疼痛的評估PPT課件

1、第1頁/共59頁 1986提出：提出： 第2頁/共59頁 第3頁/共59頁 第4頁/共59頁 n生理反應(yīng)：面色蒼白、血壓升高或降低、骨骼肌緊張、惡心、嘔吐、心率減慢或增快，出汗過多、虛脫、暈厥等交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的表現(xiàn)。 第5頁/共59頁 n行為反應(yīng)：不安的表情、皺眉、咬嘴唇、緊握、抓物、呻吟、哭泣、尖叫，被迫臥位、按壓疼痛部位等等。第6頁/共59頁 第7頁/共59頁 第8頁/共59頁 ）第9頁/共59頁第10頁/共59頁牽涉痛發(fā)生的機制牽涉痛發(fā)生的機制會聚學(xué)說會聚學(xué)說易化學(xué)說易化學(xué)說第11頁/共59頁 第12頁/共59頁 第13頁/共59頁健康史身體評估疼痛測量工具第14頁/共

2、59頁性別和年齡職業(yè)現(xiàn)病史心理社會第15頁/共59頁 第16頁/共59頁第17頁/共59頁第18頁/共59頁第19頁/共59頁 第20頁/共59頁第21頁/共59頁生理反應(yīng)：交感和副交感神經(jīng)興奮行為反應(yīng)：觀察和測量：觀察和測量：第22頁/共59頁第23頁/共59頁 第24頁/共59頁疼痛體表面積評分法疼痛體表面積評分法第25頁/共59頁第26頁/共59頁第27頁/共59頁 NRS) 第28頁/共59頁 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 數(shù)字疼痛評估量表（數(shù)字疼痛評估量表（NRS-10）無痛最痛無法忍受：無法忍受：嚴(yán)重影響睡嚴(yán)重影響睡眠，伴有其眠，伴有其他癥狀他癥狀無痛無痛輕度疼痛：

3、輕度疼痛：能忍受，能能忍受，能正常生活睡正常生活睡眠眠中度疼痛：中度疼痛：適當(dāng)影響睡適當(dāng)影響睡眠，需止痛眠，需止痛藥藥重度疼痛：重度疼痛：影響睡眠，影響睡眠，需用麻醉止需用麻醉止痛藥痛藥劇烈疼痛：劇烈疼痛：影響睡眠較影響睡眠較重，伴有其重，伴有其他癥狀他癥狀語言評價量表（語言評價量表（VRS-5）第29頁/共59頁 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 無法忍受：無法忍受：嚴(yán)重影響睡嚴(yán)重影響睡眠，伴有其眠，伴有其他癥狀他癥狀,或或被動體位被動體位無痛無痛輕度疼痛：輕度疼痛：能忍受，能能忍受，能正常生活睡正常生活睡眠眠中度疼痛：中度疼痛：適當(dāng)影響睡適當(dāng)影響睡眠，需止痛眠，需止痛藥藥重度疼

4、痛：重度疼痛：影響睡眠，影響睡眠，需用麻醉止需用麻醉止痛藥痛藥劇烈疼痛：劇烈疼痛：影響睡眠較影響睡眠較重，伴有其重，伴有其他癥狀他癥狀第30頁/共59頁 NRS) 第31頁/共59頁FS0: FS0: 完全無疼痛感。完全無疼痛感。FS1: FS1: 偶爾感到疼痛偶爾感到疼痛, ,不影響日常生活。不影響日常生活。FS2: FS2: 有疼痛感有疼痛感, ,但能輕微活動但能輕微活動, ,如散步。如散步。FS3: FS3: 有疼痛感有疼痛感, ,不能長時間活動。不能長時間活動。FS4: FS4: 有疼痛感有疼痛感, ,除上廁所外不能活動。除上廁所外不能活動。FS5: FS5: 疼痛劇烈無法自由活動。疼

5、痛劇烈無法自由活動。 0 1 2 3 4 5修訂版面部表情疼痛量表修訂版面部表情疼痛量表 （Faces Pain Scale-Revised，F(xiàn)PS-R)第32頁/共59頁 NRS) VRS 第33頁/共59頁健康史身體評估疼痛測量工具第34頁/共59頁第35頁/共59頁第36頁/共59頁第37頁/共59頁 第38頁/共59頁第39頁/共59頁 第40頁/共59頁 第41頁/共59頁 第42頁/共59頁 第43頁/共59頁。第44頁/共59頁 第45頁/共59頁 慢性頭痛突然加重并伴有意識障礙者可能發(fā)生腦疝第46頁/共59頁 第47頁/共59頁 第48頁/共59頁 第49頁/共59頁第50頁/共59頁 第51頁/共59頁 第52頁