醫(yī)資源新住院病案首頁填寫說明

1、會計學1醫(yī)資源新住院病案首頁填寫說明醫(yī)資源新住院病案首頁填寫說明增加了損傷、中毒的增加了損傷、中毒的“疾病編碼疾病編碼”；刪除了刪除了“醫(yī)院感染名稱醫(yī)院感染名稱” ” 。將將“尸檢尸檢”修訂為修訂為“死亡患者尸檢死亡患者尸檢”，并提前至第一并提前至第一頁。頁。政部門結合醫(yī)院級別類別增加具體項目。政部門結合醫(yī)院級別類別增加具體項目。繼發(fā)部位），并做術后放療或化療時，繼發(fā)部位），并做術后放療或化療時，以惡性腫瘤以惡性腫瘤為主要診斷為主要診斷其他診斷的選擇其他診斷的選擇其他診斷的選擇其他診斷的選擇n血型血型簽，其他級別的醫(yī)院必須由科主任親簽，其他級別的醫(yī)院必須由科主任親自簽名，如有特殊情況，可以指定

2、主自簽名，如有特殊情況，可以指定主管病區(qū)的負責醫(yī)師代簽。管病區(qū)的負責醫(yī)師代簽。 治療性操作：以治療疾病為目的的非手治療性操作：以治療疾病為目的的非手術性操作。術性操作。一般是風險最大、難度最高、花費一般是風險最大、難度最高、花費最多的最多的手術和操作。手術和操作。作，其他手術及操作按照手術優(yōu)先的作，其他手術及操作按照手術優(yōu)先的原則，依日期原則，依日期順序逐一填寫。順序逐一填寫。如果僅有診斷性操作，盡量選擇重要的診如果僅有診斷性操作，盡量選擇重要的診斷性操作（特別斷性操作（特別是有創(chuàng)的診斷性操）作優(yōu)先填寫。是有創(chuàng)的診斷性操）作優(yōu)先填寫。依日期順序逐一填寫其它診斷性操作。依日期順序逐一填寫其它診斷

3、性操作。佳佳/丙丙無菌切口無菌切口/ /切口化膿切口化膿/其他其他無菌切口無菌切口/ /出院時切口出院時切口愈合情況不確定愈合情況不確定n愈合等級愈合等級“其他其他”：指出院時切口未達到拆：指出院時切口未達到拆線時間，切口未拆線或無需拆線，愈合情況線時間，切口未拆線或無需拆線，愈合情況尚未明確的狀態(tài)。尚未明確的狀態(tài)。n西藥類：包括有機化學藥品、無機化學藥品西藥類：包括有機化學藥品、無機化學藥品和生物制品費用。和生物制品費用。n中藥類：包括中成藥和中草藥費用。中藥類：包括中成藥和中草藥費用。謝謝！謝謝！謝謝！謝謝！謝謝！謝謝！其他診斷的選擇其他診斷的選擇簽，其他級別的醫(yī)院必須由科主任親簽，其他級別的醫(yī)院必須由科主任親自簽名，如有特殊情況，可以指定主自簽名，如有特殊情況，可以指定主管病區(qū)的負責醫(yī)師代簽。管病區(qū)的負責醫(yī)師代簽。一般是風險最大、難度最高、花費一般是風險最大、難度最高、花費最多的最多的手術和操作。手術和操作。如果僅有診斷性操作，盡量選擇重要的診如果僅有診斷性操作，盡量選擇重要的診斷性操作（特別斷性操作（特別是有創(chuàng)的診斷性操）作優(yōu)先填寫。是有創(chuàng)的診斷性操）作優(yōu)先填寫。依日期順序逐一填寫其它診斷性操作。依日期順序逐一填寫其它診斷性操作。佳佳/丙丙無菌切口無菌切口/ /切口化膿切口