急診醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介

1、會(huì)計(jì)學(xué)1急診醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介急診醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介 第1頁(yè)/共58頁(yè)急診醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)19831983年中國(guó)第一個(gè)年中國(guó)第一個(gè)完全獨(dú)立建制的急完全獨(dú)立建制的急診科在北京協(xié)和醫(yī)診科在北京協(xié)和醫(yī)院成立院成立19871987年年5 5月全國(guó)急月全國(guó)急診醫(yī)學(xué)會(huì)成立，從診醫(yī)學(xué)會(huì)成立，從學(xué)術(shù)上確立了急診學(xué)術(shù)上確立了急診醫(yī)學(xué)的學(xué)科地位醫(yī)學(xué)的學(xué)科地位第2頁(yè)/共58頁(yè) 急診醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)院院 內(nèi)內(nèi)急急 診診院院 前急前急 救救危重病危重病災(zāi)災(zāi) 害害醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué)毒物學(xué)毒物學(xué)Three-decade Three-decade rapid growth rapid growthEMSS第3頁(yè)/共58頁(yè) 學(xué)學(xué) 術(shù)術(shù) 組組 織織全國(guó)縣以上醫(yī)院都

2、建立了獨(dú)立建制的急診科全國(guó)縣以上醫(yī)院都建立了獨(dú)立建制的急診科所有急診科都設(shè)置了專門從事急診醫(yī)學(xué)的的專業(yè)人員所有急診科都設(shè)置了專門從事急診醫(yī)學(xué)的的專業(yè)人員全國(guó)及地方性的學(xué)術(shù)組織：急診醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)等；全國(guó)及地方性的學(xué)術(shù)組織：急診醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)等；全國(guó)及地方性學(xué)術(shù)刊物：中華急診、中國(guó)急救等全國(guó)及地方性學(xué)術(shù)刊物：中華急診、中國(guó)急救等第4頁(yè)/共58頁(yè)第5頁(yè)/共58頁(yè) Developed急診不被承認(rèn) 為專業(yè)急診工作由相關(guān)專業(yè)承擔(dān)無(wú)院外急救系統(tǒng)急診為獨(dú)立專業(yè)具有相關(guān)理論體系有自己的學(xué)術(shù)組織無(wú)成型的住院醫(yī)師 培訓(xùn)體系未形成亞專業(yè)其他專業(yè)認(rèn)知程度從業(yè)人員非專業(yè)出身具有成熟專業(yè)的一切特點(diǎn)已經(jīng)形成亞專業(yè)有規(guī)范

3、的住院醫(yī)師培訓(xùn)體系與其他專業(yè)地位平等得到同行和患者認(rèn)可具有成熟專業(yè)所具有的一切學(xué)術(shù)組織Developing第6頁(yè)/共58頁(yè) 越南尼泊爾老撾 DevelopingDevelopingD DevelopedevelopedUnderdevelopedUnderdeveloped 中國(guó)韓國(guó)土耳其 美國(guó)加拿大澳大利亞第7頁(yè)/共58頁(yè) 政府主導(dǎo)為主靠行政命令建立名稱亂急診醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、急癥醫(yī)學(xué)起點(diǎn)低急診 “室” 急診 “科”人員雜多非急診專業(yè)科班出身“博”與“淵”與各科界面多，爭(zhēng)論大第8頁(yè)/共58頁(yè)學(xué)科地位初步確立，尚不學(xué)科定位尚未完全清晰專業(yè)領(lǐng)域存在爭(zhēng)論, 科研方向不清專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍初步建立，但沒(méi)有準(zhǔn)

4、入制度準(zhǔn)入制度規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)體制尚不完善：人才隊(duì)伍硬件結(jié)構(gòu)尚不能完全滿足病人需求勞動(dòng)強(qiáng)度大，風(fēng)險(xiǎn)很高第9頁(yè)/共58頁(yè)在近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史上，沒(méi)有任何一個(gè)學(xué)科像急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展如此步履沉重，充滿坎坷如在急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中，存在：政府承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)是二級(jí)學(xué)科，但在具體操作中常常忘記急診，如職稱晉升、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、科研基金的分類立項(xiàng)等部分醫(yī)院當(dāng)局漠視急診醫(yī)學(xué)科的存在，任其自生自滅或?qū)⒓痹\醫(yī)學(xué)科當(dāng)作垃圾箱，將其他學(xué)科不喜歡的人和淘汰的儀器設(shè)備掃到急診科。其他學(xué)科在密切地注視著我們，著力防守好自己的陣地，以防被急診科占領(lǐng)，有時(shí)會(huì)發(fā)起先發(fā)制人的攻擊的攻擊第10頁(yè)/共58頁(yè)急診向何處去第11頁(yè)/共58頁(yè)第

5、12頁(yè)/共58頁(yè)突破口。突破口。第13頁(yè)/共58頁(yè)第14頁(yè)/共58頁(yè)第15頁(yè)/共58頁(yè)第16頁(yè)/共58頁(yè)第17頁(yè)/共58頁(yè)降第18頁(yè)/共58頁(yè)ICU/CCM急診醫(yī)學(xué)普內(nèi)普外第19頁(yè)/共58頁(yè)第20頁(yè)/共58頁(yè)第21頁(yè)/共58頁(yè)第22頁(yè)/共58頁(yè)第23頁(yè)/共58頁(yè)第24頁(yè)/共58頁(yè)病人體各部的急性病人體各部的急性病變變作技術(shù)第25頁(yè)/共58頁(yè)第26頁(yè)/共58頁(yè)第27頁(yè)/共58頁(yè)醫(yī)院社會(huì)門診急診社區(qū)醫(yī)學(xué)院前急救與災(zāi)害醫(yī)學(xué)界面:薄弱、復(fù)雜、重要、機(jī)遇院前急救和災(zāi)害應(yīng)院前急救和災(zāi)害應(yīng)對(duì)主要在社會(huì)上活對(duì)主要在社會(huì)上活動(dòng)，是社會(huì)生活的動(dòng)，是社會(huì)生活的一部分，主要由政一部分，主要由政府承擔(dān)發(fā)展責(zé)任。府承擔(dān)發(fā)

6、展責(zé)任。院內(nèi)急診是醫(yī)院臨院內(nèi)急診是醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)一部分，主床醫(yī)學(xué)一部分，主要由醫(yī)院承擔(dān)發(fā)展要由醫(yī)院承擔(dān)發(fā)展責(zé)任。責(zé)任。界面另一方也有責(zé)任界面另一方也有責(zé)任第28頁(yè)/共58頁(yè)第29頁(yè)/共58頁(yè)每種功能按狀態(tài)分級(jí)第30頁(yè)/共58頁(yè)n每級(jí)功能都可標(biāo)定臨床MARKERS第31頁(yè)/共58頁(yè)傳統(tǒng)專科傳統(tǒng)?？萍痹\科急診科先瞄準(zhǔn)先瞄準(zhǔn)后開(kāi)火后開(kāi)火Aimingbeforefiring先開(kāi)火先開(kāi)火后瞄準(zhǔn)后瞄準(zhǔn)Firingbeforeaiming第32頁(yè)/共58頁(yè)第33頁(yè)/共58頁(yè)第34頁(yè)/共58頁(yè)病情嚴(yán)重度時(shí) 間危急 Critical急重 Emergent急 Urgent非急診 Non-urgent治 療診 斷第3

7、5頁(yè)/共58頁(yè)第36頁(yè)/共58頁(yè)第37頁(yè)/共58頁(yè)第38頁(yè)/共58頁(yè)第39頁(yè)/共58頁(yè)作第40頁(yè)/共58頁(yè) We have the most important job in medical field We know how: More than any other specialty We know why: More than. any other physicians believe we can do Our specialty developing smoothly Emergency Medical is one of the finest specialty in the fi

8、eld of medicine -Specialists in emergency medicine . Emergency physicians treat all types of patients at any time for any condition regardless of ability to pay 第41頁(yè)/共58頁(yè)第42頁(yè)/共58頁(yè)1, 1, 設(shè)立、完善以病人需求為導(dǎo)向的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)設(shè)立、完善以病人需求為導(dǎo)向的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)的的 急診科組織結(jié)構(gòu)；急診科組織結(jié)構(gòu)；2 2，充實(shí)、創(chuàng)新、完善急診醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論；，充實(shí)、創(chuàng)新、完善急診醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論；3

9、 3，建立規(guī)范的急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)體系，確保專業(yè)人才隊(duì)伍；，建立規(guī)范的急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)體系，確保專業(yè)人才隊(duì)伍；4 4，加強(qiáng)急診正規(guī)化建設(shè)，規(guī)范職業(yè)行為，制定本專業(yè)的指南、共，加強(qiáng)急診正規(guī)化建設(shè)，規(guī)范職業(yè)行為，制定本專業(yè)的指南、共 識(shí)、指導(dǎo)意見(jiàn)等；識(shí)、指導(dǎo)意見(jiàn)等；5 5，加大科研力度，明確本專業(yè)的科研方向；，加大科研力度，明確本專業(yè)的科研方向； 第43頁(yè)/共58頁(yè)6，宣傳急診，普及急診、急救知識(shí)，讓政府、同行、群眾了解這個(gè)專業(yè)；7，促進(jìn)國(guó)際交流、力爭(zhēng)在運(yùn)行體制、專業(yè)進(jìn)展等方面與國(guó)際接軌或同步前進(jìn)；8, 加強(qiáng)急診文化建設(shè)，推進(jìn)相關(guān)立法；9，加強(qiáng)區(qū)域合作，做到資源互補(bǔ)，在醫(yī)、教、研、管等方面取

10、得進(jìn)步；10，抓住各種機(jī)遇，全面促進(jìn)急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展。第44頁(yè)/共58頁(yè) 堅(jiān)持斗爭(zhēng)，不斷前進(jìn)！堅(jiān)持斗爭(zhēng)，不斷前進(jìn)！ 充分認(rèn)識(shí)本學(xué)科的弱項(xiàng)，化弱為強(qiáng)充分認(rèn)識(shí)本學(xué)科的弱項(xiàng)，化弱為強(qiáng) 抓住一切機(jī)遇，發(fā)展急診醫(yī)學(xué)抓住一切機(jī)遇，發(fā)展急診醫(yī)學(xué) 危機(jī)意識(shí)危機(jī)意識(shí)Strength & Struggle: Weakness: Threats:Opportunity:第45頁(yè)/共58頁(yè)國(guó)家將更重視急診醫(yī)療事業(yè)，投入會(huì)更大，相關(guān)政策將陸續(xù)出臺(tái)醫(yī)院將重視急診、將主動(dòng)研究如何發(fā)展學(xué)科建設(shè)人才隊(duì)伍、硬件建設(shè)加強(qiáng)與急救網(wǎng)聯(lián)系加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展必要、前景、政策的研究急診醫(yī)學(xué)將在與各傳統(tǒng)?？频牟粩嗄Σ林邪l(fā)展會(huì)有更多的醫(yī)

11、學(xué)畢業(yè)生選擇急診急診會(huì)成為人人羨慕的職業(yè)急診的崛起勢(shì)不可擋第46頁(yè)/共58頁(yè)第47頁(yè)/共58頁(yè)第48頁(yè)/共58頁(yè)第49頁(yè)/共58頁(yè)第50頁(yè)/共58頁(yè)在近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史上，沒(méi)有任何一個(gè)學(xué)科像急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展如此步履沉重，充滿坎坷如在急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中，存在：政府承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)是二級(jí)學(xué)科，但在具體操作中常常忘記急診，如職稱晉升、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、科研基金的分類立項(xiàng)等部分醫(yī)院當(dāng)局漠視急診醫(yī)學(xué)科的存在，任其自生自滅或?qū)⒓痹\醫(yī)學(xué)科當(dāng)作垃圾箱，將其他學(xué)科不喜歡的人和淘汰的儀器設(shè)備掃到急診科。其他學(xué)科在密切地注視著我們，著力防守好自己的陣地，以防被急診科占領(lǐng)，有時(shí)會(huì)發(fā)起先發(fā)制人的攻擊的攻擊第51頁(yè)/共58頁(yè)第5

12、2頁(yè)/共58頁(yè)病人體各部的急性病人體各部的急性病變變作技術(shù)第53頁(yè)/共58頁(yè) We have the most important job in medical field We know how: More than any other specialty We know why: More than. any other physicians believe we can do Our specialty developing smoothly Emergency Medical is one of the finest specialty in the field of medicine -Specialists in emergency medicine . Emergency physicians treat all types of patients at any time for any condition regardless of ability to pay 第54頁(yè)/共58頁(yè)第55頁(yè)/共58頁(yè)6，宣傳急診，普及急診、急救知識(shí)，讓政府、同行、群眾了解這個(gè)專業(yè)；7，促進(jìn)國(guó)際交流、力爭(zhēng)在運(yùn)行體制、專業(yè)進(jìn)展等方面與國(guó)際接軌或同步前進(jìn)；8, 加強(qiáng)急診文化建設(shè)，推進(jìn)相關(guān)立法；9，加強(qiáng)區(qū)域合作，做到資源互補(bǔ)，在醫(yī)、教、研、管等方面取得進(jìn)步；10