頭頸部腫瘤患者的飲食和康復(fù)ppt課件

1、 頭頸部腫瘤是按照人體部位來劃分腫瘤的一種方法。也就是說將腫瘤分為頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤和肢體腫瘤等。頭頸部惡性腫瘤是指顱底到鎖骨上，頸椎前這一解剖范圍內(nèi)的一切惡性腫瘤，普通不包括顱內(nèi)、頸椎及眼內(nèi)的惡性疾病。它包括頭面部軟組織、耳鼻咽喉、口腔、涎腺、頸部軟組織、甲狀腺等部位的惡性腫瘤。 頭頸部腫瘤包括顱內(nèi)腫瘤原發(fā)性：腦、腦膜、腦垂體、腦血管、顱神經(jīng)、胚胎剩余組織等；繼發(fā)性為轉(zhuǎn)移瘤、惡性淋巴瘤、眼腫瘤、惡性黑色素瘤、皮膚基內(nèi)幕胞癌、鼻腔副鼻竇、上頜竇、鼻咽、口咽、下咽、唇、口腔、頰粘膜、舌、牙齦、涎腺腮腺、頜下腺、舌下腺、甲狀腺及頸部轉(zhuǎn)移癌等。 腫瘤的發(fā)病與飲食有親密關(guān)系，飲食對于腫瘤病

2、人的治療和康復(fù)具有重要意義，腫瘤病人更需求精心、細致、周到的飲食調(diào)養(yǎng)，才干穩(wěn)定病情，配合治療，加快康復(fù)。 1. 對于腦瘤患者，在放療中普通沒有忌口的，給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食。對于出現(xiàn)胃腸道反響或化療時，囑患者飲食宜清淡，添加食物的色、香、 味，以刺激病人的食欲；惡心、嘔吐的病人宜食米湯、鮮藕汁等“和胃的食物，應(yīng)采用少量多餐的方法，每日5-6次。防止進食過甜過油膩、辛辣刺激的食物。 腦瘤患者飲食本卷須知 【宜】 1腦瘤患者飲食宜進抗腦瘤的食物，如小麥、薏米、海蜇、蘆筍、海帶、獼猴桃， 藤梨根是治療腦部腫瘤最常用的藥物，藤梨根是獼猴桃的根。 2腦瘤患者飲食時應(yīng)留意多食具有維護顱內(nèi)血

3、管作用的食物：芹菜、薺菜、菊花、向日葵籽、海帶、海蜇、牡蠣。 3玉米須、赤豆、核桃仁、紫菜、鯉魚、鴨肉、海帶、蛤蜊等食物是防止顱內(nèi)高壓的食物腦瘤患者飲食較佳。 4顱內(nèi)壓增高經(jīng)常導(dǎo)致視力下降，所以腦瘤患者飲食多以菊花、薺菜、羊肝、豬肝等具有提高視力作用的食物較好。 5香菇、銀耳、黑木耳、黃花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、獼猴桃、羊血、豬血、鵝血、雞血、蓮子、綠豆、薏米、鯽魚、青豆、梅、杏仁、佛手等具有減輕化療副作用的食物。 【忌】【忌】 1腦瘤患者飲食應(yīng)忌咖啡、可可等興奮腦瘤患者飲食應(yīng)忌咖啡、可可等興奮性飲料。性飲料。 2忌食用辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、忌食用辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、韭菜、花椒、辣

4、椒、桂皮等韭菜、花椒、辣椒、桂皮等 3腦瘤患者飲食還應(yīng)留意勿食發(fā)霉、燒腦瘤患者飲食還應(yīng)留意勿食發(fā)霉、燒焦食物，如霉花生、霉黃豆、燒焦魚肉等焦食物，如霉花生、霉黃豆、燒焦魚肉等。 4油膩、腌臘魚肉、油煎、煙熏食品對腦瘤患者病情不利飲食時應(yīng)該避開。 5腦瘤患者飲食還應(yīng)忌過咸食品、煙、酒等。 2.頭頸部腫瘤放療期間宜吃哪些食物 患者接受放療以后，往往會出現(xiàn)口唇枯燥，舌紅少苔，味臭覺減弱，食欲低下等津液耗損的景象。 此時，患者飲食應(yīng)是高營養(yǎng)，易消化，滋陰生津的食物，如：梨汁、蘿卜汁、綠豆湯、冬瓜湯、蘆根湯、西瓜、南瓜、絲瓜、海蟄、枇杷、海帶、菱角等，還有蜂蜜、新穎蔬菜、水果等。由于放療部位的不同，飲食

5、選擇也有差別： 1.頭部腫瘤放療時，多服滋陰健腦、益智安神之品。如核桃、花生、綠茶、黑芝麻、 石榴、芒果、人參果、菠蘿蜜、紅棗、海帶、酸棗、豬腦等。 2.頸部腫瘤放療時，多服滋陰生津，清熱降火之品，如梨子、桔子、蘋果、西瓜、檸檬、苦瓜、蜂蜜、綠茶、白菜、鯽魚、海蟄、淡菜等。 3.由于大多數(shù)鼻咽癌的病人，其發(fā)病是由于感染EB病毒所致，而EB在腌制的干鮮水產(chǎn)里含量最多，所以禁食腌制的水產(chǎn)。這也是沿海地域鼻咽 癌發(fā)病率逐年增高的主要緣由 。鼻咽癌病人體質(zhì)偏虛熱，可酌情選用西洋參燉鴨子、麥冬泡茶或絞股藍泡茶當(dāng)水喝，燕窩燉蛋。 4. 放療時射線對口腔粘膜、唾液腺的損傷和放療后引起的惡心、嘔吐、味覺異常等

6、，均可影響食欲。 4.1出現(xiàn)口腔黏膜炎時，補充高營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如蓮子羹、雪耳羹、 牛奶、豆?jié){、鯽魚湯，防止過熱、過酸及刺激性食物； 4.2后期還能夠出現(xiàn)進食困難的情況，告誡病人應(yīng)堅持進食，少量多餐，5-6次日。 4.3惡心、嘔吐、納差時，宜進食開胃食品如山楂果、扁豆、山藥、白蘿卜、香菇，少食多餐，進食要細嚼慢咽，可適當(dāng)加鮮姜汁ml； 1.腦瘤患者需求從肢體的鍛煉、言語康復(fù)、腦瘤患者需求從肢體的鍛煉、言語康復(fù)、生活訓(xùn)練以及一些心思護理原那么上做好生活訓(xùn)練以及一些心思護理原那么上做好任務(wù)。任務(wù)。1.1肢體功能鍛煉：肢體功能鍛煉： 出現(xiàn)偏癱、臥床期間，家屬協(xié)助作肢體出現(xiàn)偏癱、臥床期間，家屬協(xié)

7、助作肢體被動功能鍛煉。病情康復(fù)后鼓勵作自動活被動功能鍛煉。病情康復(fù)后鼓勵作自動活動，如作站立練習(xí)。開場在有依托下站立動，如作站立練習(xí)。開場在有依托下站立，如背靠墻、扶拐杖等，同時指點坐站練，如背靠墻、扶拐杖等，同時指點坐站練習(xí)、登臺階練習(xí)以改善下肢肌力。隨著習(xí)、登臺階練習(xí)以改善下肢肌力。隨著 病情改善，從開場無依托站立，漸漸過渡到步行?；紓?cè)上肢主要做各關(guān)節(jié)的自動練習(xí)，加強掌指關(guān)節(jié)活動與拇指的對指練習(xí)，以增進手功能順利康復(fù)。1.2言語康復(fù)訓(xùn)練： 首先要給病人足夠的自自信心，要有耐性，從簡單的單音、雙音到句子，每提高一點都要及時給予贊揚和鼓勵。多在她身邊回想往事，多談?wù)勯_心事情，要象大人哄小孩子一

8、樣對待她們，要有 愛心并有尊重的志愿，使她們愉快地生活好每一天。1.3生活自理才干訓(xùn)練： 肢體乏力的患者，盼望獲得獨立生活。家屬引導(dǎo)患者練習(xí)各種捏握方法，進而學(xué)習(xí)運用梳子、刷子，練習(xí)本人洗臉、洗澡、用手攝入食物等，使患者獲得歸屬和感情上滿足、以及生活自理的滿足感。2.頭頸部腫瘤的功能鍛煉： 張口困難是頭頸部腫瘤放療晚期并發(fā)癥之一，由于顳頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌受放射線的影響，發(fā)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)退行性變和纖維化。表現(xiàn)為功能妨礙導(dǎo)致張口困難，嚴重影響病人進食和生活質(zhì)量，囑患者加強功能鍛煉。 彈舌：悄然張開嘴，讓舌頭在口腔內(nèi)彈動，發(fā)出“嗒嗒的響聲，并做伸舌、縮舌、卷舌每日數(shù)次，每次5-20min，防止舌和口腔咬肌退化而導(dǎo)致張口困難。 張口：每日做最大幅度的張口訓(xùn)練，以三張口：每日做最大幅度的張口訓(xùn)練，以三指伸入為宜，再練習(xí)咀嚼、鼓腮、淺笑、指伸入為宜，再練習(xí)咀嚼、鼓腮、淺笑、屏氣屏氣2-3次次日，日，5-15分鐘分鐘次。次。 頸部運動：每日數(shù)次行頸部旋轉(zhuǎn)運動，頭頸部運動：每日數(shù)次行頸部旋轉(zhuǎn)運動，頭向