2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實(shí)施方案

1、2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實(shí)施方案為全面推進(jìn)我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合 作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）工作持續(xù)健康發(fā)展，鞏固農(nóng)村 醫(yī)療保障體系，確保廣大農(nóng)民群眾身體健康，切實(shí)做好2016年全鄉(xiāng)新農(nóng)合籌資工作，根據(jù)XX縣人民政府辦公室關(guān)于 做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作的通知（綠政辦發(fā)2016176號(hào)）文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制定本方案。一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)間按照XX省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)XX省新型農(nóng) 村合作醫(yī)療籌資工作方案的通知（云政辦發(fā)201656號(hào)）文件精神，每人每年按照20元的標(biāo)準(zhǔn)繳納參合費(fèi)用。為了順利錄入及運(yùn)作，確定繳費(fèi)起止日期為2016年10月1日至11月30日。實(shí)行“當(dāng)年繳費(fèi)，參加下一年度新型農(nóng)

2、村合作 醫(yī)療”的繳費(fèi)制度，享受新農(nóng)合補(bǔ)助時(shí)限為2016年1月1日至2016年12月31日。二、繳費(fèi)方式采取在規(guī)定時(shí)間內(nèi)集中收繳和在鄉(xiāng)、村（社）設(shè)立常設(shè)固定窗口等方式進(jìn)行收繳，并以戶為單位進(jìn)行整戶參合 登記。三、資助政策根據(jù)國(guó)家、省、州有關(guān)政策，2016年，我鄉(xiāng)下列有關(guān)人員參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)，由政府資助繳納。1、農(nóng)村低保對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象，其參加新型 農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用，由民政部門(mén)從農(nóng)村醫(yī)療救 助資金中全額資助。2、農(nóng)村獨(dú)生子女的父母和只生育了兩個(gè)女孩且采取了絕育措施的農(nóng)村夫婦及年齡不滿18周歲的獨(dú)生子女，其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)，由政府全額資助（省級(jí)財(cái)政全額補(bǔ)助）。3

3、、納入農(nóng)村低保的殘疾人或持有中華人民共和國(guó)殘疾人證的一、二級(jí)重度殘疾人，其參加新型農(nóng)村合 作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)，由政府全額資助；對(duì)持有中華人民共和國(guó)殘疾人證的三、四級(jí)中、輕度殘疾人，其參加新型農(nóng)村 合作醫(yī)療個(gè)人應(yīng)繳納的參合費(fèi)用由政府資助50%個(gè)人繳納50%上述人員應(yīng)由政府資助的費(fèi)用，州、縣財(cái)政各按50%分擔(dān)。4、村委會(huì)干部參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)由縣財(cái)政統(tǒng)一資助。以上資助政策只能享受其中一種，不得重復(fù)享受。四、工作步驟（一）籌資準(zhǔn)備階段：（2016年8月1日至10月1結(jié)合實(shí)際情況，抽調(diào)鄉(xiāng)合管辦、民政、計(jì)生、殘聯(lián)、村委會(huì)、村民小組等相關(guān)人員組成工作組，制定工作方 案，并向社會(huì)公布籌資方式、集中籌資

4、時(shí)間、地點(diǎn)、所需證 件資料、繳費(fèi)金額等；各村委會(huì)（社區(qū)）和相關(guān)站所務(wù)必于 10 月15日前準(zhǔn)備好以下相關(guān)資料，并提供鄉(xiāng)合管辦，以備籌 資使用。1、鄉(xiāng)合管辦準(zhǔn)備籌資登記表；2、民政所準(zhǔn)備低保、五保人員名冊(cè)和殘疾人名冊(cè)；3、計(jì)生辦準(zhǔn)備獨(dú)生子女及其父母、雙女結(jié)扎戶夫妻名冊(cè)；4、組織辦準(zhǔn)備村委會(huì)干部名冊(cè) ；5、鄉(xiāng)財(cái)政所準(zhǔn)備XX省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳款收據(jù), 各村委會(huì)（社區(qū)）和相關(guān)站所所需票據(jù)到鄉(xiāng)財(cái)政所領(lǐng)取。（二）集中籌資階段：（2016年10月1日至11月 30日）各村委會(huì)（社區(qū)）和相關(guān)站所按籌資方案安排進(jìn)行集中籌資，并在籌資過(guò)程中注意如下事項(xiàng)：1、明確參合人員范圍，避免遺漏和重復(fù)。具有XX戶籍的農(nóng)村居民以戶

5、為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。具 體情況如下：(1) 城郊結(jié)合部的失地農(nóng)民可自愿選擇參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。(2) 外出務(wù)工農(nóng)民可參加戶籍所在地新型農(nóng)村合 作醫(yī)療或務(wù)工所在地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。(3) 縣級(jí)及以上所屬的中、小學(xué)校的農(nóng)村學(xué)生及 幼兒園兒童，可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)院保險(xiǎn)或新型 農(nóng)村合作醫(yī)療，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的中小學(xué)校的農(nóng)村學(xué)生及幼兒園 兒童參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。以上可自由選擇參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，按照規(guī)定只能選擇參加其中一 項(xiàng)。2、認(rèn)真做好參合人員登記工作。根據(jù)參合人員戶口冊(cè)或身份證，認(rèn)真審核個(gè)人信息，確保參合人員信息準(zhǔn) 確無(wú)誤，嚴(yán)格按

6、民政、殘聯(lián)、計(jì)生、組織部門(mén)提供的人員名 冊(cè)及相關(guān)證件資料認(rèn)真進(jìn)行財(cái)政資助人員的資格審核，確保 財(cái)政資助人群全部參合。3、參合人員須持以下相關(guān)證件資料進(jìn)行參合登記：(1)身份證明資料，如戶口冊(cè)(身份證、戶籍證明等)(2) 個(gè)人免冠五分照片(兩張)(3) 歷年參合戶持合作醫(yī)療證(4) 低保對(duì)象持低保金領(lǐng)取證(5) 五保對(duì)象持五保戶供養(yǎng)證(6) 殘疾人持中華人民共和國(guó)殘疾人證(7) 獨(dú)生子女父母、未滿18周歲獨(dú)生子女持獨(dú) 生子女證(8) 雙女結(jié)扎夫妻持計(jì)生部門(mén)證明(9) 村委會(huì)干部持村委會(huì)證明參合登記冊(cè)上須準(zhǔn)確填寫(xiě)低保金領(lǐng)取證、五保戶供養(yǎng)證、中華人民共和國(guó)殘疾人證、獨(dú)生子女證 編號(hào)，雙女結(jié)扎夫妻、村

7、委會(huì)干部證明原件須收繳后作為財(cái) 政資助撥款依據(jù)。4、規(guī)范收費(fèi)收據(jù)填寫(xiě)，收取參合人員個(gè)人費(fèi)用時(shí)須給每個(gè)參合戶出據(jù)XX省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳款收據(jù)，收據(jù)由財(cái)政部門(mén)提供并統(tǒng)一管理，收據(jù)上須寫(xiě)清戶編號(hào)及每個(gè)家庭成員姓名。統(tǒng)一格式為“今收到 XXX戶XXXXXXXXX2016 年度參合費(fèi)XX元整”，收款人簽字。當(dāng)天收繳工作結(jié)束后， 各工作組要結(jié)清資金，認(rèn)真核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。收繳 工作期間，要定時(shí)將收繳的資金交到鄉(xiāng)財(cái)政所，由鄉(xiāng)財(cái)政所 專人核對(duì)準(zhǔn)確后存入儲(chǔ)蓄所。收繳工作全部結(jié)束后，鄉(xiāng)財(cái)政 所將資金匯總，并于 2016年12月20日前上交縣新農(nóng)合收 入賬戶，收據(jù)由鄉(xiāng)財(cái)政所妥善保管。(三) 參合信息錄入、制證、發(fā)

8、證 籌資期間，由鄉(xiāng)合管辦及時(shí)錄入?yún)⒑闲畔?，打印合作醫(yī)療證，各村委會(huì)于 2016年12月31日前完成發(fā)證工 作。（四）籌資工作總結(jié)籌資工作結(jié)束后，鄉(xiāng)合管辦對(duì)籌資工作情況進(jìn)行分析總結(jié)，并于2016年1月5日前將書(shū)面總結(jié)材料上報(bào)縣 合管辦。五、工作要求（一）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各村委會(huì)（社區(qū)）和各相關(guān)站 所要加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，履行工作責(zé)任，確保完成籌資任務(wù)。（二）做好宣傳動(dòng)員。各村委會(huì)（社區(qū)）加大宣傳力 度，充分利用廣播、群眾會(huì)等方式，公布籌資時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)和 方法等。工作人員要進(jìn)村入戶，采取多種形式向農(nóng)民宣傳講解資金繳納辦法、報(bào)銷程序、報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍等具體政 策，利用新

9、農(nóng)合報(bào)銷的典型事例對(duì)農(nóng)民進(jìn)行宣傳動(dòng)員，正確 引導(dǎo)農(nóng)民群眾積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（三）嚴(yán)格參合對(duì)象。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對(duì) 象必須是農(nóng)村居民。農(nóng)村居民按照屬地管理原則，在戶籍所 在地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。農(nóng)村戶口的中小學(xué)生隨家長(zhǎng)一 起參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。失地農(nóng)民、外出務(wù)工農(nóng)民參加戶 籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。禁止超范圍參加新型農(nóng)村合 作醫(yī)療，避免與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療 保險(xiǎn)重復(fù)參保。（四）規(guī)范繳費(fèi)工作。在繳費(fèi)過(guò)程中要多方監(jiān)督， 籌資工作人員要如實(shí)開(kāi)具繳費(fèi)票據(jù)，參合農(nóng)民要及時(shí)索要票 據(jù)。加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)機(jī)構(gòu)及工作人員的監(jiān)督，嚴(yán)格收據(jù)管理，規(guī) 范登記表冊(cè)填寫(xiě)，繳費(fèi)時(shí)間、地點(diǎn)和收

10、費(fèi)機(jī)構(gòu)工作人員須提 前公告。收取參合費(fèi)用時(shí)，要以戶為單位，及時(shí)開(kāi)具“XX 省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳款收據(jù)”，不得使用其他收費(fèi)收據(jù)?；I資工 作結(jié)束后15天內(nèi)將票據(jù)存根交回鄉(xiāng)財(cái)政所。（五）確保資金入庫(kù)。要加強(qiáng)資金安全管理，及時(shí) 將參合費(fèi)用匯入縣級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金專用賬戶。鄉(xiāng)和 村級(jí)資金停留時(shí)間不得超過(guò) 7天，嚴(yán)禁滯留、挪用。對(duì)已經(jīng) 繳納參合費(fèi)用的農(nóng)戶，要以戶為單位及時(shí)核發(fā)合作醫(yī)療 證，確保農(nóng)村居民及時(shí)享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。（六）做好資助工作。民政部門(mén)要及時(shí)、全面調(diào)查 并核定農(nóng)村低保對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象，對(duì)符合資助條件的， 及時(shí)進(jìn)行登記造冊(cè)，并向衛(wèi)生院提供名冊(cè)。組織辦、計(jì)生辦 和民政所要負(fù)責(zé)對(duì)資助對(duì)象進(jìn)行資