社區(qū)護理及健康教育對原發(fā)性高血壓患者血壓控制的影響

1、    社區(qū)護理及健康教育對原發(fā)性高血壓患者血壓控制的影響    楊萍【摘 要】：目的 對原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用社區(qū)護理以及健康教育后的血壓控制效果展開研究。方法 選擇本社區(qū)2018年11月2019年11月就診的102例原發(fā)性高血壓患者，根據(jù)護理性質(zhì)隨機分組，51例給予常規(guī)護理（對照組），剩余51例給予社區(qū)護理（研究組），對比兩種護理模式下的臨床療效。結(jié)果 研究組中患者的收縮壓及舒張壓控制效果較對照組好;研究組中患者護理滿意度為（88.2%），高于對照組（78.4%），p【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性高血壓;社區(qū)護理;健康教育;滿意度r446.1b1672-3783（

2、2020）06-18-01高血壓無法治愈，需要長期控制，社區(qū)護理的應(yīng)用一定程度上解決了長期住院問題，結(jié)合社區(qū)護理手段以及健康宣教可以確?；颊甙磿r服藥。為了證明這種護理模式的臨床應(yīng)用效果，本文結(jié)合本社區(qū)102例原發(fā)性高血壓患者展開研究，資料如下：1 資料與方法1.1 一般資料選擇本社區(qū)2018年11月2019年11月就診的102例原發(fā)性高血壓患者，根據(jù)護理性質(zhì)隨機分組，51例給予常規(guī)護理（對照組），組中男性31例，女性20例，年齡（6485）歲，平均（73.6±5.3）歲，平均病程（5.6±2.4）年;剩余51例給予社區(qū)護理（研究組），組中男性28例，女性23例，年齡（658

3、7）歲，平均（75.7±5.2）歲，平均病程（5.2±2.2）年。兩組患者的一般資料無明顯差異，p>0.05。研究前與患者簽署知情同意書，擬定研究方案教育本地醫(yī)療倫理組審核。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并急速心律失常;嚴(yán)重出血傾向;基礎(chǔ)藥物過敏;肝功能腎功能完全喪失的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：依從性相對較好;在本社區(qū)衛(wèi)生所病例資料完整，個人信息無誤;未合并精神疾病以及認(rèn)知障礙的患者。1.2 方法對照組結(jié)合常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合社區(qū)護理以及健康教育。（1）血壓水平監(jiān)測：建立社區(qū)護理計劃并制定計劃執(zhí)行表，對計劃護理的患者統(tǒng)一管理1。規(guī)定血壓測量時間，地點、每月血壓測量頻次。明確血壓測量前需

4、要注意的事項。（2）心理護理：心理護理的實施在測量血壓的同時進行。聯(lián)合家屬主訴了解患者日常的服藥狀態(tài)和情緒表現(xiàn)，同時以共同話題建立交流基礎(chǔ)，通過交流了解患者具體的心理狀態(tài)。結(jié)合情緒引導(dǎo)以及注意力轉(zhuǎn)移法消除焦慮情緒。（3）健康宣教：健康宣教從飲食、生活習(xí)慣、服藥等幾個方面進行護理。健康宣教的渠道通暢有社區(qū)宣傳欄、社區(qū)衛(wèi)生報、手機微信、電話隨訪、科普文章的推送等多種形式。通過以上宣傳媒介定時發(fā)送飲食方案、用藥注意事項。定時電話隨訪并告督促患者服藥，按時入院檢查。1.3 評價指標(biāo)對比兩組患者護理后的血壓水平改善效果以及護理后的滿意度評價結(jié)果。血壓水平：分別對比護理前后兩組患者的收縮壓及舒張壓。血壓參

5、考值：收縮壓140mmhg，舒張壓90mmhg。護理后血壓逐漸下降至參考值范圍以內(nèi)，說明護理效果越顯著。（2）護理滿意度：結(jié)合本社區(qū)自擬護理滿意度評價表，以問卷調(diào)查的形式發(fā)放至每位患者，問卷以電子版呈現(xiàn)2，其中涉及內(nèi)容（護理態(tài)度、護理技能、護理質(zhì)量、護士應(yīng)急能力、護理結(jié)果等）五項主要內(nèi)容展開評估、每項20分，總分100分，根據(jù)最終的得分情況將護理滿意度劃分為三個標(biāo)準(zhǔn)（滿意、一般、不滿意），總結(jié)表示滿意和一般的病例總和，將組內(nèi)總?cè)藬?shù)作為被除數(shù)進行計算，滿意度越高說明護理模式的被認(rèn)可度越高。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法本次研究使用spss26.0統(tǒng)計學(xué)計算器，將“”作為計量資料，差異用“t”表示，將“n%”

6、代表計數(shù)資料，差異用“x2”表示，p<0.05時差異顯著。2 結(jié)果2.1 對比兩組患者護理前后的血壓水平護理前兩組患者的血壓水平并無明顯差異（p>0.05），護理后研究組中患者的收縮壓及舒張壓控制效果較對照組好，p<0.05。如表1.2.2 對比兩組患者的護理滿意度評價結(jié)果研究組中患者護理滿意度為（88.2%），高于對照組（78.4%），p<0.05。如表2.3 討論高血壓主要表現(xiàn)為全身小動脈張力增加以及心排量增加，在這種病理表現(xiàn)的影響下血壓持續(xù)升高，導(dǎo)致血管損害3。高血壓逐漸加深，出現(xiàn)平滑肌細(xì)胞異常增殖，血管腔變窄，最終引起動脈血液流速減慢，對心、腦、肝、腎等靶向器官

7、造成長期慢性損害4。發(fā)展至后期血壓未能得到控制，則會增加心腦血管意外的發(fā)生。高血壓無法治愈，當(dāng)前有較高的發(fā)病趨勢，其癥狀表現(xiàn)主要是收縮壓和舒張壓的異常升高，患者因此出現(xiàn)心悸、昏厥、疲憊等癥狀。高血壓的危險性較高，自高血壓疾病被明確至今該疾病沒有治愈病例，一直圍繞控制血壓水平維持病情，減少血壓過高造成的血管損害。醫(yī)學(xué)的進步為目前高血壓疾病的治療提供了新的線索，由于長期的治療需要耗費較多的醫(yī)療費用，對普通家庭而言有較大的經(jīng)濟壓力5。社區(qū)護理的介入能夠確?；颊卟蛔≡旱那闆r下穩(wěn)定血壓，過程中結(jié)合健康宣教可以提高服藥質(zhì)量和依從性。該護理模式應(yīng)用于高血壓疾病優(yōu)勢較多，為證明，本文結(jié)合本社區(qū)102例原發(fā)性高

8、血壓患者展開研究，結(jié)果顯示：護理前兩組患者的血壓水平并無明顯差異（p>0.05），護理后研究組中患者的收縮壓及舒張壓控制效果較對照組好，p<0.05。研究組中患者護理滿意度為（88.2%），高于對照組（78.4%），p<0.05。綜上所述，對原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用社區(qū)護理以及健康教育能夠有效提高護理滿意度，同時能夠糾正血壓水平，臨床應(yīng)用效果顯著。參考文獻周曉艷，文素英，文麗歡.4p醫(yī)學(xué)模式在老年高血壓患者社區(qū)護理中的應(yīng)用j.齊魯護理雜志，2019，25（23）：88-90.孫輝，杭洪霞.協(xié)同護理模式在社區(qū)老年高血壓管理中的應(yīng)用j.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，40（11）：826-830.陳慧，劉偉，王兆艷，等.中醫(yī)護理在社區(qū)老年高血壓病中的發(fā)展及應(yīng)用現(xiàn)狀j.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，16（32）：34-37.林利華.