普外科術(shù)后疼痛的護(hù)理

1、術(shù)后疼痛的護(hù)理 疼痛是臨床患者最常見、最痛苦的癥狀，但大多數(shù)情況下，疼痛并沒有得到相應(yīng)的重視和十分有效的控制，探討護(hù)理在疼痛診療中的作用與地位。病人術(shù)后疼痛多是在麻醉作用消失，感覺開始恢復(fù)，刀口疼痛逐漸加深，尤其以手術(shù)當(dāng)天和夜間最為強(qiáng)烈。護(hù)理術(shù)后疼痛病人，必須掌握術(shù)后疼痛的原因，才能減輕疼痛。對(duì)疼痛的耐受程度，女性高于男性，其他傷害高于工傷，農(nóng)村高于城市，夜間高于白天，由此可見，性別、年齡、職業(yè)、受傷原因、個(gè)性、情感以及社會(huì)因素和文化背景等都會(huì)對(duì)疼痛產(chǎn)生感覺影響。所有的人都害怕疼痛，所有人都懷疑自己是否有能力忍受疼痛，所有人都經(jīng)歷過疼痛并被它所困擾。經(jīng)常感到疼痛不適的人當(dāng)中，有30%至50%是

2、由于承受過大精神壓力所導(dǎo)致。尤其夜間疼痛常常難以控制，術(shù)后疼痛治療除了鎮(zhèn)痛泵，肌注藥物等方法外，也應(yīng)注意其他非藥物治療的方法。術(shù)后疼痛的因素：1.外科手術(shù)的部位，手術(shù)性質(zhì)。2.切口的深度。3.精神狀態(tài)。4.術(shù)后并發(fā)癥。5.麻醉用藥。6.大多數(shù)手術(shù)白天做的，到晚上麻藥消退了。認(rèn)識(shí)術(shù)后疼痛的因素，正確處理就能消除必不可少。輕度疼痛，病人能忍受，一般行為上不表現(xiàn)；中度疼痛，病人出現(xiàn)呻吟，面部表情痛苦，重度疼痛可出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)不安，出汗，甚至休克，隨著疼痛時(shí)間延長(zhǎng)，疼痛的行為反應(yīng)可以減弱或消失。術(shù)后疼痛的護(hù)理：1、心理護(hù)理：有效溝通，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，耐心聽取病人訴說，尊重其對(duì)疼痛的反應(yīng)，以同情，安慰，鼓

3、勵(lì)的語(yǔ)言支持病人，減輕心理負(fù)擔(dān)，多與病人說話以分散其注意力，使其感覺溫暖，可減輕疼痛。2、藥物止痛：了解藥物的性質(zhì)，不良反應(yīng)，對(duì)診斷不明的疼痛不可用嗎啡類以免掩蓋病情，成癮藥物盡量不用。3、保持環(huán)境安靜舒適：安靜，舒適的環(huán)境給人一種溫暖的感覺，安靜休息，好的睡眠可減輕疼痛。4、減少疼痛刺激：護(hù)士在操作，治療，檢查動(dòng)作應(yīng)輕柔，減少疼痛刺激，保持舒適體位。如更換床單、導(dǎo)尿、尿道口抹洗時(shí)護(hù)理技術(shù)操作而必須移動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)給予支托、幫助，使其保持舒適體位，減少疼痛刺激 5、體位護(hù)理：腹部手術(shù)可取半臥位，可減少腹部傷口的張力，減輕疼痛，以利傷口愈合，肢體手術(shù)可抬高患肢，以減輕疼痛，腫脹。6、引流管的護(hù)理：

4、固定好引流管，引流瓶，長(zhǎng)度適宜，利于病人翻身，不宜過長(zhǎng)過短，翻身時(shí)會(huì)有牽拉傷口，引起疼痛，甚至拖出。7、分散注意力：采用分散注意力的方法，使患者的注意力集中到某個(gè)人為的刺激，從而忘記手術(shù)造成的疼痛。8、對(duì)癥處理：針對(duì)病人發(fā)生疼痛的原因采取以下措施止痛。對(duì)術(shù)后有輕度疼痛的病人，能夠進(jìn)食可給予口服去痛片或顛茄合劑等藥物，一般疼痛者在排除腹部并發(fā)癥后給予解痙類及度冷丁等藥物，以鎮(zhèn)痛解痙，對(duì)呼吸抑制也較小。疼痛劇烈時(shí)可根據(jù)病人全身狀況增加藥量。當(dāng)病人因咳潄，咳痰引起傷口疼痛時(shí)，指導(dǎo)病人用手按住傷口，可減輕疼痛，當(dāng)腸蠕動(dòng)引起腹部牽拉痛時(shí)不要使強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛劑，可給腸蠕動(dòng)劑促進(jìn)排氣。 嚴(yán)重的術(shù)后疼痛可導(dǎo)致病人睡眠不足，造成情緒低落，組織修復(fù)慢，延長(zhǎng)住院時(shí)間，護(hù)士注意自我調(diào)節(jié)，鼓勵(lì)患者保持良好的心境和穩(wěn)定的情緒，培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好，同時(shí)向家屬講明心身護(hù)理的重要性，鼓勵(lì)、支持、體貼、安慰患者