醫(yī)院消毒與感染因素監(jiān)測(cè)分析

1、撫順市2009年醫(yī)院消毒與感染因素監(jiān)測(cè)分析為促進(jìn)消毒質(zhì)量的提高，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，全市各縣區(qū)疾控中心按年度工作計(jì)劃開(kāi)展了本轄區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒與感染因素的監(jiān)測(cè)。 現(xiàn)將2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒與感染因素監(jiān)測(cè)分析總結(jié)如下。一、監(jiān)測(cè)方法:各縣區(qū)按管轄范圍開(kāi)展本地區(qū)的醫(yī)療單位監(jiān)測(cè)與管理，以消毒技術(shù)規(guī) 范（ 2002年版）和省市2009年消毒戰(zhàn)線工作計(jì)劃為基準(zhǔn)，并按年度報(bào)表進(jìn) 行整理匯總。二、監(jiān)測(cè)目的：通過(guò)對(duì)撫順市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，掌握其消毒質(zhì)量及感染 危險(xiǎn)因素。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)， 預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。三、監(jiān)測(cè)醫(yī)院總數(shù)：市直管醫(yī)療單位18家，

2、覆蓋率100%;七個(gè)縣區(qū)計(jì)有694個(gè)醫(yī)療點(diǎn)，其中 縣區(qū)綜合醫(yī)院35家，檢測(cè)覆蓋率88. 6%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）86家，檢 測(cè)覆蓋率76.7%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院43家，檢測(cè)覆蓋率100%;門(mén)診部（含個(gè)體診所） 528家，檢測(cè)覆蓋率80.1%。四、監(jiān)測(cè)結(jié)果分析通過(guò)對(duì)撫順市、區(qū)、縣監(jiān)測(cè)的582家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，現(xiàn) 將結(jié)果分析如下：1、一般情況（1）市縣區(qū)不同采樣部位檢樣中，以個(gè)體診所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空氣合格率低，僅為45%和46%;其次是綜合醫(yī)院消毒液74%,見(jiàn)表1。表1各不同級(jí)別醫(yī)療單位的不同檢樣合格率樣品 類(lèi)別綜合醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)院社區(qū)服務(wù)中 心（站）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診部（個(gè)體診 所）合計(jì)檢測(cè) 數(shù)

3、合 格 數(shù)合 格 率檢 測(cè) 數(shù)合 格 數(shù)合 格 率 %檢 測(cè) 數(shù)合 格 數(shù)合 格 率 %檢 測(cè) 數(shù)合 格 數(shù)合 格 率 %檢測(cè) 數(shù)4格 數(shù)合 格 率 %檢測(cè)數(shù)合 格 數(shù)合 格 率空氣1471137766100696290331546325145455803415& 5醫(yī)護(hù) 人員 手10894876610057519000061518423220287. 1消毒 液214158746610097971006565100771769981153109595物休 表面395313792221961099386126112891611247786161872器械1591559866100105

4、10327026498滅菌 設(shè)備2424100161594131310015215210020520499. 5總計(jì)104785781.9626096.733230392237205871575134485.33253276985.2提示我們醫(yī)療單位空氣質(zhì)量還應(yīng)加強(qiáng)控制和消毒指導(dǎo)，開(kāi)展有效的消毒和使用正確的消毒方面還應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)和培訓(xùn)。（2）市管理單位檢樣情況見(jiàn)表2,合格率基本都在94%以上。近幾年來(lái) 市管理的各醫(yī)院在感染控制與消毒等方面都有了很大的提升，領(lǐng)導(dǎo)重視，管 理人員認(rèn)真，嚴(yán)格管理和質(zhì)控，把感染因素控制在萌芽中。表2市管理醫(yī)療單位檢測(cè)項(xiàng)目及結(jié)果統(tǒng)計(jì)類(lèi)別綜合醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)院合計(jì)檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格

5、率檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率器械1515100661002121100滅菌器1919100161594353496使用屮817694000817694消毒液物體表1051039819189512412198面醫(yī)護(hù)人4141100661004747100員手空氣2727100331003030100合計(jì)2712649750489632131298(3) 三縣管理單位檢樣情況見(jiàn)表3,總的看來(lái)空氣消毒質(zhì)量不高，合格 指數(shù)最低，僅為40%;四種類(lèi)型醫(yī)療單位中，以綜合醫(yī)院合格率低為54. 9%; 五種檢測(cè)項(xiàng)目中，以使用中消毒液、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手檢測(cè)綜合醫(yī)院合 格率為低，分別為9%、44.2

6、%. 38%。縣級(jí)醫(yī)療單位在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)上應(yīng)加強(qiáng)管 理和指導(dǎo)，控制感染危險(xiǎn)因素，提升檢測(cè)合格率。表3縣管理醫(yī)療單位檢測(cè)項(xiàng)目及結(jié)果統(tǒng)計(jì)單位檢測(cè)結(jié)果空氣物表使用中 消毒液醫(yī)護(hù)人員 手滅菌器合計(jì)檢測(cè)數(shù)6921356165359綜合醫(yī)院合格數(shù)43138565197合格率63.044.29.03&0100.054.9社區(qū)衛(wèi)牛檢測(cè)數(shù)2020服務(wù)中心合格數(shù)2020合格率100.0100.0鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)牛檢測(cè)數(shù)331266513237院合格數(shù)151126513205合格率61. 188.9100.0100.086.5門(mén)診部(個(gè)檢測(cè)數(shù)220542152914體門(mén)診)合格數(shù)69527152748合格率32.09&

7、amp;0100.082.0檢測(cè)數(shù)322359663161701530合計(jì)合格數(shù)12727059761701170合格率40.075.290.03&0100.076.5(4) 四個(gè)行政區(qū)管理的單位檢樣情況見(jiàn)表4,四種類(lèi)型醫(yī)療單位中，以 個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)合格率低為87%;五種檢測(cè)項(xiàng)目中，以空氣檢測(cè)合格率為偏低 為81%，比縣里情況略好，但也有薄弱地方。表4四區(qū)管理醫(yī)療單位檢測(cè)項(xiàng)目及結(jié)果統(tǒng)計(jì)單位檢測(cè)結(jié)果空氣物表使丿冃中 消毒液醫(yī)護(hù)人員手滅菌器合計(jì)檢測(cè)數(shù)51777751256綜合醫(yī)院合格數(shù)43727747239合格率85.0100.093.094.0社區(qū)衛(wèi)4:檢測(cè)數(shù)69899757312服務(wù)中心

8、合格數(shù)62739751283合格率90.082.0100.090.091.0檢測(cè)數(shù)33612專(zhuān)科醫(yī)院合格數(shù)33612合格率100.0100.0100.0100.0門(mén)診部（個(gè)檢測(cè)數(shù)10516124761595體門(mén)診）合格數(shù)7612424251514合格率73.077.098.084.087.0檢測(cè)數(shù)2283304271691175合計(jì)合格數(shù)1842724221491048合格率81.083.099.089.090.02、壓力蒸汽滅菌滅菌設(shè)備總計(jì)檢測(cè)205鍋次，合格率99.5%。比2008年檢測(cè)結(jié)果為好。不同類(lèi)型醫(yī)療單位壓力滅菌檢測(cè)合格率3、使用中消毒液總計(jì)監(jiān)測(cè)1153份，合格率95.0%.各單位

9、在使用中加強(qiáng)了管理，提高了 認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)了檢查與考核。盡可能做到日消耗與日裝量相符，控制各污染環(huán) 節(jié)。但監(jiān)測(cè)方法與手段還應(yīng)提高。使用中消毒液檢測(cè)合格率4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣監(jiān)測(cè)醫(yī)院手術(shù)室、血透室、供應(yīng)室等環(huán)境是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部位，在今 年的檢測(cè)中，我們比較五種類(lèi)型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣檢測(cè)情況看，個(gè)體診所合格 率較低。見(jiàn)下圖：5、物體表面監(jiān)測(cè)物體表面和醫(yī)務(wù)人員手檢測(cè)結(jié)果，合格率均達(dá)到80%以上。總的來(lái)看個(gè)體診所較差，合格率偏低，見(jiàn)圖。五種類(lèi)型醫(yī)療單位物體表面檢測(cè)結(jié)果比較結(jié)果分析：醫(yī)護(hù)人員手監(jiān)測(cè)合格率較2008年為高。顯示一年來(lái)各單位加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員手依從性的檢查，普遍認(rèn)識(shí)有提高，自我保護(hù)意識(shí)有加強(qiáng)。6、其它今年對(duì)滅菌后醫(yī)療用品、透析液、呼吸器具、濕化瓶、口腔手機(jī)、內(nèi)窺 鏡及其附件等檢測(cè)合格率也較