-縣人民醫(yī)院托管來遠(yuǎn)衛(wèi)生院實施方案

1、*縣人民醫(yī)院托管來遠(yuǎn)衛(wèi)生院實施方案_縣人民醫(yī)院托管來遠(yuǎn)衛(wèi)生院實施方案（討論稿）為進(jìn)一步推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，探索衛(wèi)生行業(yè)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的新思路，加快來遠(yuǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)建設(shè)，提升該院服務(wù)群眾的能力，使該區(qū)域群眾不出鎮(zhèn)就能享受到縣級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，根據(jù)省衛(wèi)計委、省財政廳、省編辦、省人社廳關(guān)于印發(fā)_省縣、鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體試點工作指導(dǎo)意見的通知文件精神，現(xiàn)擬定_縣人民醫(yī)院托管來遠(yuǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院方案（試行）：一、指導(dǎo)思想以黨的十八大和十八屆五中全會精神為指導(dǎo)，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，努力構(gòu)建縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理體制和運行機制，優(yōu)化衛(wèi)生資配置，構(gòu)建分級分工、科學(xué)合理的醫(yī)療服

2、務(wù)體系，提高縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務(wù)能力和保障水平，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率，真正形成“基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的診療模式，方便群眾就醫(yī)，減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。二、 托管原則按照“因地制宜、以縣代鄉(xiāng)、資共享、提升服務(wù)”的原則要求，被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)建設(shè)與發(fā)展接受托管醫(yī)院的管理、指導(dǎo)和扶持，托管醫(yī)院享有管理權(quán)、經(jīng)營權(quán)、人事權(quán)和分配權(quán)，實現(xiàn)責(zé)權(quán)的統(tǒng)一。三、托管形式（一）機構(gòu)管理：1、 托管后的來遠(yuǎn)衛(wèi)生院（以下簡稱衛(wèi)生院）實行一套人馬，兩塊牌子，在原“來遠(yuǎn)衛(wèi)生院”的基礎(chǔ)上，增掛“_縣人民醫(yī)院來遠(yuǎn)分院”的牌子。被托管衛(wèi)生院原性質(zhì)保持不變，人員編制保持不變。托管后的衛(wèi)生院享有原衛(wèi)生院

3、政策性的一切權(quán)益，政府對衛(wèi)生院的財政撥款和上級各項衛(wèi)生經(jīng)費投入保持不變，衛(wèi)生院的內(nèi)部運行機制、分配機制、考核機制納入縣醫(yī)院統(tǒng)一管理。2、由縣醫(yī)院提名，按縣衛(wèi)計局人事制度改革有關(guān)文件規(guī)定，選聘一名符合領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用條件，思想好、作風(fēng)正、業(yè)務(wù)精，會管理的業(yè)務(wù)干部擔(dān)任分院負(fù)責(zé)人，主持日常工作；選聘一名防保人員任防?？瓶崎L，全權(quán)負(fù)責(zé)分院的各項公共衛(wèi)生工作，并委派一名縣醫(yī)院副院長全權(quán)負(fù)責(zé)與分院的接洽工作，分院負(fù)責(zé)人、防?？崎L作為縣醫(yī)院的中層干部受縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。3、分院的科室設(shè)置、人員配置、科主任、護士長的聘用以及醫(yī)院事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等重大事項由主持分院工作的負(fù)責(zé)人提出方案，經(jīng)縣醫(yī)院院委會研究討論后最終決定。

4、4、分院工作人員在工作中由于業(yè)務(wù)、物價收費、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問題引起的糾紛，由分院負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)處理、協(xié)調(diào)，并及時上報縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。5、衛(wèi)生院原有的功能定位、職能不變，人員調(diào)配須經(jīng)縣醫(yī)院院委會研究決定。其工作績效受縣醫(yī)院職能部門的統(tǒng)一考核，由分院兌現(xiàn)獎懲。6、管轄的村衛(wèi)生室按縣衛(wèi)計局已制定的管理辦法執(zhí)行。（二）實行“五統(tǒng)一”管理。（1）所有權(quán)統(tǒng)一。在所有權(quán)不變的前提下，托管前對被托管的衛(wèi)生院實行清產(chǎn)核資，交由縣醫(yī)院進(jìn)行建設(shè)和管理?？h醫(yī)院要保證托管期間資產(chǎn)的保值增值。衛(wèi)生院在規(guī)定范圍內(nèi)享有“人財物”的自由調(diào)配權(quán)和自主經(jīng)營權(quán)。（2）統(tǒng)一人員調(diào)配和考核。一是由醫(yī)院與衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人簽訂任期目標(biāo)責(zé)任書。縣醫(yī)院與衛(wèi)生院

5、的人員人事關(guān)系不變，職稱評定按原有評審條件進(jìn)行，縣醫(yī)院對衛(wèi)生院工作人員整體實行聘用制，由縣醫(yī)院統(tǒng)一制定績效工資考評方案，統(tǒng)一制定進(jìn)修培訓(xùn)計劃，統(tǒng)一安排工作崗位。落聘人員屬正式職工的實行待崗或者轉(zhuǎn)崗，待崗期間的待遇按照有關(guān)人事管理規(guī)定執(zhí)行，屬臨時人員的自動解聘。二是積極探索適合縣醫(yī)院和衛(wèi)生院特點的人員招錄、人才引進(jìn)方式。為了調(diào)劑縣醫(yī)院與衛(wèi)生院之間的人才短缺，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)技術(shù)人員的工作效能，雙方建立人才雙向交流機制。凡縣醫(yī)院派往衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)人員，其原有身份、工資及福利待遇不變，但須納入分院管理，參與分院的績效考核，享受縣醫(yī)院績效工資分配。凡由分院調(diào)劑到縣醫(yī)院的工作人員其原有的隸屬關(guān)系、身份、工

6、資及福利待遇不變；在縣醫(yī)院工作期間參與縣醫(yī)院績效考核和績效工資分配。工作期滿返回衛(wèi)生院后，納入衛(wèi)生院管理。三是統(tǒng)一人員考核，完善激勵機制。衛(wèi)生院要實行崗位績效工資制度，以工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)對象滿意度等方面為主要評價指標(biāo)，合理確定醫(yī)務(wù)人員工資福利待遇。衛(wèi)生院職工崗位設(shè)置、工資職稱晉升、退休手續(xù)辦理、每月的績效工資發(fā)放、臨時工工資應(yīng)經(jīng)過縣醫(yī)院人事科統(tǒng)一管理，分管院長、院長審核批準(zhǔn)。（3）業(yè)務(wù)管理統(tǒng)一。一是縣醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生院的事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，與衛(wèi)生院簽訂年度工作目標(biāo)責(zé)任書，參照縣醫(yī)院制定的綜合管理目標(biāo)任務(wù)、績效管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量量化考評等辦法，對衛(wèi)生院下達(dá)年度工作目標(biāo)及任務(wù)指標(biāo)，經(jīng)考核后

7、對衛(wèi)生院實施獎罰。二是縣醫(yī)院對衛(wèi)生院的醫(yī)療、護理、院內(nèi)感染、公共衛(wèi)生服務(wù)、中醫(yī)中藥等工作進(jìn)行全面的質(zhì)量控制。衛(wèi)生院要依據(jù)年度目標(biāo)責(zé)任書要求，將各項任務(wù)指標(biāo)分解到相應(yīng)的科室和個人，每月進(jìn)行一次綜合考評，根據(jù)任務(wù)完成情況對科室和個人兌現(xiàn)獎罰。三是縣醫(yī)院每年派出相應(yīng)的技術(shù)骨干到衛(wèi)生院工作。通過組織開展崗位技能培訓(xùn)，一對一的傳、幫、帶等多種形式，盡快提高鄉(xiāng)村醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，發(fā)揮相關(guān)科室技術(shù)效能。四是縣醫(yī)院義務(wù)承擔(dān)來遠(yuǎn)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)護人員的培訓(xùn)工作。分批分期選調(diào)鄉(xiāng)、村醫(yī)護人員到縣醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并選拔優(yōu)秀鄉(xiāng)、村醫(yī)護人員外出赴 “三甲”協(xié)作醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。五是分院具體負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)，完成縣衛(wèi)

8、計局和業(yè)務(wù)部門下達(dá)的各項工作任務(wù)，并接受其監(jiān)督考核。人員根據(jù)工作需要由縣醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)調(diào)配完成公衛(wèi)工作。（4）財務(wù)統(tǒng)一管理，分別核算。一是衛(wèi)生院的財務(wù)由縣醫(yī)院統(tǒng)一管理，通過清產(chǎn)核資后，設(shè)獨立帳戶，按照相應(yīng)的財務(wù)管理制度和會計核算制度分別獨立建帳核算所有資產(chǎn)、負(fù)債、收入、支出和收益，縣醫(yī)院設(shè)會計，分院設(shè)出納，實行報帳制。衛(wèi)生院職工工資按照縣財政撥付，按時轉(zhuǎn)撥至個人工資賬戶。二是衛(wèi)生院現(xiàn)有的債權(quán)債務(wù)經(jīng)清產(chǎn)核資后債權(quán)由縣醫(yī)院全權(quán)接收；債務(wù)交由縣醫(yī)院實施托管后逐步償還，并接受縣衛(wèi)計局、財政局和審計局的監(jiān)督檢查。三是縣醫(yī)院和衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備根據(jù)需要可以相互調(diào)劑使用。凡調(diào)出、調(diào)入的設(shè)備要按照國有資產(chǎn)管理

9、的相關(guān)規(guī)定，予以登記建賬。四是衛(wèi)生院執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)收費政策，不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)。五是建立合理的利益分配機制。按照“資產(chǎn)保值、收入分成”的原則，衛(wèi)生院每年的盈利要在債務(wù)化解后，40上交縣醫(yī)院，其余60留作衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展和該鎮(zhèn)公共衛(wèi)生事業(yè)需要。六是上級部門撥付給衛(wèi)生院的各類專項資金要做到?？顚Ｓ?，不得挪作他用。（5）、藥品統(tǒng)一管理。一是托管后衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室按照基本藥物制度政策規(guī)定，必須全部配備和使用國家基本藥物和省補充品種，縣醫(yī)院要加強對衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥培訓(xùn)和指導(dǎo)，確保合理、規(guī)范使用基本藥物。 二是藥品采供實行省級網(wǎng)上集中采購，統(tǒng)一配送，衛(wèi)生院單獨建帳核算，并實行“零差價”銷售。（三）、新農(nóng)合的管理建立有利