分級診療考核

1、分級診療考核項目類別具體內容分值考核辦法得分備注一、分級診療工作管理15分組織管理1.成立分級診療制度實 施領導小組和辦事機 構。2分未成立分級診療制度實施領導小 組扣1分；無辦事機構扣1分。2.醫(yī)療機構有專門領導 分管分級診療工作。1分燈管領導減1分。3.每季度召開專題會議 或重要會議中討論分級 診療相關工作。2分缺少一次會議記錄扣0.5分。4.成立雙向轉診管理機 構，指定專人負責、設 立對外聯(lián)絡電話、實行 24小時連續(xù)服務。2分未成立官理機構扣0.5分,無專 人負貝扣0.5分，為設立對外聯(lián) 絡電話扣0.5分，做小到24小時 接診、轉診的扣0.5分。建章立制5.合理制定分級診療實 施方案、年

2、度工作計劃， 提出具體任務、目標。2分無實施方案扣1分；方案不具體 扣0.5分；無年度計劃扣1分； 計劃不具體扣0.5分；6.科學合理的制定本單 位雙向轉診工作制度及 工作流程。1分無雙向轉診工作制度扣 0.5分； 無工作流程扣0.5分。7.做好與上（下）級醫(yī)療 機構簽訂雙向轉診協(xié)議 的相關事宜。2分未與上級醫(yī)療機構建立雙向轉診 關系，簽訂雙 W診協(xié)議扣1分； 未與下級醫(yī)療機構建立雙向轉診 關系，簽訂雙向轉診協(xié)議扣1分。信息報送8.做好分級診療相關信 息的統(tǒng)計報送工作。3分未統(tǒng)計報送扣3分，統(tǒng)計報送不 及時、不規(guī)范扣1分。項目類別具體內容分值考核辦法得分備注二、落實分級診療相關制度40分首診責

3、任制9.對轉入上級醫(yī)療機構的 病人和基層轉來的病人認 真進行登記，填寫分級診療 單，提供病人名單，注明初 步診斷，由經治醫(yī)師簽字并 加蓋醫(yī)療機構公章后轉入 上級醫(yī)療機構。及時填報分級診療信息統(tǒng)計表。2分無轉診登記、分級診療單和分級 診療信息統(tǒng)計表，不得分；登記 或填報不全扣0.5分。建立綠色通道10.有序接受轉診患者。 對基層轉來的患者免收 掛號費，直接為其提供 服務，安排專人送至門 診或住院病區(qū)，醫(yī)療機 構各臨床科室按一定比 例預留病床，優(yōu)先安排 下級醫(yī)療機構上轉患者 住院，保證上轉患者及 時得到診治。8分號設專門的轉診綠色通道扣 2 分，收取掛號費扣2分，未安排 專人送至門診或住院病區(qū)扣

4、2 分，未圳留病床扣2分。共享轉診病歷信息11對需要轉診的患者， 將患者的病歷、病史等 相關信息提供至轉入醫(yī) 療機構。對危急重癥患 者上轉時需派專人護 送，并向接診醫(yī)生書面 說明病人病情并提供相 關檢查、治療資料。6分發(fā)現(xiàn)未提供相關病歷資料，每例 扣0.5分。患者知情 權12.落實轉診患者知情同 意權，轉診前必須征得 患者同意。5分發(fā)現(xiàn)未告知患者及未征得患者同 意的，或接到相關投訴舉，每例扣0.5分。項目類別具體內容分值考核辦法得分備注二、落實分級診療相關制度40分規(guī)范轉診13.嚴格執(zhí)行國家、省、市、 區(qū)對雙向轉診的相關要求， 嚴格執(zhí)行雙向轉診指南， 執(zhí) 行相關轉診程序，落實轉診 前醫(yī)療機構責

5、任制等相關 制度。4分執(zhí)行不力酌情扣分。14.遇有傳染病、職業(yè)病、精 神障礙性疾病患者或疑似 病人，應及時、有針對性地 上轉至相應的專科醫(yī)療機 構或有相應專業(yè)的綜合醫(yī) 院檢查、治療。3分檢查轉診登記，未按規(guī)定轉診， 每例扣0.5分。15.對上轉病人進行追 訪，了解掌握診斷治療 情況。6分對應轉診登記抽查，未追訪記錄 每例扣0.5分。16.病人治療結束轉回基 層。填寫醫(yī)療機構分 級診療單，寫明診斷治 療、愈后評估、輔助檢 查及后續(xù)治療、康復指 導方案加蓋公章或診斷 專用章提供給基層醫(yī)療 機構，必要時要升展跟 蹤服務。6分康復病人下轉率不達 10% 個白分點扣0.5分；分級診療單 填"規(guī)范，每例扣0.5分；跟 蹤服務不到位扣1分。共享轉診病歷信息11對需要轉診的患者， 將患者的病歷、病史等 相關信息提供至轉入醫(yī) 療機構。對危急重癥患 者上轉時需派專人護 送，并向接診醫(yī)生書面 說明病人病情并提供相 關檢查、治療資料。6分發(fā)現(xiàn)未提供相關病歷