力衰竭時血流緩慢，周邊組織攝氧多。因此其紫紺綜合了兩種形式。 眩暈眩暈眩暈(vertigo)是臨床上常見的癥狀，是人體對于空間關(guān)系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙，使患者自覺周圍景物或自身在旋轉(zhuǎn)及搖晃，眩暈發(fā)作時常伴有平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)及惡心、嘔吐、面色蒼白出汗、心動過緩、血壓下降等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。o暈厥暈

3、厥o暈厥(syncope)是由于一時性廣泛的腦缺血、缺氧，導(dǎo)致大腦皮質(zhì)一過性功能障礙，引起突然的、可逆的、短暫的意識喪失的一種臨床病征。在發(fā)生意識喪失前常伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、頭暈、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象。o最常見的引起暈厥的原因有：o1、反射性暈厥：最常見，約占各型暈厥總數(shù)的90%，大多數(shù)是通過血管迷走反射，導(dǎo)致心臟抑制和全身血管擴張，引起回心血流量降低，心輸出量降低而導(dǎo)致腦缺血、缺氧引起暈厥。它們多數(shù)系壓力感受器反射弧傳入通路上的功能障礙所致。臨床上常見有單純性暈厥(血管減壓性暈厥)、體位性低血壓(直立性低血壓)暈厥、頸動脈竇過敏性暈厥、咳嗽性暈厥、排尿性暈厥、吞咽性暈厥等。o2、

4、心源性暈厥：因心臟輸出量突然減少而發(fā)生的暈厥。常見原因有：心律失常：常見有完全性房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、陣發(fā)性室上性或室性心動過速、心室撲動、心室纖顫等。心臟搏出障礙：急性心包壓塞、急性心肌梗塞與心絞痛、左房粘液瘤、主動脈或頸動脈高度狹窄等。o3、腦源性暈厥：因腦部血循環(huán)障礙或腦神經(jīng)組織病變所致的暈厥，臨床上常見于高血壓腦病、椎基底動脈供血不全、頸椎病、顱腦損傷后等。o4、代謝性暈厥：由于血液成份異常導(dǎo)致暈厥，常見于低血糖、一氧化碳中毒、呼衰時二氧化碳儲留等。o5、精神性暈厥：癔病。l疲勞疲勞l是各種心臟病常有的癥狀。當心臟病使血液循環(huán)不暢，新陳代謝廢物(主要是乳酸)即可積聚在組織內(nèi)，

5、刺激神經(jīng)末稍，令人產(chǎn)生疲勞感。疲勞可輕可重，輕的可不在意，重的可妨礙工作。但心臟病疲勞沒有特殊性，它與其它疾病所致的疲勞難以區(qū)分。l引起原因？WHY?ll1,過度肥胖過度肥胖l過度肥胖已被公認是心血管疾病的重要危險因素之一，過分肥胖會加重過度肥胖已被公認是心血管疾病的重要危險因素之一，過分肥胖會加重心臟負荷。它和冠心病的直接聯(lián)系是因為它影響血壓、血脂的水平，另心臟負荷。它和冠心病的直接聯(lián)系是因為它影響血壓、血脂的水平，另外肥胖的人更容易得糖尿病。瘦身外肥胖的人更容易得糖尿病。瘦身5到到10公斤可以明顯降低得心血管病公斤可以明顯降低得心血管病的幾率。的幾率。ll2;缺乏體育鍛煉缺乏體育鍛煉l缺乏

6、體育鍛煉是另一個可以被糾正的危險因素。有規(guī)律的健身可以幫助缺乏體育鍛煉是另一個可以被糾正的危險因素。有規(guī)律的健身可以幫助預(yù)防心血管疾病。長期堅持中等強度的運動就會帶來明顯的好處。大強預(yù)防心血管疾病。長期堅持中等強度的運動就會帶來明顯的好處。大強度的運動益處更多。健身運動可以幫你控制血脂、糖尿病、肥胖和血壓度的運動益處更多。健身運動可以幫你控制血脂、糖尿病、肥胖和血壓等其它危險因素。等其它危險因素。ll3;高血壓高血壓l高血壓增加了心臟負荷，導(dǎo)致心臟變大、變?nèi)酢Ｈ绻粋€人同時患有高高血壓增加了心臟負荷，導(dǎo)致心臟變大、變?nèi)酢Ｈ绻粋€人同時患有高血壓和糖尿病，那他的心血管疾病的發(fā)病率會翻倍，人的血壓

7、分兩種，血壓和糖尿病，那他的心血管疾病的發(fā)病率會翻倍，人的血壓分兩種，收縮壓也就是一般所說的高壓，應(yīng)該在收縮壓也就是一般所說的高壓，應(yīng)該在90140mmHg之間，舒張壓，之間，舒張壓，也就是低壓，應(yīng)該在也就是低壓，應(yīng)該在6090mmHg之間。血壓在之間。血壓在160/95以上的被稱為以上的被稱為高血壓，在這以下又高于正常的稱為臨界高血壓。高血壓也是腦血管意高血壓，在這以下又高于正常的稱為臨界高血壓。高血壓也是腦血管意外（中風）和腎衰的導(dǎo)火索。外（中風）和腎衰的導(dǎo)火索。ll4高血脂高血脂l血液中膽固醇、脂肪、低密度脂蛋白血液中膽固醇、脂肪、低密度脂蛋白LDL含量過高，或高密度脂蛋白含量過高，或高

8、密度脂蛋白l量過低，都會升高形成血栓和動脈硬化的可能性，進一步就可能導(dǎo)致量過低，都會升高形成血栓和動脈硬化的可能性，進一步就可能導(dǎo)致冠心病或者腦血管意外。冠心病或者腦血管意外。ll5糖尿病糖尿病l糖尿病嚴重地增加了心血管病的發(fā)病率。即使血糖被控制在正常水平，糖尿病嚴重地增加了心血管病的發(fā)病率。即使血糖被控制在正常水平，危險因素也顯著增加。三分之二的糖尿病患者會死于心血管病或中風。危險因素也顯著增加。三分之二的糖尿病患者會死于心血管病或中風。如果你有糖尿病你必須嚴格控制其它的危險因素。如果你有糖尿病你必須嚴格控制其它的危險因素。ll6吸煙吸煙l吸煙者心肌梗塞發(fā)病率是不吸煙者的兩倍以上。吸煙者心臟

9、猝死的幾吸煙者心肌梗塞發(fā)病率是不吸煙者的兩倍以上。吸煙者心臟猝死的幾率提高最多，吸二手煙的人患心臟病的幾率也會上升。率提高最多，吸二手煙的人患心臟病的幾率也會上升。ll7遺傳因素遺傳因素l近親中有心血管病患者或死亡的，也被認為危險性有所提高。近親中有心血管病患者或死亡的，也被認為危險性有所提高。 冠心病 在主動脈的基部，有兩條動脈貼在心臟的外面，這兩條動脈就是冠狀動脈。冠狀動脈逐漸分支，深入到心臟的肌肉中，形成毛細血管網(wǎng)，然后再通過靜脈，最終進入右心房。血液通過這條循環(huán)途徑，就可以給心臟的肌肉運來氧氣和養(yǎng)料，同時運走代謝廢物。n如果冠狀動脈發(fā)生病變，如動脈硬化、管腔變窄等，導(dǎo)致心臟的肌肉缺血，

10、這種病變就叫做冠心病(coronary heart disease)。如果心臟的肌肉暫時性缺血，可出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛，這就是通常所說的心絞痛。如果冠狀動脈被凝血堵塞，血液不能流通，就會引起心肌梗死，嚴重時可能危及生命！n囧rzl既然心血管疾病那么可怕，那肯定沒有人想要或患此病啦怎樣預(yù)防呢？不想的病的，眼睛睜大點 l預(yù)防心腦血管疾病的秘訣在于“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、少吃食鹽和心理平衡”等。魚油的誕生使心腦血管疾病預(yù)防得到了可靠的保證。預(yù)防心腦血管疾病應(yīng)當養(yǎng)成如下良好的生活習慣。v保健保健v玉米：玉米富含脂肪，其脂肪中的不飽和脂肪酸，特別是亞油酸的含量高達60%以上。有助于人體脂肪及膽固

11、醇的正常代謝，可以減少膽固醇在血管中的沉積，從而軟化動脈血管。v西紅柿：不僅各種維生素含量比蘋果、梨高24倍，而且還含維生素蘆丁，它可提高機體氧化能力，消除自由基等體內(nèi)垃圾，保護血管彈性，有預(yù)防血栓形成的作用。v蘋果：蘋果富含多糖果酸及類黃酮、鉀及維生素E和C等營養(yǎng)成分，可使積蓄體內(nèi)的脂肪分解，對推遲和預(yù)防動脈粥樣硬化發(fā)作有明顯作用。v海帶：海帶中含有豐富的巖藻多糖、昆布素，這類物質(zhì)均有類似肝素的活性，既能防止血栓又能降膽固醇、脂蛋白，抑制動脈粥樣硬化。v茶葉：含有茶多酚，能提高機體抗氧化能力，降低血脂，緩解血液高凝狀態(tài)，增強紅細胞彈性，緩解或延緩動脈粥樣硬化。經(jīng)常飲茶可以軟化動脈血管。大蒜：含揮發(fā)性辣素，可消除積存在血管中的脂肪，有明顯降脂作用，是主治高血脂癥和動脈硬化的良藥。洋蔥：含有一種能使血管擴張的前列腺素A，它能舒張血管，降低血液黏度，減少血管的壓力，同時洋蔥還含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增強纖維蛋白溶解的活性，