重大危險源檢查記錄表

1、重大危險源檢查記錄表工程名稱：檢查日期：年 月 日序 號作業(yè)活動 或部位危險兇索可能導致 的事故風險評價izco寸lo9z00土石方及 基礎(chǔ)施工基坑深度超過2. 5米，無專項設(shè)計坍塌不容許深基坑支護不符合規(guī)定坍塌不容許不按規(guī)定放坡，不按規(guī)定程序挖土或超挖坍塌不容許未設(shè)置有效的排水擋土措施或深基礎(chǔ)施工采用坑 外除水，無防止臨近建筑物危險沉降的措施坍塌不容許爆破作業(yè)由無相應(yīng)資質(zhì)的單位或人員爆炸傷害不容許爆破作業(yè)無爆破技術(shù)方案和安全技術(shù)技術(shù)措施爆炸傷害不容許易燃品易爆品未按規(guī)定進行保管、存放爆炸傷害不容許未設(shè)專人統(tǒng)一指揮爆破作業(yè)爆炸傷害不容許876543210樁基施工 作業(yè)人丁挖孔樁無樁基礎(chǔ)施工方案

2、坍塌/窒息/透水不容許人工挖孔樁井通風不良，井底存在有毒氣窒息/屮毒重大護壁未按設(shè)計施工，栓質(zhì)量達不到要求坍塌不容許護壁拆模過早坍塌不容許地下水未及吋抽取或無降水措施坍塌不容許發(fā)現(xiàn)流沙、流沙未及時采取措施，護壁坍塌無防治 措施坍塌不容許井下照明未采用安全電壓，并無防水措施觸電重大基坑內(nèi)挖樁時邊坡離樁井太近，邊坡不穩(wěn)定坍塌/高墜重人電線亂接亂拉，未架空觸電重大澆筑磴時臨時用電無漏電保護措施觸電重大33222222222211098765432109落地式腳 手架搭拆 作業(yè)懸、掛、挑、門型等腳手架無設(shè)計計算書坍塌不容許腳手架搭設(shè)未驗收坍塌不容許操作人員無證上崗高墜/坍塌不容許腳手架未做避雷接地或接

3、地不符合要求觸電不容許操作人員高處作業(yè)未按規(guī)定穿戴勞動防護用品物體打擊/ 咼墜重大使用不合格的架料坍塌/火災不容許腳手架基礎(chǔ)未平整夯實，無排水措施坍塌不容許腳手架底部未按規(guī)定墊木和加綁掃地桿坍塌不容許架體與建筑未按規(guī)定拉結(jié)坍塌不容許未按規(guī)定設(shè)置剪刀撐坍塌不容許剪刀撐搭設(shè)不符合設(shè)計要求坍塌不容許立桿、大橫桿、小橫桿間距不符合規(guī)范要求坍塌不容許各桿件之間搭設(shè)不符合規(guī)定坍塌不容許32未使用密目安全網(wǎng)沿外架內(nèi)側(cè)進行封閉物體打擊/ 高墜重大33腳手架上有探頭板、飛跳板高墜重大34操作面未滿鋪腳手板、下層耒設(shè)水卜次兜網(wǎng)高墜重大35操作面未設(shè)操作欄桿和擋腳板，或立桂安全網(wǎng)咼墜重大36建筑物頂部的架子未按規(guī)定

4、高于層面，高出部分未 設(shè)護欄和立掛安全網(wǎng)高墜垂大37未用密冃安全網(wǎng)沿外排架內(nèi)側(cè)進行封閉或底部封 閉不嚴密物體打擊/ 高墜重人38超規(guī)定荷載使用物體打擊/ 坍塌不容許39腳手架物料堆放集中或不均勻坍塌不容許40其它腳手 架搭拆作業(yè)架體制作和組裝不符合設(shè)計要求，未經(jīng)驗收使用坍塌/高墜不容許41架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)不牢固倒塌不容許42懸桃式腳手架懸桃梁安裝不符合設(shè)計要求倒塌不容許43掛腳手架懸掛點及埋設(shè)不符合設(shè)計要求或未按設(shè) 計進行制作倒塌不容許44吊藍升降無防附落保險措施倒塌/高墜不容許45整體提升架沒有建設(shè)部組織鑒定并發(fā)放生產(chǎn)許可 證和使用證倒塌/高墜不容許46整體提升腳手架無防墜裝置或防墜裝置不

5、起作用倒塌/高墜不容許47未編制單項安全技術(shù)措施方案不容許48木工棚內(nèi)未采取防火措施，未按規(guī)定配備消防器材火災重大49木工棚電源的配置和使用不符合規(guī)范要求火災重人50大模板不按規(guī)定存放物體打擊重大51模板吊運不符合吊裝要求物體打擊/ 起重傷害覓大52支掌模板的立柱材質(zhì)及間距不符合要求坍塌不容許53垂直作業(yè)上下無隔離防護措施物體打擊/ 高墜重大542米以上的高處作業(yè)無可靠立足點高墜重大55模板工程模板上施丄荷載超過規(guī)定或堆料不均勻坍塌不容許56模板支撐固定在外腳手架上坍塌不容許57模板拆除前栓強度未到達規(guī)定，提前拆模坍塌不容許58滑模施工無平臺設(shè)計方案坍塌不容許59滑模平臺設(shè)計剛度不夠坍塌不容許

6、60滑模模板錐度不合理，模板剛度不夠坍塌不容許61滑模施工千斤頂布置不合理坍塌不容許62架體制作不符合設(shè)計及規(guī)范要求倒塌/機械 傷害重大63吊藍無安全?？垦b置或失靈機械傷害/i1' h 墜不容許64無超主同限位或失靈的機械傷害不容許65未按規(guī)定設(shè)置攬風繩或地錨不符合規(guī)定要求倒塌不容許66攬風繩不使用鋼絲繩倒塌不容許67架體未與建筑機構(gòu)連接且不符合規(guī)范要求倒塌/機械 傷害不容許68未采用tn-s接零保護系統(tǒng)觸電重大69未達到三級配電、兩級保護觸電重大70在使用同一供電系統(tǒng)時，一部分設(shè)備作保護接零， 另一部分設(shè)備作保護接地觸電垂大71腳手架外側(cè)邊緣與外電架空線路的邊線未達到安 全距離并未采

7、取防護措施觸電不容許72保護接地、保護接零混亂觸電重大73保護零線裝設(shè)開關(guān)或熔斷器，零線有擰纏式接頭觸電重大74保護零線未單獨敷設(shè)，并作它用觸電重大75電力變壓器的工作接地電阻大于4歐姆觸電垂大76重復接地裝置的接地電阻值大于10歐姆觸電重大77臨時用電塔式起重機、含外用屯梯、高大架子的防雷接地電阻值大于30歐姆觸電重人78開關(guān)箱無漏電保護器或漏電保護器失靈觸電重大79配電線路的電線老人經(jīng)，破皮未包扎觸電不容許80電纜絕緣破壞或不絕緣觸電重大81接觸帶電導體或接觸與帶電體（含電源線）連通的 金屬物體觸電不容許82屯工不按規(guī)定程序送電觸電重大83在潮濕場所不使用安全電壓觸電重人84在高壓加要空輸

8、電線下方或上方作業(yè)無保護措施觸電重大85電線桿埋設(shè)不規(guī)范觸電/傾覆重大86變壓器超負荷運轉(zhuǎn)觸電重大87起得指揮人員不了解起重機械性能起重傷害重人88無資質(zhì)安裝、拆除、維護物體打擊/ 高墜/起重 傷害不容許89塔吊安 拆、吊裝 作業(yè)限位保險裝置失靈起重傷害/ 倒塌重人90塔吊高度超過規(guī)肚不安裝附墻裝置起重傷害/ 倒塌不容許91附墻裝置安裝不符合設(shè)計要求起重傷害/ 倒塌不容許92吊鉤無保險裝置起重傷害/ 倒塌重大93有夾軌鉗未使用起重傷害/ 倒塌不容許94塔吊路基不堅實、不平整、無排水措施起重傷害/ 倒塌不容許95枕木鋪設(shè)不符合要求傾覆不容許96多塔作業(yè)、無防碰撞措施或措施不可靠物體打擊/ 起重傷

9、害/ 傾覆重人97使用不合格吊索貝物體打擊/ 起重傷害重人98不止確使用（選用）吊索具物體打擊/ 起帝傷害重大99未按操作稈序進行拆除物體打擊/ 高墜/起重 傷害/傾覆重人1002x25cm以上洞口不按規(guī)定防護咼墜重大101臨邊護攔高度低于1.2米，沒有密目網(wǎng)遮擋高墜重人102屯梯井未按規(guī)定安裝防護門，井道內(nèi)未按標準設(shè)水 平安全網(wǎng)高墜重人103高處作業(yè)管道堅井未按規(guī)定安裝防護門或護欄，安裝高度低 j* 1. 5 米高墜重大104出入口未搭設(shè)防護棚或搭設(shè)不符合規(guī)范要求高墜重大105外檐進行立體交叉作業(yè)時，在同一垂直方向操作， 未采娶隔離防護措施高墜重人106拆改防護措施高墜重大107外挑平臺堆料超高、超重倒塌不容許108高空作業(yè)懸空作業(yè)、高空作業(yè)未系安全帶；系掛安全帶不符 合要求高墜重大109機械設(shè)備未做保護裝置觸電重大no機械調(diào)協(xié)無漏電斷路保護裝置觸電重大111施工機具平創(chuàng)無護手安全裝置機械傷害重大112平刨和圓盤鋸無轉(zhuǎn)動部位防護罩機械傷害重大113岡盤鋸未按規(guī)定設(shè)置鋸盤護罩、分料器、防護擋板 的安全裝置機械傷害重大1