彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變的應(yīng)用體會

1、    彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變的應(yīng)用體會    張志華【摘要】目的：研究彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變中的應(yīng)用價值。方法：選擇我院內(nèi)分泌科在2016年至2019年期間接收治療的50例糖尿病下肢血管病變患者作為研究組，同時抽取我院在同時期接收的50例健康體檢的人員作為對照組，對兩組患者均安排彩色多普勒超聲檢查，比較兩組人員的診斷檢查結(jié)果差異。結(jié)果：下肢動脈變化檢查結(jié)果：對照組的血栓發(fā)生率、血管狹窄發(fā)生率、血管閉塞發(fā)生率以及斑塊發(fā)生率顯著低于研究組（p<0.05）;下肢血管病變檢查結(jié)果：對照組下肢血管病變發(fā)生率顯著低于研究組（p

2、<0.05）。結(jié)論：在糖尿病下肢血管病變檢查診斷中，彩色多普勒超聲診斷方式具有較高的診斷準(zhǔn)確率，可為臨床治療方案的制定帶來指導(dǎo)依據(jù)，診斷價值顯著，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;糖尿病;下肢血管病變;檢查;價值r445a2095-6851（2020）04-149-01前言下肢血管病變?yōu)槌Ｒ姷囊环N糖尿病并發(fā)癥，其主要臨床癥狀為下肢麻木以及疼痛等等，若不及時加以治療，任由病情發(fā)展，會造成截肢。而治療的前提是需要對患者的下肢血管病變情況及時做出準(zhǔn)確的診斷1。本次研究對我院內(nèi)分泌科在2016年至2019年期間接收治療的50例糖尿病下肢血管病變患者采用了彩色多普勒超聲診斷方式進(jìn)行診斷，收獲了良

3、好的診斷效果，具體報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院內(nèi)分泌科在2016年至2019年期間接收治療的50例糖尿病下肢血管病變患者作為研究組，同時抽取我院在同時期接收的50例健康體檢的人員作為對照組。對照組男性共計(jì)23例，女性共計(jì)27例;年齡值在47歲至79歲之間，中位值為（61.33±4.67）歲。研究組男性患者共計(jì)26例，女性患者共計(jì)24例;年齡值在48歲至78歲之間，中位值為（61.30±4.65）歲;病程在5年至13年之間，中位值（6.67±1.43）年，50例患者均為2型糖尿病。研究已獲我院倫理委員會審批，兩組研究人員在性別以及年齡等方面的一般資料

4、比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。1.2納入和排除納入標(biāo)準(zhǔn)：符合糖尿病下肢血管病變診斷標(biāo)準(zhǔn)1的患者;無意識障礙，可正常溝通的患者;愿意簽署知情同意書的患者;未合并其他下肢疾病的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并臟器損傷的患者;既往存在下肢手術(shù)史的患者;拒絕加入研究的患者;既往存在下肢截肢史的患者。1.3方法對照組和研究組人員入院后均安排采用全數(shù)字彩色多普勒超聲診斷儀（品牌：邁瑞;型號：dc-n2s）進(jìn)行超聲檢查，將探頭頻率范圍設(shè)置在8mhz-12mhz之間;流速設(shè)置為9cm·s-1;取樣容積為2mm;同時將聲束血流夾角設(shè)置為<60°。之后安排兩組人員去平臥體位，同時充分暴露雙

5、下肢，仔細(xì)檢查其橫切面，觀察橫切面的具體血流分布情況，之后檢查其縱面，觀察縱面內(nèi)壁在血管舒張時的厚度，最后依次檢查其雙下肢股總動脈、腘動脈、脛后動脈以及足背動脈。1.4觀察指標(biāo)觀察對照組和研究組的下肢動脈病變檢查結(jié)果（主要為血栓、血管狹窄、血管閉塞以及斑塊）。觀察對照組和研究組下肢血管病變發(fā)生情況，主要為正常和病變，正常判定標(biāo)準(zhǔn)：下肢動脈血管血流正常，血管壁光滑且厚度小于0.01毫米。病變判定標(biāo)準(zhǔn)：下肢動脈血管血流信號比較薄弱，血管壁出現(xiàn)粥樣病變且厚度大于0.01毫米。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究數(shù)據(jù)選擇spssl7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以百分比率表示組間計(jì)數(shù)資料，選擇x2進(jìn)行檢驗(yàn)，p<0.05則

6、說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對照組和研究組的下肢動脈病變檢查結(jié)果對比對照組的血栓發(fā)生率、血管狹窄發(fā)生率、血管閉塞發(fā)生率以及斑塊發(fā)生率顯著低于研究組（p<0.05），見表1。2.2對照組和研究組下肢血管病變發(fā)生率結(jié)果對比對照組檢查結(jié)果顯示共計(jì)6例人員發(fā)生下肢血管病變，發(fā)生率為12.00%，研究組檢查結(jié)果顯示共計(jì)48例患者發(fā)生下肢血管病變，發(fā)生率為96.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=71.015，p=0.000）。3討論由于我國老齡化問題越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致近幾年我國糖尿病患者患者數(shù)量也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了老年群體的生活質(zhì)量以及生命健康1。特別是對于糖尿病下肢血管病變的

7、患者來說，無論是致死概率還是致殘概率都比較高，因此發(fā)病后應(yīng)該盡早采取科學(xué)有效的治療措施來改善患者預(yù)后。有相關(guān)研究指出2，采用彩色多普勒超聲診斷檢查糖尿病下肢血管病變患者的病變發(fā)生情況，可為臨床治療帶來良好的指導(dǎo)依據(jù)。彩色多普勒超聲診斷檢查的主要特點(diǎn)為操作簡單、重復(fù)性強(qiáng)且價格實(shí)惠，不會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，該診斷方式的超聲波進(jìn)入患者體內(nèi)后，其生成的圖像和人體密度分布一致，而血管病變情況則可以通過斑塊回聲來進(jìn)行判斷，因此具有較高的靈敏度2。賈學(xué)明2曾經(jīng)對55例糖尿病下肢血管病變患者采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查后，發(fā)現(xiàn)診斷出血管狹窄、閉塞、斑塊的患者例數(shù)分別為20例、18例和14例，彩色多普勒超聲診斷儀檢出率為94.55%（52/55）。而本次研究結(jié)果也顯示，對照組的血栓發(fā)生率、血管狹窄發(fā)生率、血管閉塞發(fā)生率以及斑塊發(fā)生率顯著低于研究組（p<0.05），同時研究組檢查結(jié)果顯示共計(jì)48例患者發(fā)生下肢血管病變，發(fā)生率為96.00%，而對照組下肢血管病變發(fā)生率僅為12.00%（p<0.05），和賈學(xué)明2的研究結(jié)果大致相符，足以說明彩色多普勒超聲儀在糖尿病下肢血管病變診斷中的良好應(yīng)用價值。綜上所述，在糖尿病下肢血管病變檢查診斷中，彩色多普勒超聲診斷方式具有較高的診斷準(zhǔn)確率，可為臨床治療方案的制定帶來指導(dǎo)依據(jù)，診斷價值顯著，值得推廣。參考文獻(xiàn)