腦血管病的健康指導(dǎo)

1、.;腦血管病的健康指導(dǎo)腦血管病的健康指導(dǎo)腦血管疾病是發(fā)生在腦部血管腦血管疾病是發(fā)生在腦部血管, ,因顱內(nèi)血液循環(huán)障礙而造成腦因顱內(nèi)血液循環(huán)障礙而造成腦組織損害的一組疾病組織損害的一組疾病. .我們生活中所講的我們生活中所講的 腦血管意外腦血管意外中風(fēng)中風(fēng) 都屬于都屬于腦血管疾病腦血管疾病. . 臨床上以急性發(fā)病居多臨床上以急性發(fā)病居多, ,多為中老年患者多為中老年患者, ,表現(xiàn)為半身表現(xiàn)為半身不遂不遂, ,語(yǔ)言障礙語(yǔ)言障礙, ,意識(shí)障礙等意識(shí)障礙等. .急性腦血管病一般分為缺血性急性腦血管病一般分為缺血性腦卒中腦卒中和和出血性出血性腦卒中腦卒中兩類兩類. .一、引起腦卒中的一、引起腦卒中的危險(xiǎn)

2、因素：危險(xiǎn)因素：1 1、高血壓是最重要的和獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。收縮壓或舒張壓增高、高血壓是最重要的和獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。收縮壓或舒張壓增高都會(huì)增加腦都會(huì)增加腦血管病血管病的發(fā)病率的發(fā)病率； 而且而且， 血壓與腦出血或腦梗死的發(fā)病危血壓與腦出血或腦梗死的發(fā)病危險(xiǎn)性均呈正相關(guān)，控制高血壓可顯著降低腦險(xiǎn)性均呈正相關(guān)，控制高血壓可顯著降低腦血管病血管病的發(fā)病率。的發(fā)病率。2 2、心臟病如心瓣膜疾病、非風(fēng)濕性心房纖顫、冠心病、心肌梗、心臟病如心瓣膜疾病、非風(fēng)濕性心房纖顫、冠心病、心肌梗死以及心力衰竭均會(huì)增加腦死以及心力衰竭均會(huì)增加腦血管病血管病的發(fā)病率，是肯定的卒中危險(xiǎn)因的發(fā)病率，是肯定的卒中危險(xiǎn)因素，有效防治

3、可降低腦素，有效防治可降低腦血管病血管病的發(fā)病率。的發(fā)病率。3 3、糖尿病是腦卒中重要的危險(xiǎn)因素，糖尿病患者發(fā)生腦卒中的、糖尿病是腦卒中重要的危險(xiǎn)因素，糖尿病患者發(fā)生腦卒中的可能性較一般人群成倍增加可能性較一般人群成倍增加。 糖尿病與血管病變糖尿病與血管病變、 高脂血癥及缺血性高脂血癥及缺血性腦卒中的發(fā)生有關(guān)。高血糖可進(jìn)一步加重卒中后的腦損害。腦卒中的發(fā)生有關(guān)。高血糖可進(jìn)一步加重卒中后的腦損害。4 4、短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作（TIATIA）和腦卒中病史也是腦卒中的危險(xiǎn)因和腦卒中病史也是腦卒中的危險(xiǎn)因素，約素，約 20%20%腦梗死病人有腦梗死病人有 TIATIA 史，史，TIATIA

4、 患者腦卒中的年發(fā)病率患者腦卒中的年發(fā)病率為為1%15%1%15%；TIATIA 發(fā)作越頻繁，發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性越高。發(fā)作越頻繁，發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性越高。5 5、高脂血癥可增加血液粘滯度，加速腦動(dòng)脈硬化的發(fā)生。高膽、高脂血癥可增加血液粘滯度，加速腦動(dòng)脈硬化的發(fā)生。高膽固醇血癥固醇血癥， 特別是低密度脂蛋白水平增加特別是低密度脂蛋白水平增加， 與缺血性腦卒中的發(fā)生有與缺血性腦卒中的發(fā)生有.;關(guān)。關(guān)。6 6、吸煙和酗酒均為腦卒中重要的危險(xiǎn)因素。吸煙可提高血漿纖、吸煙和酗酒均為腦卒中重要的危險(xiǎn)因素。吸煙可提高血漿纖維蛋白原的含量維蛋白原的含量，增加血液黏度及血管壁損傷增加血液黏度及血管壁損傷，并使血

5、管收縮并使血管收縮，血壓血壓升高。酗酒者腦卒中的發(fā)病率是一般人群的升高。酗酒者腦卒中的發(fā)病率是一般人群的 4 45 5 倍，特別是可增加倍，特別是可增加出血性出血性腦卒中腦卒中的危害。的危害。7 7、其他腦卒中危險(xiǎn)因素，包括體力活動(dòng)減少、肥胖、飲食中攝、其他腦卒中危險(xiǎn)因素，包括體力活動(dòng)減少、肥胖、飲食中攝入過(guò)多的食鹽、肉類、動(dòng)物油，還有頸動(dòng)脈斑塊、狹窄等。入過(guò)多的食鹽、肉類、動(dòng)物油，還有頸動(dòng)脈斑塊、狹窄等。以上危險(xiǎn)因素都是可以干預(yù)的以上危險(xiǎn)因素都是可以干預(yù)的， 如能對(duì)其中某些確定的可改變的如能對(duì)其中某些確定的可改變的危險(xiǎn)因素予以有效干預(yù)危險(xiǎn)因素予以有效干預(yù)，即可降低腦卒中的發(fā)病率即可降低腦卒中

6、的發(fā)病率、死亡率死亡率。也有一也有一些危險(xiǎn)因素些危險(xiǎn)因素，如高齡如高齡、性別性別、種族種族、氣候和中風(fēng)家族史等是無(wú)法干預(yù)氣候和中風(fēng)家族史等是無(wú)法干預(yù)的。的。二、腦卒中二、腦卒中的常見癥狀的常見癥狀1 1、突然出現(xiàn)面部、上肢、下肢麻木或無(wú)力，特別是位于肢體的、突然出現(xiàn)面部、上肢、下肢麻木或無(wú)力，特別是位于肢體的一側(cè)，也可是單個(gè)上肢或下肢。一側(cè)，也可是單個(gè)上肢或下肢。2 2、突然出現(xiàn)的說(shuō)話或理解困難，言語(yǔ)含糊不清，吞咽困難，飲、突然出現(xiàn)的說(shuō)話或理解困難，言語(yǔ)含糊不清，吞咽困難，飲水、進(jìn)食嗆咳。水、進(jìn)食嗆咳。3 3、 突然出現(xiàn)的單眼或雙眼視覺障礙突然出現(xiàn)的單眼或雙眼視覺障礙， 視力下降或視野范圍縮小

7、視力下降或視野范圍縮小。4 4、眩暈眩暈 ，即休息時(shí)持續(xù)存在的旋轉(zhuǎn)感即休息時(shí)持續(xù)存在的旋轉(zhuǎn)感，但應(yīng)至少有一個(gè)其他的但應(yīng)至少有一個(gè)其他的腦血管病癥狀存在。腦血管病癥狀存在。5 5、突然行走困難突然行走困難、步態(tài)笨拙或肢體平衡步態(tài)笨拙或肢體平衡、協(xié)調(diào)困難協(xié)調(diào)困難。肢體震顫肢體震顫、搖晃、持物不穩(wěn)。搖晃、持物不穩(wěn)。上述癥狀可以輕、中、重度出現(xiàn)，或任何癥狀的組合。上述癥狀可以輕、中、重度出現(xiàn)，或任何癥狀的組合。.;6 6、其他癥狀包括突然、嚴(yán)重、不明原因的頭痛，暈倒、昏迷，、其他癥狀包括突然、嚴(yán)重、不明原因的頭痛，暈倒、昏迷，記憶力突然明顯減退，抽搐等。記憶力突然明顯減退，抽搐等。三三、腦卒中腦卒中的

8、治療原則的治療原則缺血性缺血性腦卒中腦卒中的治療主要包括的治療主要包括：溶栓溶栓、抗血小板聚集抗血小板聚集、脫水降顱脫水降顱壓壓、調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血壓、腦保護(hù)腦保護(hù)、維持水電解質(zhì)平衡維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥、中藥、針灸、康復(fù)訓(xùn)練等。中藥、針灸、康復(fù)訓(xùn)練等。出血性出血性腦卒中腦卒中的治療主要包括的治療主要包括： 脫水降顱壓脫水降顱壓、 調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)血壓、 腦保護(hù)腦保護(hù)、維持水電解質(zhì)平衡維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥、中藥中藥、針灸針灸、康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練等。如出血量較大，有手術(shù)指征則行外科手術(shù)治療。等。如出血量較大，有手術(shù)指征則行外科手術(shù)治療。

9、四四、腦卒中早期康復(fù)及重要性、腦卒中早期康復(fù)及重要性康復(fù)實(shí)質(zhì)是康復(fù)實(shí)質(zhì)是“學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)、鍛煉鍛煉、再鍛煉再鍛煉、再學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)”的過(guò)程的過(guò)程，是調(diào)動(dòng)剩是調(diào)動(dòng)剩余腦組織的重組和再功能余腦組織的重組和再功能。 康復(fù)訓(xùn)練能幫助病人保持和重新獲得失去康復(fù)訓(xùn)練能幫助病人保持和重新獲得失去的一些功能的一些功能，糾正不正確的姿勢(shì)糾正不正確的姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，降低致殘率降低致殘率，以便更獨(dú)立的以便更獨(dú)立的生活生活，甚至重新走上工作崗位甚至重新走上工作崗位。因此因此，康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。卒中后不卒中后不久久，一些失去的功能就會(huì)開始恢復(fù)一些失去的功能就會(huì)開始恢復(fù)，在最初的幾個(gè)星期恢復(fù)最快在最初的幾個(gè)星期恢復(fù)

10、最快，但但有時(shí)也會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間有時(shí)也會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。 因此因此， 康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早進(jìn)行。 缺血性中風(fēng)時(shí)缺血性中風(fēng)時(shí)，只要病人神志清楚，生命征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，只要病人神志清楚，生命征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，4848 小時(shí)后即可進(jìn)小時(shí)后即可進(jìn)行。腦出血一般宜在行。腦出血一般宜在 10101414 天后進(jìn)行。康復(fù)是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，病天后進(jìn)行?？祻?fù)是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，病人和家屬應(yīng)積極配合康復(fù)人和家屬應(yīng)積極配合康復(fù)護(hù)士運(yùn)用康復(fù)知識(shí)和器械護(hù)士運(yùn)用康復(fù)知識(shí)和器械進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練， 只只有中風(fēng)病人和他們的家庭一起努力有中風(fēng)病人和他們的家庭一起努力， 長(zhǎng)期堅(jiān)持長(zhǎng)期堅(jiān)持， 才能取得最好的康復(fù)

11、才能取得最好的康復(fù)效果。效果。五五、如何預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生及復(fù)發(fā)、如何預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生及復(fù)發(fā).;腦血管病發(fā)病率高腦血管病發(fā)病率高，其中約其中約 40%40%的病人可有復(fù)發(fā)的病人可有復(fù)發(fā)，鑒于腦血管病鑒于腦血管病的嚴(yán)重危害，建議您：的嚴(yán)重危害，建議您：1 1、了解自己是否患有高血壓病或糖尿病或高脂血癥。若患有上、了解自己是否患有高血壓病或糖尿病或高脂血癥。若患有上述疾病述疾病，請(qǐng)你改變不良的飲食習(xí)慣請(qǐng)你改變不良的飲食習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉適當(dāng)鍛煉，長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥控制血長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥控制血壓、血糖，控制血脂。并定期復(fù)查血壓、血糖、血脂。壓、血糖，控制血脂。并定期復(fù)查血壓、血糖、血脂。2 2、了解自己是否

12、患有房顫。房顫是不規(guī)律的心臟跳動(dòng)，易形成、了解自己是否患有房顫。房顫是不規(guī)律的心臟跳動(dòng)，易形成心臟附壁血栓心臟附壁血栓。血栓一旦脫落血栓一旦脫落，易隨血流阻塞腦血管而引起中風(fēng)易隨血流阻塞腦血管而引起中風(fēng)。如如果你患有房顫果你患有房顫， 請(qǐng)遵醫(yī)生的囑咐長(zhǎng)期服用抗血小板聚集藥阿司匹林或請(qǐng)遵醫(yī)生的囑咐長(zhǎng)期服用抗血小板聚集藥阿司匹林或抗凝藥，預(yù)防血栓形成?？鼓帲A(yù)防血栓形成。3 3、改變不良生活方式。如果你飲酒，請(qǐng)保持適度，不可酗酒。、改變不良生活方式。如果你飲酒，請(qǐng)保持適度，不可酗酒。如果你吸煙如果你吸煙，請(qǐng)戒煙請(qǐng)戒煙。另外另外，建議你低鹽低脂飲食建議你低鹽低脂飲食，每天保持膳食平每天保持膳食平衡衡，攝入充分的水果攝入充分的水果、蔬菜蔬菜、谷類谷類，適量的蛋白質(zhì)適量的蛋白質(zhì)。在日常生活中規(guī)在日常生活中規(guī)律參加你所喜歡的體育活動(dòng)，可提高健康水平，減少卒中發(fā)生。律參加你所喜歡的體育活動(dòng)，可提高健康水平，減少卒中發(fā)生。4 4、腦血管疾病容易復(fù)發(fā)，發(fā)病次數(shù)越多，病情越重，后遺癥越、腦血管疾病容易復(fù)發(fā)，發(fā)病次數(shù)越多，病情越重，后遺癥越重重。因此因此，