消化性潰瘍患者復(fù)發(fā)相關(guān)因素研究和預(yù)防措施探究

1、消化性潰瘍患者復(fù)發(fā)相關(guān)因素研究和預(yù)防措施探究摘要：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，診療水平的提高，消化性 潰瘍是可以治愈的，但是臨床上仍然有一定的復(fù)發(fā)率，本研 究就本院的一些復(fù)發(fā)患者的病例進(jìn)行分析研究，觀察其原 因，以探討對(duì)復(fù)發(fā)者的預(yù)防措施。關(guān)鍵詞：消化性潰瘍復(fù)發(fā)的相關(guān)因素分析及預(yù)防措施【中圖分類號(hào)】r4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】 1671-8801 (2012) 01-0048-02現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，診療水平的提高，消化性潰瘍是可以 治愈的，但是臨床上仍然有一定的復(fù)發(fā)率，本研究就本院的 一些復(fù)發(fā)患者的病例進(jìn)行分析研究，觀察其原因，以探討對(duì) 復(fù)發(fā)者的預(yù)防措施。1資料和方法1. 1資料。對(duì)本院2011年3月道2

2、012年6月收治診療 的180例消化性潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行系統(tǒng)分析，并將其 中復(fù)發(fā)的45例作為實(shí)驗(yàn)觀察組，未復(fù)發(fā)者作為對(duì)照組。試 驗(yàn)組患者男性32例，女性13例，平均年齡為35. 5±6. 7歲。 對(duì)照組男性70例，女性65例，平均年齡32. 3±5. 3歲。臨 床主要表現(xiàn)為，上腹疼痛，飽脹感，曖氣，反酸，腹脹等， 大部分患者因上腹部疼痛而救治。入院后所有患者給予抑酸，消炎，解痙，胃粘膜保護(hù)以及對(duì)于幽門螺旋桿菌（hp） 陽性患者給予抗幽門螺旋桿菌治療。1.2方法。對(duì)45例復(fù)發(fā)患者的臨床資料進(jìn)行分析，與 未復(fù)發(fā)者進(jìn)行對(duì)比，觀察年齡，性別，維持期的治療以及精 神等因素對(duì)復(fù)發(fā)的

3、影響。1. 3診斷及其療效標(biāo)準(zhǔn)。1.3.1消化性潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)。入院后經(jīng)胃鏡、電子胃鏡等得檢查確診為消化性潰瘍者。180例患者中主要有胃潰瘍, 十二指腸球部潰瘍以及復(fù)合性潰瘍。1.3.2療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：患者臨床癥狀和體征完全消失,胃鏡、電子胃鏡探查潰瘍面消失好轉(zhuǎn)：癥狀部分消失,鏡探查潰瘍面部分愈合；無效：癥狀未改善或加重,冃鏡探查未愈合或加重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用spss18. 0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行180 例患者臨床資料錄入、整理及統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料以均 值土標(biāo)準(zhǔn)差（mean土s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用 x2檢驗(yàn)，a =0.05, p0. 05o這說明消化性潰瘍積極治療后， 有效率比較

4、高，這個(gè)和復(fù)發(fā)沒有明顯的關(guān)系。也證明了導(dǎo)致 患者復(fù)發(fā)的因素主要是上述所致。3討論隨著診療技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，近年來消化性潰瘍愈后已不成問題，但愈后的復(fù)發(fā)常見。因此，改變消化性潰瘍的自 然病史，縮短病程，降低消化性潰瘍愈后的復(fù)發(fā)率已成為臨 床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。我們對(duì)消化性潰瘍的患者要 建議：普及患者對(duì)消化性潰瘍這個(gè)疾病的充分認(rèn)知。了解 消化性潰瘍的病因、復(fù)發(fā)的主要誘因及其發(fā)病機(jī)制，需要正 規(guī)的藥物治療及一定時(shí)間的維持期治療，達(dá)到臨床癥狀及內(nèi) 鏡檢查治愈效果。以及長(zhǎng)期復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性。生活方式指導(dǎo)。戒煙、戒酒，少吃辛辣刺激的食物。飲食時(shí)不增加胃的過多 負(fù)擔(dān)，切忌暴飲暴食，結(jié)合病情輕重分別采取合適

5、的飲食。消化性潰瘍是一種典型的身心疾病，心理因素對(duì)消化性潰 瘍影響很大。精神緊張、情緒激動(dòng)、過分憂慮會(huì)對(duì)大腦皮質(zhì) 產(chǎn)生不良的刺激，引起自主神經(jīng)功能紊亂，不利于食物的消 化和潰瘍的愈合。提高藥物治療依從性，減少維持期治療 中斷的發(fā)生率。消化性潰瘍是慢性疾病容易復(fù)發(fā)。臨床醫(yī)生 應(yīng)囑患者堅(jiān)持療程用藥，并且做到定期檢查。掌握使用非 笛體抗炎藥的適應(yīng)證和劑量，選擇療效好和副作用小的選擇 性c0x-2抑制劑，同時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防，切忌盲目吃 藥。參考文獻(xiàn)1 葉任高內(nèi)科學(xué)m7版北京：人民衛(wèi)生出版社,2012： 4052 蘇嬪玲，劉占舉.美國(guó)非輜體抗炎藥相關(guān)性潰瘍并 發(fā)癥的預(yù)防指南j醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（臨床決策論壇版），2009,30 (11)： 273 kang jy, elders a, majeed a, et al. recent trends in hospital admissionsand mortality rates