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1、航 空 運(yùn) 輸 條 件 鑒 別 委 托 書(代常規(guī)協(xié)議)委托方(中文): (英文):受托方:北京迪捷姆空運(yùn)技術(shù)開發(fā)有限公司廣州分公司 2017年項(xiàng)目編號(hào)費(fèi)用(金額):鑒別/檢測(cè)項(xiàng)目航空運(yùn)輸條件 其他:付款方式:現(xiàn)金 支票 月結(jié) 匯款 未付鑒別/檢測(cè)依據(jù)國(guó)際航協(xié)危險(xiǎn)品規(guī)則(本年度最新版,不包括國(guó)家差異和營(yíng)運(yùn)人差異)其他:物品種類化學(xué)品 生物制品 生化制品 放射性物質(zhì) 電池類 磁性物質(zhì) 器械類 其他:生產(chǎn)廠家中文*英文*物品名稱中文*商 標(biāo)英文*規(guī)格型號(hào)主要成分及含量(或物品描述)*件 數(shù)運(yùn) 單 號(hào)隨附文件質(zhì)檢單 MSDS 試驗(yàn)報(bào)告 產(chǎn)品說(shuō)明 放射性物品劑量證書等相關(guān)證明 其他: 目 的 港外觀描
2、述*顏色: 狀態(tài): 氣味: 熔點(diǎn): 閃點(diǎn): 主要危險(xiǎn)性*未知,需要鑒別 已知時(shí)(請(qǐng)?zhí)顚懀菏欠袼蜆邮?否樣品數(shù)量檢后樣品處理受托方處理 其他:是否附照片*是 否附照片另收50元委托方要求對(duì)樣品和文件保密 無(wú)保密要求 其他要求:服務(wù)類型普通 加急取報(bào)告方式 自取 郵寄 雙方約定:1)受托方僅對(duì)來(lái)樣負(fù)責(zé)。鑒別/檢測(cè)結(jié)果僅反映對(duì)該樣品的評(píng)價(jià)。鑒別/檢測(cè)結(jié)果的使用及使用所產(chǎn)生的直接或間接損失,由委托方自行承擔(dān),受托方不承擔(dān)任何責(zé)任。2)受托方承諾遵守國(guó)家的法律法規(guī),認(rèn)真完成鑒別任務(wù),為委托方的商業(yè)或技術(shù)機(jī)密保密。3)委托方承諾本委托書背面的內(nèi)容,獨(dú)自承擔(dān)因違反該承諾所導(dǎo)致的任何法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任,包括對(duì)受
3、托方承擔(dān)賠償責(zé)任。本協(xié)議經(jīng)雙方加蓋公章后生效。委托方電 話: 傳真:通信地址:郵政編碼:送樣人(簽名):委 托 方(蓋章) 年 月 日受托方電 話 :/02通信地址:廣州新白云國(guó)際機(jī)場(chǎng)海關(guān)監(jiān)管區(qū)28號(hào)樓(北 區(qū)橫十六路福聯(lián)置業(yè))首層E03收樣人(簽名): 郵政編碼:510890受托方(蓋章) 年 月 日注: 1)委托方和受檢物品的信息由委托方填寫并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé),背書由委托方蓋章,項(xiàng)目編號(hào)和費(fèi)用由受托方填寫。2)帶“*”之處,為必須填寫的內(nèi)容。未盡事宜可雙方另行約定。3 / 3文檔可自由編輯打印委托單位承諾本委托單位自愿委托受托方對(duì)本協(xié)議物品進(jìn)行航空運(yùn)輸條件鑒別(定義見附注)或性能檢測(cè),特做如
4、下聲明和承諾:1. 遵守國(guó)際航協(xié)危險(xiǎn)品規(guī)則(以下簡(jiǎn)稱IATA DGR)及與航空運(yùn)輸有關(guān)的國(guó)際公約,中國(guó)法律、法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定。認(rèn)真履行與受托方就委托航空運(yùn)輸條件鑒別事項(xiàng)的相關(guān)約定。2. 已完全了解委托書之填寫內(nèi)容,積極配合受托方開展鑒別工作,提供全部已知的有關(guān)送檢物品危險(xiǎn)性和安全操作的信息及要求。如果不能提供有關(guān)危險(xiǎn)性信息,同意按照IATA DGR有關(guān)規(guī)定,使用可能的最嚴(yán)格的危險(xiǎn)性和包裝等級(jí)確定運(yùn)輸條件。3. 向受托方提供真實(shí)準(zhǔn)確的信息或?qū)嵨?,本委托單位承?dān)因提供信息或?qū)嵨锊徽鎸?shí)準(zhǔn)確所產(chǎn)生的任何責(zé)任和所有的直接或間接的經(jīng)濟(jì)損失。4. 向受托方提供的任何信息或?qū)嵨锸沁m合發(fā)布和使用的,同意不就所提交的信息或?qū)嵨飳?duì)受托方采取訴訟行動(dòng),受托方不會(huì)因使用此信息或?qū)嵨锒艿饺魏胃蓴_或被司法訴訟,如第三人就該信息或?qū)嵨锵蚴芡蟹教崞鹪V訟,本委托單位同意對(duì)受托方承擔(dān)賠償責(zé)任。 5. 使用受托方發(fā)放的航空運(yùn)輸條件鑒別報(bào)告書(或檢測(cè)報(bào)告書)(以下簡(jiǎn)稱報(bào)告書)時(shí),遵守報(bào)告書約定,正確使用報(bào)告書或報(bào)告書中的任何一部分,不損害受托方的聲譽(yù),不發(fā)表被受托
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