消毒供應(yīng)室紙塑包裝機(jī)械存在的問題及對(duì)策

1、消毒供應(yīng)室紙塑包裝機(jī)械存在的問題及對(duì)策（作者 單位 郵編）摘 要： 本文主要論述了消毒供應(yīng)室紙塑包裝機(jī)械存在的問題及對(duì)策，首先分析了消毒供應(yīng)室紙塑包裝機(jī)械存在的問題，在此基礎(chǔ)上提出了解決方法，即采納正確的包裝方法，科學(xué)的裝放滅菌物品，注意紙塑包裝機(jī)械使用中的注意事項(xiàng)。關(guān)鍵詞： 紙塑包裝；問題；對(duì)策我院小型器械2012 年開始采納紙塑獨(dú)立包裝，既能延長(zhǎng)無菌包的有效期，阻礙微生物進(jìn)入，又利于滅菌介質(zhì)的穿透，具有良好的通透性，保證無菌物品的質(zhì)量。一、消毒供應(yīng)室紙塑包裝機(jī)械存在的問題紙塑包裝機(jī)械的使用可直接觀察包內(nèi)滅菌化學(xué)指示卡的顏色改變，臨床使用效果中意。但是紙塑包裝機(jī)械在工作中也發(fā)覺存在一些問題，

2、影響滅菌質(zhì)量，需要引起重視。第一，一些消毒供應(yīng)室工作人員開機(jī)后未專注核對(duì)紙塑包裝自動(dòng)封口機(jī)參數(shù)，造成在以后的操作中出現(xiàn)連續(xù)失誤。第二，由于紙塑包裝機(jī)械質(zhì)量問題，紙塑包裝袋簡(jiǎn)潔從封口處裂開。紙塑滅菌包其封口處簡(jiǎn)潔裂開，在壓力蒸汽滅菌的過程中，一旦裂開就造成不能使用，造成了較大的浪費(fèi)。其主要原因是：一是紙塑包裝材料封口時(shí)，紙塑包裝材料直面與塑面不能實(shí)現(xiàn)嚴(yán)密融合，這主要是因?yàn)闇囟冗^高或者過低；二是包內(nèi)物品過重，在抽空階段簡(jiǎn)潔導(dǎo)致封口破裂，因?yàn)槌林氐膲毫κ拱b袋難以承受；三是有些紙塑包裝袋本身存在一些質(zhì)量問題；四是紙塑包裝的方法不對(duì)，或者包裝方法對(duì)但在實(shí)踐操作中存在很多問題，例如，很多醫(yī)院的消毒供應(yīng)室

3、紙塑包裝機(jī)械在裝包過程中會(huì)隨意將滅菌物品裝入包裝袋內(nèi)過塑1。第三，放置一些不合理的物品，如刀片、穿刺針頭以及剪刀等時(shí)，造成因器械移動(dòng)時(shí)銳器接觸包裝材料紙塑面將其劃破，或者紙塑包裝材料在拿放過程中很簡(jiǎn)潔被穿刺針頭戳穿，進(jìn)而影響其滅菌效果和密閉性，引發(fā)一系列問題。第四，大量濕包的產(chǎn)生。滅菌時(shí)紙塑包裝沒有豎立裝載籃筐內(nèi)，由于紙塑包裝滅菌時(shí)放置過緊、包裝過大、放置器械過多，在加上影響蒸汽的交換，造成水分滯留，水分滯留在包裝袋塑面上，造成濕包現(xiàn)象嚴(yán)峻。第五，袋密封包裝的寬度不夠，封閉不嚴(yán)，密封線有氣泡，包內(nèi)器械與封口處沒有間距，造成滅菌不合格2。第六，滅菌后沒有整筐運(yùn)輸放入存放間，搬運(yùn)過程中簡(jiǎn)潔造成破損

4、。二、應(yīng)對(duì)消毒供應(yīng)室紙塑包裝機(jī)械存在問題的方法（一）采納正確的包裝方法在包裝的過程中，要根據(jù)包裝物品的大小選擇寬度適中、大小適宜的紙塑包裝袋，包裝袋內(nèi)物品距離密封口處留47cm，包裝物品防暑后周圍至少應(yīng)該留1.5cm，以便做到更好的封口，為保證封口的張力和嚴(yán)密性，還應(yīng)該保持密封條寬度在12cm；為便利臨床開包，需要在封口段留1-2cm空余。保外封口處貼上無菌包的失效期、有效期、名稱、制作者的代碼，內(nèi)放化學(xué)指示卡；密封式應(yīng)紙面向上，為減少紙塑包的裂開，包裝時(shí)，盡量排除袋內(nèi)空氣，封口后不漏氣、無皺折3。紙塑包裝要格外注意溫度的控制，過高和過低的溫度都不行，密封溫度一般調(diào)試在185°c左右

5、為最佳，溫度過低，包裝材料里面的紙面和塑面不能嚴(yán)密融合；溫度過高，包裝材料的塑料面簡(jiǎn)潔溶化受損。對(duì)于如剪刀等銳器，可以用紗布或者縫制的布袋包好，愛護(hù)其簡(jiǎn)短的銳利，防止包裝毀損；對(duì)于穿刺針頭，可以將紗布折疊2-5層將針頭別在上面，或者用硅膠套在針頭上。（二）科學(xué)的裝放滅菌物品在進(jìn)行滅菌物品裝房過程要運(yùn)用科學(xué)方法，應(yīng)將紙塑包裝袋的塑面對(duì)塑面，紙面對(duì)紙面，便于蒸汽穿透，留有空隙，側(cè)方排列，方式冷凝水的產(chǎn)生；滅菌完畢，無菌包應(yīng)先放在鍋里一會(huì)，58分鐘后出鍋，利用滅菌器內(nèi)的余溫進(jìn)行烘干；小包放下層，大包放上層；可用治療巾對(duì)其進(jìn)行包裹，這樣可以防止器械移動(dòng)刺破紙塑包裝袋，即可以在臨床應(yīng)用時(shí)打開鋪成無菌區(qū)，

6、也可以在包裝時(shí)起到固定作用，便于操作4。拿放時(shí)應(yīng)平托，防止擠壓，輕拿輕放。為降低污染和破損的幾率，無菌包放入玻璃柜內(nèi)，減少直接接觸無菌包的次數(shù)；無菌包存放時(shí)，應(yīng)該檢查滅菌有無裂開、破損，滅菌是否合格；登記消毒滅菌失效期、日期、滅菌鍋次；定期抽樣品做細(xì)菌培養(yǎng)。（三）其它具體應(yīng)對(duì)方法第一，開機(jī)時(shí)觀察包裝封口處是否緊密和連續(xù)、是否平坦，做到塑封處無空泡、無折，并專注核對(duì)紙塑包裝自動(dòng)封口機(jī)參數(shù)準(zhǔn)確性。為便利使用者撕開，要保證封口處與袋子的邊緣3 cm，器械距包裝封口處2. 9cm，包裝材料、技術(shù)、方法、流程要嚴(yán)格，器械的裝配擺放要整齊。第二，尖銳器械為防止把紙塑包裝刺破，要使用橡膠愛護(hù)套。為防止?jié)B透影

7、響滅菌效果，可使用軟性筆和印章在紙塑袋的邊緣與封口處之間書寫信息。第三，滅菌時(shí)塑面對(duì)紙面，保持 2. 5 cm 間隙，紙塑包與包之間應(yīng)豎起擺放，便于滅菌因子穿透。為碰撞損壞紙塑包裝，紙塑包裝滅菌后要輕拿、輕放，整筐放置5。第四，隨時(shí)觀察滅菌后紙塑包裝袋及化學(xué)指示卡顏色的改變，如視為被污染，有穿孔、爆袋、濕包，須重新處理。第五，保證無菌存放間溫度設(shè)置在 15 25之間，另外還要注意紙塑包裝機(jī)械存放的適度 ，一般相對(duì)溫度要保持在 30% 60%之間6 。三、協(xié)商消毒供應(yīng)室包裝機(jī)械的使用需要一個(gè)不斷熟悉的過程，需要不斷改進(jìn)方法，只有不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐，不斷按照正確的方法進(jìn)行操作，才能有效幸免包裝袋破損現(xiàn)象

8、。紙塑包裝安全可靠，而無菌包裝的定期細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為無菌生長(zhǎng)，正確的使用可以有效幸免醫(yī)院感染的發(fā)生。紙塑包裝減少了滅菌物品反復(fù)消毒消毒滅菌中的損耗，只要正確認(rèn)識(shí)消毒供應(yīng)室紙塑包裝機(jī)械存在的問題，在實(shí)踐中采納正確的包裝方法，科學(xué)的裝放滅菌物品，注意紙塑包裝機(jī)械使用中的注意事項(xiàng)，紙塑包裝保存無菌物品達(dá)半年之久，節(jié)省了人力物力，為供應(yīng)室人員節(jié)省了更多時(shí)間，有效的幸免差錯(cuò)的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院消毒供應(yīng)室滅菌物品高效率、低耗、質(zhì)量安全的治理。參考文獻(xiàn)1 岑穎,應(yīng)燕萍,陳云超,黃秋蓮,張燕芳. 三角形紙塑包裝預(yù)防手術(shù)器械包破損的效果觀察j. 廣西醫(yī)學(xué). 2010(09)2 胡廣,陳良珠,勞靜華,周權(quán)英. 消毒供應(yīng)室護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)調(diào)查及對(duì)策j. 齊魯護(hù)理雜志. 2006(09) 3 錢旭聰,翁春霞,王春香. 淺談消毒供應(yīng)室護(hù)士的自我防護(hù)j. 中國(guó)有用護(hù)理雜志. 2004(22) 4 葉建新. 醫(yī)院消毒物品集中治理模式的探討j. 廣西醫(yī)學(xué). 2007(10) 5 anna llop,eva pocurull,francesc borrull. evaluation of the removal of pollutants from petrochemical wastewater using a memb