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文檔簡介
1、1總則1.1編制口的41.2編制依據(jù)41.3適用范圍42工作原則43項目危險源分析53工程概況53.2可能發(fā)生的緊急情況53.2.1觸電事故53.2.2火災(zāi)事故53.2.3物體打擊53.2.4高處墜落53.2.5中暑及食物中毒63.2.6履帶吊、汽車吊及塔吊傾倒、碰撞63.3應(yīng)急目標63.3.1 觸電63.3.2 火災(zāi)63.3.3物體打擊63.3.4高處墜落63.3.5中暑及食物中毒63.3.6履帶吊、汽車吊傾倒、碰撞74組織機構(gòu)及職責(zé)74項目應(yīng)急機構(gòu)的設(shè)置74.2應(yīng)急救援隊伍組成及職責(zé)74.2.1應(yīng)急小組組長職責(zé)74.2.2應(yīng)急小組副組長職責(zé)84.2.3技術(shù)支持組職責(zé)8424現(xiàn)場醫(yī)療組職責(zé)8
2、4.3.5后勤保衛(wèi)組職責(zé)85應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施及物品的準備86事故預(yù)防、預(yù)警措施96事故預(yù)防措施96.2事故預(yù)警措施106.3 信息發(fā)布報告程序1()6.4報告內(nèi)容106.5應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組及聯(lián)系電話117應(yīng)急準備和響應(yīng)流程圖128應(yīng)急救援措施128.1發(fā)生觸電事故時的應(yīng)急措施138脫離電源后的救護措施138.1.2應(yīng)急響應(yīng)過程中避免二次傷害的措施158.2火災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)措施15821火災(zāi)發(fā)生后的救急措施158.2.2應(yīng)急響應(yīng)過程中避免二次事故二次傷害的措施178.3物體打擊事故發(fā)生時的應(yīng)急措施18831物體打擊事故發(fā)生后的現(xiàn)場臨吋治療措施198.3.2應(yīng)急響應(yīng)過程中避免二次傷害的措施198.4高空
3、墜落事故發(fā)生后應(yīng)急措施208.4.1現(xiàn)場臨時救治措施21842應(yīng)急響應(yīng)過程中避免二次傷害的措施228.5中暑及食物中毒發(fā)生后應(yīng)急措施238.5.1 中暑238.5.2食物屮毒238.5.3現(xiàn)場臨時救治措施248.6履帶吊、汽車吊傾倒及碰撞后應(yīng)急措施248.7應(yīng)急心理輔導(dǎo)249事故調(diào)查、處理2510監(jiān)視和測量2510監(jiān)視和測量的內(nèi)容2510.2監(jiān)測方法和頻次2511應(yīng)急響應(yīng)啟動時間2612醫(yī)院路線圖26應(yīng)急預(yù)案1總則1.1編制目的通過對項廿施工現(xiàn)場潛在的環(huán)境、安全事故或緊急情況的控制,做好應(yīng)急準備和響 應(yīng),達到預(yù)防或減少可能造成的安全環(huán)境影響,預(yù)防和減少可能引發(fā)的環(huán)境問題、疾病 和傷害。1.2編
4、制依據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法gb/t28001-2001職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范施工現(xiàn)場職業(yè)健康安全和環(huán)境管理應(yīng)急預(yù)案及案例分析1.3適用范圍本預(yù)案適用丁項目各類突發(fā)安全事件的應(yīng)急處理。1.4應(yīng)急體系的構(gòu)成本項h安全應(yīng)急體系包括綜合應(yīng)急預(yù)案及專項應(yīng)急預(yù)案。2工作原則2堅持“安全第一,預(yù)防為主,綜合治理”的方針2.2堅持“以防為主,防救結(jié)合”的原則2.3堅持“以人為木”的原則。以保障人民群眾生命財產(chǎn)安全為出發(fā)點,最大程度 地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。2.4事故應(yīng)急救援工作以項口經(jīng)理為第一責(zé)任人、分部門負責(zé)制。安全事故發(fā)生后, 各應(yīng)急小組應(yīng)在組t的領(lǐng)導(dǎo)下,按照本預(yù)案要求,認真履行職責(zé),分工協(xié)作,密
5、切配合, 快速、冇效、冇序地開展應(yīng)急救援工作。2.5獎罰分明的原則。對在事故應(yīng)急救援工作中成績顯著的部門和個人,給予表彰 和獎勵;對不履行職責(zé)的,依照冇關(guān)規(guī)定給予處罰,構(gòu)成犯罪的,移交司法機關(guān)追究其 刑事責(zé)任。3項目危險源分析3.1工程概況廣州市天河區(qū)東圃鎮(zhèn)吉山村民委員會自留地建設(shè)工程位于廣州市天河區(qū)東圃鎮(zhèn)吉 山村,為1棟七層廠房,占地面積約5600m2 ,建筑7層,屋頂標高29.10m,屬于鋼筋 混凝土框架結(jié)構(gòu)。整個廠房結(jié)構(gòu)在橫向設(shè)置一條沉降縫,沉降縫一側(cè)為全鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu), 另一側(cè)為鋼結(jié)構(gòu)框架+鋼結(jié)構(gòu)展廳,展廳結(jié)構(gòu)局部2層,呈扇形布置。3.2可能發(fā)生的緊急情況321觸電事故運行屮電氣設(shè)
6、備故障嚴重漏電或線路破壞短路,帶電作業(yè)及雷擊等造成觸電事故。3.2.2火災(zāi)事故未嚴格遵守動火制度,操作工人沒冇做到完工清場;工人無消防安全意識,在施工 現(xiàn)場隨意丟棄煙頭;生活區(qū)使用大功率電器引發(fā)電火;施工現(xiàn)場電氣線路老化,線路未 按安全規(guī)程敷設(shè);倉庫管理混亂等。3.2.3物體打擊鋼結(jié)構(gòu)施工時可能造成物體扌丁擊。3.2.4高處墜落鋼結(jié)構(gòu)高處作業(yè)吋可能造成高空墜落。3.2.5屮暑及食物屮毒1)高溫下長時間作業(yè),體力透支;作業(yè)場所通風(fēng)不良,無降溫措施;夏季高溫季 節(jié)遇趕工期,工人休息吋間不夠等造成中暑。2)食堂消毒措施不到位;采購渠道不衛(wèi)生、有毒食品;食物放置吋間過長,發(fā)霉、 變質(zhì)等造成的食物中毒。
7、326汽車吊傾倒、碰撞1)吊車在作業(yè)過程中突然安全限位裝置失控,發(fā)生撞擊其它機械設(shè)備,或違反操 作規(guī)程,造成重大事故(如傾倒、斷臂、觸屯);2)吊車走位、站位點的承載力不夠,發(fā)生傾倒;3)口然災(zāi)害(如雷電、沙塵暴、地震強風(fēng)、強降雨、暴風(fēng)雪等)對設(shè)施的嚴重損 壞;4)吊車在安裝、拆除過程中造成的人員傷亡;5)運行中的電氣設(shè)備故障或線路發(fā)生嚴重漏屯;6)其他作業(yè)可能發(fā)生的重大事故(高處墜落、物體打擊、起重傷害、觸電等)造 成的人員傷亡、財產(chǎn)損失、環(huán)境破壞。3.3應(yīng)急目標3.3.1觸電發(fā)生觸電傷害在第一時間得到及時救援,防止救援人員的二次傷害。3.3.2火災(zāi)發(fā)生火災(zāi)時,工人能自救和逃生,及時控制火災(zāi)
8、影響范圍,防止火勢蔓延,降低財 產(chǎn)損,杜絕盲目逃生、冒險救火造成人員傷廣和盲目組織搶救財產(chǎn)造成的二次事故。3.3.3物體打擊發(fā)生物體打擊時能及時開展自救和互救,杜絕救護不及時和救護方法不正確造成的 人員傷亡事故,杜絕二次事故的發(fā)生。3.3.4高處墜落發(fā)生高處墜落時能及時開展自救和互救,杜絕救護不及時和救護方法不正確造成的 人員傷亡事故,杜絕二次事故的發(fā)生。3.3.5中暑及食物中毒傷員能及吋得到救助,盡可能降低對人體的危害,確保發(fā)生此類事故不造成人員死亡,避免對公司聲譽造成負而影響。杜絕救護不及時和救護方法不當(dāng)造成人員死廣導(dǎo)致 事故升級。336汽車吊傾倒、碰撞若發(fā)生人員傷亡,應(yīng)第一吋間進行自救,
9、并馬上派專車送至最近的醫(yī)院進行救治, 保證人員得到及時救治。及時排查可能造成的二次事故如砸壞的高壓線帶電、樓板坍塌, 杜絕二次事故的發(fā)生。4組織機構(gòu)及職責(zé)4.1項目應(yīng)急機構(gòu)的設(shè)置為迅速有效地控制和處理安全突發(fā)事件,最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失,項 目部安全應(yīng)急小組,負責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)、協(xié)助各項目開展安全應(yīng)急工作。項目安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組名單組長:劉長剛副組長:任新輝、張水輝、葉德龍組 員:劉宇富、陳祖凌、金峰、鐘積柱、張永校4.2應(yīng)急救援隊伍組成及職責(zé)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組各成員責(zé)任要明確到人,如遇人員變動,本預(yù)案人員名單要及時更新, 并告知相關(guān)人員和相關(guān)方。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員編制項廿應(yīng)急預(yù)案,并組織
10、預(yù)案的培訓(xùn)、演習(xí)、評價工 作。在發(fā)生緊急安全事件時,各應(yīng)急小組受組長直接控制和調(diào)配,同時還受分公司應(yīng)急 領(lǐng)導(dǎo)小組的監(jiān)管和調(diào)配。4.2.1應(yīng)急小組組長職責(zé)應(yīng)急小組組長:劉長剛主要職責(zé):服從公司應(yīng)急小組組長指令,是現(xiàn)場應(yīng)急總指揮,全面策劃、組織安排項目現(xiàn)場應(yīng) 急1l作。啟動應(yīng)急預(yù)案后,項a經(jīng)理對木項h范圍內(nèi)的資源有最高調(diào)配權(quán)。負責(zé)發(fā)出各項應(yīng)急指令,女m啟動與停止應(yīng)急預(yù)案,立即進入現(xiàn)場搶救,馬上疏散 人員,搶救人員立即撤離等。向外發(fā)布信息、通報聯(lián)絡(luò)外部機構(gòu)與社會應(yīng)急機構(gòu),決定是否請求外部援助或啟動 分公司應(yīng)急預(yù)案。4.2.2應(yīng)急小組副組長職責(zé)應(yīng)急小組副組長:任新輝主要職責(zé):負責(zé)協(xié)助組長,開展應(yīng)急救援
11、工作。向組長報告安全事件的發(fā)展趨勢和救援工作的進展情況,為組長提出控制措施以及 行動步驟等指揮方面的建議。在特殊情況下直接指揮各應(yīng)急小組的行動。4.2.3技術(shù)支持組職責(zé)技術(shù)支持組:張水輝主要職責(zé):對現(xiàn)場情況進行評估,給現(xiàn)場救援工作提供技術(shù)支持,為防止二次傷害 提供處置方案。4.2.4現(xiàn)場醫(yī)療組職責(zé)現(xiàn)場醫(yī)療組:指定醫(yī)院外科醫(yī)生(5分鐘內(nèi)能趕到現(xiàn)場)任組長,由經(jīng)過急救知識 培訓(xùn)的管理人員任組員。主要職責(zé):負責(zé)現(xiàn)場傷員的臨時救護工作。4.3.5后勤保衛(wèi)組職責(zé)后勤保衛(wèi)組:張永校主要職責(zé):聯(lián)系車輛,封鎖現(xiàn)場,疏導(dǎo)工人撤離,保證救援人員食物、飲水供給和 住宿以及事故發(fā)生后的善后處理。5應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施及物品
12、的準備應(yīng)急物資清單地點類別名稱施工現(xiàn)場交通丁具小轎車金杯車通訊器材專用報警電話對講機辦公電話項冃經(jīng)理手機安全員手機干粉滅火器消防砂數(shù)量單位備注1輛通用器材及 設(shè)備1輛1部12部6部1部2部15個專用5立方專用辦公區(qū)醫(yī)療消防急救箱擔(dān)架應(yīng)急燈干粉滅火器消防砂生活區(qū)消防應(yīng)急燈干粉滅火器消防砂1個通用1付通用10個通用10個專用5立方專用15個通用20個專用5立方專用6事故預(yù)防、預(yù)警措施6.1事故預(yù)防措施6丄1項目部每周一次對項目安全與文明施工進行綜合檢查,并根據(jù)存在的重大危險有害因素提出整改意見,按照“三定”原則落實整改。6.1.2加強對新進場工人的三級安全教育及“平安卡”教育培訓(xùn),做好各工種作業(yè)前
13、的安全技術(shù)交底工作。6.1.3 口常管理中實行不定期的現(xiàn)場安全巡查,做好齊分部分項工程施工前、施工中、 施工后的安全監(jiān)督和驗收工作,以及時發(fā)現(xiàn)及時處理安全隱患。6丄4按公司職業(yè)健康安全體系要求,開展木項口的危險源辯識、評價工作,并針對重大危險源制定相應(yīng)的控制措施。6.1.5針對履帶吊及汽車吊等大型機械1)安裝及拆除而必須認真研究作業(yè)方案,嚴格按照作業(yè)指導(dǎo)書進行作業(yè),統(tǒng)一指揮。2)為防止事故發(fā)生,安拆作業(yè)必須由具備專業(yè)資質(zhì)的單位進行,司機必須持上崗證上崗,安裝完畢后經(jīng)技術(shù)監(jiān)督局特種設(shè)備安全檢測中心驗收合格后方能使用。3)司機操作時,必須嚴格按照操作規(guī)程操作,不準違章作業(yè),嚴格執(zhí)行“十不吊”, 操
14、作前必須有安全技術(shù)交底,并且履行簽字手續(xù)。4)起重機必須安裝國家標準安裝起重力矩限制器、起重量限制器、幅度限制器、 起升高度限制器、冋轉(zhuǎn)限制器等裝置。5)起重機作業(yè)前應(yīng)檢查金屬結(jié)構(gòu)、連接螺栓及鋼絲繩磨損情況;送電錢各控制器 手柄應(yīng)在零位,空載運轉(zhuǎn),試驗各機構(gòu)及安全裝置并確認正常。6)止式使用前應(yīng)進行試吊,經(jīng)1.2倍額定荷載確認符合要求。7)吊車應(yīng)與施工現(xiàn)場的其他大型機械設(shè)備如塔吊及高壓電線保持安全距離。應(yīng)遠 離高壓線的區(qū)域,應(yīng)保證即使傾覆也不會撞到高壓線。在回轉(zhuǎn)半徑內(nèi)應(yīng)與塔吊等大型機 械設(shè)備的安全距離在5m以上。8)吊車在吊運散件吋,應(yīng)制作專門的吊籠,并應(yīng)保證在吊運過程屮物料不會脫落。9)吊車
15、行走路線應(yīng)嚴格按照施工方案進行,應(yīng)鋪設(shè)路基箱的路段要塊塊到位,自 吊自走,保證路而承載力達到安全要求。6.2事故預(yù)警措施6.2.1由安全部負責(zé)對作業(yè)危險區(qū)域、尚存險情處進行危險標識,對大型設(shè)備和安全 防護措施安拆作業(yè)區(qū)、動火區(qū)設(shè)立安全警戒線,并做醒口標示。622定期安排在重大危險源區(qū)域內(nèi)作業(yè)的各工種工人進行安全教育片觀看學(xué)習(xí),并 對近幾年常發(fā)生的安全事故案例進行剖析。623嚴格執(zhí)行項口安全管理獎罰制度,不定期對施工現(xiàn)場的違章操作、指揮及時處 理公布;對發(fā)現(xiàn)重大安全隱患或事故,并及時報告項廿應(yīng)急小組的個人,給予適當(dāng)獎勵。6.3信息發(fā)布報告程序逐級上報,由目擊者報告應(yīng)急小組報告應(yīng)急小組組長報告外部
16、救援> > >機構(gòu)6.4報告內(nèi)容641廣州市的救護電話號碼為“12(t,火警電話為“119二撥打電話時須盡量說清楚 以下幾件事情:1)說明傷情(病情、火情、案情)和已經(jīng)采取了什么措施,好讓救護人員先做好 急救的準備工作;2)講清楚傷者(事故)在什么地方、什么路幾號、什么路口、附近有什么特征3)說明報救者單位、姓名(事故地點)的電話以及報救人員的手機號碼,以便救 護車(消防車、警車)找不到所報地方吋,隨吋用電話聯(lián)系。打完報救電話后,應(yīng)問接 報人員還有什么問題不清楚,如無問題才能掛斷電話。通完電話后,應(yīng)派人在現(xiàn)場外等 候救護車,同時把救護車進現(xiàn)場路而上的障礙及時清除,以利救護車到
17、達后,能及時進 行搶救。6.5應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組及聯(lián)系電話姓名職務(wù)聯(lián)系電話劉長剛組新輝副組水輝組徳龍組宇富組祖凌組峰組積柱組永校組員138297417617應(yīng)急準備和響應(yīng)流程圖8應(yīng)急救援措施項目部建立有效的事故處理機制,快速、及時、準確、妥善地應(yīng)對各種可能發(fā)生的 緊急情況。對潛在的和已經(jīng)發(fā)生的事故或緊急、異常情況及時冇效的進行控制和處理。 要做到人員職責(zé)到位,措施到位,最大限度地減少事故造成
18、的人員傷亡、財產(chǎn)損失和社 會危害。8發(fā)生觸電事故時的應(yīng)急措施1)當(dāng)現(xiàn)場發(fā)生觸電事故時,目擊者應(yīng)高聲呼救,并撥打應(yīng)急電話通知應(yīng)急小組, 同時也要通知離出事地點最近的管理人員,離出事最近的管理人員應(yīng)迅速趕到出事地 點,迅速做出初步判斷,除臨吋承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外,應(yīng)再一次電話通知應(yīng)急小組 及相關(guān)人員,通知現(xiàn)場醫(yī)生馬上趕到岀事地點,通知120進行支援;電話通知時應(yīng)準確 的說明事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)。2)在報告事故的同時,目擊者或離出事者最近的管理人員或施工人員應(yīng)立即投人 應(yīng)急行動中,首先用如下的方法使觸屯人脫離屯源?,F(xiàn)場用電設(shè)備脫離方法:離觸電者最近的人員應(yīng)迅速跑到開關(guān)箱處拉掉電源開關(guān)、
19、撥掉電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子和竹竿部絕緣材料解 脫觸電者,也可抓住地電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記耍避免碰到金屈物體 和觸電者的裸露身體;也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者,救 護人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進行救護。把地的電線等導(dǎo)致的觸電事故:觸電者觸及拖地電線時,離觸電者最近人員后應(yīng)迅 速絕緣物體如本桁、模板塊,或戴好絕緣手套等拉開或撥離帶電導(dǎo)線。在清楚開關(guān)箱的 情況下;可以指揮離控制該段導(dǎo)線的開關(guān)箱最近人員拉掉電源開關(guān)、刀閘或撥掉插頭等。8.1.1脫離電源后的救護措施1)現(xiàn)場搶救時要根據(jù)其受傷程度,決定采取合適的救護方法
20、,并派人在工地的大 門口 120的到來,由帶路者直接引到出事地點,爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未 接替救治前,現(xiàn)場人員應(yīng)及時組織現(xiàn)場搶救。2)觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地仰而平躺,嚴密觀察,暫時不要使英站立 或走動。3)觸電傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面平躺,且確保氣道通暢,并用5s時間,呼 叫傷者或輕扌n其肩膀,以判斷傷員是否意識喪失,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。4)觸電后乂摔傷的傷員,應(yīng)就地仰面平躺,保持脊柱在伸直狀態(tài),不得彎曲;如 需搬運,應(yīng)用碩模板保持仰而平躺,使傷員身體處丁平直狀態(tài),避免脊椎受傷。5)觸電傷員如意識喪失,應(yīng)在10s內(nèi),用看、聽、切的方法,判定傷員呼吸、心 跳情況:
21、看 看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。聽一一用耳貼近傷員的口鼻處,聽冇無呼氣聲音。試試口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕度一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸 動脈冇無捕動。若看、聽、試結(jié)果,既無呼吸又無頸動脈搏動,則可判定為呼吸、心跳停止。觸電 傷員的呼吸和心跳均己停止,應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項基本措施進行搶 救:1)通暢氣道,觸電傷員呼吸停止,重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口 內(nèi)冇異物,可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn),并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插 入,取擊片物。操作屮要注意防止將片物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頻法。 用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上
22、抬起,兩手協(xié)同將頭部推向 后仰,舌根隨z抬起,氣道即可通暢,嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高 前傾,會加重氣道的阻塞,且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少,甚至消失。2)口對口(鼻)人工呼吸 在保持傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額 頭上的手指,捏住傷員的鼻翼,在救護人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不用氣的 情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次15s。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判 斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時進行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外,正常口對口(鼻) 呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼 吸動作。吹氣時如有較大阻力,口j能
23、是頭部后仰不夠,應(yīng)及時糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊 閉,可口對鼻進行人工呼吸??趯Ρ侨斯ず粑禋鈪迹獙麊T嘴唇緊閉,防止漏氣。3)胸外按壓,正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位 置的步驟:右手的食指和屮指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下級向上,找到肋骨和胸骨接合處 的中點,兩手指并齊,中格放在切跡中點(劍突底都),食指平放在胸骨下部;另一只 手的掌根緊貼食指上線位于胸骨上,即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢是達到胸外 按壓效果的基木保證。正確的按壓姿勢是;使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護人員 站立或跪在傷員一側(cè)肩旁,兩肩位于傷員胸骨正上方,兩管仲直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩 手掌根相二,手
24、指翹起,不接觸傷員陶壁;以夠關(guān)節(jié)為支點,利用上身的重力,垂直將 正常成人胸骨壓陷35cm (疲弱者酌減);按壓至要求程度后,立即全部放松,但放松 時救護人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須冇效,其標志是按壓過程中口j以觸及到頸動 脈搏動。操作頻率如下:胸外按壓要以均勻速度進行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時間相等。胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行,其節(jié)奏為;單人搶救時, 每按壓15次后吹氣2次(15: 2),反復(fù)進行;雙人搶救時,每按壓5次后由另一人吹 氣1次(5: 1),反復(fù)進行。搶救過程屮的再判定:按壓吹氣lmin后(相當(dāng)于單人搶救吋做了 4個15o 2壓吹 循環(huán)),應(yīng)用看、聽、試
25、方法在5s7s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定; 若判定頸動脈已冇搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進行2次口對口人工呼吸,接 著每5s時間吹氣1次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅持心肺復(fù) 蘇法搶救;&1.2應(yīng)急響應(yīng)過程屮避免二次傷害的措施1)未切斷電源時搶救人員切勿直接接觸電擊者,否則會造成救護人員的m次觸電 傷害。2)心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進行,不耍為方便而隨意移動傷員,如確實需耍移 動時,搶救中斷時間不應(yīng)超過30s。避免停止吋間過長引起傷者的二次傷害。3)移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院吋,應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,并在其背部墊以平硬 闊木板。移動或送醫(yī)院過程中
26、應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。避 免引起二次傷害的發(fā)生。4)應(yīng)創(chuàng)造條件,用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成用狀包繞在傷員頭部,在出眼睛, 使腦部溫度降低,爭取心腦完全復(fù)蘇。5)如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇法操作,但心跳呼吸 恢復(fù)的早期有可能再次驟停,應(yīng)嚴密監(jiān)護,不能麻痹,要隨時準備再次搶救。6)搶救在高處進行時,應(yīng)冇專人維持秩序,劃岀警戒區(qū),無關(guān)人員嚴禁人內(nèi),避 免慌亂中引起其他人員的高處墜落等二次傷害事故。7)切斷電源后,公司和項目部共同組成檢查檢測小組對漏電原因進行分析檢測, 修復(fù)完畢后經(jīng)公司、監(jiān)理和項口部對臨吋用電系統(tǒng)重新驗收后方能送電,重新投人使用。
27、防止同一類型的漏電事故再次發(fā)生。8.2火災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)措施821火災(zāi)發(fā)生后的救急措施1)施工層或外腳手架著火任何員工一旦發(fā)現(xiàn)施工樓層或外腳手架局部輕微著火,不危及人員安全、可以馬上撲滅的火情,應(yīng)立即進行撲滅。初起火災(zāi)往往而積小,燃燒范圍不大,火勢蔓延慢,煙 霧小,火場溫度低,撲救難度小。因此,辿速撲救初起火災(zāi)是防止火勢蔓延、擴大的關(guān) 鍵。局部著火,可以撲滅但有可能蔓延擴大的,在不危及人員安全的情況下,任何員工 一旦發(fā)現(xiàn)后一方面立即通知周圍人員參與滅火,防止火勢蔓延擴大,一方面項目應(yīng)急小 組報告。當(dāng)建筑物一端起火向另一端蔓延時,可以從中間適當(dāng)部位控制;中間起火時,應(yīng)從 兩側(cè)控制,以下風(fēng)方向為主;樓層
28、火災(zāi)時,應(yīng)從上下控制,以上層為主。將易燃物品盡 快拆除搬離火場,隔斷火勢的蔓延,從而達到撲救的口的。2)易燃易爆物倉庫或堆放處起火時,若不能迅速撲滅,應(yīng)疏散和保護好有爆炸危 險的物品。不易疏散和保護時,要釆取冷卻措施,防止受熱膨脹爆裂或起火爆炸。3)材料堆垛起火時,應(yīng)防止向鄰垛蔓延?;饎蓍_始蔓延擴大,不口j能馬上撲滅的,按照以下情況處理:可能吋,現(xiàn)場應(yīng)急 組長應(yīng)馬上向公司領(lǐng)導(dǎo)匯報,經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)同意后啟動外部應(yīng)急,向已經(jīng)確定的施工場區(qū) 外部公司內(nèi)部的鄰近項目經(jīng)理部應(yīng)急反應(yīng)體系、周邊已建立外部應(yīng)急反應(yīng)協(xié)作體系、社 會公共救援機構(gòu)報警?,F(xiàn)場指揮員立即進行人員的緊急疏散,指定安全疏散地點,由疏 散引導(dǎo)組
29、負責(zé)清點疏散人數(shù),發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時,立即通知指揮員或消防隊員。在條件不允許向公司領(lǐng)導(dǎo)匯報吋,現(xiàn)場指揮員要立即撥打消防屯話119,通報以下 信息:起火地點的詳細地址,項口部在醫(yī)院內(nèi),進人的具體路線;著火的物資?;饎莸?大小,是否有人員被困等情況。報警人員姓名及電話號碼,以便聯(lián)系。要注意聽清消防 隊員值班人員的詢問,要正確、簡潔的予以回答,待值班人員說明消防隊車已去火場時, 才能掛斷電話,派人到工地大門迎接消防車,并帶領(lǐng)消防車趕赴火場。消防隊到達 火場后,由消防指揮員組織指揮。失火單位的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員該主動向消防隊匯報火場 情況,積極協(xié)助公安消防隊,做好疏 救工作。公安消防隊伍到達火場后,參
30、加滅火的 單位和個人必須民從公安消防機構(gòu)指揮員員統(tǒng)一調(diào)動,執(zhí)行火場指揮員的滅火命令當(dāng)滅 火力量較強時,滅火和救人可以同時進行,但決不能因滅火而貽誤救人時機若冇人員受 傷,立即送往鄰近醫(yī)院成與醫(yī)院聯(lián)系派出醫(yī)生現(xiàn)場指導(dǎo)救護.4)生活區(qū)宿舍著火若是宿舍著火,火勢不大、又處于初始階段時,口測者或當(dāng)班值班員應(yīng)一邊立即關(guān)閉電源,一邊呼喊同伴用事前準備好的干粉滅火機滅火。火能控制并能完全撲滅,可不 進人應(yīng)急狀態(tài)。如廿擊者或當(dāng)班值班員判斷火情已過初始階段,火勢蔓延較快,難以控制時,應(yīng)一 邊口頭呼喊或開啟生活區(qū)廣播擴音器呼喚室內(nèi)人員從著火房間內(nèi)盡快跑出,一邊關(guān)閉電 源開關(guān),同時用固定電話或用手機或?qū)χv機報警。被
31、火情圍困的人員應(yīng)防止或減少煙氣 的侵害,用水將毛巾等浸濕,扎住口鼻,防止吸人高溫?zé)煔?,用水浸濕地毯,包裹好?體,就地滾出火焰區(qū)逃生。穿過煙火區(qū)時,耍爬行或盡量使身體貼近地面,千萬不要站 立行走吋間就是生命,火災(zāi)襲來要迅速撤離危險區(qū),不要貪戀財物。發(fā)生火災(zāi)吋不要隨 便開啟窗戶,防止新鮮空氣大量涌入,火勢迅速發(fā)展。若人員被休i在單層建筑內(nèi),火勢 較猛,煙氣較大,應(yīng)扎好口鼻,按照現(xiàn)場進生平面圖,迅速逃向安全出口,當(dāng)一個出口 由于人員多,擁擠堵塞時,千萬不要參與擁擠,i佃應(yīng)選擇自己熟悉的環(huán)境或路線,逃向 其他出口。組織滅火中,現(xiàn)場指揮應(yīng)根據(jù)火情蔓延趨勢和滅火器材消耗情況,向應(yīng)急組長報告, 以便調(diào)動其
32、他作業(yè)區(qū)域消防隊員攜帶滅火器材飛快滅火減少對環(huán)境的污染。若不能迅速 撲滅,應(yīng)盡快采取措施對著火臨時建筑采取隔離措施,防止蔓延擴散。地方消防隊到達現(xiàn)場后,現(xiàn)場救火負責(zé)人應(yīng)及時報告火情狀況、人員疏散狀況及火 情發(fā)展趨勢、項目參加救火人員情況,接受地方消防隊負責(zé)人指揮,按其安排進行滅火 或搶險或轉(zhuǎn)移財產(chǎn)等任務(wù),組織項廿參加救火人員配合地方消防隊滅火,消除險情。&2.2應(yīng)急響應(yīng)過程屮避免二次事故二次傷害的措施1)火災(zāi)應(yīng)急響過程中如指揮失誤,貽誤最佳搶救時機將造成更大更多的人員傷亡 及財產(chǎn)損失,因此在救護時要準、穩(wěn)、果斷勇敢,確保安全。掌握尋人方法和火場救人 的道路。同時應(yīng)根據(jù)不同的火災(zāi)、燃燒物
33、質(zhì)采取止確的滅火方法,使用止確的滅火設(shè)施 和器材,避免貽誤時機。撲救火災(zāi)人員應(yīng)加強個人防護,防止灼傷和煙氣的侵害。在高 空作業(yè)或深人建筑物內(nèi)部滅火、救人及被拆、疏散物資吋,由熟悉情況的人員做向?qū)В?注意安全,防止人員傷亡。2)撲救過程屮應(yīng)對冇爆炸、毒害、倒后可能位置先行撲救,防止更大傷害。3)指揮員要負責(zé)指揮人員疏散或逃生,防止出現(xiàn)踩踏等其他人員傷亡事故。同時 要加強對已疏散到安全區(qū)域人員的管理,制止他們?yōu)閾尵蓉斘锘蛴H人重返火場的危險行 為。4)當(dāng)撲救火災(zāi)時,滅火后應(yīng)繼續(xù)降溫一段時間,確信不會復(fù)燃時方可撤離,以免 引起第二次火災(zāi)。5)對火災(zāi)后產(chǎn)生的大量廢棄物及污水應(yīng)及時冇組織地分類清理、清運,
34、最人限度 地減少環(huán)境污染。當(dāng)發(fā)生大量有害有毒化學(xué)品泄漏后,應(yīng)及時采取隔離措施,采取適當(dāng) 防護措施后及時清理外運,或采取隔離措施后及時委托環(huán)保部門處理、檢測,以求將對 環(huán)境的污染降低到最低限度。8.3物體打擊事故發(fā)生時的應(yīng)急措施1)當(dāng)施工現(xiàn)場發(fā)生物體打擊事故時,目擊者應(yīng)高聲呼出,并撥打應(yīng)急電話通知應(yīng) 急小組,同吋也要通知離出事地點最近的管理人員,離出事地點最近的管理人員應(yīng)迅在 趕到出事地點,對事故情況迅速做出初步判斷,承擔(dān)臨時指揮應(yīng)急搶救工作,電話通知 醫(yī)生馬上趕到現(xiàn)場;并向應(yīng)急小組組長或副組長報告,電話通知時,應(yīng)準確地說明事故 地點、時間、受傷程度和人數(shù)。2)應(yīng)急小組組長接到報告后應(yīng)及時趕到現(xiàn)
35、場或緊急授權(quán)應(yīng)急小組其他領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)救 援工作,應(yīng)急救援負責(zé)人應(yīng)根據(jù)物體打擊的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施:如物體打擊事故導(dǎo)致人員大出血、昏迷、不能行動等嚴重情況時,應(yīng)急負責(zé)人應(yīng)責(zé) 成現(xiàn)場醫(yī)生在第一時間通知120請求支援,詳細說明事故的地點、受傷人數(shù)、受傷的嚴 重程度和性質(zhì);并安排應(yīng)急人員馬上到工地的大門口迎接120,接到后直接帶到出事地 點,避免延誤救治時間;如物體打擊事故造成的傷害程度較輕,且受傷者能自由行動時,應(yīng)急負責(zé)人應(yīng)要求 受傷者不能亂動,應(yīng)在原地坐下由現(xiàn)場醫(yī)生進行檢查,如情況不嚴重,則由現(xiàn)場醫(yī)生進 行必要的治療或由現(xiàn)場醫(yī)生陪同送到醫(yī)院再進行進一步的治療和觀察;如情況較重或物 體打擊是
36、可能引起內(nèi)傷的情況,應(yīng)杲斷送往醫(yī)院進行全面檢杳和治療;如出現(xiàn)物體打擊的受傷者倒在危險部位或掉到危險部位自己不能行動等的情況時, 除了要通知120外,項口應(yīng)急小組要先把受傷者轉(zhuǎn)移到便于救治的地面、樓面或其他安 全平臺上,搶救方法可以參照高處墜落的類似情況進行,避免在救治過程中發(fā)生二次事 故。3)應(yīng)急負責(zé)人在物體打擊造成重傷或死亡的嚴重事故時,應(yīng)及時指派項目后勤保 工組組長迅速對現(xiàn)場進行警戒,并維持秩序。發(fā)生物體打擊的區(qū)域的所冇作業(yè)要馬上停 止,并由相關(guān)的施工員或相應(yīng)的班組長帶作業(yè)人員離開作業(yè)面,以班組為單位有序地從樓梯或腳手架的安全通道上撤到地而,直接由各自的班組長帶回生活區(qū),不得在現(xiàn)場圍 觀或
37、逗留;并由保安隊長指派保安員對事故發(fā)生點進行看護,避免二次事故的發(fā)生。后勤保衛(wèi)組負責(zé)組織保衛(wèi)人員疏散現(xiàn)場閑雜人員,禁止圍觀,保護事故現(xiàn)場,避免 人多擁擠,造成高處墜落等二次事故的發(fā)生。831物體打擊事故發(fā)生后的現(xiàn)場臨時治療措施1)發(fā)生物體打擊事故后,在120趕到前,醫(yī)療急救組根據(jù)現(xiàn)場實際情況進行必要 的醫(yī)療處理。物體打擊事故發(fā)生在能止常進行救治的地方,醫(yī)療急救組應(yīng)馬上投入治療; 如果物體事故發(fā)生在無法進行急救的地方,應(yīng)先指導(dǎo)救援人員按正確的方法盡快把傷者 轉(zhuǎn)移到安全平臺上進行急救。120趕到后,現(xiàn)場急救組要盡量配合120醫(yī)生進行急救, 由醫(yī)療急救負責(zé)人把傷情、已經(jīng)采取了的措施向醫(yī)生做簡短而明了
38、的介紹,以便120醫(yī) 生能盡快了解情況,快速而有效地做出急救決策。2)物體 事故的現(xiàn)場緊急救治時,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì), 如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克;遼呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進行人工呼吸,胸外心 臟擠壓。另外也應(yīng)對顱腦損傷、骨折和出血等情況進行處理:如受傷者處于休克狀態(tài),要讓-其平臥、少搬動,并將下肢抬高約20度左右,要釆 取相應(yīng)的辦法讓其蘇醒;同時盡快配合120送醫(yī)院進行搶救治療。如物體打擊造成顱腦損傷,受傷處于昏迷狀態(tài)則必須保持呼吸道通暢。讓昏迷者平 臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。如物體打擊造成骨折,應(yīng)初步固定后再搬運,創(chuàng)傷處用消毒的
39、紗布或清潔布等覆蓋 傷口,用繃帶或布條包扎后,及時配合120送醫(yī)院治療。如出現(xiàn)流血嚴重時,應(yīng)想辦法止血,避免流血過多引起生命危險。8.3.2應(yīng)急響應(yīng)過程中避免二次傷害的措施1)如果物體打擊造成鋼筋、鋼管等插人身體內(nèi)部,現(xiàn)場不能擅自將異物拔掉,只 能做清洗傷口或止血等簡單處理,應(yīng)等120到來后,立即送醫(yī)院,由醫(yī)院醫(yī)生進行,避 免現(xiàn)場處五時發(fā)生大出血造成二次傷害。2)如出現(xiàn)大量出血時,救治時要盡量止血,防止出血過多導(dǎo)致二次傷害。3)如果物體打擊出現(xiàn)在高處位置,救援人員首先要把傷者按正確的方法搬到安全 的地方再進行下一步救治,防止傷者或救援人員在不安全的平臺上救治吋引起高處墜落或物體打擊等二次傷害。
40、4)如杲處在不宜施救的場所時必須將患者發(fā)運到能夠安施救的地方,搬運時應(yīng)由 身體強壯的援救人員進行搬運,如果是脊柱骨折,不要彎曲、扭動患者的頸部和身體, 不要接觸患者的傷口,要使患者身體放松,盡量將患者放到擔(dān)架式平板上進行搬運。避 免搬運不當(dāng)引起傷者的二次傷害和救援者的傷害。5)事故現(xiàn)場耍冇專人維持秩序,特別是在高處發(fā)生的物體打擊事故,禁止施工人 員圍觀,防止人多雜亂,引起圍觀人員或救援人員高處墜落或物體打擊等二次傷害。6)事故發(fā)生后,要防止受傷者的親屬或朋友在情緒激動的情況下對傷者進行摟抱、 晃動等動作,避免動作不當(dāng)引起骨折、窒息等二次傷害。8.4高空墜落事故發(fā)生后應(yīng)急措施1)當(dāng)施工現(xiàn)場發(fā)生高
41、處墜落事故時,目擊者應(yīng)高聲呼出,并撥打應(yīng)急電話通知應(yīng) 急小組,同時也耍通知離出事地點最近的管理人員,離出事地點最近的管理人員應(yīng)迅在 趕到出事地點,對事故情況迅速做出初步判斷,承擔(dān)臨時指揮應(yīng)急搶救工作,屯話通知 醫(yī)生馬上趕到現(xiàn)場;并向應(yīng)急小組組長或副組長報告,電話通知時,應(yīng)準確地說明事故 地點、時間、受傷程度和人數(shù)。2)項目應(yīng)急小組組長或副組長接到報告后,根據(jù)事故大小,立即組織應(yīng)急小組成 員趕到現(xiàn)場開展救援工作。應(yīng)急救援應(yīng)根據(jù)高處班落高度的不同情況采取不同的應(yīng)急救 援措施:從腳手架上、樓面的臨邊洞口屮掉到泥土面、混凝土地面或接面,墜落高度超過3 米以上的,傷勢一般是較嚴重的,第一時間應(yīng)撥打120
42、求救電話,并馬上派人到工地的 大門口等候120的到來.由引路者直接帶到出事地點,避免延誤時間。指派項h保安隊長迅速對現(xiàn)場進行警戒、并維持秩序,掉到地面的,出事地點的2() 米范圍要停止作業(yè),疏散人員,并不得有無關(guān)人員圍觀或遠觀,特別是要防止腳手架上 或臨邊的其他作業(yè)人員的圍觀,派專人對墜落口進行看護,避免二次事故的發(fā)生。從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到架體內(nèi)的防護層上、電梯井內(nèi)的水平安全網(wǎng)上 或英他水平安全防護層上時,應(yīng)急小組負責(zé)人應(yīng)迅速對掉落人員的受傷情況做出判斷, 如有必要時第一時間應(yīng)是撥打120求救電話,并馬上派人到工地的大門口等候120的到 來,出引路者直接帶到出事地點,避免延誤時間。
43、指派項口保安隊長迅速對現(xiàn)場進行警戒,并維持秩序。掉落地點的同一層的所有作業(yè)要馬上停止,并由相關(guān)的施工員帶相應(yīng)的作業(yè)人員離開作業(yè)而,并安排專人對作業(yè)人 員做一個簡要說明,以班組為單位有序地從樓梯式腳手架的安全通道上撤到地面,直接 出各自的班組長帶回生活區(qū),不得在現(xiàn)場圍觀或逗留;并出保安隊長指派保安員對掉落 者進行專人看護,避免二次事故的發(fā)生。掉在上述地方的受傷人員,在掉落地點搶救難度大,首先應(yīng)轉(zhuǎn)移至平臺上才方便進 行救治。因此應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)人必須召集在現(xiàn)場醫(yī)生和項目技術(shù)支持組一起確定轉(zhuǎn)移方 案。如在高差不超過80cm的操作層上,則曲醫(yī)生視察墜落者的傷勢情況,如本人能走 動,則由兩個保安人員在旁邊保
44、護的情況下,自己走下來;如不能走動或已失去意識, 則應(yīng)派兩個身強力壯的保安在醫(yī)生的指導(dǎo)下把傷者抬到接面上。如在與樓而高差超過80cm的操作層上,則除由醫(yī)生先上去視察墜落者的傷勢外, 其他救援人員必須先做好防護的情況下才能上去救援,防護措施有使用爬梯、系好安全 帶、派人在旁邊看護等措施,避免救援人員在轉(zhuǎn)移時發(fā)生高處墜落事故。如墜落者掉到防護層是模板、竹笆板或鋼筋網(wǎng)片等硬質(zhì)材料上時,先由項口技術(shù)負 責(zé)人察看防護結(jié)構(gòu)的安全性能、使用荷載情況,在確定能多人上去時才由現(xiàn)場醫(yī)生上去 察看墜落者的傷勢情況,然后派兩個保安上去在醫(yī)生的指導(dǎo)下轉(zhuǎn)移到樓而平臺上,否則 要先加固防護結(jié)構(gòu);如管道井空間小,不能由多人進
45、行轉(zhuǎn)移時,必須派體力與墜落者體 重相匹配的救援人員并且醫(yī)生一定要把要點講清楚才能進行救援;避免轉(zhuǎn)移吋造成對墜 落者的二次傷害。如墜落者掉到水平安全網(wǎng)等柔性防護層上時,只要在墜落過程中墜落者沒有在空中 碰撞或沒冇被同時掉下的碩物擊傷,墜落者應(yīng)是神志清醒的;救援人員首先要對英高聲 喊話,耍其不耍亂動或用力掙扎,必須先保持安靜,避免水平安全網(wǎng)在墜落者的重力沖 擊下或本身強度不足等原因在墜落者的掙扎下破裂,墜落者再一次墜地受到傷害;墜落 者應(yīng)該保持安靜,由身體強壯身系安全帶的救援人員(安全帶掛到由墜落地點的上層位 置垂下的麻繩上)的幫助下爬到樓面。如果墜落者因在空中碰撞或物體打擊等原因已經(jīng) 昏迷或神志
46、不清時,墜落者的下部要先有防護措施,應(yīng)由兩人以上的救援者系上安全帶, 由上一層垂下來的麻繩牽引著進人安全網(wǎng)中共同把墜落者轉(zhuǎn)移至樓面上進行救治。841現(xiàn)場臨時救治措施1)高處墜落事故發(fā)生后,在120趕到前,現(xiàn)場醫(yī)生要對當(dāng)事者進行及吋的必要治療現(xiàn)場搶救的重點應(yīng)放在對休克、骨折和出血等幾種情形上。120趕到后,要在120醫(yī) 生指導(dǎo)下盡快把傷者抬到救護車上,再由12()醫(yī)生在車上繼續(xù)對受傷者進行必要的救治, 盡快送醫(yī)院進行搶救治療,避免延誤搶救的時間。2)首先由現(xiàn)場醫(yī)生觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng) 先處理休克。還呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀
47、態(tài)的傷員要讓英安靜、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右。如高處墜落者出現(xiàn)顱腦外傷,如傷者神志清醒,則先想辦法止血;如處在昏迷狀態(tài), 則在止血的同吋必須維持昏迷者的呼吸道通暢,要讓昏迷者平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防 舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。如高處墜落者出現(xiàn)骨折,比如手足肯折,不要盲目搬運傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板 把受傷位置臨時同定,使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法:以同定骨 折處上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹竿等,在無材料的情況下,上肢可固定 在身側(cè),下肢與無骨折的下肢縛在一起,然后再用硬板擔(dān)架搬運。偶冇凹陷骨折、嚴重 的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀擊現(xiàn),創(chuàng)傷
48、處用消毒的紗布覆蓋傷口,用繃帶或布條包 扎后,及時送醫(yī)院治療。發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。 搬運時,將傷者平臥放在硬板擔(dān)架上,嚴禁對傷者的兩肩與兩腿或單肩背運,避免受傷 者的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觯瑥亩斐啥蝹Φ陌l(fā)生。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,正確的 現(xiàn)場止血處理措施如下:一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%naci溶液)沖洗 傷口,涂上紅汞,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎;加壓包扎止血法:用紗布、棉 花等做成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強壓力而達到止血;止血帶止血法:選擇彈性 好的
49、橡皮廣、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處(靠 近心臟位置),下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時,在止血帶與皮 膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔2540hon放松一次,每次放松0.5imino8.4.2應(yīng)急響應(yīng)過程中避免二次傷害的措施1)發(fā)生高處墜落的傷者可能有骨折類傷害,搬運時要輕、穩(wěn)、快,避免振蕩,并 隨時注意傷者的病情變化。沒有擔(dān)架時,可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔(dān)架運送。 不要把刺擊的斷骨送冋傷口,以免感染和刺破血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷及脊柱損傷者,應(yīng)用臥位運送;胸部傷者一般取半臥位,顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位子,以免 嘔葉誤吸。避免救
50、治不當(dāng)引起二次傷害。2)如高處墜落者掉落時身體穿冇鋼筋、鋼管、本利等異物時,不能隨便撥出,避 免體內(nèi)大擊血造成二次傷害。3)高處墜落者落在不易救援的地方時,要有可靠的防護措施之后才能接近進行救 援,避免救援者或墜落者的二次墜落等事故。4)發(fā)生高處墜落處應(yīng)立即封閉,禁止施工人員圍觀,避免人多擁擠造成無關(guān)人員 的二次墜落或其他事故的發(fā)生。5)要特別防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對傷者的搬動、摟抱、晃 動等動作或其他不正確的救援方法,避免不合理的動作造成對傷者的二次傷害。6)及時對高處墜落點派專人進行看護或臨時進行防護,參與事故調(diào)查的人員應(yīng)由 熟悉現(xiàn)場環(huán)境的專職安全員帶路,而往現(xiàn)場調(diào)查取證
51、,在取得充分證據(jù),事故原因調(diào)杳 完畢后應(yīng)及時對該位置和類似位置進行安全防護。防止人員從該位置再次發(fā)生高處墜落 造成二次事故的發(fā)生。8.5中暑及食物中毒發(fā)生后應(yīng)急措施851屮暑夏季施工作業(yè)時,發(fā)現(xiàn)作業(yè)人員出現(xiàn)一下情況時應(yīng)及時報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組:1)出現(xiàn)口渴、盜汗、疲乏、頭暈、胸悶氣短、惡心;2)體溫38°c以上,面色潮紅,皮膚灼熱;3)出現(xiàn)面色蒼白,惡心嘔吐,血壓下降;4)重癥屮暑者還會出現(xiàn)暈厥、昏迷、痙攣、高熱,其至體溫達40°c以上。8.5.2食物中毒任何時段,尤其是在用餐以后多人出現(xiàn)嘔葉、腹瀉、體溫升高、頭暈、頭痛等 屮毒癥狀,應(yīng)第一吋間向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組長在接到報告后,及時承擔(dān)起救援工作的總指揮,全面控制、接管整 個事態(tài);其他專業(yè)搶險小組應(yīng)在組長的統(tǒng)一指揮下,按照綜合預(yù)案程序,迅速擔(dān)任相應(yīng) 的職責(zé)。確認發(fā)生集體食物中毒或者集體中暑事故后,嚴重傷員應(yīng)立即送往醫(yī)院救治,但一 定要避免往同一家醫(yī)院送過多的傷員,以避免給社會造成不必要的恐慌。8.5.3現(xiàn)場臨時救治措施1)中暑立即使中暑的傷員脫離高溫環(huán)境,置陰涼通風(fēng)處安靜休息,立即補充清涼含鹽飲料; 嚴重者迅速采取物理降溫方法:可用冰水或酒精擦拭身體,利用電扇、空調(diào)等降溫,如 有必要立即送往醫(yī)院。多人嚴重屮暑時立即停止同部位的
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