縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十一個五年規(guī)劃

1、關(guān)于如何加強貨物運輸業(yè)稅收征管工作初探內(nèi)容提要：本利政策的社會公益事業(yè)，是社會保障體 系的重要組成部分。人人享有衛(wèi)生保健，全民健康素質(zhì)的提 高，是全面建設(shè)小康社會和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標 是經(jīng)濟和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。為全面落實縣政府今 后五年工作規(guī)劃和*縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十一五”計 劃中提出的衛(wèi)生工作目標任務(wù)，加快我縣衛(wèi)生改革與發(fā)展 的步伐，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康水平，現(xiàn)結(jié)合實際制定桂 陽。中國范例網(wǎng)文章-找文章，到中國范例網(wǎng)一、規(guī)劃背景及衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀社會經(jīng)濟現(xiàn)狀。*縣轄39個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，503個行政村，5024個村民小組， 面積299 4平方公里，總?cè)丝谌f，其中農(nóng)業(yè)人口萬。xx年全

2、縣完成生產(chǎn)總值億元，財政收入億元，農(nóng)民人均純收入4024 元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9116元。居民健康現(xiàn)狀。1、居民健康主要指標：xx年全縣居民平均期望壽命歲， 孕產(chǎn)婦死亡率/10萬，新生兒死亡率。，傳染病發(fā)病率/102、“十五”期間康的重要因素。xx年急、慢性傳染病仍是威脅我縣居民健 我縣共報告甲乙類傳染病14種，1259例，死亡9例，死亡率為/10萬。傳染病發(fā)病率居前6位的 疾病依次是肺結(jié)核、痢疾、病毒性肝炎、傷寒副傷寒、麻疹、 淋病，這6種傳染病發(fā)病數(shù)占傳染病發(fā)病總數(shù)的。艾滋病防治形勢嚴峻，xx年我縣發(fā)現(xiàn)新增hiv感染者1 例。病毒性肝炎發(fā)病率上升迅猛，xx年共發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎 157例

3、，發(fā)病率為/10萬，比去年上升了。肺結(jié)核病出現(xiàn)上 升趨勢，xx年共發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例579例，居傳染病發(fā)病率第 一位。3、慢性非傳染性疾病已成為影響我市居民健康的主要 因素。隨著人們生活水平的提高，人口老齡化加快，居民健 康意識滯后，運動不足、吸煙、酗酒、生活不規(guī)律等不健康 生活方式未被有效遏制，心理健康和合理營養(yǎng)等問題未受到 足夠重視，導致慢性非傳染性疾病發(fā)病增加。衛(wèi)生資源現(xiàn)狀。1、衛(wèi)生機構(gòu)：xx年庇，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)574所， 其中縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位5所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院39所，省市駐桂廠 礦醫(yī)院2所，民營醫(yī)院4所，村衛(wèi)生室484所，個體診所4 0所。2、衛(wèi)生人力：全縣衛(wèi)生系統(tǒng)在職人員1669人，

4、其中衛(wèi) 技人員139 8人，占總?cè)藬?shù)的。執(zhí)業(yè)醫(yī)生456人，執(zhí)業(yè)助理 醫(yī)師462人，每千人擁有醫(yī)生數(shù)人；注冊護士 486人，每千 人擁有護士人；藥劑、檢驗等其他衛(wèi)生技術(shù)人員264人。具備高級職稱16人，中級職稱287人。醫(yī)院床位：xx年底， 全縣共有病床1148張，每千人擁有床位張。3、房屋設(shè)備：全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位房屋總面積161341m2, 業(yè)務(wù)用房7 7608m2o目前，全縣醫(yī)療設(shè)備萬元，萬元以上設(shè) 備共有236臺件，其中5 0萬元以下的226臺件，50-100萬 件9臺件，1萬元以上3臺。大型醫(yī)療設(shè)備中，x線電子計 算機斷層掃描裝置3臺，彩超3臺。至xx年底，全縣各醫(yī)療 衛(wèi)生單位總資產(chǎn)為萬元

5、。4、衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費：xx年，全縣財政對衛(wèi)生投入萬元， 其中衛(wèi)生事業(yè)費615萬元，中醫(yī)事業(yè)費28萬元。衛(wèi)生事業(yè) 費中，醫(yī)院經(jīng)費40萬元，占;防治防疫經(jīng)費萬元，占; 婦幼保健經(jīng)費萬元，占;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費370萬元，占; 其它衛(wèi)生經(jīng)費萬元，占。二、“十五”計劃期間的發(fā)展情況主要成效“十五”期間是我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展很快的一個歷史時 期，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)根據(jù)上級有關(guān)文件精神，搶抓機遇，求實 創(chuàng)新，開拓進取，團結(jié)拼博，深化改革，完善衛(wèi)生服務(wù)，促 進了全縣衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，初步建立了適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā) 展的、基本滿足人民群眾健康需求的衛(wèi)生服務(wù)體系?！笆濉?計劃確定的目標基本實現(xiàn)。全縣衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出嶄新面貌。 20

6、00年、2001年、200 2年、xx年獲市衛(wèi)生工作目標管理考核第一名；先后被評為“全國初級衛(wèi)生保健先進縣”、“全國 消滅脊髓灰質(zhì)炎先進縣”、“湖南省消除碘缺乏病危害合格 縣”、“省級婦幼項目合格縣”、“湖南省農(nóng)村中醫(yī)建設(shè)先進 縣”、“湖南省三個代表學教工作先進集體”、“湖南省抗 擊非典先進基層黨組織”、“湖南省公益形象示范單位” 等榮譽。1、強化了農(nóng)村衛(wèi)生工作管理。(1) 積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運行機制改革。2002年， 我縣率先推行“動產(chǎn)融資，不動產(chǎn)有償使用”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 內(nèi)部運行機制改革，經(jīng)過運行，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總資產(chǎn)增加 了 500余萬元，確保了國有資產(chǎn)的增值，干部職工的平均工 資有所

7、增加。省人事廳、省衛(wèi)生廳將我縣這一改革稱為“桂 陽模式”，并向全省進行了推介。(2) 進一步夯實農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。“十五”期間，加大 了對農(nóng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，每年投入100余萬元，用于 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才、房屋、設(shè)備建設(shè)。xx年，開展了以縣疾 控中心、縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)和太和、洋市中心衛(wèi)生院為重 點的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，總投資迗1000余萬元；xx年，將 完成24所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項目建設(shè)工作，總投資迗397萬 元，其中國債資金290萬元，大大改善了我縣醫(yī)療機構(gòu)的基 礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療環(huán)境。進一步完善了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù) 功能。2、順利開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。xx年2月，省委、省政府確定我

8、縣為全省首批5個新型 農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣之一，我縣積極開展工作，xx年、xx 年、xx年全縣參加合作醫(yī)療農(nóng)民分別迗萬人、萬人、萬人， 覆蓋率分別為25%、71%。自xx年7月1日以來，參加合 作醫(yī)療的農(nóng)民到各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院12813人次，兌付補 助金額萬元。有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象， 得到廣大群眾的擁護和歡迎。3、預防保健工作質(zhì)量得到提升，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作不 斷加強。認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng) 急處理條例，通過嚴格疫情報告制度，加強疫情監(jiān)測，及 時處理疫情疫點等措施，扎實抓好了傳染病的管理，最大限 度地控制傳染病的發(fā)生與流行，傳染病總發(fā)病率逐年降低， 無甲類

9、傳染病發(fā)生和流行，特別是xx年，我國暴發(fā)非典疫情， 我縣迅速成立了指揮部，制定了工作預案，組建了機動隊， 開展了一系列工作，采取了切實可行的措施，確保我縣未發(fā) 生非典疫情，取得了重大勝利。加強了食品衛(wèi)生和公共場所 衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作。開展了執(zhí)業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法工作。同時，嚴格 按照母嬰保健法開展了婦幼保健工作，婦幼保健兩大系 統(tǒng)管理得到進一步鞏固和提高。4、醫(yī)政、無償獻血及衛(wèi)生協(xié)會工作進一步加強。各醫(yī)療衛(wèi)生單位加強了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作，明確 了職責，加強了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學習，不斷提高了醫(yī)務(wù)人員 業(yè)務(wù)水平和防范意識，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。加強了對紅會、 無償獻血工作的領(lǐng)導，如質(zhì)如量完成了無償獻血任務(wù)。xx

10、年， 召開了全縣農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會第三次會員代表大會，健全了衛(wèi)協(xié) 會機構(gòu)，舉辦了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班，組織開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè) 注冊考試，進一步提高了村級衛(wèi)生工作人員的業(yè)務(wù)水平。（二）存在的主要問題1、衛(wèi)生資源配置不合理。我縣衛(wèi)生資源總體人均擁有量不高、分布不平衡、結(jié)構(gòu) 不合理。衛(wèi)生人力、床位、設(shè)備等衛(wèi)生資源70 %集中在縣城， 農(nóng)村衛(wèi)生資源相對不足，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備落后，衛(wèi)生隊 伍學歷結(jié)構(gòu)偏低，技術(shù)水平低，服務(wù)設(shè)施不健全，“三級” 醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡(luò)有待進一步完善。2、整體科技實力不強，專業(yè)技術(shù)人才斷層。自2000年大中專畢業(yè)生停止分配后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本 上未進過專業(yè)技術(shù)人員，而現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人員有的達到

11、退 休年齡已退休，部分技術(shù)較好的紛紛往上調(diào)或流出，造成大 部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專技人員斷層，出現(xiàn)青黃不接的現(xiàn)象。據(jù)xx 年統(tǒng)計，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共欠臨床、護理、影像、藥學、放 射、財會等專業(yè)人員78人，其中特別是護理和影像專業(yè)人 員欠缺嚴重，同時，縣級醫(yī)療機構(gòu)人力資源結(jié)構(gòu)性矛盾突出，拔尖人才不足，衛(wèi)生管理人員水平有待提高，醫(yī)、教、研一 體化的高科技創(chuàng)新體系尚未形成，醫(yī)藥衛(wèi)生科技整體實力不 強，優(yōu)勢學科不多，醫(yī)藥衛(wèi)生科研成果轉(zhuǎn)化滯后，效益不高， 衛(wèi)生科技與我縣經(jīng)濟和社會發(fā)展不相適應(yīng)。制約了衛(wèi)生事業(yè) 的發(fā)展。3、公共衛(wèi)生體系建設(shè)投入不足。按衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳下發(fā)的有關(guān)文件，明確規(guī)定了疾病 預防控制體系、衛(wèi)生

12、監(jiān)督體系和婦幼保健體系建設(shè)的標準及 其職責職能，規(guī)范了各級政府的責任，要求各級政府按照標 準安排公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人員編制和工作經(jīng)費、人員經(jīng)費、 公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置經(jīng)費。我縣原衛(wèi)生防疫站核定人 員編制50人，縣婦幼保健院核定人員編制70人，xx年縣疾 病預防體制和衛(wèi)生監(jiān)督體制改革后，三個單位的人員編制總 數(shù)核減35人，人員經(jīng)費減少一半，給公共衛(wèi)生管理工作的 開展帶來了很大困難，嚴重制約我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)。4、衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足。縣財政衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費缺口大，嚴重影響了衛(wèi)生工作的開按國家有關(guān)政策規(guī)定，衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費應(yīng)占全縣財政總支出的8%，而現(xiàn)在我縣的衛(wèi)生事業(yè)費僅占財政總支出的，按 xx年衛(wèi)

13、生經(jīng)費補償政策，衛(wèi)生系統(tǒng)補償經(jīng)費原安排萬元。而 縣財政實際撥付衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費到位萬元，經(jīng)費缺口大。由于 財政補助相對不足，而在職人員經(jīng)費、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展建設(shè)經(jīng)費等，只能靠醫(yī)療機構(gòu)“創(chuàng)收”解決，導致醫(yī)療服務(wù)價格的 扭曲，加大了國家、社會和個人醫(yī)療費用負擔，使衛(wèi)生總費用 居高不下，嚴重影響了衛(wèi)生事業(yè)的正常發(fā)5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作困難較大。一是群眾互助意識較差；二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資的 長效機制未建立，鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資工作量大；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管 理機構(gòu)人員編制、工作經(jīng)費難保證。三、指導思想和目標任務(wù)（一）指導思想在“十一五”規(guī)劃期間，要以鄧小平理論和“三個代表” 重要思想為指導，樹立社會主義科學發(fā)展觀

14、，以人人享有衛(wèi) 生保健、不斷提高人民健康素質(zhì)為目標，以農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū) 衛(wèi)生、疾病控制和公共衛(wèi)生服務(wù)等為重點，貫徹新時期衛(wèi)生 工作方針，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，統(tǒng)籌規(guī)劃和合理配置衛(wèi) 生資源，改進醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高衛(wèi)生服務(wù)能力，建立起符 合桂陽縣經(jīng)濟社會發(fā)展和人民健康需求的持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展的 衛(wèi)生體系，為構(gòu)建和諧新社會做出應(yīng)有貢獻。在這一指導思 想下必須堅持的主要原則是：按照區(qū)域覆蓋、合理布局、方 便就醫(yī)、資源共享、高效利用的原則，通過規(guī)劃總量，調(diào)整 存量，優(yōu)化增量，提高質(zhì)量，保證重點項目和優(yōu)先領(lǐng)域的投 入，充分提高衛(wèi)生資源的利用率和衛(wèi)生服務(wù)績效。加大農(nóng)村 衛(wèi)生的投入，進一步縮小城鎮(zhèn)和農(nóng)村衛(wèi)生條件的差

15、距，大力發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。(二)總體目標和主要指標1、總體目標。從我縣縣情出發(fā)，以全面建設(shè)小康社會總體目標為主線: 以構(gòu)建社會主義和諧社會為目標，逐步建立起一個適應(yīng)社會 主義市場經(jīng)濟和人民健康需求的醫(yī)療服務(wù)、預防保健、疾病 控制和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制，建立起一個經(jīng)濟類型多元化、服 務(wù)形式多樣化、衛(wèi)生隊伍專業(yè)化的醫(yī)療管理體制，逐步形成 醫(yī)療機構(gòu)多種類型并存，相互補充，公平競爭，有序發(fā)展的 衛(wèi)生事業(yè)新格局。到xx年，使我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和居民主 要健康指標迗到全市內(nèi)領(lǐng)先水平。2、主要指標。健康教育覆蓋率達95%以上，居民健康教育知識知曉 率城市達95%，農(nóng)村達75%以上；孕產(chǎn)婦死亡率彡35/10萬；

16、嬰兒死亡率彡15%。；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率迗95%,住院分娩率達90%以上。兒童系統(tǒng)管理率達9 0%以上。(6)甲、乙類傳染病總發(fā)病率彡140/10萬。兒童建卡、建證率迗100%，“五苗”單苗接種率迗9 5% 以上，“五苗”全程合格接種率達9 0%以上。傳染性肺結(jié)核病患者的督導覆蓋率及規(guī)范治療率達95%；治愈率迗到90%o每千人口醫(yī)生人員數(shù)人。每千人口床位數(shù)2張。(11)人均期望壽命迗74歲。疫情報告漏報率控制在5%以內(nèi)；食品衛(wèi)生監(jiān)測合格率迗到90%；(14)衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率城區(qū)達到95%,村鎮(zhèn)迖到90%以上；新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率80%以上；(三)重點發(fā)展領(lǐng)域和主要任務(wù) 1、醫(yī)療救治體系。依據(jù)我縣

17、經(jīng)濟、社會發(fā)展和醫(yī)療市場供需趨勢，逐步完 善城鄉(xiāng)整體醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。把縣城區(qū)建成為集綜合性醫(yī)院、?？?醫(yī)院、民營醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為主體的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 中心；進一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使其 成為集醫(yī)療、預防、保健為一體的綜合服務(wù)網(wǎng)。(1)綜合醫(yī)院及專科醫(yī)院建設(shè)縣城區(qū)以縣人民醫(yī)院為依托，逐步建立起設(shè)施完善、管 理現(xiàn)代、服務(wù)一流、具有市內(nèi)領(lǐng)先水平的現(xiàn)代化醫(yī)療中心， 成為我縣乃至我市醫(yī)療、教學、科研基地?！笆晃濉逼陂g， 重點加強縣人民醫(yī)院門診大樓、外科住院大樓的建設(shè)，同時， 打造口腔科、神經(jīng)外科等拳頭科室，積極爭取項目，引進資 金，更新設(shè)備，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，大力加強傳染病區(qū)建設(shè)，逐

18、步建成全縣法定傳染病治療中心。構(gòu)建符合桂陽未來發(fā)展 水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使桂陽縣人民醫(yī)院成為縣的醫(yī)療 急救中心。(2) 中醫(yī)中藥建設(shè)認真貫徹實施中華人民共和國中醫(yī)藥條例，突出中 醫(yī)特色，加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，培植建設(shè)一批市級重 點中醫(yī)專科，重點打造骨傷科、顱腦外科等?？铺厣?。加大 優(yōu)秀中醫(yī)臨床專家培養(yǎng)力度，造就一批繼承型、中西型結(jié)合 型、外向型的高級專業(yè)技術(shù)人才；加大中醫(yī)事業(yè)的投入，進 一步加強中醫(yī)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鞏固完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢；積極爭取利用國債及省補助資金，“十 一五”期間重點完成縣中醫(yī)院住院樓的改建，加快中醫(yī)院的 建設(shè)，加強民族醫(yī)學的發(fā)展。(3) 社區(qū)

19、衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是履行城市社區(qū)內(nèi)健康教育、防病、 保健、治療、康復等職能的服務(wù)機構(gòu)，是實施各項具體公共 衛(wèi)生工作的載體，是公共衛(wèi)生體系建設(shè)的網(wǎng)底，我縣“十一 五”期間要建立健全與城鎮(zhèn)社區(qū)建設(shè)及人民群眾的衛(wèi)生需求 相適應(yīng)的、布局合理、經(jīng)濟有序，直接面向群眾、面向家庭， 集基本醫(yī)療、預防、保健、康復、計劃生育、健康教育服務(wù) 為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以社區(qū)為基本單位，每個社區(qū) 設(shè)一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每1萬居民配備2名全科醫(yī)生， 保證城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生覆蓋率要迗到10 0%，逐步實現(xiàn)小病不出 社區(qū)，大病進醫(yī)院的新型醫(yī)療模式。(4) 農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，要明確目標，搞好規(guī)劃

20、，突出重 點，加快建設(shè)步伐，要以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為 重點，抓緊建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系網(wǎng)絡(luò)。要積極爭取項 目建設(shè)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。同時，要進一步整合農(nóng)村 醫(yī)療衛(wèi)生資源，積極探索新形勢下農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作的 新思路、新辦法；確保xx年初級衛(wèi)生保健各項工作指標達 標。要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加大對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，對鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院履行公共衛(wèi)生職能所需的人員和經(jīng)費，要予以充分保 障；加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，加強人才培養(yǎng)，增強業(yè)務(wù) 素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量；積極利用國家政策，爭取國債項目， 加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，更新設(shè)備，擴展業(yè)務(wù)，保障 農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)需要。(5) 醫(yī)療急救加強縣120

21、醫(yī)療救援指揮中心建設(shè)和發(fā)展，到xx年， 逐步完成由“院前指揮型”到“院前急救型”的過渡。我縣 將先依托縣人民醫(yī)院，建設(shè)120指揮中心，積極創(chuàng)造條件， 設(shè)置120指揮中心。通過120指揮中心整合資源，激活優(yōu)勢， 逐步建成適合我縣實情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、 運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。2、疾病預防控制體系。在xx年至xx年期間，將進一步加強縣、鄉(xiāng)、村三級預 防保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，制定縣鄉(xiāng)村防保一體化管理辦法， 健全鄉(xiāng)村級防保隊伍，使縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)保持暢通、高 效。以規(guī)范化預防接種門診建設(shè)為契機，加強和規(guī)范兒童計 劃免疫工作，切實降低計劃免疫相關(guān)傳染病的發(fā)病率，以鄉(xiāng) 鎮(zhèn)為單位，1

22、2月齡兒童“五苗”接種率達95%以上，afp病 例報告發(fā)病率在1/10萬以上，做好人員、資金、物資和技 術(shù)“四個到位”。認真貫徹落實傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件 應(yīng)急處理條例，強化各類疫情及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的 應(yīng)急能力；進一步降低傳染病總發(fā)病率，提高疫情報告靈敏 性和準確性，把疫情報告漏報率控制在5%以內(nèi)；進一步加強 重點傳染病的防治，建立健全以霍亂為重點的腹瀉病監(jiān)測防 治網(wǎng)絡(luò)，重點加強傳染性非典型肺炎和人間禽流感等重點疾 病的監(jiān)控；貫徹落實疫苗流通和預防接種管理條例，到 “十一五”末，加大對艾滋病工作的防治力度，按照桂陽縣 防治艾滋病長期規(guī)劃，加強機構(gòu)建設(shè)，增加財政投入，提高 專業(yè)人員

23、素質(zhì)，加強對重點易感染人群的監(jiān)測工作，探索對 高危人群的行為干預工作，廣泛開展全民防治艾滋病宣傳教 育工作；繼續(xù)推進現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，以縣為單位，使全 市現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達到90%,初治涂陽肺結(jié)核 病人發(fā)現(xiàn)率迗70%，涂陽病人治愈率迗到85 %;加強碘缺乏 病、地氟病的防治和控制工作，加強流動人群瘧疾監(jiān)測工作， 防止暴發(fā)流行，鞏固我市基本消除瘧疾成果。3、衛(wèi)生監(jiān)督體系。進一步完善衛(wèi)生監(jiān)督體制改革成果，在“十一五”期間， 按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則和政事分開、綜合執(zhí)法、依法 行政的要求，以整合資源、加大投入、改善條件為手段，以 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和執(zhí)法裝備建設(shè)為重點，逐步建立職責明確、 行

24、為規(guī)范、結(jié)構(gòu)合理、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、程序明晰、執(zhí)法有力、辦 事高效的衛(wèi)生監(jiān)督新體系。充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督隊伍，加 強對突發(fā)事件應(yīng)急處理中涉及到的疫情報告、傳染源隔離、 醫(yī)院消毒、飲用水、食品衛(wèi)生安全、勞動衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、 學校衛(wèi)生等工作的衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè)，提高執(zhí)法效率，加大 執(zhí)法力度，加強衛(wèi)生監(jiān)督信息省內(nèi)外橫向和縱向的聯(lián)系，保 證一旦啟動突發(fā)事件應(yīng)急預案，相關(guān)被監(jiān)督部門能積極配合 各項防治措施能順利實施。“十一五”期間，要保障我縣食 品衛(wèi)生監(jiān)測合格率達到90%以上，監(jiān)督覆蓋率城區(qū)達到95%, 村以上達到90%,學校食堂食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理達1 ，餐飲業(yè)及其他食品衛(wèi)生經(jīng)營單位達量化管理達90%以上

25、衛(wèi)生從業(yè)人員體檢率達到100%，食品衛(wèi)生行業(yè)衛(wèi)生許可證辦 證率迗到100%。為加強各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級的衛(wèi)生執(zhí)法工作，xx 年前鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院完成衛(wèi)生監(jiān)督分所的建立。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)承擔本轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生執(zhí)法職能，確保衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法覆蓋率迗100%。4、婦幼保健機構(gòu)建設(shè)。按照國家婦幼保健機構(gòu)建設(shè)要求和標準，加強婦幼保健 體系建設(shè)，在“十一五”期間，建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)，集婦 幼衛(wèi)生監(jiān)測與技術(shù)服務(wù)于一體的，能夠承擔保護婦女兒童健 康，提高出生人口素質(zhì)任務(wù)的三級婦幼保健服務(wù)體系。建立 健全高危孕產(chǎn)婦、高危兒童救護機制和貧困孕產(chǎn)婦救助機制 努力降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率。進一步加強婦幼保 健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將各級婦幼保健機

26、構(gòu)建設(shè)納入公共衛(wèi)生體 系建設(shè)統(tǒng)一規(guī)劃，保障經(jīng)費的投入。積極爭取國家開發(fā)銀行 貸款，建設(shè)好婦幼保健門診大樓和保健中心大樓，完善服務(wù) 設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量。進一步加強對婦幼保健人員的技術(shù)培 訓，努力提高各級婦幼保健人員的技術(shù)水平和服務(wù)能力。堅 決取消家庭接生，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)，積極探索村級 婦幼保健隊伍建設(shè)和管理的新形式，全面實現(xiàn)婦幼保健各項 工作指標。5、衛(wèi)生信息建設(shè)。建設(shè)具有現(xiàn)代技術(shù)的、準確、高效的衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)。 進一步加強衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實現(xiàn)與各醫(yī)療衛(wèi)生單位的網(wǎng) 絡(luò)直連，為衛(wèi)生科技人員提供醫(yī)學信息等各種信息服務(wù)；完 善衛(wèi)生服務(wù)信息定期發(fā)布制度，選擇部分病人關(guān)心的，能體 現(xiàn)醫(yī)院實際工

27、作情況的指標，定期或不定期通過新聞媒體對外公布，保障病人的知情權(quán)。6、衛(wèi)生人才培養(yǎng)。積極探索衛(wèi)生人才教育管理長效機制，強化理論武裝， 加強職業(yè)道德教育，加大專業(yè)知識培養(yǎng)力度，力爭在“h 五”期間，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員研究生學歷占專業(yè)技術(shù)人員總 數(shù)1%，本科學歷占20%,副高以上職稱占10%;堅持實施人 才培養(yǎng)系統(tǒng)工程，強化學科帶頭人培養(yǎng)，力爭5年內(nèi)培養(yǎng)10 名在全市相關(guān)學科或技術(shù)領(lǐng)域處于領(lǐng)先水平的學科帶頭人; 重視青年人才和后備干部培養(yǎng)，每年確定5名青年人才實行 跟蹤培養(yǎng)；改革衛(wèi)生管理人員選任方式，推行公開、公平、 公正的人才競爭機制。7、愛國衛(wèi)生。按照國務(wù)院關(guān)于加強愛國衛(wèi)生工作的決定精神，堅 持

28、愛國衛(wèi)生基本方針，積極配合城管部門搞好愛衛(wèi)工作，廣 泛開展健康教育工作，提高市民的文明衛(wèi)生素質(zhì)和自我保健 意識；以除害防病為重點，深入開展創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生鄉(xiāng) 鎮(zhèn)活動；要加大指導農(nóng)村改水力度，基本普及安全衛(wèi)生飲水， 改善農(nóng)民生活居住衛(wèi)生條件；加強健康教育工作，“十一五” 期間桂陽縣城區(qū)要建成桂陽縣健康教育館，配備電教設(shè)備， 形成全方位健康教育網(wǎng)絡(luò)，全市各中小學健康教育開課率迗 到100%，縣城無吸煙單位要迗到50%以上；全面迗到全國衛(wèi) 生縣城各項標準。8、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。繼續(xù)開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作，通過加大宣傳力度，加大 對醫(yī)療機構(gòu)的管理，提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，進一步加 強基金監(jiān)管措施

29、，確保試點工作規(guī)范、平衡、有序推進?！笆?一五”期間實現(xiàn)全縣參加合作醫(yī)療農(nóng)民占常住農(nóng)業(yè)人口的80% 以上。9、重點建設(shè)項目“十一五”期間，我縣將分步對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、 縣婦幼保健院、縣疾病預防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、紅十字醫(yī)院等16個項目進行投資建設(shè)， 項目總投資18995萬元，其中向上爭資4632萬元，自籌貸款 13498萬元，縣財政配套865萬元；項目新增用地面積24 248m2,總建筑面積52250m2，業(yè)務(wù)用房建設(shè)投資14872萬 元，設(shè)備配套投資4123萬元。各項目情況詳見附表。四、實現(xiàn)目標的保障措施提高認識，加強領(lǐng)導?？h鄉(xiāng)人民政府和有關(guān)部門要從實踐“三

30、個代表”重要思 想的高度，充分認識發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，深化衛(wèi)生改革，構(gòu)建適 應(yīng)新形勢要求的衛(wèi)生體系是各級各部門的重要職責。組建由 縣發(fā)改委、縣財政局、縣衛(wèi)生局、縣規(guī)劃局組成的“十一五” 衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃領(lǐng)導小組，研究制定十一五衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，并 負責組織實施、評估、修訂，確保規(guī)劃順利實施并達到預期目標?？h發(fā)改委負責參考規(guī)劃實施予以監(jiān)督和管理，給予相 應(yīng)的政策支持；縣財政局要加大對衛(wèi)生工作的投入，確保衛(wèi) 生重點項目的資金投入，引導衛(wèi)生服務(wù)向公平、高效、優(yōu)質(zhì)、 多樣化發(fā)展；縣衛(wèi)生局負責發(fā)展規(guī)劃的具體實施管理，實施 衛(wèi)生資源配置的宏觀調(diào)控；縣規(guī)劃局要將衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃納入 城鎮(zhèn)總體規(guī)劃，按照衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的要求，安排

31、衛(wèi)生機構(gòu)布 局和用地，給予政策支持；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要結(jié)合各自實際，按 照桂陽縣“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求，制定區(qū)域性衛(wèi)生發(fā) 展規(guī)劃。強化行業(yè)管理，轉(zhuǎn)變政府職能。按照“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的總體要求，縣衛(wèi)生局要 對區(qū)域內(nèi)的全部衛(wèi)生資源，進行統(tǒng)一規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān) 督、評價，打破衛(wèi)生資源條塊分割的格局；建立衛(wèi)生資源的 準入制度，逐步強化政府對衛(wèi)生事業(yè)的宏觀調(diào)控能力；積極 推進企業(yè)單位衛(wèi)生機構(gòu)的社會化，將企業(yè)單位的衛(wèi)生機構(gòu)納 入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃管理，對于不符合社會需要的醫(yī)療機構(gòu)，逐 步實行關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)。衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變政府職能，充 分運用法律、行政、經(jīng)濟的手段，加強衛(wèi)生行業(yè)的宏觀管理。 以政府舉辦的公

32、立醫(yī)療機構(gòu)為主體，滿足人民群眾的基本醫(yī) 療需求，以民營醫(yī)療機構(gòu)為補充，方便群眾就醫(yī)，滿足不同 層次的醫(yī)療需求?？h衛(wèi)生局要進一步引導、規(guī)范民營醫(yī)療機 構(gòu)?！笆晃濉逼陂g，我縣將積極引進外資，在城區(qū)發(fā)展一 所高規(guī)格的綜合性二級醫(yī)院。不斷完善醫(yī)療機構(gòu)管理，做好 區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生規(guī)劃，嚴格執(zhí)行上級區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃有關(guān)文件，合 理安排衛(wèi)生資源。建立和完善醫(yī)療機構(gòu)管理制度。按照“四 準入”的要求，加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理，重點是對已有的醫(yī) 療機構(gòu)進行整合，提高質(zhì)量，完善功能。加強對民營醫(yī)院的 醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，在做好業(yè)務(wù)工作的同時，要履行好預防保健 和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治義務(wù)。在完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜 合目標考核的基礎(chǔ)上，

33、制定一套對民營醫(yī)院的考核標準，加 強對全縣的民營醫(yī)院、個體診所的考核，對于不符合要求的， 堅決予以吊銷執(zhí)業(yè)許可證，鼓勵民營醫(yī)院、個體診所與國營 醫(yī)療機構(gòu)公平競爭，活躍我縣醫(yī)療市場。完善縣人民醫(yī)院、 縣中醫(yī)院兩大院的內(nèi)部管理，站在發(fā)展的高度，以科學的發(fā):觀，加強兩大院的內(nèi)部管理，充分發(fā)揮廣大醫(yī)療技術(shù)骨干的帶頭作用，廣泛調(diào)動全體干部職工的積極性，挖掘潛力， 拓展業(yè)務(wù)，突出特色，發(fā)揮優(yōu)勢，勇于創(chuàng)新，把縣人民醫(yī)院、 縣中醫(yī)院建設(shè)成為全市一流的各具特色的縣級醫(yī)院。逐步實 行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理。在完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運行機制 改革的基礎(chǔ)上，逐步推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一體化管理，以鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院為中心，把村級衛(wèi)生室

34、的人、財、物統(tǒng)一由當?shù)匦l(wèi)生 院調(diào)配，合理配置當?shù)匦l(wèi)生資源，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)勢。積極探索衛(wèi)生體制改革新思路。國務(wù)院發(fā)展研究中心對我國衛(wèi)生體制改革經(jīng)過全面調(diào) 研，總結(jié)出了改革開放以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革雖然在某些方面取得了進展，但暴露出的問題較多。我縣“十一五” 期間醫(yī)療衛(wèi)生體制改革將實現(xiàn)“一個結(jié)合、三項分離、三個 聯(lián)動”。“一個結(jié)合”，就是將市場配置資源與政府配置資源 結(jié)合起來，改變衛(wèi)生資源在市場分配上存在的“重城鎮(zhèn)輕農(nóng) 村”、“重參保人群輕未參保人群”的問題。進一步放開醫(yī)療 市場，發(fā)展各種形式的醫(yī)療機構(gòu)，滿足不同人群的醫(yī)療需求。 “三項分離”，一是指公益性醫(yī)院與營利性醫(yī)院的分離：公 益性

35、醫(yī)院的一切運營成本由政府支付，主要面對低收入群體、 貧困人群和特殊人群；營利性醫(yī)院則主要面向?qū)︶t(yī)療服務(wù)有 更高需求的高端客戶；二是醫(yī)藥分離：實行醫(yī)藥分離是最終 的改革方向，但需5到8年的時間分三步實施：第一步，實 行醫(yī)藥的分開核算，收支兩條線；第二步，則徹底實行藥房 分離開來，使醫(yī)院藥房成為一個獨立的法人機構(gòu)；第三步， 則徹底實行醫(yī)藥的分業(yè)經(jīng)營，將醫(yī)院藥房轉(zhuǎn)變成社會化零售 藥店。醫(yī)藥分業(yè)后，徹底改變目前醫(yī)院60%收入來自藥品的 狀況。最后，管辦分離。這是實行醫(yī)改的重要保證?！叭齻€ 聯(lián)動”，即醫(yī)療體制改革、醫(yī)保體制改革、醫(yī)藥流通體制改 革必須進行整體制度設(shè)計，互相推動，共同完善。加快人才培養(yǎng)，實施科教興醫(yī)。在n年至xx年期間，將加大對各醫(yī)療衛(wèi)生單位人才培 養(yǎng)，根據(jù)全縣各醫(yī)療機構(gòu)的需求情況，每年從衛(wèi)生專業(yè)的大中專畢業(yè)生中招收40-50名，充實全縣醫(yī)療隊伍。每年安排 人才培訓專項經(jīng)費130余萬元，每年送市級醫(yī)院進修半年以 上的衛(wèi)生技術(shù)人員30人，不定期舉辦業(yè)務(wù)培訓班，培訓衛(wèi) 生院院長、防疫專干、婦兒保專干等所有衛(wèi)技人員，確保人 人均有培訓機會。廣泛開展國內(nèi)學術(shù)交流與合作，采取走出去、請進來的 方式，培養(yǎng)和引進一批高層次衛(wèi)生專業(yè)人才和學科帶