人口出生缺陷干預(yù)工作實(shí)施方案

1、人口出生缺陷干預(yù)工作實(shí)施方案人口出生缺陷干預(yù)工作實(shí)施方案根據(jù)（云政辦發(fā)xx） 26號(hào)）和（云人口發(fā)（xx33號(hào)） 以及相關(guān)配套文件精神,為穩(wěn)步推進(jìn)我縣人口出生缺陷干預(yù) 工作，提高人口出生質(zhì)量，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，牢固樹立“以人為本”的科學(xué)理念，通過(guò)實(shí)施出生缺陷干 預(yù)工作，建立“政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同促進(jìn)、企事業(yè)單 位積極響應(yīng)、群眾自覺參與”的工作模式，有效提高出生 人口素質(zhì)，為促進(jìn)全縣人口與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展創(chuàng)造 良好的人口環(huán)境。二、總體目標(biāo)通過(guò)實(shí)施出生缺陷干預(yù)，使人口出生缺陷干預(yù)引起社 會(huì)各方關(guān)注，群眾提高出生人口素質(zhì)的意識(shí)得

2、到明顯提高; 全縣人口出生缺陷發(fā)生率在實(shí)施前水平的基礎(chǔ)上下降30 %0三、組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)（-）組織領(lǐng)導(dǎo)成立由縣人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，縣政府辦公室聯(lián) 系副主任、縣人口和計(jì)劃生育局局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，相關(guān)職能 部門為成員的縣人口出生缺陷干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一組 織和協(xié)調(diào)全縣人口出生缺陷干預(yù)工作；領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公 室在縣人口和計(jì)劃生育局，負(fù)責(zé)處理日常工作和具體事 務(wù)。（二）工作職責(zé)縣人口和計(jì)劃生育局：協(xié)調(diào)和組織實(shí)施出生缺陷干預(yù) 工作，爭(zhēng)取和落實(shí)相關(guān)配套經(jīng)費(fèi)；負(fù)責(zé)培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村計(jì)劃 生育工作人員，督促、指導(dǎo)基層做好出生缺陷干預(yù)工作。縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)落實(shí)出生缺陷干預(yù)工作經(jīng)費(fèi)和監(jiān)管出 生缺陷干預(yù)工作資金使用情況。

3、縣教育局：指導(dǎo)督促各級(jí)各類學(xué)校落實(shí)，并進(jìn)行出生 缺陷干預(yù)有關(guān)知識(shí)的宣傳教育?？h民政局：與人口和計(jì)劃生育局配合，認(rèn)真組織開展 婚前培訓(xùn)工作；在辦理、審批婚姻登記、收養(yǎng)登記時(shí)，進(jìn) 行出生缺陷干預(yù)的政策和相關(guān)知識(shí)宣傳。縣衛(wèi)生局：監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照相關(guān)要求開展 工作；協(xié)同人口和計(jì)劃生育局做好病殘兒鑒定工作。縣文化局：組織創(chuàng)作有關(guān)出生缺陷干預(yù)的文藝作品； 組織和指導(dǎo)各級(jí)文化機(jī)構(gòu)和文藝團(tuán)體，廣泛宣傳出生缺陷 干預(yù)工作。縣廣電局：負(fù)責(zé)出生缺陷干預(yù)工作的宣傳和報(bào)道?？h統(tǒng)計(jì)局：與人口和計(jì)劃生育局配合，做好出生缺陷干預(yù)人群的調(diào)查，對(duì)出生缺陷干預(yù)的有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng) 計(jì)和分析，并對(duì)出生缺陷干預(yù)有關(guān)情況、數(shù)據(jù)進(jìn)

4、行確認(rèn)和 公布?？h總工會(huì)：負(fù)責(zé)對(duì)企業(yè)職工和下崗職工進(jìn)行晚婚晚育、 依法生育、自覺婚檢、主動(dòng)孕檢、優(yōu)生優(yōu)育的宣傳教育?？h婦聯(lián)：負(fù)責(zé)對(duì)廣大婦女、特別是育齡婦女進(jìn)行晚婚 晚育、依法生育、自覺婚檢、主動(dòng)孕檢、優(yōu)生優(yōu)育的宣傳 教育。四、經(jīng)費(fèi)及使用范圍按照的有關(guān)規(guī)定，開展出生缺陷干預(yù)工作經(jīng)費(fèi)按省財(cái) 政承擔(dān)50%、市財(cái)政承擔(dān)30%、縣承擔(dān)20%的比例執(zhí)行。對(duì)戶籍在我縣，雙方均是農(nóng)業(yè)人口，擬結(jié)婚和已婚且符合政策生育的，在接受婚前培訓(xùn)、孕前檢查、葉酸增 補(bǔ)、產(chǎn)前篩查等干預(yù)措施時(shí)實(shí)行免費(fèi)服務(wù)；其它人群，則 實(shí)行有償服務(wù)。五、實(shí)施措施（一）宣傳教育1 宣傳形式：做好主題宣傳，召開專門會(huì)議，制作宣 傳資料，在縣廣播電

5、視局開辟“人口文化新村”專題欄目; 做好陣地宣傳，按照5331 （鄉(xiāng)鎮(zhèn)有5條標(biāo)語(yǔ)、村組各有3 條標(biāo)語(yǔ)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、組均有1個(gè)公示欄）的要求，充分利 用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村人口學(xué)校（婚育學(xué)校）、服務(wù)站所、悄悄話室、 濾布廠優(yōu)生咨詢門診等宣傳陣地進(jìn)行廣泛宣傳。2. 宣傳內(nèi)容：優(yōu)生政策、生育知識(shí)，婚前教育與優(yōu)生、 孕前保健與優(yōu)生、孕期保健與優(yōu)生、嬰幼兒保健與優(yōu)生， 岀生缺陷的內(nèi)容、危害性、重要性、必要性，出生缺陷干 預(yù)的內(nèi)容、方法。3. 宣傳對(duì)象：全體育齡群眾，重點(diǎn)是新婚夫婦和批準(zhǔn) 生育二孩的育齡夫婦。（二）婚前培訓(xùn)1. 培訓(xùn)形式：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村人口學(xué)校（婚育學(xué)校）開展 定期培訓(xùn)為主，以村或片區(qū)召開以目標(biāo)人群座談會(huì)、

6、同伴 教育、面對(duì)面宣傳、服務(wù)上門為輔的培訓(xùn)形式，針對(duì)目標(biāo) 人群的需求進(jìn)行分期、分批宣傳培訓(xùn)。2. 培訓(xùn)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)符合法定結(jié)婚年齡且擬結(jié)婚的青 年男女，近期結(jié)婚尚未孕育的新婚婦女。3. 培訓(xùn)內(nèi)容：開展婚前培訓(xùn)的意義、如何進(jìn)行出生缺 陷預(yù)防、領(lǐng)取葉酸的途徑、增補(bǔ)葉酸的方法及注意事項(xiàng)等 內(nèi)容。4. 培訓(xùn)責(zé)任人：由縣計(jì)生服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所負(fù) 責(zé)培訓(xùn)。（三）孕前檢查 1 孕前檢查的形式:隨訪服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)計(jì)生工作人員對(duì)婚前期的對(duì)象就雙方一般情況、身體健康狀況、有無(wú)遺傳性疾病、是否有血緣關(guān)系等內(nèi)容開展優(yōu)生咨詢服務(wù)?；榍皺z查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)計(jì)生工作人員在開展婚前優(yōu)生咨詢和隨訪服務(wù)的同時(shí)，指導(dǎo)或督促婚

7、、孕前期對(duì)象到縣計(jì)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所進(jìn)行婚、孕前健康檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種疾病，并進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。孕前檢查咨詢服務(wù)。計(jì)生工作人員通過(guò)對(duì)已生育一個(gè)遺傳病或出生缺陷患兒的夫婦；夫婦雙方或一方患有某種 遺傳病或有遺傳??；夫婦雙方或一方已知或可能是遺傳病 致病基因的攜帶者，以及染色體平衡易位的攜帶者；有自 發(fā)性流產(chǎn)史的夫婦；有化學(xué)、物理致畸物質(zhì)或放射物質(zhì)接觸史的夫婦；有病毒、細(xì)菌致畸生物因素接觸史的夫婦； 近親婚配的夫婦；高齡夫婦；血型不合的夫婦；愿意進(jìn)行 優(yōu)生咨詢的廣大健康育齡婦女等咨詢對(duì)象開展孕前優(yōu)生咨 詢，指導(dǎo)目標(biāo)人群選擇最佳受孕時(shí)機(jī)，服用預(yù)防藥品，從 而實(shí)現(xiàn)優(yōu)生，減少出生缺陷。2.孕前檢查

8、的對(duì)象:申請(qǐng)領(lǐng)取一孩生育證的新婚夫婦和符合政策規(guī)定，已領(lǐng)取二孩生育證且準(zhǔn)備受孕的夫婦。3孕前檢查的內(nèi)容：六項(xiàng)檢查、艾滋病病毒（hiv）、乙肝血清學(xué)、梅毒血清學(xué)、風(fēng)疹病毒檢查、泌尿系統(tǒng)感染檢查及其它特殊檢查。4 孕前檢查責(zé)任人:由縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村計(jì)生人員負(fù)責(zé)組織。（四）葉酸增補(bǔ)1增補(bǔ)的形式：按照供需吻合的形式免費(fèi)提供。2增補(bǔ)的對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)在政策規(guī)定內(nèi)生育一孩、二孩 及三孩且是孕前三個(gè)月和孕后三個(gè)月時(shí)間段內(nèi)的待孕及在 孕婦女。3. 增補(bǔ)的程序：縣計(jì)劃生育服務(wù)站根據(jù)孕前檢查結(jié)果, 對(duì)不同對(duì)象提出具體的指導(dǎo)性或建議性意見，如指標(biāo)正常, 則發(fā)放葉酸制劑；如孕前檢查指標(biāo)不正常，建議應(yīng)進(jìn)行適 當(dāng)治療，待檢查指標(biāo)

9、正常后再增補(bǔ)葉酸制劑。縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 村計(jì)生服務(wù)人員共同督導(dǎo)計(jì)劃懷孕的婦女于孕前3個(gè)月開 始服用葉酸制劑至孕后3個(gè)月，壓濾機(jī)濾布并同時(shí)填制“葉酸免費(fèi)發(fā)放花名冊(cè)”，于每季度末的次月10日前報(bào)縣級(jí) 人口和計(jì)劃生育局審核報(bào)銷。4. 增補(bǔ)責(zé)任人：計(jì)生服務(wù)站所技術(shù)服務(wù)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì) 生辦工作人員、村計(jì)生宣傳員。（五）產(chǎn)前篩查.產(chǎn)前篩查的形式:以b超檢查為主,化驗(yàn)室檢查為輔。2 產(chǎn)前篩查的內(nèi)容：孕早期保健。目標(biāo)人群確定懷孕后，由村計(jì)生宣傳員 按時(shí)組織孕婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)所、縣服務(wù)站進(jìn)行孕期保健服務(wù)。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)所對(duì)已確定懷孕的婦女建立優(yōu)生檔案，并就脫離 有害環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及微量元素、孕期安全用藥、遠(yuǎn)離感 染源等內(nèi)容進(jìn)行

10、保健指導(dǎo)。孕中期服務(wù)。孕中期指孕期13-27周，是開展化驗(yàn)室血清學(xué)篩查、b超發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育畸形的關(guān)鍵時(shí)期，也是產(chǎn)前 篩查的關(guān)鍵時(shí)期。孕中期服務(wù)的主要內(nèi)容是：監(jiān)測(cè)胎兒發(fā) 育情況。包括子宮底高度、妊娠圖監(jiān)測(cè)、胎動(dòng)、胎心等，b 超監(jiān)護(hù)胎兒發(fā)育情況，觀察胎兒有無(wú)畸形。產(chǎn)前診斷。在 孕婦懷孕中期，通過(guò)對(duì)孕婦進(jìn)行咨詢和診斷，發(fā)現(xiàn)孕婦年 齡在35歲以上或孕婦丈夫年齡在4 5歲以上、夫婦之一有 染色體異常者、生育過(guò)染色體病患兒的夫婦、有習(xí)慣性流 產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)史者、夫婦一方患有某一遺傳病者或生育 過(guò)某一遺傳病患兒的夫婦、遺傳病基因攜帶者、生育過(guò)神 經(jīng)管畸形兒者、家庭中有遺傳病或先天愚型者、近親婚配 者、妊娠早孕

11、3個(gè)月內(nèi)有病毒感染的孕婦、夫婦一方接觸 有毒物質(zhì)或長(zhǎng)期從事與放射性有關(guān)的工作者、孕期血清學(xué) 篩查染色體病及神經(jīng)管畸形的高危孕婦、病殘兒家庭準(zhǔn)生 二胎的婦女等以上情況之一的孕婦，建議其到相關(guān)醫(yī)療部 門進(jìn)一步確診，并接受有關(guān)治療。神經(jīng)管缺損產(chǎn)前篩查。運(yùn)用b超對(duì)重大體表畸形進(jìn)行檢查，納入生殖健康普查普 治范圍，對(duì)疑似病例及時(shí)轉(zhuǎn)診。高危妊娠與殘疾兒篩查。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)計(jì)生工作人員，組織孕后6-7月的孕婦到 鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)所、縣服務(wù)站進(jìn)行孕期保健服務(wù)，同時(shí)篩查高危對(duì)象和殘疾兒，發(fā)現(xiàn)疑似病例轉(zhuǎn)診以及由醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為 畸形兒的，在告知孕婦本人并經(jīng)同意后，到縣計(jì)劃生育服 務(wù)站或醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行終止妊娠手術(shù)。孕晚期保健。孕晚期指懷孕28周至分娩，孕晚期是妊 娠并發(fā)高血壓、胎位不正、妊娠期出血、早產(chǎn)等易于發(fā)生 的時(shí)期。孕晚期的保健重點(diǎn)是妊娠