紅河州第二人民醫(yī)院院院務(wù)公開實(shí)施方案(修訂)

1、紅河州第二人民醫(yī)院院務(wù)公開實(shí)施方案為了進(jìn)一步推動(dòng)和規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開工作，促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué) 管理，依法執(zhí)業(yè)和誠信行醫(yī)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足廣大 群眾就醫(yī)的需求，根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指 導(dǎo)意見（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006 42 4號(hào)）、醫(yī)院向內(nèi)部職工公開的信息 目錄、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行）、醫(yī) 療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）及紅河州衛(wèi)生局關(guān)于 深化衛(wèi)生政務(wù)公開加強(qiáng)衛(wèi)生政務(wù)服務(wù)工作的通知等文件精神， 結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定如下實(shí)施方案：一、院務(wù)公開的范圍（一）基本信息公開：醫(yī)院基本情況；醫(yī)院地址、網(wǎng)址及聯(lián)系電話；投訴流程及投訴電話；醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及診療流程；醫(yī)療收 費(fèi)

2、價(jià)格等。（二）政務(wù)公開：重大事項(xiàng)決策；重要人事任免；醫(yī)療管理方案；質(zhì)量安全信息；應(yīng)急管理；藥事管理；藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果;行風(fēng)廉政建設(shè);職工權(quán)益；人事管理；醫(yī)院管理制度、獎(jiǎng)懲辦法及管理規(guī)定等。（三）財(cái)務(wù)公開：財(cái)務(wù)收支情況；固定資產(chǎn)變動(dòng)情況；大宗物品及醫(yī)療設(shè)備購置的決策和執(zhí)行情況;重大建設(shè)項(xiàng)目和修繕項(xiàng)目;大額資金使用情況；年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算情況；三公經(jīng)費(fèi)支出情況（出國經(jīng)費(fèi)、公務(wù)接待費(fèi)、公務(wù)車購置及運(yùn)行費(fèi)）差旅費(fèi)支出情況；獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資分配方案等。（四）黨務(wù)公開：黨中央和上級(jí)黨組織要求公開的事項(xiàng)；黨組 織對(duì)黨的路線方針政策和上級(jí)黨組織決議決定及工作部署的貫徹 落實(shí)情況；黨組織研究制定的重要決議決定

3、、政策、規(guī)定情況； 干部選拔任用工作情況；黨組織自身建設(shè)情況；領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自 律和抓黨風(fēng)廉政建設(shè)情況；黨員、群眾關(guān)注的黨組織研究決定的 其他事項(xiàng)等。二、院務(wù)公開內(nèi)容及責(zé)任部門（一）向社會(huì)及患者公開的內(nèi)容1、醫(yī)院資質(zhì)信息（1）執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，診療科目，業(yè)務(wù)科室，職能科室設(shè)置，開放 床位數(shù)。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）（2）主要負(fù)責(zé)人姓名，所有制形式，供患者及家屬聯(lián)系咨詢 的電話號(hào)碼。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）（3）衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)及資質(zhì)的證件、檔案、資料完備, 確保能夠準(zhǔn)確提供或查詢。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）（4）大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可證，院內(nèi)制劑許可證、批準(zhǔn)文 號(hào)（醫(yī)務(wù)部）。2、管理制度（1）門診、急診和病房管理制度，病員入出院、

4、轉(zhuǎn)院管理制 度。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）（2）醫(yī)保、新農(nóng)合就醫(yī)及報(bào)賬流程。（財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)）（3）病人的病情告知、診斷、治療以及使用貴重藥品、進(jìn)行特殊檢查和手術(shù)應(yīng)履行的程序。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）（4 ）術(shù)規(guī)范（指國家及各級(jí)有權(quán)機(jī)關(guān)頒布）的主要規(guī)定（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）（5）直接涉及病人的權(quán)利和義務(wù)，與醫(yī)院秩序直接相關(guān)的有關(guān)內(nèi)容(院務(wù)部負(fù)責(zé))(5)醫(yī)療糾紛處理程序及流程。(醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)) 3、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息 (1 )經(jīng)過物價(jià)部門批準(zhǔn)的各種收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù)。(財(cái)務(wù)科、價(jià)格科負(fù)責(zé))(2) 常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格; 特殊衛(wèi)生消耗材料的價(jià)格及價(jià)格舉報(bào)電話。(財(cái)務(wù)科、價(jià)格科、 藥劑科負(fù)責(zé))(

5、3) 住院病人費(fèi)用“一日清單”和查詢制度，“一日清單” 內(nèi)容包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額 等使用情況；為出院患者提供費(fèi)用詳單。(財(cái)務(wù)科、價(jià)格科負(fù)責(zé))4、便民措施(1) 門診、急診患者就醫(yī)流程；各專業(yè)門診醫(yī)師姓名、職稱、 專業(yè)特長以及坐診時(shí)間。(醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé))(2) 醫(yī)院平面指示圖，門診部、住院部各功能單元的設(shè)置、 位置、路徑；安裝消防設(shè)赧、應(yīng)急燈及保證緊急疏散通道通暢的 指示標(biāo)識(shí)。(總務(wù)科負(fù)責(zé))(3) 軍人、老年人、殘障人員、急危重患者優(yōu)先就診標(biāo)志。 (總務(wù)科負(fù)責(zé)、院務(wù)部協(xié)助)4、行風(fēng)建設(shè)(院務(wù)部負(fù)責(zé))(1) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定及監(jiān)督途徑。(2) 醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則、服

6、務(wù)規(guī)范及服務(wù)承諾。(3 )上崗人員基本信息情況(佩戴上崗證)。(4) 醫(yī)療服務(wù)投訴流程、投訴方式、投訴信箱和投訴咨詢電話。5、其他應(yīng)向社會(huì)及患者公開的信息。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）（二）向院內(nèi)職工公開的內(nèi)容1、醫(yī)院重大決策事項(xiàng)（1）醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、改革方案。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）（2）年度工作計(jì)劃與總結(jié)。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）（3）醫(yī)院重大基建項(xiàng)目（含維修、改建、修建）。（總務(wù)科 負(fù)責(zé)）（4）大額度資金使用情況。（財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)）（5）10萬元以上儀器、設(shè)備，電腦耗材、醫(yī)用高值耗材的招 標(biāo)情況。（總務(wù)科、醫(yī)務(wù)部、藥劑科負(fù)責(zé)）（6）醫(yī)院的人事、分配制度改革方案。（人事科負(fù)責(zé)）（7）醫(yī)院院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人事變動(dòng)情況。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）2、

7、醫(yī)院運(yùn)營管理情況（1）醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，應(yīng)包括：年住院、門急診病人總數(shù); 手術(shù)例數(shù)；病床周轉(zhuǎn)率，使用率、平均住院天數(shù)；重大技術(shù)開展 情況；醫(yī)療工作質(zhì)量評(píng)估情況。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）（2）財(cái)務(wù)管理事項(xiàng)：財(cái)務(wù)預(yù)決算情況；財(cái)務(wù)收支情況；職工 福利情況；醫(yī)院有關(guān)出租和收租情況；三公經(jīng)費(fèi)開支情況（公務(wù) 接待、公務(wù)用車購置及運(yùn)行、出國出境）；差旅費(fèi)支出情況；獎(jiǎng) 勵(lì)性績效工資分配方案；大額資金使用情況。（財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)）（3）重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理結(jié)果。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）（4）醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警情況；抗菌藥物分級(jí) 管理制度檢查情況；重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況；用量前10位的藥品排序及重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、毒麻等藥品使

8、用情況;抗菌藥物臨床運(yùn)用專項(xiàng)整治情況。（醫(yī)務(wù)部）（5）“三好一滿意”活動(dòng)的開展情況。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）（6）科研立項(xiàng)，成果評(píng)定情況。（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)）3、績效考核情況。（院務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、人 事科等負(fù)責(zé)）4、人事管理情況（1）人員編制情況。（人事科負(fù)責(zé)）（2）重要人事任免情況：包括選拔任用干部、任前、考察預(yù) 告。（人事科負(fù)責(zé)）（3）職工崗位評(píng)聘、解聘、辭聘情況：崗位評(píng)聘、解聘、辭 聘職工的標(biāo)準(zhǔn)及程序、人員變更情況（調(diào)入、調(diào)出、退休、返聘、 招工、轉(zhuǎn)干、分配、升學(xué)）。（人事科負(fù)責(zé)）（4）職工繼續(xù)教育培訓(xùn)、職稱評(píng)定情況：職稱、晉升評(píng)審條 件、申報(bào)材料、評(píng)審結(jié)果。（人事科負(fù)責(zé)）（5）年終考核、

9、獎(jiǎng)勵(lì)情況：年終考核工作情況；評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)條 件、名額、過程和結(jié)果；調(diào)資升級(jí)條件和結(jié)果。（人事科負(fù)責(zé)）（6）醫(yī)院規(guī)章制度、獎(jiǎng)懲辦法、管理規(guī)定等、辦事程度等。 （院務(wù)部負(fù)責(zé)）（7）醫(yī)院各部門、各科室負(fù)責(zé)人姓名和電話、電子信箱等聯(lián) 系方式。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）5、黨務(wù)信息（院務(wù)部負(fù)責(zé)）（1）黨組織年度工作總結(jié)和計(jì)劃。（2）黨組織作出的重要決定和決議。（3）黨組織部署的重要工作及實(shí)施情況。（4）領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況。（5）發(fā)展黨員過程的公示。（6）年度黨費(fèi)收繳、開支情況。6、醫(yī)院綜合治理情況：院內(nèi)治安狀況通報(bào)；突發(fā)事件處理情 況。（總務(wù)科負(fù)責(zé)）7、職工權(quán)益事項(xiàng)：工資、福利、就業(yè)、保險(xiǎn)、勞動(dòng)保護(hù)等涉 及切身利益的

10、情況。（工會(huì)、人事科負(fù)責(zé)）8、依照法律法規(guī)和政策規(guī)定必須公開或單位職工普遍關(guān)心的 事項(xiàng)。（院務(wù)部負(fù)責(zé)）三、院務(wù)公開的方式、途徑和公開時(shí)限（一）對(duì)公眾公開的主要方式和途徑1、通過召開醫(yī)院社會(huì)監(jiān)督員會(huì)議公開。2、通過對(duì)外公開投訴、咨詢電話、行風(fēng)熱線公開。3、通過院務(wù)公開欄、電子屏幕、院報(bào)、宣傳櫥窗等公開。4、通過編印、發(fā)放就醫(yī)宣傳手冊(cè)、宣傳資料公開。5、通過醫(yī)院網(wǎng)站公開。（二）對(duì)職工公開的主要方式和途徑1、院務(wù)公示欄。2、院周會(huì)通報(bào)。3、職工座談會(huì)。4、職工大會(huì)或職工代表大會(huì)。5、文件、院報(bào)等公開。6、通過醫(yī)院0a辦公平臺(tái)公開。7、通過醫(yī)院網(wǎng)站公開。8、黨政工聯(lián)席會(huì)。（三）院務(wù)公開的時(shí)限院務(wù)公開公

11、開時(shí)間與公開內(nèi)容相適應(yīng)，根據(jù)公開的內(nèi)容進(jìn)行定 期與不定期的公開，做到經(jīng)常性的工作定期公開，階段性的工作 逐段公開，臨時(shí)性的工作隨時(shí)公開。對(duì)于涉及群眾利益的重要事 項(xiàng)，每次公開后都要認(rèn)真聽取群眾意見，及時(shí)做出回應(yīng)。五、院務(wù)公開組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)醫(yī)院成立院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)院務(wù)公開工作辦 公室。(-)院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組組長：楊明輝副組長：楊振宇、王勇、張智剛、李俊萍成 員：雷國凡、祁錦、馬學(xué)智、孫毅、胡榜洪、朱麗霞、孫 鵬琳、李文昌領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由雷國凡兼任，成員：祁錦、 胡榜洪、柳駿。院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的院務(wù)公開工作。2、決定公開部門、公開形式。3、審查重

12、要工作和特殊事項(xiàng)的公開內(nèi)容。辦公室負(fù)責(zé)院務(wù)公開的日常組織和協(xié)調(diào)工作，督促各部門落 實(shí)院務(wù)公開實(shí)施方案，做好總結(jié)和匯報(bào)工作。(二)院務(wù)公開監(jiān)督小組 組長：王勇副組長：祁錦 組員：孫毅、何躍飛院務(wù)公開監(jiān)督小組職責(zé):1、負(fù)責(zé)監(jiān)督院務(wù)公開的實(shí)施，接受有關(guān)部門和群眾的監(jiān)督反 饋;2、認(rèn)真對(duì)待群眾質(zhì)疑，對(duì)反映、舉報(bào)問題作明確的答復(fù)；3、定期召開監(jiān)督小組會(huì)議，研究反饋的問題；4、督促公開程序的進(jìn)行及嚴(yán)格按公開的程序、承諾辦事；5、負(fù)責(zé)對(duì)院務(wù)公開工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核，確保院務(wù)公開 工作健康、有序地進(jìn)行。五、實(shí)施要求1、責(zé)任科室應(yīng)適時(shí)將公開內(nèi)容及公開的方式報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審簽 后送公開工作辦公室，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人審批后，根據(jù)情況進(jìn)行