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文檔簡介

1、精品文檔三測單的繪制目的1. 體溫、脈搏和呼吸曲線的繪制和血壓等的記錄，可反映出某種疾病的某一 階段，甚至反映出病情的好轉及惡化。2. 它們能夠協(xié)助醫(yī)生作出正確診斷并為預防、治療和護理工作提供依據(jù)。 操作流程眉欄1. 用藍鋼筆填寫。2. 姓名、年齡、性別、科別、科室、床號、住院號、住院日期。3. 每頁第一日填寫月日不能用分數(shù)表示，第一天后只填日。4. 后六天中遇新的年度或月份開始則應填年、月、日或月、日。底欄1. 用藍鋼筆填寫。2. 大便填寫次數(shù)，未解以“ 0”表示。3. 灌腸以“E”表示。4. 灌腸后解大便以“次數(shù)/E”表示。5. 大便失禁以“”表示。6. 解小便以“”表示，未解以“”表示。

2、7. 小便失禁以“”表示。8. 大、小便填在當日3 pm處。9. 出入液量、血壓、體重只填寫數(shù)字，不寫單位。精品文檔體溫曲線繪制1. 用藍鉛筆描制。2. 腋溫以叉表示，肛溫用圈表示，口溫用圓點表示。3. 相鄰兩次溫度用藍線相連。4. 體溫與脈搏在同一點上則用藍鉛筆劃體溫符號， 再用紅鉛筆在其外劃一圓 圈。5. 物理降溫半小時后測得的體溫，劃在降溫前溫度的同一縱格內(nèi)，用紅圈表 示，再用紅虛線和降溫前的溫度相連。脈搏曲線繪制1. 用紅鉛筆以圓點表示。2. 相鄰脈搏以紅線相連。3. 脈搏短絀時心率以紅圈表示。4. 相鄰的心率用紅線相連。5. 脈率與心率之間用紅斜線填滿。注意事項1. “住院日數(shù)”從入

3、院第一天開始寫，直至出院。2. 呼吸曲線以下各欄，包括頁碼，用藍筆記錄，以阿拉伯字計數(shù)。3. 出入水量的記錄方法是出量為分子，入量為分母。4. 呼吸少于每分鐘 10 次時，在呼吸線 10 處寫實際次數(shù)， 并與相鄰呼吸相連。5. 入院、轉科、手術、分娩、出院、死亡等時間，用藍鋼筆在42C線上相應時間欄內(nèi)縱行填寫。精品文檔三測單繪制要求體溫要求36.2 C 37.4 C每天次37.5 38.8 C每天四次至正常3天后，每天次38.9 C及以上每4h 次，至正常3天后，每天次備注：(1)新入W 37.4 C每天4次，3天后每天 次，37.5 C及以上按上面 要求。(2 )1級護理體溫單上和護理記錄單上 致每天6次(4h 次)，改為H級護理后體溫正常，每天

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