不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果分析

1、    不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果分析    王鳳圈【摘要】 目的 探討不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果。方法 92例小兒哮喘患兒， 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 各46例。觀察組采用壓縮泵霧化吸入治療， 對(duì)照組采用超聲霧化吸入治療， 并對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患兒經(jīng)治療后總有效率為91.30%， 優(yōu)于對(duì)照組的71.74%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p【關(guān)鍵詞】 壓縮泵霧化吸入；超聲霧化吸入；小兒哮喘；臨床效果doi：10.14163/ki.11-5547/r.2016.09.137小兒哮喘具有反復(fù)發(fā)作、病因多樣等特點(diǎn)， 嚴(yán)重危害

2、患兒的各項(xiàng)身體機(jī)能， 因此需要研究出治愈該疾病的有效方式。如果小兒哮喘在發(fā)病初期未能得到有效治療， 將會(huì)伴隨患兒成長(zhǎng)， 進(jìn)一步損害患兒的肺部功能1。所以治療過程也應(yīng)該結(jié)合患兒自身免疫功能， 選擇合理的治療方式。本文主要探討壓縮泵霧化吸入方式和超聲霧化吸入方式對(duì)小兒哮喘治療的不同效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 選取本院2014年2月2015年2月收治的92例哮喘患兒作為觀察對(duì)象， 全部患兒均通過臨床確診為小兒哮喘。將患兒隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 各46例。觀察組中男28例， 女18例；年齡16歲， 平均年齡（3.46±1.04）歲；病程24個(gè)月， 平均病程（2.1

3、5±1.06）個(gè)月；臨床癥狀：25例呼吸困難， 21例心律不齊。對(duì)照組中男27例， 女19例；年齡28歲， 平均年齡（3.35±1.55）歲；病程37個(gè)月， 平均病程（2.76±1.86）個(gè)月；臨床癥狀：20例呼吸困難， 26例心律不齊。兩組患兒年齡、性別、病程和臨床癥狀等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）， 具有可比性。1. 2 方法 觀察組采用壓縮泵霧化吸入治療， 首先是壓縮泵壓力值和流量值的設(shè)定， 一般壓力值制定在1.4 har為宜， 流量值4.4 l/min為宜；其次藥物的使用， 分別為2 ml博利康尼（瑞典， 批準(zhǔn)文號(hào)h20090134）

4、和2 ml普米克令舒（澳大利亞阿斯利康， 批準(zhǔn)文號(hào)h20090903）。霧化時(shí)間為10 min/次， 2次/d。對(duì)照組采用超聲霧化吸入治療， 藥物及劑量同觀察組， 并將其與20 ml生理鹽水相融合， 每次隔面罩吸入， 持續(xù)15 min/次， 2次/d。每組患兒均持續(xù)治療5 d， 并對(duì)比兩種不同吸入方式的治療效果。1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：無呼吸困難和心律不齊等臨床癥狀， 肺部無哮鳴音；有效：呼吸困難和心律不齊等臨床癥狀有所改善， 肺部哮鳴音減弱；無效：呼吸困難和心律不齊等臨床癥狀未有改善， 肺部哮鳴音未有變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用

5、spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用2檢驗(yàn)。p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果兩組患兒經(jīng)霧化治療后， 觀察組治療總有效率為91.30%， 優(yōu)于對(duì)照組的71.74%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表1。3 討論治療小兒氣喘首先應(yīng)治療氣道感染， 有效控制氣道痙攣后可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。傳統(tǒng)的臨床治療方式主要是采用口服藥物治療， 口服藥物需要隨著血液循環(huán)， 到達(dá)發(fā)病部位需要一定的時(shí)間， 時(shí)間越長(zhǎng)， 藥效越低， 還可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥， 不利于患兒的健康

6、成長(zhǎng)2。當(dāng)前， 應(yīng)用了霧化吸入方式小兒哮喘進(jìn)行治療， 作用原理是患兒將藥物吸入后， 能直接通過下氣道和肺部發(fā)揮治療作用， 藥物無需太多循環(huán)時(shí)間， 從而提升了治療效果， 減少不良反應(yīng)情況的出現(xiàn)。但是不同的霧化吸入方式， 會(huì)具有不同的治療效果。本文主要對(duì)比的是壓縮泵霧化吸入和超聲霧化吸入兩種方式3。壓縮泵霧化吸入的原理是以空氣壓縮為動(dòng)力， 驅(qū)動(dòng)力強(qiáng)， 霧化微粒小， 直接將藥物推送到氣道和肺部等部位， 提升藥物治療效率， 減輕患兒氣道痙攣情況。而超聲霧化吸入的原理是以超聲波為動(dòng)力， 動(dòng)力不足， 霧化微粒大， 不利于藥物的擴(kuò)散， 加上吸入過程會(huì)出現(xiàn)濃度的變化， 不利于呼氣與吸氣氣體的交換， 患兒可能出

7、現(xiàn)呼吸不暢或缺氧等不良反應(yīng)。如果患兒哮喘程度嚴(yán)重， 藥物無法有效發(fā)揮作用， 將會(huì)加重患兒的臨床癥狀4。博利康尼主要作用于氣道， 可以在最短的時(shí)間內(nèi)擴(kuò)張患兒的氣道， 幫助藥物輸送， 屬于-受體激動(dòng)劑；普米克令舒主要用于消炎抗炎， 屬于腎上腺皮質(zhì)激素5。在此次研究中， 經(jīng)過兩種不同霧化吸入方式治療的患兒均獲得了一定的治療效果， 研究組患兒總有效率為91.30%， 優(yōu)于對(duì)照組的71.74%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。綜上所述， 采用壓縮泵霧化吸入方式治療小兒哮喘， 能有效改善患兒的臨床癥狀和呼吸系統(tǒng)， 效果顯著， 值得推廣。參考文獻(xiàn)1 王平， 張軍.兩種霧化吸入方式治療小兒哮喘療效比較.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理， 2014， 34（12）：1525-1526.2 鐘紅葵， 彭素近.小兒氧氣霧化吸入治療時(shí)的依從性及影響因素. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2015， 36（1）：133-134.3 馬敏.氧驅(qū)動(dòng)給藥對(duì)降低小兒支氣管哮喘霧化吸入不良反應(yīng)的效果分析.中國醫(yī)藥指南， 2015（23）：162-163.4 李俊清， 張燕