醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)模擬考試題(1-4)及案例分析補(bǔ)充

1、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)期末模擬考試題（一） 學(xué)號(hào)_ 姓名_ 班級(jí)_ 成績(jī)_ 一、填空題（每空0.5分，共15分）1. 科研結(jié)果的好壞取決于_的好壞，研究設(shè)計(jì)是統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，決定著整個(gè)統(tǒng)計(jì)工作的成敗。2. 概率是_。小概率事件是指_的隨機(jī)事件。3. 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)四大原則為_、_、_、_。4. 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)三要素是指_、_、_。5. 假設(shè)檢驗(yàn)的基本思想是_和_。6. 隨機(jī)抽樣是指_。7. 類錯(cuò)誤的意思是_。8. 做兩樣本均數(shù)的比較時(shí)，如P0.05， 則應(yīng)_無效假設(shè)，結(jié)論為_。9. 變異系數(shù)用于_，或_資料間變異程度的比較。10. 均衡性原則是指_。11. 正態(tài)分布N(, 2)中有兩個(gè)參數(shù)：_和_。12. 標(biāo)準(zhǔn)

2、化死亡比（SMR）是_之比。13. 計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率時(shí)，一般選擇“標(biāo)準(zhǔn)”的方法有二種：(1)_；(2)_。14. 2值反映_的符合程度。15.四格表2檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)：(1) 當(dāng)_時(shí)，用四格表2檢驗(yàn)的基本公式或?qū)Ｓ霉接?jì)算2值。(2) 當(dāng)_時(shí)，需要用校正公式計(jì)算2值。(3) 當(dāng)_時(shí)，不宜計(jì)算2值，需采用四格表確切概率法直接計(jì)算概率。16. 多發(fā)病是指_高的疾病。17. 劑量反應(yīng)是_。二、是非題（每題1分，共10分）1假定變量X與Y的相關(guān)系數(shù)r1是0.8，P10.05；變量M與N的相關(guān)系數(shù)r2為0.9，P20.05，則X與Y的相關(guān)密切程度較高。（  ）2. 有9名出生嬰兒的頭圍（cm）為:

3、60, 55, 45, 48, 56,65,50，62，49， 其中位數(shù)為56cm。 (   )3. 算得r0.85，可認(rèn)為兩變量間相關(guān)較密切。（  ）4實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的特點(diǎn)之一就是研究者能人為設(shè)置處理因素。(   )5患病率高的疾病稱為常見病。（  ）6 越小，所需樣本例數(shù)越多。（  ）7 越大，所需樣本含量越小。（  ）8. 三行四列的表做2 檢驗(yàn)允許有一個(gè)T5。 （  ）9. 兩組資料比較的秩和檢驗(yàn)中，T值在T界值范圍以內(nèi)時(shí)則P值大于界值所對(duì)應(yīng)的概率。（  ）10在配對(duì)符號(hào)秩和檢驗(yàn)中，T值在T界

4、值范圍以外則P值大于界值所對(duì)應(yīng)的概率。（  ）三、選擇題（每題1分，共10分）1檢驗(yàn)中，不同類型資料的檢驗(yàn)的區(qū)別是_。  a.檢驗(yàn)步驟不同              b.統(tǒng)計(jì)量t的計(jì)算公式不同  c.確定P值時(shí)查的表不同          d.根據(jù)P 值判斷結(jié)果的方法不同    e.以上都不對(duì)2某醫(yī)師研究腹腔鏡膽囊手術(shù)

5、療效時(shí)，實(shí)驗(yàn)組用腹腔鏡膽囊手術(shù)療法，對(duì)照組用傳統(tǒng)膽囊手術(shù)療法，這屬于_。  a空白對(duì)照    b標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照    c實(shí)驗(yàn)對(duì)照     d歷史對(duì)照      e安慰劑對(duì)照3兩個(gè)四格表一個(gè)22(0.01)，另一個(gè)22(0.05)，可認(rèn)為 。  a前者兩個(gè)的百分?jǐn)?shù)相差大        b 后者兩個(gè)的百分?jǐn)?shù)相差大  c前者更有理由認(rèn)為兩總體率不同&

6、#160;  d 后者更有理由認(rèn)為兩總體率不同     e尚不能下結(jié)論4樣本例數(shù)估計(jì)需要事先確定_。  a、           b、S、   c、           d、1、s、           e、15t檢驗(yàn)中，t 0.

7、05(v)，P 0.05，拒絕檢驗(yàn)假設(shè)，其依據(jù)是_。  a.原假設(shè)本身是人為的，應(yīng)該拒絕    b.原假設(shè)成立的可能性很小c.原假設(shè)成立是完全荒謬的          d.計(jì)算結(jié)果證明原假設(shè)是錯(cuò)誤的    e.原假設(shè)不可能成立6相關(guān)系數(shù)檢驗(yàn)的無效假設(shè)H0是_。a = 0       b 0    c0    

8、 d0    e = 07同一雙變量資料，進(jìn)行直線相關(guān)與回歸分析，有_。ar0，b0                br0，b0      cr0，b0dr與b的符號(hào)毫無關(guān)系     er與b的符號(hào)可以相同也可以不同8某醫(yī)師做了一個(gè)配對(duì)秩和檢驗(yàn)，n=10，T=15，T=40，查T界值表得T0.05=847，則P值為_。aP0.05

9、0;   bP0.05     cP=0.05   dP0.05    eP0.059某醫(yī)師做了一個(gè)兩樣本秩和檢驗(yàn)，n1=12，T1=95，n2=10，T2=158，查T界值表得T0.05=84146，則P值為_。aP0.05    bP0.05      cP=0.05   dP0.05    eP0.0510某病人的某項(xiàng)指標(biāo)低于正常人，但有部分重疊，為控制漏診率應(yīng)當(dāng)考慮 _。

10、0;a提高正常值上限值          b 降低正常值上限值   c提高正常值下限值          d 降低正常值下限值     e 以上都不對(duì)11某資料算得b=3.25，做t檢驗(yàn)得P0.05，則兩變量是_。 a正相關(guān) b負(fù)相關(guān) c無相關(guān) d可能是正相關(guān)也可能是負(fù)相關(guān) e還不能判定是否能做相關(guān)分析四、應(yīng)用分析題（共65分）：1. 某醫(yī)生隨機(jī)抽取正常人和腦病病人各

11、11例，測(cè)定尿中類固醇排出量（mg/dl），結(jié)果如表1。該醫(yī)生根據(jù)此資料算得正常人尿中類固醇排出量的均數(shù)=4.266mg/dl，標(biāo)準(zhǔn)差S1=0.985mg/dl；腦病病人尿中類固醇排出量的均數(shù)=5.732mg/dl，標(biāo)準(zhǔn)差S2=1.626mg/dl，配對(duì)t檢驗(yàn)結(jié)果，t = 3.098，P < 0.05，故認(rèn)為腦病病人尿中類固醇排出量高于正常人。（9分）表1  正常人和腦病病人尿中類固醇排出量（mg/dl）測(cè)定結(jié)果分 組尿中類固醇排出量（mg/dl）正 常 人2.905.415.484.604.035.104.974.244.373.052.78腦病病人5.288.793.846

12、.463.796.645.894.577.716.024.06問：（1）該資料屬于何種設(shè)計(jì)方案？（2）該醫(yī)生的統(tǒng)計(jì)處理是否正確？為什么？ 做法同教材P76例5-10【分析】(1)、(2)2. 某醫(yī)師用某種中草藥治療不同類型的小兒肺炎，其中病毒性肺炎60例，細(xì)菌性肺炎60例，治療結(jié)果見表2。該醫(yī)師對(duì)此資料采用行×列2檢驗(yàn)，得2=7.077，P=0.069，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故認(rèn)為此種中草藥對(duì)不同類型小兒肺炎的療效分布無差別。    （8分）表2  某種中草藥治療不同類型小兒肺炎的療效比較小兒肺炎類型治 愈顯 效有 效無 效合 計(jì)病毒性肺炎2117

13、1111 60細(xì)菌性肺炎11131719 60合 計(jì)32302830120問：（1）這是什么資料？ （2）該資料屬于何種設(shè)計(jì)方案？（3）該醫(yī)師統(tǒng)計(jì)方法是否正確？為什么？（4）該資料應(yīng)采用何種方法？ 做法同教材P123例8-6【分析】(1)、(2)(1) 單向有序分類資料。（1分） (2) 完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方案。（2分）(3) 欲比較兩組的療效是否有差別，其比較的結(jié)局變量（分析變量）是等級(jí)資料，為單向有序分類資料（2分）。用2檢驗(yàn)不妥，因?yàn)槿绻麑?duì)其中的兩列不同療效的數(shù)值進(jìn)行調(diào)換，2值不會(huì)有變化，但秩和檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量有變化，所以該資料應(yīng)該采用利用等級(jí)信息較好的秩和檢驗(yàn)或Ridit分析（3分）。3某醫(yī)院分別

14、用中西藥治療胃炎患者，結(jié)果西藥組治療80人，有效64人，中藥組治療55人，有效48人，問兩種藥物的療效有無差別（8分）：做法與教材P129第2題相同問：（1）這是什么資料？（2）能否根據(jù)有效率直接下結(jié)論，為什么？（3）若要比較兩藥有效率有無差別，應(yīng)選用何種統(tǒng)計(jì)方法？（寫出步驟，不必計(jì)算） 4. 在用中藥潰瘍靈治療潰瘍病的研究中，研究者用中藥潰瘍靈結(jié)合其他治療措施，治療胃潰瘍40例（其中15例合用西藥胃舒平，15例加服云南白藥，10例加針灸）,結(jié)果40例均全部治愈。該研究者據(jù)此認(rèn)為：“以中藥潰瘍靈為主，治療胃潰瘍40例,臨床治愈率100,效果非常滿意”。試從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度對(duì)其過程和結(jié)論進(jìn)行分析評(píng)價(jià)（

15、不必計(jì)算）。（8分）(1)該臨床試驗(yàn)有缺陷。(2)設(shè)計(jì)問題：無對(duì)照；加入的藥物是混雜因素；試驗(yàn)結(jié)果未經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)就下結(jié)論。(3)正確做法：隨機(jī)抽取足夠樣本含量的確診潰瘍患者，按隨機(jī)分配原則將患者分為中藥試驗(yàn)組和標(biāo)準(zhǔn)藥物對(duì)照組，試驗(yàn)組與對(duì)照組除治療藥物不同外，其他條件盡可能相同，采用盲法治療和觀察，結(jié)果經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)后再下結(jié)論。5.兩種藥物治療扁平足資料如下表，問兩種藥物療效是否不同？（8分）病例號(hào)12345678910中藥好好中好好中好好中好西藥中中中好中差中中差差問：（1）這是什么資料？ 等級(jí)資料（2）試驗(yàn)兩種藥物療效有無差別，應(yīng)選用何種統(tǒng)計(jì)方法？（寫出步驟，不必計(jì)算） 該資料為自身配對(duì)設(shè)計(jì)，宜用

16、配對(duì)符號(hào)秩和檢驗(yàn)?！緳z驗(yàn)步驟】做法同教材P132 （雙重結(jié)論）6. 某防疫站研究甲、乙兩種方法測(cè)定血清鈣含量的差別，隨機(jī)對(duì)10名正常成年男子分別用甲、乙兩種方法測(cè)得其血清鈣含量（mg/L）如下表：編號(hào)12345678910甲法7.210.58.19.68.310.88.79.112.09.9乙法8.110.49.98.29.112.39.58.811.712.5假設(shè)血清鈣含量數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布。問：比較甲乙兩種方法測(cè)定的血清鈣含量有無差別應(yīng)選用何種統(tǒng)計(jì)方法？寫出步驟，不必計(jì)算。（8分） 該資料為自身配對(duì)設(shè)計(jì)，宜用配對(duì)t檢驗(yàn)?！緳z驗(yàn)步驟】做法同教材P75 例5-9 （雙重結(jié)論）7. 某地對(duì)血吸蟲流

17、行區(qū)進(jìn)行血吸蟲與大腸癌關(guān)系的調(diào)查研究，抽查39個(gè)鄉(xiāng)的資料，各鄉(xiāng)抽查人數(shù)相同。血吸蟲感染率最低為8.9，最高為79.3。將血吸蟲感染率（）做x，大腸癌標(biāo)化死亡率（1/10萬）為y，做相關(guān)回歸分析，得r0.6315，P0.01，b0.1344，a4.152。（8分） 問：(1)能否用直線回歸方程描述兩者的關(guān)系，為什么？    (2)若血吸蟲感染率為20，則大腸癌標(biāo)化死亡率平均是多少？     (3)若血吸蟲感染率為90，大腸癌標(biāo)化死亡率平均又是多少？(1)能用直線回歸方程描述兩變量間的關(guān)系，因?yàn)榛貧w系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)與相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)等價(jià)，

18、既然r的假設(shè)檢驗(yàn)P0.01，可認(rèn)為兩變量有直線關(guān)系，所以能用直線回歸方程描述兩變量間的關(guān)系(2分)：4.152+0.1344x (2分) (2)將x = 20代入方程，求得6.84，則血吸蟲感染率為20時(shí)，大腸癌標(biāo)化死亡率平均是6.84/10萬。（2分）(3)因血吸蟲感染率實(shí)測(cè)值范圍是8.979.3，90已超出此范圍,不宜用該回歸方程估計(jì)大腸癌標(biāo)化死亡率(2分)。8某醫(yī)師調(diào)查某藥的攝入量（x，mg%）與該藥的代謝產(chǎn)物排泄量（y，mg%）的關(guān)系，結(jié)果如下：n=18，攝入量范圍0.310mg%，=3.0mg%，=6.0mg%，r =0.6，b =1，Sb=0.33mg%。（r界值表：r0.05,1

19、5=0.482，r0.05,16=0.468，r0.05,17=0.456，r0.05,18=0.444）(1) 能否用回歸方程描述兩者的關(guān)系？為什么？如能，請(qǐng)寫出方程。(2) 今測(cè)得某人該藥攝入量為8mg%，其代謝物排出量平均是多少？(3) 又測(cè)量另一個(gè)該藥攝入量為12mg%，其代謝物排出量又是多少？(1) 能用直線回歸方程描述兩變量間的關(guān)系。相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果r = 0.6，v = 182 = 16，r r 0.05,16，P0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可認(rèn)為該藥攝入量和代謝物排泄量間有相關(guān)關(guān)系（2分）。因?yàn)橄嚓P(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)與回歸系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)等價(jià)（1分），既然r的假設(shè)檢驗(yàn)P0.05，也

20、可認(rèn)為兩變量有直線關(guān)系，可以用回歸方程描述兩變量間的關(guān)系（1分）。已知b =1，=3.0mg%，=6.0mg%，得 ，則回歸方程為：（2分）(2) 將x = 8mg%代入方程，得代謝物排泄量的估計(jì)值為11 mg%（點(diǎn)估計(jì)值）。（1分）(3) 因攝入量范圍0.310mg%，12mg%超出此范圍，不宜用該回歸方程估計(jì)代謝物排泄量。（2分）9某醫(yī)師自稱松球用水煎后制成的松球合劑對(duì)慢性氣管炎有較好的療效。但經(jīng)有關(guān)專家檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)：所謂的松球合劑中含有麻黃和地龍這兩種對(duì)該病有一定治療作用的藥物，因而懷疑“松球?qū)υ摬∮休^好療效”的結(jié)論是不正確的。請(qǐng)你設(shè)計(jì)一個(gè)試驗(yàn)，驗(yàn)證“松球?qū)υ摬∮休^好療效”的結(jié)論的真?zhèn)?。?/p>

21、8分）試驗(yàn)方案：(1)按隨機(jī)化原則隨機(jī)抽取足夠數(shù)量的慢性氣管炎患者組成樣本；隨機(jī)將樣本分為試驗(yàn)組和對(duì)照組；(2)試驗(yàn)組：松球水煎組；(3)對(duì)照組：標(biāo)準(zhǔn)藥物對(duì)照組；(4) 采用盲法治療和觀察，結(jié)果經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)后再下結(jié)論。參考答案（13題）一、填空題1研究設(shè)計(jì) 2隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的數(shù)值度量 P0.053對(duì)照原則 隨機(jī)原則 重復(fù)原則 均衡原則 4處理因素 受試對(duì)象 實(shí)驗(yàn)效應(yīng)5小概率思想 反證法思想 6指保證總體中的每一個(gè)個(gè)體都有同等的機(jī)會(huì)被抽出來作為樣本7檢驗(yàn)假設(shè)H0本來不成立，經(jīng)過檢驗(yàn)后被接受了，即“取偽”。其發(fā)生的概率為，屬未知數(shù)。（不拒絕實(shí)際不成立的H0）8不拒絕 尚不能認(rèn)為兩總體均數(shù)不同

22、 9單位不同雖單位相同，但均數(shù)相差較大的10實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組或各實(shí)驗(yàn)組之間，除了處理因素以外，其它一切條件應(yīng)盡可能相同或一致。11總體均數(shù) 總體標(biāo)準(zhǔn)差 12被標(biāo)化組的實(shí)際死亡數(shù)與預(yù)期死亡數(shù)之比13(1) 選擇具有代表性的、較穩(wěn)定的、數(shù)量較大的人群作為“標(biāo)準(zhǔn)”。(2) 互相比較資料中任選一組數(shù)據(jù)或合并數(shù)據(jù)作為“標(biāo)準(zhǔn)”。14實(shí)際頻數(shù)和理論頻數(shù) 15n40，T5 n40，1T5 n40或T116發(fā)病率 17實(shí)驗(yàn)物質(zhì)引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物總體中產(chǎn)生某種反應(yīng)所需的劑量二、是非題 1.× 2.× 3.× 4. 5. 6. 7. 8.× 9. 10.×三、選擇題 1.b

23、 2.b 3.c 4.d 5.b 6. a 7.b 8.a 9.b 10.c 11.e24醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)期末模擬考試題（二）學(xué)號(hào)_     姓名_    班級(jí)_    成績(jī)_一、填空題（每空0.5分，共15分）1. 假設(shè)檢驗(yàn)的基本思想是_和_。2. 醫(yī)學(xué)原始資料的類型有_、_、_。3. 統(tǒng)計(jì)工作步驟為_、_、_、_。4. 兩組正態(tài)分布資料的比較，當(dāng)方差不齊時(shí)，可采用的方法是      、        

24、;、       。5. 抽樣誤差的意思是_。6.類錯(cuò)誤的意思是_。7. 做兩樣本率的比較時(shí)，如P>0.05， 則應(yīng)_無效假設(shè)，結(jié)論為_。8. 直線回歸分析的前提是(1)_；(2) ；（3）_；（4）_。9. 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則是       、      、      、          。10. 重復(fù)原則是指_ _。11. 常

25、用相對(duì)數(shù)有_、_、_。12. 常見病是指_高的疾病。13. 總體是指_。二、是非題（每題1分，共10分）1. 非參數(shù)統(tǒng)計(jì)不依賴于總體分布類型，但可對(duì)總體參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。 (   )2. 在配對(duì)檢驗(yàn)中，用藥前數(shù)據(jù)減用藥后數(shù)據(jù)與用藥后數(shù)據(jù)減用藥前數(shù)據(jù)，所得到的結(jié)論相同。（  ）3. 拒絕H0時(shí)，P值越小越好，接受H0時(shí)，P值越大越好。(   )4. 2檢驗(yàn)時(shí)，當(dāng)220.05(v)，P0.05，可認(rèn)為兩總體率不同。（  ）5偏倚是指在試驗(yàn)中由于某些非實(shí)驗(yàn)因素的干擾所形成的系統(tǒng)誤差，歪曲了處理因素的真實(shí)效應(yīng)。(   )6

26、假設(shè)檢驗(yàn)只回答差別有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而不能回答所比較事物的實(shí)際差別。（  ）7. 進(jìn)行三個(gè)率差別的2檢驗(yàn)，當(dāng)P0.05時(shí)，可認(rèn)為各樣本率之間總的來說有差別，但不能說明彼此之間都有差別。 （  ）8. 若甲地老年人的比重比標(biāo)準(zhǔn)人口的老年人比重大，則甲地標(biāo)準(zhǔn)化后的食道癌死亡率比原來的低。(  )9. 調(diào)查100名“腹瀉”病人，發(fā)現(xiàn)他們中99%的人在XX餐廳用過餐，可能這個(gè)餐廳的食物是引起“腹瀉”的原因。（  ）10. 越小，所需樣本含量越小。(   )二、選擇題（每題1分，共10分）：1H0是假設(shè)差異由   &

27、#160;    所致。a第I類錯(cuò)誤     b第II類錯(cuò)誤    c抽樣誤差    d本質(zhì)差異    e以上都不對(duì)2兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P值越小，則        。a兩樣本均數(shù)差異越大    b兩總體均數(shù)差異越大   c越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)不同d越有理由認(rèn)為兩樣本均數(shù)不同 

28、60;                  e以上都不對(duì)3散點(diǎn)呈直線趨勢(shì)，當(dāng)增加則減少，則可初步判斷兩變量為_。   a. 正相關(guān)關(guān)系     b.負(fù)相關(guān)關(guān)系   c無相關(guān)關(guān)系    d.還不能確定     e.以上都不對(duì)4為研究苗藥“胃靈丹”治療胃病(胃炎、胃潰瘍等)療效，在某醫(yī)院選擇50例胃炎和胃

29、潰瘍病人，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組用胃靈丹治療，對(duì)照組用公認(rèn)有效的“胃蘇沖劑”。這種對(duì)照在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中稱為_。  a空白對(duì)照    b標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照      c實(shí)驗(yàn)對(duì)照      d歷史對(duì)照         e安慰劑對(duì)照5. 四格表中的一個(gè)實(shí)際數(shù)字為1_。   a就不能做2檢驗(yàn)        

30、60;  b就必須用校正2檢驗(yàn)   c不能確定是否需要校正     d做2檢驗(yàn)不必校正    e還不能決定是否可做2檢驗(yàn)6回歸直線 = a + bx的b0，表示        。ay隨x增大而減小    by隨x減小而增大    cy隨x減小而減小dy與x無線性依存關(guān)系      e以上都不對(duì)7直線回歸分析的前提條件為 

31、;       。   a線性（linearity）       b獨(dú)立性（independent）  c正態(tài)性（normality）d方差齊性（equal variances）    e以上都對(duì)8配對(duì)比較的符號(hào)秩和檢驗(yàn)，確定P值的方法是        。aT值越大，P值越小      bT值越大，

32、P值越大       cT值即為z值，可查z界值表dT值在界值范圍內(nèi)，P值大于相應(yīng)的概率     eT值在界值范圍外，P值大于相應(yīng)的概率9四個(gè)樣本百分率比較時(shí)，有一個(gè)理論頻數(shù)小于5大于1時(shí)_。   a必須先做合理的校正   b. 做2檢驗(yàn)不必校正   c不能做2檢驗(yàn)         d. 必須做校正2檢驗(yàn)   e. 不能確定是否需要校正1

33、0配對(duì)計(jì)量資料（數(shù)據(jù)呈偏態(tài)分布）比較時(shí)，一般首選       。   a配對(duì)t檢驗(yàn)   b成組t檢驗(yàn)    c方差分析   d配對(duì)秩和檢驗(yàn)   e多個(gè)樣本比較的秩和檢驗(yàn)三、應(yīng)用分析題（共65分）：1某醫(yī)師用中藥和西藥治療貧血病人，中藥治療100人，治愈人數(shù)為88人，治愈率為88.0；西藥治療100人，治愈人數(shù)為75人，治愈率為75.0。根據(jù)此資料回答下列問題（15分）：做法與教材P129第2題相同（1）這是什么資料？（2）能否根據(jù)治愈率

34、直接下結(jié)論，為什么？（3）若要比較兩種藥物治愈率有無差別，應(yīng)選用何種統(tǒng)計(jì)方法？（寫出步驟，不必計(jì)算）2. 某地檢查健康男性工人225人的血液紅細(xì)胞，得均數(shù)為470萬/mm3 ，標(biāo)準(zhǔn)差為30萬/mm3  。（寫出公式，代入數(shù)據(jù)解釋，不必計(jì)算） (10分)   (1)推測(cè)該地健康工人的血液紅細(xì)胞數(shù)平均含量。本題n=225，為大樣本，故可用正態(tài)近似法估計(jì)總體均數(shù)的95%可信區(qū)間： = 470 ± 1.96×故該地健康工人紅細(xì)胞數(shù)平均含量（總體均數(shù)）的95%可信區(qū)間為470 ± 1.96×萬/mm3。  

35、; (2)現(xiàn)有一男性工人的紅細(xì)胞數(shù)為420萬/mm3 ，問該男性工人的紅細(xì)胞數(shù)是否正常？一般情況下，紅細(xì)胞數(shù)資料服從正態(tài)分布，可用正態(tài)分布法計(jì)算。因紅細(xì)胞數(shù)過多或過少均屬異常，應(yīng)計(jì)算雙側(cè)95%參考值范圍：= 470±1.96×30故該地95%的男性工人紅細(xì)胞數(shù)范圍為470±1.96×30萬/mm3。若該男性工人的紅細(xì)胞數(shù)420萬/mm3包含該參考值范圍內(nèi)，則屬于正常；若不包含在該參考值范圍內(nèi)，可認(rèn)為其紅細(xì)胞數(shù)偏高或偏低。3某醫(yī)師研究果膠治療鉛中毒療效時(shí)，采用治療前后血鉛和尿鉛作為觀察指標(biāo)，治療40名鉛中毒患者，結(jié)果治療前測(cè)得血鉛為0.181±0

36、.029mg/L，尿鉛為0.116±0.009mg/L；治療后血鉛為0.073±0.019mg/L，尿鉛為0.087±0.010mg/L。血鉛、尿鉛治療前后比較P值均小于0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)論為：果膠有良好的驅(qū)鉛作用，可以用于治療鉛中毒患者。請(qǐng)你從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度進(jìn)行分析。（不必計(jì)算）。（8分）(1) 該臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)有缺陷，結(jié)論不可信（2分）。(2) 主要缺陷是對(duì)照不足（1分）。雖然該設(shè)計(jì)中設(shè)置了治療前后的自身對(duì)照，但由于人體內(nèi)的鉛存在自身排泄的現(xiàn)象，可影響試驗(yàn)結(jié)果，此時(shí)自身對(duì)照難以說明結(jié)果的可靠性，因此，在試驗(yàn)中應(yīng)設(shè)立空白對(duì)照組和標(biāo)準(zhǔn)藥物對(duì)照組，消除混雜因素

37、的影響（2分）。(3) 正確做法：隨機(jī)抽取足夠數(shù)量的鉛中毒患者，按隨機(jī)分配原則將患者分為果膠試驗(yàn)組、空白對(duì)照組和標(biāo)準(zhǔn)藥物對(duì)照組，試驗(yàn)組與對(duì)照組除治療藥物不同外，其他條件盡可能相同,采用盲法治療和觀察,結(jié)果經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)后再下結(jié)論（3分）。4某廠工人保健站在“職工健康狀況報(bào)告”中寫道：“在946名工人中，患慢性病的有274人，其中女工219人，占80%，男工55人，占20%，所以女工易患慢性病”。你認(rèn)為是否正確？為什么？（6分）(1)不正確。(2)理由：題中80%、20%為女工、男工患者在全部患者中所占比例，并非患病率。(3)正確做法：欲比較患病情況，應(yīng)先調(diào)查男工與女工的總數(shù)，然后分別計(jì)算男工患病率

38、和女工患病率，再進(jìn)行比較。5.某市衛(wèi)生防疫站用兩種消毒藥分別對(duì)10個(gè)水井消毒前后中細(xì)菌總數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果如下，問消毒前后每升水中細(xì)菌總數(shù)有無差別？（寫出方法步驟，不必計(jì)算）（10分）編號(hào)消毒前消毒后編號(hào)消毒前消毒后11245563 6 235 1922568652 718791593 560156 8 465 3243564356 9 8871655587926910 532 43該資料為自身配對(duì)設(shè)計(jì)，消毒前后的差值不服從正態(tài)分布，宜用配對(duì)符號(hào)秩和檢驗(yàn)?！緳z驗(yàn)步驟】做法同教材P132 （雙重結(jié)論）6. 為觀察“麥普寧”治療急性腦梗死的臨床療效和安全性，某醫(yī)師將90例急性腦梗死住院患者隨機(jī)分為兩組，在

39、相同的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組46例采用“麥普寧”治療（30例加用“甘露醇”），對(duì)照組44例采用“復(fù)方丹參”治療，結(jié)果試驗(yàn)組有效40例，有效率為87.0%，對(duì)照組有效29例，有效率為65.9%。該醫(yī)師采用2檢驗(yàn)比較兩組療效，得2=5.569，P=0.018，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故認(rèn)為麥普寧治療急性腦梗死的療效優(yōu)于復(fù)方丹參。請(qǐng)從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度進(jìn)行分析。（6分）(1)該臨床試驗(yàn)有缺陷。(2)設(shè)計(jì)問題：加入的藥物是混雜因素。(3)正確做法：試驗(yàn)組采用“麥普寧”治療，對(duì)照組采用“復(fù)方丹參”治療，試驗(yàn)組與對(duì)照組除治療藥物不同外，其他條件盡可能相同，采用盲法治療和觀察，結(jié)果經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)后再下結(jié)論。7. 某防疫站研究

40、甲、乙兩種方法測(cè)定血清鈣含量的差別，隨機(jī)對(duì)10名正常成年男子分別用甲、乙兩種方法測(cè)得其血清鈣含量（mg/L）如下表：編號(hào)12345678910甲法7.210.58.19.68.310.88.79.112.09.9乙法8.110.49.98.29.112.39.58.811.712.5假設(shè)血清鈣含量數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布，問甲乙兩種方法測(cè)定的血清鈣含量有無差別？（寫出方法步驟，不必計(jì)算）（10分）該資料為自身配對(duì)設(shè)計(jì)，宜用配對(duì)t檢驗(yàn)?！緳z驗(yàn)步驟】做法同教材P75 例5-9 （雙重結(jié)論）8改進(jìn)下列統(tǒng)計(jì)表。（6分）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效觀察臨床癥狀改善表總例數(shù)有效無效近期痊愈好轉(zhuǎn)例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)100200.

41、2400.440改進(jìn)： 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效觀察臨床癥狀改善表療 效例數(shù)構(gòu)成比（%）近期痊愈20 20.00好 轉(zhuǎn)40 40.00無 效40 40.00合 計(jì)100 100.00參考答案（13題）一、填空題1小概率思想 反證法思想2計(jì)量資料 計(jì)數(shù)資料 等級(jí)資料3研究設(shè)計(jì) 搜集資料 整理資料 分析資料4近似t' 檢驗(yàn) 通過一定的變量變換以達(dá)到方差齊 選用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)5由隨機(jī)抽樣造成的樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之間、樣本指標(biāo)與樣本指標(biāo)之間的差異6檢驗(yàn)假設(shè)H0本來是成立的，經(jīng)過檢驗(yàn)后被拒絕了，即“棄真”。其發(fā)生的概率為，為已知。7不拒絕 尚不能認(rèn)為兩總體率不等8線性 獨(dú)立性 正態(tài)性 方差齊性9對(duì)照原則

42、隨機(jī)原則 重復(fù)原則 均衡原則10指研究樣本要有一定的數(shù)量，即在保證研究結(jié)果具有一定可靠性的條件下，確定最少的樣本例數(shù)。11率 構(gòu)成比 相對(duì)比12患病率13根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)研究對(duì)象的全體二、是非題1.× 2. 3. 4. 5. 6. 7.× 8. 9.× 10.×三、選擇題1.c 2.c 3.b 4.b 5.e 6. c 7.e 8.d 9.b 10.d醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)期末模擬考試題（三）學(xué)號(hào)_     姓名_    班級(jí)_    成績(jī)_一、是非題（每題1分

43、，共20分）1評(píng)價(jià)某人的某項(xiàng)指標(biāo)是否正常，所用的范圍是。（  ）2配對(duì)資料若用成組t檢驗(yàn)處理，就降低了統(tǒng)計(jì)效率。（ ）3因?yàn)閮深愬e(cuò)誤的存在，所以不能憑假設(shè)檢驗(yàn)的結(jié)果下結(jié)論。（ ）4隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的區(qū)組變異和誤差兩部分相當(dāng)于完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方差分析的組內(nèi)變異。（  ）5抗體滴度資料經(jīng)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后可做方差分析，若方差分析得P0.05，則可認(rèn)為實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)的各總體算術(shù)均數(shù)不全相等。（  ）6五個(gè)百分率差別的假設(shè)檢驗(yàn)，220.05,，可認(rèn)為各組總體率都不相同。（ ）7在兩樣本均數(shù)比較的Z檢驗(yàn)中，若ZZ0.05，則在 =0.05水平上可認(rèn)為兩總體均數(shù)不等。（

44、60;）8在t檢驗(yàn)中，若拒絕H0，P值越小，則說明兩總體均數(shù)差別越大。（ ）9對(duì)三個(gè)地區(qū)血型構(gòu)成（A、B、O、AB型），做抽樣調(diào)查后比較，若有一個(gè)理論頻數(shù)小于5大于1且n40，必須做校正2檢驗(yàn)。（  ）10如果兩個(gè)變量的變動(dòng)方向一致，同時(shí)呈上升或下降趨勢(shì)，則二者是正相關(guān)關(guān)系。（  ）11期臨床試驗(yàn)是指采用隨機(jī)盲法對(duì)照實(shí)驗(yàn)，評(píng)價(jià)新藥的有效性及安全性，推薦臨床給藥劑量。（  ）12臨床試驗(yàn)中，為了避免人為主觀因素的影響，保證結(jié)果的真實(shí)性，通常不讓受試者及其家屬知道他參與這項(xiàng)試驗(yàn)。（  ）13假定變量X與Y的相關(guān)系數(shù)r1是0.8，P10.05；變量M與N的相關(guān)

45、系數(shù)r2為0.9，P20.05，則X與Y的相關(guān)密切程度較高。（  ）14臨床試驗(yàn)必須符合赫爾辛基宣言和國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會(huì)頒布的人體生物醫(yī)學(xué)研究國(guó)際道德指南的道德原則。（  ）15當(dāng)直線相關(guān)系數(shù)r0時(shí)，說明變量之間不存在任何相關(guān)關(guān)系。（  ）16偏回歸系數(shù)表示在除Xi以外的自變量固定不變的條件下，Xi每改變一個(gè)單位的平均變化。（  ）17單盲法是讓病人知道自己在實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战M，但不知道用什么處理。（  ）18重復(fù)原則是指少選擇樣本例數(shù)。（  ）19 越小，所需樣本含量越大。（  ）20在相同條件下完全隨機(jī)設(shè)計(jì)比隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)

46、更節(jié)約樣本含量。（  ）21配對(duì)符號(hào)秩和檢驗(yàn)中，有差值絕對(duì)值相等時(shí)，可不計(jì)算平均秩次。（ ）22非參數(shù)統(tǒng)計(jì)的檢驗(yàn)效能總是低于參數(shù)檢驗(yàn)。（  ）23兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)，現(xiàn)n1=15，T1=153，n2=10，T2=126，則檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量T=126。（  ）二、選擇題（每題1分，共20分）1一種新藥可以控制某病、延長(zhǎng)壽命，但不能治愈其病，如果某地采用該藥則該地        。a該病發(fā)病率將增加      b該病發(fā)病率將減少  &

47、#160;    c該病患病率將增加d該病患病率將減少      e以上都不對(duì)2用觸診和X攝片對(duì)100名婦女做乳癌檢查，觸診有40名陽性，X攝片有70名陰性，兩種方法均陽性者10名，兩種方法檢查均為陰性的人數(shù)是          。   a20       b30      c50

48、0;    d40       e603在四格表精確概率法計(jì)算中，變動(dòng)四個(gè)基本數(shù)據(jù)可組合        個(gè)四格表。  aN+1    bN 1   c最大周邊合計(jì)數(shù)+1 d最小周邊合計(jì)數(shù)+1    e以上都不對(duì)4做兩樣本率的假設(shè)檢驗(yàn)，其檢驗(yàn)假設(shè)是      。a    

49、 b 1 = 2   cP1 =P2     d1 = 2    e以上都不對(duì)5對(duì)服從對(duì)數(shù)正態(tài)分布的資料，要進(jìn)行兩樣本的比較，        。a可直接用t檢驗(yàn)  b只能用其他檢驗(yàn)方法  c可用t檢驗(yàn) d將數(shù)據(jù)取對(duì)數(shù)后做t檢驗(yàn)  e用z檢驗(yàn)6配對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)，        。a僅能用配對(duì)t檢驗(yàn)   

50、; b僅能用成組t檢驗(yàn)    c僅能用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的方差分析d用配比t檢驗(yàn)和隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的方差分析均可   e以上都不對(duì)7多個(gè)樣本均數(shù)的兩兩比較，可采用       。aBartlett 2檢驗(yàn)   bLevene F檢驗(yàn)    cSNK檢驗(yàn)    dt檢驗(yàn)    e近似t 檢驗(yàn)8配對(duì)計(jì)數(shù)資料的相關(guān)性分析中，b + c40時(shí), 應(yīng)采用     &#

51、160; 。   a精確概率法           b校正2檢驗(yàn)               c不校正2檢驗(yàn)   d增加n后再做檢驗(yàn)       e尚不能決定采用何法9等級(jí)資料的比較宜采用       

52、0;    。a2檢驗(yàn)     bt檢驗(yàn)      cZ檢驗(yàn)      d秩和檢驗(yàn)     e方差分析10兩個(gè)獨(dú)立樣本比較的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，其檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量T是            。a以秩和較小者為T      b以秩和較大者為T 

53、0;  c以例數(shù)較小者秩和為Td以例數(shù)較大者秩和為T    e取任意一個(gè)秩和為T均可11三行四列表做2檢驗(yàn)當(dāng)有4個(gè)格子的1T5時(shí)，          。   a仍做2檢驗(yàn)           b應(yīng)進(jìn)行合理的合并        c做校正2檢驗(yàn)   d最好增加樣本例數(shù)    

54、;    e應(yīng)進(jìn)行合理的刪除12滿足t檢驗(yàn)條件的計(jì)量資料如果采用秩和檢驗(yàn)，不拒絕H0時(shí)            。a增加一類錯(cuò)誤    b減少一類錯(cuò)誤   c減少二類錯(cuò)誤    d增加二類錯(cuò)誤    e兩類錯(cuò)誤都增加13兩樣本均數(shù)比較的假設(shè)檢驗(yàn)，如果n1、n2均小于30，總體方差不等且分布呈偏態(tài)，宜選用      

55、60;     。az檢驗(yàn)    b2檢驗(yàn)   cF檢驗(yàn)   dKruskal-Wallis H檢驗(yàn)    eWilcoxon秩和檢驗(yàn)14某醫(yī)師觀察中藥?kù)F化吸入劑治療支氣管哮喘的療效，實(shí)驗(yàn)組采用中藥水霧化吸入劑治療，對(duì)照組采用水液霧化劑治療，這屬于        。a安慰劑對(duì)照     b相互對(duì)照    c標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照&#

56、160;    d實(shí)驗(yàn)對(duì)照     e自身對(duì)照15某醫(yī)師研究某中藥的利尿效果，實(shí)驗(yàn)組用該中藥治療，對(duì)照組用速尿治療，這屬于        。a安慰劑對(duì)照     b相互對(duì)照    c標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照     d實(shí)驗(yàn)對(duì)照     e自身對(duì)照16若分析肺活量和身高之間的數(shù)量關(guān)系，擬用身高值預(yù)測(cè)肺活量值，則采用 

57、      。     a相關(guān)分析     b秩相關(guān)分析    c直線回歸分析    d多元回歸分析   e以上都不是17簡(jiǎn)單回歸系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)          。a可用r的檢驗(yàn)代替      b可用t檢驗(yàn)   c可用F檢驗(yàn)&#

58、160;  d三者均可      e三者均不可18| r |>r0.05( n-2)時(shí)，可認(rèn)為兩變量x與y間           。a有一定關(guān)系     b有正相關(guān)關(guān)系   c一定有直線關(guān)系  d有直線關(guān)系    e有確定關(guān)系19完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的兩組計(jì)量資料（數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布）比較時(shí)，一般首選   

59、0;    。a配對(duì)t檢驗(yàn)            b四格表2檢驗(yàn)        c配對(duì)符號(hào)秩和檢驗(yàn)d完全隨機(jī)設(shè)計(jì)兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)   e完全隨機(jī)設(shè)計(jì)兩樣本資料的秩和檢驗(yàn)20雙盲法的主要目的是       。a避免抽樣誤差       

60、  b節(jié)省試驗(yàn)開支      c避免人為主觀因素的影響d減小I類錯(cuò)誤         e以上都不對(duì)三、應(yīng)用分析題（共60分）1某醫(yī)師自稱舌須草用水煎后制成的舌須草合劑對(duì)慢性氣管炎有較好的療效。但經(jīng)有關(guān)專家檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，所謂的舌須草合劑中含有百部和桔梗這兩種對(duì)該病有一定治療作用的藥物，因而懷疑“舌須草對(duì)該病有較好療效的結(jié)論”是不正確的。請(qǐng)你設(shè)計(jì)一個(gè)試驗(yàn)方案，驗(yàn)證“舌須草對(duì)該病有較好療效的結(jié)論”的真?zhèn)?。?分）試驗(yàn)方案：(1)按隨機(jī)化原則隨機(jī)抽取足夠數(shù)量的慢性氣

61、管炎患者組成樣本；隨機(jī)將樣本分為試驗(yàn)組和對(duì)照組；(2)試驗(yàn)組：舌須草水煎組；(3)對(duì)照組：標(biāo)準(zhǔn)藥物對(duì)照組；(4) 采用盲法治療和觀察，結(jié)果經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)后再下結(jié)論。2. 某醫(yī)生測(cè)得腦病病人和一般病人的腦脊液壓力（mmH2O），結(jié)果如表1，并據(jù)t檢驗(yàn)結(jié)果認(rèn)為腦病病人的腦脊液壓力高于一般病人。（7分）表1 腦病病人和一般病人的腦脊液壓力比較（，mmH2O）分 組n腦脊液壓力tP腦病病人11201.82±88.303.2800.003一般病人13116.92±28.69問：（1）該資料屬于何種設(shè)計(jì)方案？（2）該醫(yī)生的統(tǒng)計(jì)處理是否正確？為什么？ 做法同教材P77例5-12【分析】(1)

62、、(2)3. 為比較中西藥治療急性心肌梗塞的療效，某醫(yī)師將27例急性心肌梗塞患者隨機(jī)分成兩組，分別給予中藥和西藥治療，結(jié)果見表2。經(jīng)2檢驗(yàn)，得連續(xù)性校正2=3.134，P0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故認(rèn)為中西藥治療急性心肌梗塞的療效基本相同。（7分）表2 兩種藥物治療急性心肌梗塞的療效比較藥 物有 效無 效合 計(jì)有效率（）中 藥12（9.33）2（4.67）1485.7西 藥6（8.67）7（4.33）1346.2合 計(jì)1892766.7問：（1）這是什么資料？（2）該資料屬于何種設(shè)計(jì)方案？（3）該醫(yī)師統(tǒng)計(jì)方法是否正確？為什么？做法同教材P126例8-10【分析】(1)、(2)、(3)4. 為評(píng)價(jià)環(huán)境噪音強(qiáng)度對(duì)社區(qū)居民生活的影響程度，某市疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測(cè)了該市10個(gè)社區(qū)的環(huán)境噪音強(qiáng)度，同時(shí)調(diào)查各社區(qū)居民的失眠患病率（%），結(jié)果見表3。經(jīng)對(duì)噪音強(qiáng)度數(shù)量化（+ =1，+ =2，+ =3，+ =4，+ =5）后，某醫(yī)師對(duì)該資料采用Pearson直線相關(guān)分析，得r0.853，P0.005，認(rèn)為環(huán)境噪音強(qiáng)度與居民失眠患病率之間存在正相關(guān)關(guān)系。（8分）表3  某市10個(gè)社區(qū)環(huán)境噪音強(qiáng)度與居民失眠患病率社區(qū)編號(hào)12345678910噪音強(qiáng)度+失眠患病率(%)21.2023.4011.4016.9017.5026.3013.6025.6011.6025.30 問：