病歷復(fù)印封存制度

1、XXX醫(yī)院病案復(fù)印、封存制度為了加強(qiáng)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整，維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定和進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的要求， 努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)；努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院制定了病案復(fù)印和封存制度，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，讓人民群眾就醫(yī)感受明顯改善，社會(huì)滿意度明顯提高， 結(jié)合我院實(shí)際，制定本規(guī)定：一、醫(yī)院應(yīng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)：1、患者本人或其代理人；2、死亡患者近親屬或其代理人；3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)；4、公安、司法機(jī)關(guān)；二、受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請(qǐng)時(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)按如下要求提供有關(guān)證

2、明材料：1、申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；2、申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；3、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料；4、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理的有效身份證明，死亡患者與近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料；辦理死亡患者病案時(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同

3、復(fù)印件，申請(qǐng)人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。6、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。7、以上證明材料由醫(yī)院病案科進(jìn)行審核。三、以上條件的申請(qǐng)人，在下列任一情況下，可予以復(fù)印或復(fù)制：（醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時(shí)限完成病歷資料后予以提供）1、患者轉(zhuǎn)科的；2、長(zhǎng)期住院患者間隔一個(gè)月以上提出復(fù)印或復(fù)制要求的；3、患者在本機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)終結(jié)的；4、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)；5、患者死亡的；6、省級(jí)以上行政部門(mén)規(guī)定的其他情形四、符合以上條件的申請(qǐng)人可復(fù)印或復(fù)

4、制的病歷資料包括：病案首頁(yè)、住院志（即入院記錄）、出院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告） 、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄。五、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明，經(jīng)病案科審核同意，方可辦理復(fù)印手續(xù)。六、病案室指定人員負(fù)責(zé)病歷資料的復(fù)印工作。特殊情況無(wú)法在醫(yī)院復(fù)印時(shí)，由家屬、醫(yī)護(hù)人員共同去院外復(fù)印，費(fèi)用由患方支出。復(fù)印或復(fù)制病歷資料，應(yīng)在申請(qǐng)人在場(chǎng)情況下進(jìn)行，復(fù)印或復(fù)制完成后，經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤，方可在復(fù)印或復(fù)制病歷資料上蓋章，以證明所復(fù)印的病歷資料為真實(shí)病歷的復(fù)

5、印件。七、病案室應(yīng)設(shè)立病歷復(fù)印登記本，申請(qǐng)人充分查對(duì)病歷復(fù)印件，核對(duì)無(wú)誤后，必須簽字留檔。八、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議需要封存病歷時(shí)，醫(yī)院人員、患者或者其代理人在場(chǎng)情況下，共同確認(rèn)并封存病歷。封存的病歷可以是復(fù)印件。醫(yī)院病案科負(fù)責(zé)保管所封存的病歷資料。九、病歷復(fù)印、復(fù)制工作統(tǒng)一由病案人員按規(guī)定予以辦理，并收取工本費(fèi)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（ 2013 年版）規(guī)定，醫(yī)院病案科向復(fù)印病歷的申請(qǐng)人收取0.5 元/張（A4 紙）的復(fù)印工本費(fèi)。任何人未經(jīng)許可不得擅自復(fù)印、復(fù)制。十、申請(qǐng)人復(fù)印或復(fù)制的病歷應(yīng)妥善保管，無(wú)特殊情況不予重復(fù)復(fù)印或復(fù)制。XXX醫(yī)院附件：病歷復(fù)印者應(yīng)當(dāng)提供的證明材料病歷復(fù)印者應(yīng)當(dāng)提供的證明材料申請(qǐng)人類別要求提供的證明材料患者本人患者的有效身份證明患者的有效身份證明患者代理人代理人的有效身份證明患者與代理人關(guān)系的法定證明患者死亡證明死亡患者近親屬近親屬的有效身份證明代理人是死亡患者近親屬的法定證明患者死亡證明近親屬的有效身份證明死亡患者近親屬代理人代理人的有效身份證明死亡患者與近親屬關(guān)系的法定證明代理人與死亡患者近親屬的代理關(guān)系的法定證明材料 保險(xiǎn)合同復(fù)印件 承辦人員的有效身份證明保險(xiǎn)機(jī)構(gòu) 患者本人或其代理人同