探討出院后康復(fù)護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥患者復(fù)發(fā)腰腿痛的效果

1、    探討出院后康復(fù)護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥患者復(fù)發(fā)腰腿痛的效果    李麗妮【摘 要】目的探討出院后康復(fù)護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥患者復(fù)發(fā)腰腿痛的效果。方法將2017年3月-2018年3月本院收治的40例腰椎間盤突出癥患者投入到本次研究中，按照數(shù)字表法均分為參照組和觀察組，各20例。參照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者出院后腰腿痛的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果護(hù)理后，參照組出院后腰腿痛的復(fù)發(fā)情況明顯高于觀察組（x2=4.329，p=0.037），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論康復(fù)護(hù)理改變了腰椎間盤突出癥患者出院后復(fù)發(fā)腰腿痛的情況，提高了臨床護(hù)理效果，值得使

2、用?！娟P(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;腰椎間盤突出癥;腰腿痛r543a1672-3783（2020）06-18-02腰椎間盤突出癥對(duì)患者腰腿部的影響較大，降低腰部的正常性，讓腰部骨骼膨出等，影響患者行走能力、坐臥、運(yùn)動(dòng)等，而且患者的腰腿部會(huì)出現(xiàn)較大疼痛感，讓患者處于較大不適中。臨床用常規(guī)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)使用康復(fù)護(hù)理后患者出院后的情況也較好，降低了腰腿痛復(fù)發(fā)的概率，讓患者正常生活，提高了患者在生活中的安全度，詳述如下。1 資料和方法1.1 一般資料將2017年3月-2018年3月本院收治的40例腰椎間盤突出癥患者投入到本次研究中，按照數(shù)字表法均分為參照組和觀察組，各20例。參照組男女比例為15：

3、5;平均年齡為（64.85±6.62）歲。觀察組男女比例為16：4;平均年齡為（64.71±6.25）歲。兩組基線資料（p>0.05），符合比較條件。1.2 方法1.2.1 參照組用常規(guī)護(hù)理，觀察患者的腰部情況，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行關(guān)注，遵醫(yī)囑為患者提供藥物、鍛煉等內(nèi)容，像腰部牽引、按摩等要詳細(xì)告知患者家屬，每天定時(shí)陪伴患者進(jìn)行訓(xùn)練，還要將腰部注意事項(xiàng)告知患者和家屬，對(duì)疼痛異常的患者遵醫(yī)囑提供鎮(zhèn)痛藥物，保障患者飲食均衡，避免便秘對(duì)患者康復(fù)的干擾等。1.2.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，保留上組護(hù)理操作，然后為患者提供康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員要先為患者疏導(dǎo)煩躁、焦慮

4、等不良情緒，積極與患者溝通，讓患者了解康復(fù)訓(xùn)練的重要性，提高家屬對(duì)患者的關(guān)懷，增加患者的心理支撐。護(hù)理人員還要將腰椎間盤突出癥的誘因、治療方法等詳細(xì)告知患者，讓患者注意腰部受力情況，減少過度勞累等情況，保障每個(gè)動(dòng)作的緩慢性，降低腰腿部疼痛，避免久坐久站等情況，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，戒煙酒。護(hù)理人員要為患者提供腰部牽引，讓患者呈仰臥位，利用胸腹板、臀腿板分別將胸腹部和腿部在牽引床上固定，保障腰椎間隙為彎曲角度頂點(diǎn)，當(dāng)活動(dòng)臀腿部位時(shí)用胸腹板帶動(dòng)上半身做縱向牽引，一般重量在30-120kg，要根據(jù)患者的體重進(jìn)行調(diào)整，每次牽引時(shí)間控制在20-30分鐘，讓臀腿部的角度保持在10-25度，如果患者是右側(cè)突出

5、，要讓其向左旋轉(zhuǎn)，如果反之則讓其向右旋轉(zhuǎn)，若中間突出，要進(jìn)行左右同時(shí)旋轉(zhuǎn)，角度在5-10度，牽引頻率控制在每天一次，每次20-30分鐘，連續(xù)牽引6次為一個(gè)療程，根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整。還可以為患者提供推拿按摩，用穴位點(diǎn)壓法，用雙手拇指指腹在患者兩側(cè)秩邊穴和環(huán)跳穴依次按壓，力度要由輕到重，讓患者感受到酸痛為宜，然后再用手掌為其輕輕按摩。像屈膝屈髖法、循經(jīng)滾推法等都是很好的推拿按摩方法，可以根據(jù)患者的情況為其提供。腰椎間盤突出癥較特殊一般不建議家屬自行為患者按摩，讓家屬意識(shí)到錯(cuò)誤按摩后對(duì)患者腰椎的影響，建議家屬引導(dǎo)患者到專業(yè)按摩的地方進(jìn)行或者回院到中醫(yī)科進(jìn)行。護(hù)理人員還要為患者提供直抬腿、慢下蹲、

6、脊柱練習(xí)等功能鍛煉內(nèi)容。減少患者在鍛煉中受到的傷害，保障動(dòng)作的正確性等。護(hù)理人員盡量讓患者形成良好的鍛煉習(xí)慣，在患者出院前將腰部護(hù)理事項(xiàng)、日常注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知患者和家屬，防止腰部復(fù)發(fā)等不良情況。1.3 觀察指標(biāo)針對(duì)患者出院后腰腿痛的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行觀察，并詳細(xì)記錄生成復(fù)發(fā)率。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)處理使用spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗(yàn)方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05，當(dāng)（p<0.05）時(shí)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果護(hù)理后，參照組出現(xiàn)腰腿痛復(fù)發(fā)的例數(shù)為6，復(fù)發(fā)率為30.00%;觀察組出現(xiàn)腰腿痛復(fù)發(fā)的例數(shù)為1，復(fù)發(fā)率為5.00%;參照組出院

7、后腰腿痛的復(fù)發(fā)情況明顯高于觀察組（x2=4.329，p=0.037），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。腰椎間盤突出癥患者的腰部功能較差，分為膨出、脫出等幾個(gè)程度，需要患者認(rèn)真對(duì)待，也考驗(yàn)著臨床護(hù)理的能力。臨床用常規(guī)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理進(jìn)行了比較研究，發(fā)現(xiàn)康復(fù)護(hù)理為患者提供了更多幫助，加強(qiáng)了臨床護(hù)理的周密性，減少了患者康復(fù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)?？祻?fù)護(hù)理為患者提供了多項(xiàng)康復(fù)護(hù)理內(nèi)容，將心理護(hù)理、牽引護(hù)理、按摩推拿等護(hù)理內(nèi)容詳列其中，提高了患者腰部的恢復(fù)效果，為患者出院后的腰部健康做好了保障1?？祻?fù)護(hù)理滿足了患者的多方面需求，提高了患者在護(hù)理中的配合度，讓患者掌握了更多鍛煉內(nèi)容，加快了患者腰部功能的恢復(fù)速度?？祻?fù)護(hù)理

8、提高了家屬對(duì)患者的關(guān)注力度，改變了患者日常那重物的習(xí)慣，讓患者腰部得到更好的保護(hù)，降低了患者出院后腰部再次復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)2。康復(fù)護(hù)理為患者出院后的腰部健康提供了更好的保護(hù)，幫助患者養(yǎng)成規(guī)律生活的習(xí)慣，及時(shí)糾正了患者的不良動(dòng)作，提高了患者鍛煉的有效性。康復(fù)護(hù)理為臨床護(hù)理作出了較大的貢獻(xiàn)。經(jīng)過本次分析得出，護(hù)理后，參照組出院后腰腿痛的復(fù)發(fā)情況明顯高于觀察組（x2=4.329，p=0.037），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明康復(fù)護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥患者提供了更好的幫助，改善了患者的生活習(xí)慣。綜上所述，康復(fù)護(hù)理改變了腰椎間盤突出癥患者出院后復(fù)發(fā)腰腿痛的情況，提高了臨床護(hù)理效果，值得使用3。參考文獻(xiàn)董長(zhǎng)玲，魯薇薇.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作聯(lián)合加速康復(fù)外科理念在腰椎間盤突出癥患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用j.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（2）：137-141.倪新玲，詹文英，吳淮，e