2020年整合急危重癥護理學相關練習名師精品資料

1、第1章1. 現(xiàn)代急危重癥護理學最早可追溯到A第一個早產嬰兒監(jiān)護中心的建立B第二次世界大戰(zhàn)期間C克里米亞戰(zhàn)爭期間D北歐脊髓灰質炎大流行期間E美國約翰霍普金斯醫(yī)院神經外科術后病房的建立2. 20世紀50年代初期北歐脊髓灰質炎大流行期間，何種儀器首次被用于患者救治A人工呼吸機 B血液透析機 C心電監(jiān)護儀D除顫儀 E輸液泵3. 美國醫(yī)學會于何年正式承認急診醫(yī)學為一門獨立的學科？A 1970 年 B 1971 年 C 1972 年 D 1973 年 E 1974 年4. 1979年，國際上正式承認急診醫(yī)學為醫(yī)學科學中的第多少個專業(yè)學科？A 20 B 21 C 22 D 23 E 245. 1983年，哪

2、個學科成為美國醫(yī)學界一門最新的學科？A急診醫(yī)學B院前急救醫(yī)學 C災害醫(yī)學D危重癥醫(yī)學E急救醫(yī)學6. 在我國，急診醫(yī)學何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認為獨立學科？A 1982 年 B 1983 年 C 1984 年 D 1985 年 E 1986 年7. 國家學位評定委員會何年正式批準設置急診醫(yī)學研究生點？A 1982 年 B 1983 年 C 1984 年 D 1985 年 E 1986 年8. 我國第一張ICU病床建立于A上海中山醫(yī)院B北京協(xié)和醫(yī)院 C廣州珠江醫(yī)院D北京304醫(yī)院E四川華西醫(yī)院9. 美國的急診和危重癥護士執(zhí)照有效期通常為A 1年 B 3年 C 5年 D 10年 E終身10. 上海

3、市急診適任護士認證工作始于A 2002 年 B 2003 年 C 2004 年 D 2005 年 E 2006 年第2章一個有效的院前急救組織必須具備以下標準哪項除外A用最短的反應時間快速到達患者身邊，根據具體病情轉送到合適醫(yī)院B給患者最大可能的院前醫(yī)療救護C平時能滿足該地區(qū)院前急救需求，災害事件發(fā)生時應急能力強D展開高水平的院前急救教學科研E合理配備和有效使用急救資源，獲取最佳的社會、經濟效益列不屬于院前急救的運轉模式的是A獨立型 B指揮型 C輪轉型 D院前型 E依托型急救醫(yī)療服務體系不包括A醫(yī)院前的救護B到達急診室后的處理 C轉運途中的監(jiān)護D普通病房的護理E重癥監(jiān)護病房的加強護理一綜合醫(yī)院

4、急診科接到衛(wèi)生主管部門通知，某工地有20名工人因午飯后集體出現(xiàn)腹痛嘔吐腹瀉，需啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，該項任務屬于醫(yī)院急診科的主要任務哪項A急診、急救醫(yī)療B普及急救知識C科研D教學培訓E接受上級領導指派的臨時救治任務以下哪個國家最早組建EMSSA美國 B德國 C法國 D日本 E中國以下病例不需啟動 EMSS的是（）A心肌梗死B窒息 C休克、骨折 D乙型肝炎E急腹癥一日一輛公交車行駛至某大橋時突然發(fā)生爆炸事件，其中29位傷員被送至急診科，值班護士第一步該做什么？A立即準備外傷固定的器材B為休克患者開放靜脈通道C將患者安置至搶救室D分診分區(qū)就診E報告護士長或總值班，啟動災難批量傷（?。﹩T的應

5、急預案一位昏迷患者被家屬送急診科就診，為提高患者身份識別的準確性，下列哪項是錯誤的？A各種處置和治療前同時使用兩種患者身份識別方法B使用"腕帶”作為身份識別的標識制度C讓患者（或家屬）講述患者姓名D實行雙人核對制度E核對床號、藥名、治療途徑一位高熱抽搐待查的患者，急診內科就診后需要請感染科會診，會診醫(yī)師在接到會診通知后必須多長時間內到達會診地點A 15mi nB 10mi n C 24h D 2hE 30mi n1. 關于急診科的布局，下列哪項不正確A有專門的出入口通道B預檢分診處（臺）設在急診科入口最醒目的位置C清創(chuàng)室應緊靠外科診療室或與診療室成套間D搶救室應臨近急診分診處E為方便

6、管理盡量設置一個出口2. 下列不屬于急救儀器的是A除顫器 B心電圖機 C纖維胃鏡 D電動洗胃機E簡易呼吸器3. 關于搶救藥品及設備的管理，哪項錯誤A定人管理 B定品種數(shù)量C定期檢查 D定位放置 E外借時一定要登記4. 急診科人員編制，下列哪項錯誤A急診留觀室和急診病房護士與病床之比為0.4:1B急診搶救室和監(jiān)護室護士與病床比為2.53:1C急診患者與護士比例為 10:1D科護士長1名，護士長12名E主任護師、主管護師、護師及護士若干名ICU醫(yī)療輔助區(qū)域與醫(yī)療區(qū)域面積之比應達到A 1:1以上 B 0.5:1以上 C 1:1.5以上 D 1.5:1以上 E 5:1以上ICU中央工作站設置于A通道一

7、端B醫(yī)療區(qū)域中央C醫(yī)療區(qū)域一端 D病室中央E輔助區(qū)域中央關于ICU通道設置，以下正確的是A設置單一通道供人員出入B人員流動通道與物流通道可共同使用C所有人員使用同一通道D所有物流使用同一通道E人員流動通道與物流通道分開我國ICU病房護士人數(shù)和床位數(shù)之比為A 0.4:1 B 1:1 C 2:1 D 2.53:1 以上 E 5:1 以上ICU病室室溫應控制在A (18± 1.5)C B (20土 1.5)C C (22 ± 1.5)C D ( 24± 1.5)C E ( 26± 1.5)C1. 對災難醫(yī)療救援10人分隊建制的描述，正確的是A由隊長、內科組、外

8、科組組成B由隊長、醫(yī)生、護士和防疫人員組成C分成指揮組、現(xiàn)場急救組和檢傷分類組D現(xiàn)場急救組分為內科組和外科組E指揮組包括隊長和內、外科組長2. 以下不是護士在災難反應期的作用的是A救援隊內的聯(lián)系通訊B建立傷員接收點 C檢傷分類D傷病員安E制訂應急反應計劃3. 災難現(xiàn)場傷病員檢傷分類的原則，正確的是A優(yōu)先救治病情危重的傷病員B對每個傷病員分類時間不要過長C分類時不須做急救處理D不放棄每一個傷病員E不要浪費時間反復評估和分類4. 關于START分類法的陳述，錯誤的是A分類指標為呼吸、循環(huán)和意識B分為紅、黃、綠、黑色四組C呼吸的判斷指標為有無呼吸和呼吸頻率D循環(huán)的判斷指標為毛細血管充盈時間E意識的判

9、斷指標為聽命令做簡單動作5. 對JumpSTART分類法的陳述，正確的是A分到輕傷組的傷員經處置后可離開B對開放氣道后仍無呼吸的患兒分到黑色組C有呼吸且呼吸頻率30次/分者分到紅色組D用AVPU評估為U者，分到紅色組E用AVPU評估對A有反應者，分到紅色組6. 對Triage Sieve分類法的陳述，錯誤的是A分為優(yōu)先級1、2、3和無優(yōu)先級B分類依據是行走、氣道開放、呼吸頻率和毛細血管充盈C呼吸頻率的判斷標準是 15次/分或45次份D毛細血管充盈的判斷標準是2秒E此法生理參數(shù)臨界值與 START不同7. 關于SAVE分類法的陳述，錯誤的是A將傷員分為三類B 一類是即使治療也不大可能存活C二類是

10、有無治療都會存活D三類是治療會存活、不治療就會死亡E單獨作為災難現(xiàn)場分類的方法8. 關于Triage Sort分類法的陳述，正確的是A是基于修正的創(chuàng)傷評分法的生理評分B分類依據是意識狀態(tài)、呼吸頻率和收縮壓C將傷病員分為三級D評分為12分者分到死亡組E常與START聯(lián)合使用9. 關于災難現(xiàn)場檢傷分類標志的描述，錯誤的是A常用紅、黃、綠、黑四色標志B紅色代表危重傷，應在1小時內轉送C黃色代表中重傷，應在 612小時內轉送 D綠色代表輕傷，不需要轉送E黑色代表致命傷，不需要轉送10. 上海市急診適任護士認證工作始于A腹腔內出血未控制B休克患者C大腿骨折未固定D急性左心衰竭E腸膨出行腹部包扎考試題：1

11、. 怎樣判定呼吸心跳停止？2. 現(xiàn)代復蘇的9個步驟是哪些？3心跳驟停4-6分后進行CPR，搶救成功率為多少？4.2010版的胸外心臟按壓的深度是多少？案例分析1一幼兒在池邊玩耍不慎落入水中，此時你應該怎樣做？救出水面后，患兒出現(xiàn)窒息，心跳驟停，你又應該怎樣做？2 一住戶在家進行電路維修時突然觸電，家屬立即打電話向你求助，當你接到電話時應該怎 樣做？當你在家中見到患者時，發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸停止，你應該怎樣做？經搶救患者恢復自主呼吸，心跳恢復，在護送患者去醫(yī)院接受治療時你又應該怎樣做？3. 一高血壓患者近期情緒不穩(wěn)，因自覺頭暈頭痛來社區(qū)醫(yī)院就診，在患者敘述病情時突然暈倒在地，你應該怎樣做？你分析此次

12、發(fā)病的主要原因是什么？4一工人在為住戶安裝防護欄時不慎從二樓摔下，當你接到救援電話時你應該怎樣做？需要準備哪些用物？到現(xiàn)場時患者心跳呼吸停止，枕部有開放性損傷， 雙側耳孔出血，左下肢開放性骨折，失血過多，你應該怎樣做？5一患者在社區(qū)醫(yī)院輸液，患者突然出現(xiàn)面色蒼白，口吐白沫，全身抽搐，暈倒在地，此時你當班，你應該怎樣做？1. 一氧化碳一般經哪種途徑進入人體致中毒A消化道B皮膚黏膜C血管D呼吸道E毛發(fā)2. 毒蕈一般經哪種途徑進入人體致中毒A. 消化道B. 皮膚黏膜C. 血管D. 呼吸道E. 毛發(fā)3. 阿托品中毒機制是A. 局部腐蝕刺激B. 麻醉作用C. 競爭受體D. 干擾細胞膜或細胞器的生理功能E

13、缺氧4. 中毒或被強酸灼傷后皮膚黏膜顏色改變不正確的是A. 氧化碳、氰化物中毒口唇可呈櫻桃紅色B. 硝酸灼傷皮膚后呈黃色C. 硫酸灼傷皮膚后呈白色D. 過氧乙酸灼傷皮膚后呈無色E. 鹽酸灼傷皮膚后呈棕色5. 有機磷殺蟲藥的中毒機制主要是抑制下列哪種酶的活性A. 過氧化氫酶B. 肌酸激酶C. 谷丙轉氨酶58%，D. 膽堿酯酶E乳酸脫氫酶6下列有關一氧化碳中毒正確的是A. 氧與Hb的親和力比CO與Hb的親和力大200300倍B. 一氧化碳是一種無色、無刺激、有煤煙味的氣體C. COHb不僅不能攜帶氧，而且影響氧合血紅蛋白的解離D. 氧化碳中毒時會刺激呼吸造成過度通氣E. CO可促進細胞內氧的彌散，

14、促進細胞呼吸7急性毒物中毒時，目前尚無特效解毒劑的毒物是A. 有機磷殺蟲藥B. 鉛中毒C. 百草枯D. 亞硝酸鹽E. 砷中毒8下列哪種有機磷殺蟲藥中毒易出現(xiàn)中毒后“反跳”A. 1605B. 敵百蟲C. 敵敵畏D. 樂果或馬拉硫磷E. 10599. 乙醇吸收后主要在下列哪個臟器代謝分解A. 脾臟B. 肝臟C肺D. 腎臟E. 大腦10. 巴比妥類中毒迅速清除毒物的措施不正確的是A. 洗胃B. 活性炭及導瀉C. 堿化尿液、利尿D. 血液透析、血液灌流E. 盡快應用氟馬西尼拮抗11. 有關魚膽中毒，不正確的是A. 中毒原因常為生食或和酒吞服B. 可用特效解毒劑治療C. 首發(fā)癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉

15、等消化道癥狀D. 可因發(fā)生肝、腎、心等多臟器功能衰竭而死亡E. 早期應用透析治療或預防性透析治療，可明顯改善預后12. 一位神志不清的患者被送入急診科，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為 考慮為有機磷殺蟲藥中毒，患者會出現(xiàn)A. 瞳孔縮小B. 瞳孔擴大C潢疸D.血紅蛋白尿E.皮膚呈櫻桃紅色13女性患者急性敵百蟲中毒 2小時，可用下列哪種洗胃液洗胃A. 清水B. 蘇打水C. 熱鹽水D. 碳酸氫鈉溶液E. 肥皂水溶液14. 某患者急性百草枯中毒，護士在采取即刻護理措施時，在下列何種情況可考慮吸氧A. 氧分壓v 80mmHg或出現(xiàn) ARDSB. 氧分壓v 70mmHgC. 氧分壓v 60mmHgD

16、. 氧分壓v 50mmHg或出現(xiàn) ARDSE. 氧分壓v 40mmHg或出現(xiàn) ARDS15. 群體性一氧化碳中毒時，需盡快進行病情評估，其中重度一氧化碳中毒患者可出現(xiàn)下列 哪種臨床表現(xiàn)A. 昏迷B. 心力衰竭C. 呼吸抑制D. 肺水腫E. 以上都可以16. 護士陪同重癥一氧化碳中毒患者高壓氧治療時，應注意A. 減壓時，將液體平面調低B. 開始加壓時，將液體平面調高C. 患者平臥，保持頭正中位，不要偏斜D. 開始加壓時，將液體平面調低E. 加壓或減壓時無需調整液體平面17. 急性酒精中毒青年男性患者，在急診科出現(xiàn)煩躁不安、過度興奮，可用何種藥物A. 嗎啡B. 氯丙嗪C. 地西泮D. 苯巴比妥類鎮(zhèn)

17、靜藥E. 乙醇男性患者，48歲。飲大量白酒后意識不清2小時。查體：BP90/60mmHg，昏迷，口唇發(fā)紺、皮膚濕冷，口周及口內有嘔吐物，呼吸慢而有鼾聲，雙肺呼吸音粗，可聞及明顯痰鳴音，心 率112次/分, SPO268%。外院顱腦CT排除腦出血18. 診斷為急性酒精中毒，需首先采取的即刻護理措施是A. 通暢氣道B. 血液透析C. 補液D. 高壓氧治療E利尿19. 可同時采取的護理措施不包括A. 吸氧、保暖、開通靜脈通路B. 維持循環(huán)功能，心電血壓監(jiān)護，監(jiān)測心律失常和心肌損害C. 維持水、電解質、酸堿平衡D. 觀察患者基本生命體征，尤其是神志、呼吸和嘔吐物性狀，防止墜床E. 盡快應用安定鎮(zhèn)靜20

18、可采取的進一步診療措施不包括A. 洗胃B. 必要時血液透析C. 靜脈應用納洛酮并防治感染D. 必要時氣管插管、機械通氣E. 靜脈應用甘露醇第7章1. 下列哪項是完整和最適宜的初級評估內容A氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同B氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏C循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露患者E氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露患者、有無家屬陪同2. 評估患者呼吸功能時，最恰當?shù)脑u估內容是A呼吸、血壓、體溫是否正常B胸廓、上腹部有無起伏C呼吸的頻率、節(jié)律和深度D皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度E兩側胸廓起伏是否對稱

19、3. 下列對患者循環(huán)功能評估的陳述，不恰當?shù)氖茿檢查有無脈搏、脈搏是否正常B評估外出血情況C查看皮膚顏色D觸摸皮膚濕度及溫度E聽診呼吸音與心音的關系4. 下列關于次級評估的陳述，正確的是A初級評估后，無論患者有無生命危險，都應進行次級評估B次級評估的目的是快速識別有生命危險需要立即搶救的患者C評估內容包括問診、測量生命體征和重點評估D可在510分鐘內完成分診級別的確定E包括收款掛號5. 對患者進行次級評估，問診時要尊重患者的E提問A隱私和秘密B選擇科室的權利C情緒 D家屬反應6. 休克指數(shù)=收縮壓/脈搏，休克指數(shù)為何值時可能意味著休克A v 0.7 B v 0.8 C v 0.9 D v 1.

20、0 E v 1.17. 分診問診的主要目的是為了A測量生命體征B收取掛號費用C初步確定患者診斷D判斷疾病的嚴重程度 E 了解患者的主訴8. 對患者次級評估，進行重點評估時，精神評估的內容不包括A精神狀態(tài)B語言理解能力C身體活動D行為 E外表第13章1關于腎上腺素，下述不正確的A. 是腎上腺素能 a受體和B受體激動劑B. 增加心排出量C. 可收縮冠脈血管D. 舒張支氣管E. 可加強心肌收縮性，加速傳導，加快心率，提高心肌的興奮性2. 腎上腺素適應證不正確的是A. 心肺復蘇B. 過敏性休克C. 支氣管哮喘急性發(fā)作D. 心源性哮喘E. 血管神經性水腫3. 關于阿托品，下述不正確的是A. 使瞳孔括約肌

21、和睫狀肌收縮B. 屬M膽堿受體阻斷劑C. 抑制腺體分泌D. 抑制膀胱收縮E. 解除迷走神經對心臟的抑制4. 禁用或慎用阿托品的情況除外A. 急性心肌梗死并心動過速患者B. 充血性心力衰竭C. 青光眼D. 快速性心律失常E. 竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常6. 關于利多卡因，下述不正確的是A. 適用于室性期前收縮B. 適用于室性心動過速c.適用于n或川度房室傳導阻滯D. 適用于除顫和給予腎上腺素后仍表現(xiàn)為室顫或無脈性室速者E. 禁用于嚴重竇房結功能障礙8.關于維拉帕米，下述不正確的是A. 禁用于預激或L-G-L綜合征伴房顫或房撲B. 禁用于n川度房室傳導阻滯C. 禁用于心源性休克D. 禁用于

22、重度低血壓，收縮壓v 90mmHgE. 禁用于室上性和室性心動過速10. 西地蘭適用于A. 室性心動過速B.預激綜合征伴心房顫動或心房撲動C. 心室顫動D.梗阻性肥厚型心肌病（無收縮功能不全或心房顫動）E. 急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期11. 關于西地蘭的注意事項，下述不正確的是A. 在心電血壓監(jiān)測下用藥B.監(jiān)測電解質及腎功能C.早期發(fā)現(xiàn)中毒癥狀如黃視、綠視D. 早期發(fā)現(xiàn)中毒癥狀如室性期前收縮、二聯(lián)律、三聯(lián)律、房性、室性心動過速、室顫及傳導 阻滯等E.西地蘭可用于室性心動過速或室顫12關于尼可剎米，下述不正確的是A. 用于中樞性呼吸抑制及其他繼發(fā)性的呼吸抑制B. 禁用于抽搐及驚厥患者C

23、. 用藥前要先解除呼吸道梗阻D. 降低呼吸中樞對CO2的敏感性E. 劑量過大可引起血壓升高、心悸、心律失常、肌顫甚至驚厥13關于洛貝林，下述不正確的是A. 可通過刺激頸動脈竇和主動脈體的化學感受器反射性地興奮呼吸中樞B. 主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制C.適用于高血壓患者D. 應用時應密切監(jiān)測生命體征E. 劑量過大可致心動過速、傳導阻滯、血壓升高、呼吸困難、甚至發(fā)生驚厥、昏迷、死亡 15應用多巴胺的注意事項，下述不正確的是A. 多巴胺的治療不能突然停止，而需要逐漸減量B. 不能與堿性液在同一輸液器中混合，因為堿性藥物可使該藥失活C. 應用多巴胺治療休克前必須補足血容量D. 藥液外漏可在局

24、部注射酚妥拉明拮抗E. 該藥安全有效，可快速滴注，且無需監(jiān)測血壓、尿量等。16關于間羥胺，下述不正確的是A. 主要直接興奮 a腎上腺素受體而起作用B.血壓一旦升至正常，即刻停藥C. 用于各種原因引起的低血壓狀態(tài)D. 靜脈注射的部位以選用較粗大的靜脈為宜，并避免外溢，一旦發(fā)生外溢可用 510mg酚妥拉明稀釋后作局部浸潤注射E. 升壓反應過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心搏驟停18應用硝普鈉的注意事項，不正確的是A. 藥物必須臨時配制，充分溶解，溶液呈微棕色，如色深則不可用B. 長期應用可能引起血中亞硝酸鹽的蓄積性中毒C. 避光滴注，靜滴前將稀釋液和輸液管道用不透光材料包裹D. 應用硝普鈉時一定

25、要監(jiān)測血流動力學E.不得與任何藥物配伍19. 關于硝酸甘油，不正確的是A. 主要適用于冠心病心絞痛的治療及預防B. 也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭C. 也可用于青光眼、顱壓增高、右室心肌梗死D用藥時間持續(xù)超過 24小時，會產生耐藥性E. 有時還可引起體位性低血壓，應注意預防，做好血壓監(jiān)測，臥位靜脈用藥，可減少體位性 低血壓的發(fā)生率20關于嗎啡，不正確的是A. 可用于支氣管哮喘、肺心病、急性酒精中毒B.中毒可用納洛酮對抗C注意觀察早期中毒癥狀，例如呼吸抑制、瞳孔縮小、嗜睡不醒等D用藥后可降低膀胱尿意而致尿潴留E可用于急性肺水腫、心源性哮喘以及心肌梗死時的劇痛21. 關于呋塞米注意事項，不正

26、確的是A. 靜脈注射時速度不可過快，20ml藥液于12分鐘注完B. 用藥期間應進食高鉀食物或服氯化鉀以免低鉀C. 長期或大劑量應用時，可有體位性低血壓、休克，低鉀、鈉、氯、鈣血癥D. 如患者因大量排尿而口渴思飲時，應喝大量白開水E. 有肝病的患者要注意觀察神志狀況，避免發(fā)生肝昏迷22. 甘露醇的適應證不包括A.已確診為急性腎小管壞死的無尿患者B.各種原因引起的顱內壓增高C. 各種原因引起的腦水腫、腦疝、昏迷D.因休克、燒傷或大手術所致的急性少尿或無尿癥E. 青光眼23. 應用甘露醇的注意事項不正確的是A. 靜脈注射或滴注時，應用大號針頭，速度慢會影響藥物的治療效果B. 此藥液在常溫下易結晶析出

27、，用前要放在微波爐內使結晶溶化C. 靜脈注射前要確認針頭在血管內方可給藥，以免引起皮下水腫和靜脈炎D. 注意觀察患者的用藥反應，顱內高壓的癥狀和體征，患者的意識、神經反射、肢體活動情況、瞳孔是否等大E. 用藥期間要密切觀察尿量、電解質、中心靜脈壓、腎功能等24. 某患者心搏驟停，護士在重復靜脈注射腎上腺素時，正確的是A.每10分鐘重復B.每35分鐘重復C.每1分鐘重復D. 每510分鐘重復E.每30分鐘重復25. 在搶救急危重癥患者時，阿托品用法錯誤的是A. 抗心律失常時，成人靜脈注射0.51mg，按需可12小時一次，最大用量為 2mgB. 在無脈性心電活動或心搏停止時應常規(guī)使用C. 有機磷中

28、毒搶救時，可皮下或靜脈注射，直到達阿托品化，然后用維持量D. 心肺復蘇后若仍為緩慢性心律失常，可每間隔35分鐘靜注0.51.0mg，至總量0.04mg/Kg體重（約3mg）E. 常見不良反應為便秘、出汗減少、口干、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難等60歲男性患者，因突發(fā)意識不清2小時入院。入院查體：T 37.6 C ,P 84次/分, R 4次份,Bp205/90mmHg , SpO2 75%，神志不清，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm,對光反射遲鈍，呼吸淺慢，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕性啰音，心率84次/分，律齊，無雜音。腦膜刺激征（-）,右側巴氏征（+）。顱腦CT示腦出血。26. 此時可選

29、用的藥物，除外A.速尿（呋塞米） B.甘露醇 C.甘油果糖 D.可拉明（尼可剎米）E.阿拉明（間羥胺）27. 心電圖示頻發(fā)室性期前收縮、短陣室速，可加用的藥物是A.腺苷B.維拉帕米C.利多卡因D.阿托品 E.腎上腺素28. 患者在診治過程中出現(xiàn)房顫伴心力衰竭，可加用的藥物是：A.普羅帕酮B.維拉帕米C.利多卡因D.西地蘭E.腎上腺素第十四章1 下列心血管系統(tǒng)功能監(jiān)測項目中屬于有創(chuàng)監(jiān)測的是A.心電圖監(jiān)測 B.自動間斷測壓C.中心靜脈壓監(jiān)測D. 多普勒心排出量監(jiān)測E.自動連續(xù)測壓2 標準肢體導聯(lián)I導聯(lián)的正極為A.左上肢B.左下肢 C.右上肢D.右下肢E.胸骨左緣第四肋間3 導聯(lián)V4電極置放位置應為

30、A.胸骨右緣第四肋間B.胸骨左緣第四肋間C.左側鎖骨中線與第五肋間相交處D.左側腋前線與第五肋間相交處E.左側腋中線與第五肋間相交處4. 下列關于潮氣量的描述正確的是A.正常值為1015ml/kg b是指在靜息狀態(tài)下每分鐘呼出或吸入的氣體量C. 反映人體靜息狀態(tài)下的通氣功能D.可反映無效通氣量E.反映通氣的效率5喉部以下有阻塞者可出現(xiàn)的異常呼吸類型是A.嘆息式呼吸 B.鼾音呼吸C.點頭式呼吸D.哮喘性呼吸 E.潮式呼吸6. 下列關于氣道壓的描述正確的是A. 平臺壓是指連續(xù)數(shù)個呼吸周期中氣道內壓的平均值B. 平臺壓可反映出對循環(huán)功能的影響程度C峰壓是指吸氣后屏氣時的壓力D. 平均氣道壓小于 7c

31、mH2O時對循環(huán)功能無明顯影響E. 峰壓越低，對循環(huán)的抑制就越輕7. 與動脈血氧飽和度的高低無關的因素是A.血紅蛋白的數(shù)量 B.氧分壓 C.CO2分壓D.血紅蛋白的功能狀態(tài)E. 血中H+濃度&下列關于動脈血氧分壓的描述錯誤的是A. 正常值為80100mmHgB. 用于衡量有無缺氧及缺氧的程度C作為診斷呼吸衰竭的重要指標D. 4060mmHg提示重度缺氧E與組織供氧有直接關系，是診斷酸堿失衡的間接指標9. 腦室內測壓最主要的缺點是A.患者疼痛嚴重 B.有顱內感染的危險C. 適應范圍不廣 D.不易保證測壓的準確性E.穿刺難度較大，技術要求高10休克時缺血發(fā)生最早、最明顯的臟器是A.腦B.胃

32、腸道C.腎D.心臟E.肝11. 高滲性缺水又稱A.急性缺水B.慢性缺水C. 原發(fā)性缺水 D.繼發(fā)性缺水E.混合性缺水12下列各項關于血鉀異常的描述正確的是A.低鉀血癥早期T波高尖B.高鉀血癥時可出現(xiàn) U波C. 血鉀超過5mmol/L會有心電圖改變 D.低鉀血癥時有微循環(huán)障礙表現(xiàn)E. 低鉀血癥可出現(xiàn)腸麻痹癥狀13陰離子間隙值增高提示A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒 E.無酸堿失衡14. 患者女性，45歲，因燒傷被收入院，查：BP: 10.0/8.0KPa , CVP值為3cmH2O，該患 者存在A.血容量絕對不足 B.血容量相對不足C. 心功能不全 D.容量

33、血管過度收縮 E.容量血管過度擴張15. 患者男性，56歲，因呼吸困難而收入院，血氣分析結果如下：PH值7.42, HCO3 19mmol/L , PaCO255mmHg，該患者可能發(fā)生了A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒 E.復合型酸堿失衡16. 患者女性，34歲，溺水后被急診收入院，血氣分析結果如下：PH值7.32, HC03 15mmol/L , PaCO225mmHg，該患者可能發(fā)生了A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒 E.無酸堿失衡患者男性，28歲，因地震后被埋入廢墟6天，右下肢擠壓傷而收入院，查體： T: 38.

34、9C,R: 30次/分, P: 136次/分, BP : 77/52mmHg，肉眼血尿，24小時尿量為 150ml，中心靜 脈置管后測 CVP值為 3cmH2O，急檢動脈血氣：PH值7.28 , HCO3 19mmol/L ,PaCO231mmHg17. 該患者存在的酸堿平衡問題是A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒 E.無酸堿失衡18. 動脈血壓與 CVP監(jiān)測提示存在A.急性心功能不全 B.血容量不足C.急性腎功能不全D.容量血管過度收縮E.容量血管過度擴張19. 患者出現(xiàn)血尿最可能的原因是A.腎功能不全 B.腎臟損傷 C.腎小球腎炎 D.擠壓綜合征 E.腎病

35、20. 針對該患者的情況，血電解質監(jiān)測最重要的監(jiān)測指標為A.鉀離子B.鈉離子C.氯離子D.鎂離子E.鈣離子第15章1. MODS的主要病因是A創(chuàng)傷B感染C休克D中毒E過敏反應2. SIRS發(fā)病機制是A炎性介質釋放B炎癥細胞增生C炎癥反應與抗炎反應嚴重失衡D免疫抑制E炎性細胞激活3. 膿毒癥的主要病因是A感染B創(chuàng)傷C糖尿病D休克E大手術4. 引起膿毒癥的細菌主要是A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌C金黃色葡萄球菌D念珠球菌E霉菌5. 下列關于SIRS臨床表現(xiàn)的描述不正確的是A呼吸增快B心率增快C反應蛋白降低D負氮平衡E高代謝狀態(tài)CVP達到6. 為膿毒癥患者進行液體復蘇時，最初6小時內的目標是A 1 3mm

36、HgB 3 5mmHgC 5 8mmHgD 8 12mmHgE 12 15mmHg7. 下列選項中不屬于 SIRS發(fā)展過程的是A炎癥反應期B全身炎癥反應期始動期C全身炎癥反應失控期D過度免疫抑制期E免疫功能紊亂期8. SIRS患者高代謝狀態(tài)表現(xiàn)為A正氮平衡B蛋白分解降低C低血糖D高氧耗E低血壓9. SIRS患者CARS占優(yōu)勢，應采用A炎癥介質拮抗劑治療B免疫刺激治療C抗感染治療D亞低溫治療E放射治療10. MODS通常最先累及的器官是A腦B心C肺D腎E肝11. 以下關于 MODS的描述正確的是A凡有兩個或兩個以上的重要器官功能衰竭即是MODSB肝臟損害往往是首發(fā)器官C全身性炎癥反應只表現(xiàn)在感染而與損傷無關D腸道細菌/內毒素移位可觸發(fā) SIRS,但不會導致 MODSE功能障礙的器官與原發(fā)病損有或無直接關系12. 以下關于 MODS的描述正確的是A MODS計分分數(shù)與病死率正相關B發(fā)病前器官功能都已出現(xiàn)不同程度受損C病理改變以細胞增生為主D病理