利培酮與哌羅匹隆治療老年癡呆癥狀的治療效果比較

1、    利培酮與哌羅匹隆治療老年癡呆癥狀的治療效果比較    王紅偉 宋春聯(lián)【摘 要】目的：探討利培酮與哌羅匹隆在治療老年癡呆患者的治療效果。方法：將在鄭州市第八人民醫(yī)院治療的64例老年癡呆患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組給予哌羅匹隆治療，對(duì)照組給予利培酮治療。比較兩組的療效，用癡呆病理行為評(píng)定量表（behave-ad）以及陽(yáng)性和陰性癥狀量表（panss）去評(píng)價(jià)兩組患者的癥狀表現(xiàn)，并記錄兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組和對(duì)照組的總有效率分別為90.6%和87.5%，差異顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p0.05）。治療后，兩組患者的behave-ad 評(píng)分和

2、panss 評(píng)分均明顯低于治療前，治療2周和4周后研究組的behave-ad 評(píng)分和panss 評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：利培酮和哌羅匹隆對(duì)老年癡呆患者的治療效果顯著，但是哌羅匹隆的起病時(shí)間較快，不良反應(yīng)的發(fā)生率較低?！娟P(guān)鍵詞】老年癡呆;哌羅匹隆;利培酮r749.16b1002-8714（2019）11-0105-02老年癡呆疾病是膽堿酯酶進(jìn)行性退變而引起的神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，臨床表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙，生活能力的下降以及記憶障礙、思維障礙等，可分為輕、中、重度三種，病因迄今不明1，利培酮和哌羅匹隆均能緩解精神癥狀，本次研究是對(duì)兩種藥物對(duì)老年癡呆癥狀的治療效

3、果進(jìn)行比較研究，如下：1 資料與方法1.1資料將鄭州市第八人民醫(yī)院2018年3月至2019年3月收治的64例老年癡呆的患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各32例，研究組男13例，女19例，年齡6980歲，平均年齡75.1±3.9歲，對(duì)照組男12例，女20例，年齡7081歲，平均年齡75.3±4.1歲，兩組患者的性別、年齡等基本資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p0.05）。兩組患者及家屬均簽署了知情同意書(shū)。1.2方法研究組患者給予哌羅匹隆治療，起始劑量為4mg/d，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)調(diào)整劑量，最大量為16mg/d，對(duì)照組給予利培酮治療，起始劑量為1mg/d，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)調(diào)整劑量，

4、最大量為4mg/d，兩組患者均在治療的2周、4周、8周末給予behave-ad和panss評(píng)分，并觀察不良反應(yīng)情況。1.3療效評(píng)價(jià)治療8周后panss量表減分率75%為痊愈;panss量表減分率50%為顯效;panss量表減分率25%為有效;panss量表減分率<25%為無(wú)效;總有效率為痊愈率、顯效率和有效率三者之和。1.4統(tǒng)計(jì)方法以spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料用2檢驗(yàn)，而配對(duì)資料用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用-x±s進(jìn)行表示。2 結(jié)果2.1兩組患者的治療效果研究組痊愈10例，顯效11例，有效8例，無(wú)效3例，總有效率為90.6%，對(duì)照組痊愈9例，顯效12例，有效7例，無(wú)

5、效4例，總有效率87.5%，兩者組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p0.05）。2.2兩組患者治療的前后behave-ad評(píng)分和panss評(píng)分的比較（見(jiàn)表1、表2）兩組患者在治療后2周、4周、8周behave-ad 評(píng)分和panss 評(píng)分均和治療前相比有明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p<0.05）。2.3兩組不良反應(yīng)的比較研究組發(fā)生了1例失眠，2例頭痛，2例錐體外系反應(yīng)，1例視物模糊，不良反應(yīng)的發(fā)生率為18.8%，對(duì)照組發(fā)生了5例失眠，3例頭痛，4例錐體外系反應(yīng)，2例視物模糊，不良反應(yīng)的發(fā)生率為43.8%，不良反應(yīng)的發(fā)生率研究組明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p<0.05）。3 結(jié)

6、論臨床對(duì)于老年癡呆的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，病因復(fù)雜而多樣，當(dāng)前主要認(rèn)為與神經(jīng)遞質(zhì)的缺陷及自由基的損傷可能有關(guān)2。老年癡呆的患者精神癥狀發(fā)生率相對(duì)比較高，約為75%90%。非典型的抗精神病藥物可治療老年癡呆患者的精神癥狀，但在選擇藥物時(shí)應(yīng)充分考慮藥物的安全性和有效性。本次研究中，用哌羅匹隆和利培酮去治療老年癡呆患者的精神癥狀，兩組治療的總有效率為90.6%和87.5%，說(shuō)明這兩種藥物對(duì)老年癡呆患者的療效基本相當(dāng)，但在治療2周后和治療4周后的研究組behave-ad評(píng)分和panss評(píng)分都明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明哌羅匹隆相比利培酮的起效快，并且哌羅匹隆的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于利培酮，其安全性也更加突出。綜上所述，哌羅匹隆和利培酮在老年癡呆精神癥狀的治療中效果相當(dāng)，都比較好，但哌羅匹隆起效的時(shí)間更短，且安全性更高。參考文獻(xiàn)1 曲春暉，孫平，王立鋼.奧氮平治療老年癡呆伴發(fā)精神行為障礙臨床研究j.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)