隴東學(xué)院國家公派出國境留學(xué)人員申請表_第1頁
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文檔簡介

1、隴東學(xué)院國家公派出國（境）留學(xué)人員申請表單位： 類別：教師 博士生 碩士生 本科生 填表日期 年 月 日個(gè)人信息姓名性別出生年月日籍貫貼照片處 （2寸彩照）職稱職務(wù)政治面貌最高學(xué)歷手機(jī)座機(jī)E-mail申請留學(xué)情況出國留學(xué)項(xiàng)目留學(xué)專業(yè)留學(xué)國別國外留學(xué)單位中文名稱英文名稱留學(xué)身份高級研究學(xué)者 訪問學(xué)者 博士后 博士生 碩士生 其它資助方式 全額資助 配套資助國外邀請信相關(guān)信息（已獲邀請信者填寫）外方提供的資助留學(xué)期限外語水平 國家外語考試成績(WSK) 外語專業(yè)本科 在同語種國家一年以上 其它有效、合格的外語成績 學(xué)習(xí)/研修/計(jì)劃為完成出國（境）任務(wù)擬采取的措施及制定的工作計(jì)劃1 擬留學(xué)專業(yè)（研究

2、課題）在國內(nèi)外研究情況及水平2 出國學(xué)習(xí)/研修目的、預(yù)期目標(biāo)、計(jì)劃、實(shí)施方法及所需時(shí)間3 達(dá)到本次出國學(xué)習(xí)/研修預(yù)期目標(biāo)的可行性（請結(jié)合本人目前從事的工作及掌握的專業(yè)技術(shù)知識說明）4 擬選擇的留學(xué)國別、留學(xué)單位及選擇原因5 完成國外學(xué)習(xí)/研修后，回國后工作/學(xué)習(xí)計(jì)劃個(gè)人陳述1科研成果：最近5年曾發(fā)表過的主要著作、論文（包括發(fā)表時(shí)間、刊物名稱、合作者及本人在合作者中的排名次序）2獲獎(jiǎng)情況：曾獲得過的專利和學(xué)術(shù)成果、技術(shù)成果及工作學(xué)習(xí)獎(jiǎng)勵(lì)（請說明本人是否為獨(dú)立獲得者或在合作者中的排名順序）、榮譽(yù)稱號等（須附復(fù)印件）學(xué)院意見單位推薦意見，包括被推薦人近五年教學(xué)、科研（學(xué)習(xí)）、工作情況；學(xué)術(shù)、業(yè)務(wù)水平和發(fā)展?jié)摿Γ痪C合素質(zhì)與健康狀況；外語水平；出國研修的必要性和可行性；回國后對被推薦人的使用計(jì)劃。（注：此項(xiàng)可作為國家公派項(xiàng)目的單位推薦意見，請認(rèn)真填寫）重點(diǎn)推薦 是 否 學(xué)院蓋章院長簽名： 年 月 日 組織部人事處意見同意申請 不同意申請 組織部/人事處蓋章部長/處長簽名： 年 月 日國際處意見同意申請 不同意申請 國際處蓋章處長簽名： 年 月 日學(xué)校審批

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