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文檔簡介
1、食物嘌呤含量表(最全篇)食物嘌呤含量表(每100克食物含嘌呤mg):谷物及制品:甘薯2.4 荸薺2.6 馬鈴薯3.6 樹薯粉6 小米6.1-7.3 冬粉7.8 玉米9.4 高粱9.7
2、芋頭10.1 米粉11.1 小麥12.1 淀粉14.8 通心粉16.5 面粉17.1 糯米17.7 白米18.1 面條19.8 面線19.8
3、; 糙米22.4 麥片24.4 薏米25 燕麥25 大豆27 米糠54蛋、奶、糕點(diǎn)類:雞蛋0.4 牛奶1.4 &
4、#160; 皮蛋白2 雞蛋黃2.6 鴨蛋黃3.2 鴨蛋白3.4 雞蛋白 3.7 皮蛋黃6.6 奶粉脫脂15.7 干酪32 黑麥薄脆60水果類:杏子0.1 石榴0.8
5、; 梨子0.9 菠蘿0.9 葡萄0.5-0.9 蘋果0.9 西瓜1.1 梨子1.1 鴨梨1.1 香蕉1.2
6、60; 桃子1.3 枇杷1.3 楊桃1.4 木瓜1.6 芒果2 橙子3 檸檬3.4
7、160; 哈密瓜4 李子4.2 番石榴 4.8 小番茄7.6 大櫻桃17 草莓21 無花果64 蔬菜類:冬瓜2.8
8、; 南瓜2.8 洋蔥1.4-3.5 番瓜3.3 黃瓜3.3 土豆3.6-5.6 番茄4.2 茄子4.2 姜5.3 葫蘆7.2&
9、#160; 蘿卜7.5 小番茄7.6 胡瓜8.2 酸菜類8.6 腌菜類8.6 莧菜8.7 蔥頭8.7 蒜頭8.7
10、 青椒8.7 黑木耳8.8 胡蘿卜8.9 圓白菜9.7 芋頭10.1 榨菜10.2 蘿卜干11 苦瓜11.3 絲瓜11.4 薺菜
11、12.4 包心白菜12 芹菜12.4 白菜12.6 青蔥13 菠菜13.3 辣椒14.2 茄子14.3 小黃瓜14.6 萵仔菜15
12、0; 蒿子青蒿16 韭黃16.8 空心菜17.5 芥蘭菜18.5 韭菜花19.5 芫荽20 雪里蕻24.4 花菜24.9 韭菜25
13、0;鮑魚菇26.7 蘑菇28.4 生竹筍29 菜豆29.7 油菜30.2 九層塔33.9 大蒜38.2 大蔥38.2 海藻44.2 筍干53.6
14、60; 金針菇60.9 海帶96.6 紫菜112-274 香菇214.5豆類及制品:豆芽菜14.6 大豆27 豆?jié){27.7 敏豆29.2 四季豆29.7 菜豆29.7 皇帝豆3
15、2.2 紅豆53.2 豆腐55.5 雜豆57 花豆57 熏干63.6 豆干66.5 綠豆75.1 豌豆75.7 黑
16、豆137.4 豆芽166 黃豆116-167 干果硬果類:葡萄干5.4-11 紅棗6 黑棗8.3 核桃8.4 龍眼干8.6 桂圓干8.6 瓜子24.2
17、;杏仁 31.7栗子34.6 蓮子40.9 黑芝麻57 腰果80.5 白芝麻89.5 花生96.3 干葵花籽143藥材、調(diào)味及其它:蜂蜜1.2 米醋1.5
18、160;番茄醬3 姜5.3 冬瓜糖7.1 高鮮味精12.3 啤酒14 醬油25 竹筍(生)29 枸杞31.7 味噌34.3 白木98.9
19、; 銀耳99 酵母粉559.肉類: 豬血11.8 豬皮29.8 火腿55-80 豬心65-78 豬腦66-76 牛肚79 鴿子80
20、0; 牛肉83.7 豬肉83.7兔肉107.6 羊肉111.5 瘦豬肉122.5 鴨腸121 雞心125 豬肚132.4 豬腰133 雞胸
21、肉137.4 鴨胗137.4 鹿肉105-138 雞胗138.4 鴨肉132 雞腿肉140.3 鴨心146.9 豬腎132-334 豬肺138-434 濃肉汁160400豬前退肉160 公牛舌160 牛腦162
22、160; 鵝肉165 牛肝169.5 豬肝169-229 牛心171 馬肉200 牛腎213 小牛腎218 羊心241 公牛心256
23、60; 豬大小腸262.2豬脾270-516 雞肝293.5 鴨肝301.5 小牛脾343 公牛肺399 公牛脾444 豬心530 小牛肝460 公牛肝554 熏羊脾773 小牛
24、頸肉1260 水產(chǎn)類:海參4.2 海蟄皮9.3 桂魚24 金槍魚60 魚丸63.2 鱸魚70 鯊魚皮73.2 螃蟹81.6 烏
25、賊89.8 鱔魚92.8 鱈魚109 旗魚109.8 魚翅110.6 鮑魚 112.4 鰻魚113.1 蜆子114 大比目魚125 刀魚134.9
26、160; 鯽魚137.1 鯉魚137.1 蝦137.7 草魚140.3 黑鯧魚140.3紅鮒140.3 黑鱔140.6 吞拿魚142 魚子醬144 鮭魚70-297 海鰻159.5
27、0; 草蝦162 鯊魚166.8 虱目魚180 烏魚183.2 鯖魚194 吳郭魚199.4 鰱魚202.4 四破魚217.5 魷魚226.2 小蝦234
28、; 鯧魚238 生蠔239 白鯧魚238.1 白鯽魚238 牡蠣239 鯖魚罐裝246 鲺魚泥鰍247.3三文魚250 吻仔魚284.2 蛙魚297 蛤蠣316
29、160; 鳳尾魚罐裝321沙丁魚345 秋刀魚355.4 皮刀魚355.4 鳳尾魚363 扁魚干366.7 青魚鯡魚378 干貝390 白帶魚391.6 沙丁魚罐裝399蚌蛤436.3 熏鯡魚840 小魚干1538
30、.9 白帶魚皮3509 掌握食物嘌呤含量,主要是對尿酸超過標(biāo)準(zhǔn)值(200-400)的人群有用,尿酸超過標(biāo)準(zhǔn)值的人,可能已經(jīng)有了痛風(fēng)病或容易得痛風(fēng)病,不在飲食上控制嘌呤含量,會逐步加劇痛風(fēng)病的發(fā)作或引發(fā)多種疾病。 尿酸為什么會高: 尿酸高是人體內(nèi)有一種叫做嘌呤的物質(zhì)因代謝發(fā)生紊亂,致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病,體內(nèi)尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等,生成量方面,三分之一是由食物而來,三分之二是體內(nèi)自行合成,排泄途徑則是三分之
31、一由腸道排出,三分之二從腎臟排泄。上述各種途徑只要有任何一方面出問題,就會造成尿酸升高。尿酸上升,因?yàn)樗鼤璧K血液分泌尿酸的過程,使尿酸無法排出。尿酸過高,也會引發(fā)其他疾病。 根據(jù)食物中嘌呤的含量,一般把食物分為低嘌呤食物、中等嘌呤食物、高嘌呤食物三類,低嘌呤食物可放心食用,中等嘌呤食物宜限量食用,而高嘌呤食物少用或禁用。 對類別的分法目前有三種分法。 1、低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于30毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤30100毫克)和高
32、嘌呤食物(每100克食物含嘌呤大于100毫克)。 2、低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于75毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤75100毫克)和高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤大于100毫克)。 3、低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于75毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤75150毫克)和高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤大于150毫克)。 我本人傾向于第三種分法,所以表中低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于75毫克)用綠色表示,中等嘌呤食
33、物(每100克食物含嘌呤75150毫克)用黑色表示,高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤大于150毫克)用紅色表示。 痛風(fēng)病因的三種權(quán)威解釋: 1、尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。痛風(fēng)是長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起。如果患者無臨床癥狀,血中尿酸濃度高于正常值,醫(yī)學(xué)上稱為“高尿酸血癥”。血中尿酸濃度如果達(dá)到飽和溶解度的話,這些物質(zhì)最終形成結(jié)晶體,積存于軟組織中。最終導(dǎo)致身體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)可以由飲食、天氣變化如溫度和氣壓突變、外傷等多方面引發(fā)。
34、60; 2、痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病,主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石,重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。痛風(fēng)常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現(xiàn)。 3、痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病。多見于體形肥胖的中老年男
35、性和絕經(jīng)期后婦女。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式改變,其患病率逐漸上升。 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng),其多有遺傳因素,好發(fā)于40歲以上男性,多見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可發(fā)生于其他較大關(guān)節(jié),尤其是踝部與足部關(guān)節(jié)。 臨床表現(xiàn): 通常一般分為4期1、無癥狀期。血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,又有性別差異,這一階段主要表現(xiàn)為血尿酸持續(xù)或波動性增高,從血尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時間可長達(dá)數(shù)年至數(shù)十年,只有在發(fā)生關(guān)節(jié)炎時
36、才稱為痛風(fēng)。2、急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期。是原發(fā)性痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀,好發(fā)于下肢關(guān)節(jié),以拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)為多見,初發(fā)時為單關(guān)節(jié)炎癥,反復(fù)發(fā)作則受累關(guān)節(jié)增多,痛風(fēng)的發(fā)作表明血尿酸濃度長時期過飽和而導(dǎo)致大量尿酸鹽在組織中沉積。3、間歇期。痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周可自然緩解,不留后遺癥而完全恢復(fù),而后出現(xiàn)無癥狀階段,稱為急性發(fā)作間歇期,此后可再發(fā),約60%患者1年內(nèi)復(fù)發(fā),間歇期也有長達(dá)10余年者。4、痛風(fēng)石。及慢性關(guān)節(jié)炎期未經(jīng)治療或治療不佳的患者,尿酸鹽結(jié)晶沉積在軟骨,肌腱,滑囊液和軟組織中,痛風(fēng)石為本期的常見表現(xiàn),常發(fā)生于耳輪,前臂伸側(cè),跖趾,手指,肘部等處,尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積增多,炎癥反復(fù)發(fā)作進(jìn)入慢性
37、階段而不能完全消失,引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕缺損及周圍組織纖維化,使關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬畸形,活動受限,隨著炎癥的反復(fù)發(fā)作,使病變越來越加重,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能,30%左右病人可見痛風(fēng)石和發(fā)生腎臟合并癥,以及輸尿管結(jié)石等。晚期有高血壓、腎和腦動脈硬化、心肌梗塞。少數(shù)病人死于腎功能衰竭和心血管意外。 診斷: 臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)、X線檢查有助于診斷,但完全確診要由滑膜或關(guān)節(jié)液查到尿酸鹽結(jié)晶,因?yàn)榕Fぐ_性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有時尿酸含量也升高。診斷標(biāo)準(zhǔn)為: 1.急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作一次以上
38、,在1天內(nèi)即達(dá)到發(fā)作高峰。 2.急性關(guān)節(jié)炎局限于個別關(guān)節(jié),整個關(guān)節(jié)呈暗紅色。第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛。 3.單側(cè)跗骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。 4.有痛風(fēng)石。 5.高尿酸血癥。 6.非對稱性關(guān)節(jié)腫痛。 7.發(fā)作可自行停止。 凡具備上述條件3條以上,并可排除繼發(fā)性痛風(fēng)者即可確診。
39、60; 鑒別診斷: 1.蜂窩織炎 常伴隨全身癥狀,血尿酸不升高。 2.晶體性關(guān)節(jié)炎 包括假性痛風(fēng)、羥磷灰石沉積癥、類固醇結(jié)晶關(guān)節(jié)炎,需要病理明確診斷。 3.濕關(guān)節(jié)炎 當(dāng)痛風(fēng)累及多個關(guān)節(jié)時,常被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。需要通過仔細(xì)分析病史,檢測類風(fēng)濕因子甚至病理方能鑒別。
40、4.陰性脊柱關(guān)節(jié)病 下肢非對稱性大關(guān)節(jié)受累的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與強(qiáng)直性脊柱炎鑒別,應(yīng)注意患者是否有下腰痛,尤其是炎癥性下腰痛。此外可以行HLA-B27及骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,進(jìn)一步鑒別。 治療: 1.急性期的治療 應(yīng)祛除誘因并控制關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。常用藥物包括: (1)非甾類抗炎藥急性期首選的止痛藥物,如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀,或塞來昔布、美洛昔康等。癥狀控制后停藥。應(yīng)用期間注意監(jiān)測血
41、肌酐水平。 (2)秋水仙堿非甾類抗炎藥無效時可考慮應(yīng)用,開始時小量口服,直至癥狀緩解或出現(xiàn)藥物副作用時停藥。用藥期間監(jiān)測不良反應(yīng)。 (3)糖皮質(zhì)激素如果有腎功能不全的患者,急性期可以考慮糖皮質(zhì)激素,臨床常選用德寶松肌注。 2.緩解期的治療 主要目的為降低血尿酸水平,預(yù)防再次急性發(fā)作。 (1)抑制尿酸生成藥物別嘌呤醇,根據(jù)尿酸水平從小量開始逐漸加量。 (2)促進(jìn)尿酸排泄藥
42、物 苯溴馬隆。 應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是,降尿酸藥物可能誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎,因此在急性期不宜使用,而且此類藥物均應(yīng)從小劑量開始使用。 3.無癥狀高尿酸血癥的治療 一般治療包括減肥、控制血脂、減少非必要的利尿劑應(yīng)用、控制飲食等。同時對共患的高血壓、高血脂、高血糖等病癥予以積極治療。降尿酸藥物的應(yīng)用時機(jī)目前尚無定論。由于無癥狀高尿酸血癥的患者約5%15%發(fā)展為痛風(fēng),如有心血管病或其他高危因素,應(yīng)在血尿酸持續(xù)高于480umol/L時開始規(guī)律降尿酸治療。如無心血管病等高危因素,則可在
43、血尿酸高于540umol/L時開始持續(xù)降尿酸治療。 痛風(fēng)需要長期藥物治療,還可以中醫(yī)治療,但是最基本的還是要控制飲食,以下方法你可以參考: 1.控制總熱能攝入:控制每天總熱能的攝入,少吃碳水化合物。此外,還要少吃蔗糖、蜂蜜,因?yàn)樗鼈兒呛芨撸瑫铀倌蛩嵘?。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。 2.限制蛋白質(zhì)攝入:多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類,它們所含嘌呤少;盡量別吃肉、禽、魚類,如一定要吃,應(yīng)將肉煮沸后棄湯食用。這是因?yàn)猷堰室兹苡?/p>
44、水,湯中含量很高。豆制品雖然蛋白質(zhì)含量較高但痛風(fēng)患者不宜食用,因?yàn)楹堰食煞州^高,例如:黃豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。 3. 限制嘌呤攝入:要避免或禁食動物內(nèi)臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物。4.多吃堿性食品:如蔬菜、馬鈴薯、水果(青梅、檸檬)等,可以降低血和尿液的酸度。多酚咖啡、西瓜和冬瓜不但是堿性食品,對痛風(fēng)患者更有利。發(fā)面面食放堿的粥類,因多酚咖啡可促進(jìn)尿酸排泄,保護(hù)腎臟,倡導(dǎo)食用。 5、多飲水保障尿量充沛:平時應(yīng)多喝白開水、礦泉水、和果汁(不
45、要喝濃茶,濃茶容易引起痛風(fēng)發(fā)作)等,多酚咖啡可促進(jìn)尿酸排泄。6、減少脂肪攝入:少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。 7、限制鹽的攝入:吃鹽量每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。 8、避免飲酒:酒精具有抑制尿酸排泄的作用,長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒時再吃肉禽類食品,會使嘌呤的攝入量加倍。 9、少吃辣椒等調(diào)料:辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調(diào)料均能興奮植物神經(jīng),誘使痛風(fēng)發(fā)作,應(yīng)盡量少吃。 10、忌食火鍋:這是因?yàn)榛疱佋?/p>
46、主要是動物內(nèi)臟、蝦、貝類、海鮮,再飲啤酒,自然是火上添油了。 11、營養(yǎng)分配要合理:在限制總熱量前提下,三大營養(yǎng)素的分配原則是:高碳水化合物、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪。 痛風(fēng)病人的十大飲食要點(diǎn): 1.烹調(diào)方法多用燴、煮、蒸、氽等,少用煎、炸、熬,食物應(yīng)盡量易消化。 2.多選用富含維生素B1及維生素C的食物,如米、面、饅頭、牛奶、雞蛋、植物油等。 3.蔬菜除菠菜、龍須菜(發(fā)菜)、蘑菇、香菇、香椿頭、花菜、青蘆
47、筍、豆苗之類外,其他均可食用。 4.禁用動物內(nèi)臟、魚籽、骨髓、沙丁魚、牡蠣、小蝦皮、鯖魚、淡菜、肝、腎、腦、蛤蜊、蟹、魚、豌豆、扁豆、蘑菇、各類海鮮等。 5.禁用含嘌呤過高的各種動物肉湯或油湯,如魚湯、牛肉湯、豬肉湯、雞湯等。 6.少吃各種強(qiáng)烈氣味的辣椒、大蒜、洋蔥、花椒、茴香之類;少吃加強(qiáng)神經(jīng)興奮的白酒、啤酒、甜酒、濃茶、咖啡等。 7.保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過,減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。 8.蛋白質(zhì)的補(bǔ)充以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用;避免吃燉肉、鹵肉; 9.脂肪可減少尿酸排出,應(yīng)少吃高脂肪類食物,如肥肉、動物油、動物內(nèi)臟等。 10.少吃鹽、多吃水果,大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進(jìn)尿酸排除。 痛風(fēng)病人的飲食的四招原則:第一招:限制嘌呤攝入量。每日應(yīng)控制在150毫克以下。急性發(fā)作期的23天內(nèi)選用嘌呤含量很少或
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