產(chǎn)后出血失血性休克的預防措施與藥物應(yīng)用

1、    產(chǎn)后出血，失血性休克的預防措施與藥物應(yīng)用    王新東r47      a      1672-3783（2019）09-0030-01產(chǎn)后出血在臨產(chǎn)過程中，是較為常見的一種癥狀，其主要的臨床表現(xiàn)為陰道流血過多。對于大多數(shù)的孕婦而言，往往是第一胎，且對于生產(chǎn)有著一定的恐懼感，因此，在生產(chǎn)過程中，心里壓力過大，且不能夠很好的配合醫(yī)生，因此，造成出血的情況是較為復雜的，當在產(chǎn)后24小時以內(nèi)，如果流血量一旦超過500ml。便會出現(xiàn)繼發(fā)性出血休克，且極為容

2、易感染，通常，病因不同，其表現(xiàn)也有著一定的不同。也是胎兒在分娩之后較為常見的產(chǎn)后嚴重并發(fā)癥，也是目前造成產(chǎn)婦死亡的原因之一。所以，應(yīng)當重視此問題，且在進行臨產(chǎn)前應(yīng)當做好充足的準備，盡可能的準備好與產(chǎn)婦血型相同的血液，避免因失血性休克癥狀的發(fā)生，最大程度上保障產(chǎn)婦的生命健康安全。1 什么是產(chǎn)后出血？主要是指在臨產(chǎn)過程中，胎兒在出生后的24小時之內(nèi)，產(chǎn)婦的陰道大量出血，且流血量止不住，超過500毫升，一般剖腹產(chǎn)的話流血量會超過1000ml以上，目前，對于產(chǎn)婦而言，產(chǎn)后出血也是導致產(chǎn)婦死亡的主要因素。就目前現(xiàn)狀來看，產(chǎn)后出血的幾率大約為3%左右，幾率不是很高，但是由于實際生產(chǎn)過程中，對于出血量的測量

3、通常不夠精準，在實際生活當中，產(chǎn)后出血的情況相對較多一些。一般，產(chǎn)婦如果存在羊水過多、胎兒巨大、且在生產(chǎn)過程中，時間較長，曾經(jīng)做過子宮手術(shù)的患者，或者有肝病以及血液系統(tǒng)疾病的產(chǎn)婦都有一定的幾率發(fā)生。主要是由于胎盤因素以及子宮收縮乏力、凝血功能出現(xiàn)異常等情況導致的。2 什么因素會導致子宮收縮乏力？在生產(chǎn)過程中，產(chǎn)婦的精神過于緊張，且對整個生產(chǎn)過程，內(nèi)心是極度恐懼的，特別是對陰道分娩認識不足，缺乏一定的信息。在整個生產(chǎn)過程當中，大量的使用鎮(zhèn)定劑、麻醉劑以及相關(guān)抑制子宮收縮藥物。此外產(chǎn)婦自身有著相關(guān)慢性疾病，或者產(chǎn)婦在日常生活當中，身體素質(zhì)較差。在整個分娩過程當中，產(chǎn)婦會消耗大量的體力。且生產(chǎn)的過程

4、往往比較快，也會導致宮縮乏力。如果產(chǎn)婦有并發(fā)癥或者嚴重的貧血、宮腔內(nèi)出現(xiàn)感染等，都會導致子宮肌層出現(xiàn)水腫、滲血、其收縮能力不斷減弱的情況下，導致宮縮乏力。產(chǎn)婦曾子宮肌肉受到損傷，如剖腹產(chǎn)、子宮穿孔術(shù)等，導致肌肉受到損傷影響、或者是分娩次數(shù)較多也會造成子宮肌肉受到損傷，導致子宮收縮乏力。3 遇到出血情況該怎么辦？對于產(chǎn)婦而言，在孕期出血是避免不了的狀況，讓人很是擔憂，但是一定不要慌張，應(yīng)當保持良好鎮(zhèn)定的心態(tài)，要學會開始觀察流血的量以及性質(zhì)，在早孕期少量出血一般是正常的，不需要太過擔心，一般會持續(xù)幾個小時，或是兩三天，自己便會停止。不會對胚胎的發(fā)育造成影響，也是整個孕期以及生產(chǎn)過程中的小插曲，但是

5、當產(chǎn)婦的出血量不斷增加，且有著一定腹痛情況的時候，或者是在妊娠中晚期出血，就要重視了，且一定要及時就醫(yī)。當孕婦出血以后，不要使用衛(wèi)生棉以及其他相關(guān)物品自己止血，這樣會很有可能造成感染或者是流產(chǎn)的情況，應(yīng)當盡可能的使用衛(wèi)生巾等相關(guān)物品，可以適當幫助止血，在去醫(yī)院的途中，應(yīng)當采取一定的措施，如帶上占有血跡的衣物等，一旦出現(xiàn)大量出血，應(yīng)當盡可能將血液集中在容器當中，帶給醫(yī)生查看。4 如何預防產(chǎn)后出血？首先，產(chǎn)婦以及家屬應(yīng)當重視產(chǎn)前的保健工作，不斷加強孕前以及孕期當中的相關(guān)保健工作，對于有相關(guān)凝血功能障礙的患者，應(yīng)當及時治療之后在進行受孕，必要情況下，應(yīng)當在早孕時停止妊娠。如果產(chǎn)婦的出血率較高，應(yīng)當加

6、強對其產(chǎn)前檢查，且提前入院。盡可能的減少流產(chǎn)次數(shù)，要密切觀察整個生產(chǎn)過程，且要積極進行處理。應(yīng)當加強其產(chǎn)后的觀察，尤其是在產(chǎn)后的出血高峰期，觀察產(chǎn)婦的生命體征、宮縮狀況、陰道流血狀況，出現(xiàn)異常應(yīng)當及時進行處理。鼓勵產(chǎn)婦早點下床活動，逐漸增加運動量，加強鍛煉，盡快恢復體力。5 產(chǎn)后失血性休克藥物應(yīng)用縮宮素，是目前較為常見的增強宮縮相關(guān)藥物，也是產(chǎn)婦預防以及產(chǎn)后出血時常用的藥物，在平滑肌上發(fā)揮作用，在子宮體分布較多，子宮下段較少，對宮底宮體作用相對較強，對子宮下段作用較弱，可采用靜脈注射以及靜脈滴液，由于藥效較短，因此需要持續(xù)給藥，注射3到5分鐘，可作用30到60分鐘。且能夠有效減少產(chǎn)后出血幾率，效果良好，此外要對藥品的劑量、給藥時間以及途徑進行評價，此外，還應(yīng)當結(jié)合產(chǎn)婦的經(jīng)濟狀況。需要注意的是應(yīng)當在低于20度的環(huán)境下保存，其相對安全，且沒有較為明顯的禁忌，不良反應(yīng)較少，劑量過大會導致高血壓以及心血管副作用。此外，卡貝維宮素是一種長效