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1、糖尿病膳食営養(yǎng)指導(dǎo)糖尿病飲食估算1.主食休息輕體力勞動(dòng)屮體力勞動(dòng)重體力勞動(dòng)45兩56兩68兩8兩以上2.副食新鮮蔬菜牛奶雞蛋瘦肉豆制品烹調(diào)油鹽1市斤以上250毫升1個(gè)1-2兩1-2兩23湯匙6克合理安排餐次1. 一h至少三餐,定時(shí)定量,一-般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配主食。2. 注射胰島素或口服降糖藥易出現(xiàn)低血糖者,可在正餐小勻出小部分主食作為兩正餐z間的加餐??茖W(xué)選擇水果1. 水果中含碳水化合物約為62()%。當(dāng)空腹血糖控制在7.0mmol/l以下,餐示2小時(shí)血糖 小于10mmol/l,糖化血紅蛋白小于7.5%, h血糖沒冇較大波動(dòng)時(shí),就可以選擇水果,但 需代替部分

2、主食。食用最好在兩餐z間,病情控制不滿意者桝不食用,可吃少量生黃瓜 和生西紅柿。2. 進(jìn)食水果要減少主食的攝入量,少食25克的主食可換蘋果、橘子、桃子150克、梨100 克、西瓜500克。葡萄干、桂圓、棗、板栗等含糖量較高,應(yīng)少食用。糖尿病不可放松的原則:高纖維膳食;減少食鹽攝入;多飲水;限制飲酒;堅(jiān)持少量多 餐,定時(shí)定量。注意事項(xiàng)1. 碳水化合物:紅薯、土豆、山藥、芋頭、藕等根萃類蔬菜的淀粉含罐較高,不能隨 意進(jìn)食,需與糧食交換。嚴(yán)格限制口糖、紅糖、蜂蜜、果醬、巧克力、各種糖果、 含糖飲料、冰激凌以及各種甜點(diǎn)心的攝入。2. 蛋白質(zhì):対于有腎功能損害者,蛋白質(zhì)的攝入為每f1 0.60.8克/公

3、斤,并于優(yōu)質(zhì)動(dòng) 物為主,限制主食、豆類及豆制品屮植物蛋口。3. 脂肪和膽固醇:少吃煎炸食物,宜多用清蒸、繪、燉、煮、涼拌等烹調(diào)方法。堅(jiān)果 類食物脂肪含量高,應(yīng)少食用。每h膽固醇的攝入量應(yīng)少于300毫克(相當(dāng)于一個(gè) 雞蛋黃)。膽固醇在食品中的分布:腎臟、肝臟、肚、腦;雞蛋黃雞蛋;豬肉 牛肉羊肉鴨肉雞肉。4. 膳食纖維:具有降低餐后血糖、降血脂、改善葡萄糖耐量的作用。每fi可攝入2030 克。粗糧富含膳食纖維,故每日在飲食定量范圍內(nèi),可適當(dāng)進(jìn)食。5. 維生索、礦物質(zhì):可多吃含糖類低的新鮮蔬菜,能生吃的盡量生吃,以保證維生索 c等營養(yǎng)素的充分吸收。應(yīng)盡量從天然食品中補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。6. 限制食鹽

4、攝入:世界衛(wèi)牛組織推薦正常人每h應(yīng)攝入鹽不超過6克,若有高血壓則 應(yīng)降至3克以下。7. 記住同類食物之間可選擇互換,非同類食物之間不得互換。部分蔬菜、水果可與主 食(谷黑類)互換。表1:確定能最的每口所需食物最(食譜)200kcal1500kcal1800kcal2iookcal2400kcal谷類200250300350400蔬菜350400400450450水果50100100100150肉、禽2550505075蛋類2525254040魚蝦2525505050豆及豆制品255050505()奶及其制品100100100100100汕脂1520252525為了避免食物單調(diào),可運(yùn)川食物交換法

5、(每份提供能s90t卡) 表2:等能量谷薯類食物交換表食物重量(克)食物重量(克)人米、小米、粽米、慧米25紅豆、綠豆、蕓豆、干豌豆25高粱米、玉米楊、玉米面25燒餅、烙餅、饅頭35面粉、米粉、混合面25咸面包、窩頭、切面35掛而、龍須而、燕麥片25土豆、芋頭100筱麥而、養(yǎng)麥而、苦養(yǎng)而25濕粉皮15()通心粉、干粉條、干蓮子25鮮玉米(帶棒心)200蘇打餅干25表3:等值肉蛋類食品交換表食品重量(克)食品重量(克)肥瘦豬肉25雞蛋(1大個(gè)的帶殼)、鴨蛋、 松花蛋(1大個(gè)的帶殼)、鶴鶉 蛋(6個(gè)帶殼)60熟叉燒肉(無糖)、辣潯鴨、大 肉腸、午餐肉、熟醬牛肉35雞蛋清150瘦豬、牛、羊肉、帶骨排

6、骨、 鴨肉、鵝肉50帶魚、草魚、鯉魚、甲魚、比 目魚、大黃魚、鱗魚、黑鯉、 鯽魚、對(duì)蝦、青蝦、鮮貝80兔肉、蟹肉、水浸觥魚100水浸海參35表4:等能量蔬菜類食物交換表食物重& (克)食物重母(克)大白菜、圓白菜、菠菜、油菜500白蘿卜、青椒、菱白、冬筍400韭菜、茴香、芹菜、蘆蒿500倭瓜、南瓜、菜花350萬筍、油菜苔、苦瓜500図豆、扁豆、蔥頭、蒜苗250西葫蘆、西紅柿、黃瓜、冬瓜500胡蘿卜200茄了、絲瓜、芥藍(lán)菜500山藥、聲笄、藕、涼粉15()蒐菜、龍須菜、豆芽、鮮蘑500茨菰、鮮百合100水發(fā)海帶500毛豆、鮮豌豆70表5:等能量水果類食物交換表食物重量(克)食物重量(克)柿子、香蕉、鮮荔枝15()草莓30()梨、桃、蘋果、橘子、橙子200西

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