人體解剖生理學(xué)： 第六章感覺器

1、第六章第六章 感覺器感覺器第一節(jié)第一節(jié) 概述概述感覺器感覺器由感受器及其輔助裝置構(gòu)成。由感受器及其輔助裝置構(gòu)成。感受器感受器是機(jī)體是機(jī)體接受內(nèi)、外環(huán)境各種刺激的結(jié)構(gòu)。功能為接受刺激接受內(nèi)、外環(huán)境各種刺激的結(jié)構(gòu)。功能為接受刺激, ,并將刺激轉(zhuǎn)為神經(jīng)沖動。并將刺激轉(zhuǎn)為神經(jīng)沖動。 根據(jù)感受器的部位和接受刺激的來源，把感受根據(jù)感受器的部位和接受刺激的來源，把感受器分為三類：器分為三類： 外感受器、外感受器、 內(nèi)感受器、本體感受器內(nèi)感受器、本體感受器第二節(jié)節(jié) 視 器 眼球壁眼球壁 眼球眼球 視器視器 眼球內(nèi)容物眼球內(nèi)容物 眼副器（眼瞼、結(jié)膜、眼副器（眼瞼、結(jié)膜、 淚器、眼球外肌等）淚器、眼球外肌等）一、

2、眼球一、眼球 眼球位于眶的前部，后端由視神經(jīng)連于間眼球位于眶的前部，后端由視神經(jīng)連于間腦。眼球似球形，有前極，后極，眼軸，視軸腦。眼球似球形，有前極，后極，眼軸，視軸（一）眼球壁（一）眼球壁 角膜角膜眼球纖維膜眼球纖維膜 鞏膜鞏膜 虹膜虹膜眼球血管膜眼球血管膜 睫狀體睫狀體 脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜 虹膜部虹膜部 視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜 睫狀體部睫狀體部 視部視部角膜：前角膜：前1/61/6，無色透明；鞏膜：后，無色透明；鞏膜：后5/65/6，呈乳白色，有鞏膜篩板及呈乳白色，有鞏膜篩板及鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇：在鞏膜：在鞏膜與角膜相接處深面的環(huán)行結(jié)構(gòu)，是房水循環(huán)的通與角膜相接處深面的環(huán)行結(jié)構(gòu)，是房水循環(huán)的通道。道。

3、虹虹 膜：膜：瞳孔瞳孔、瞳孔括約、開大肌，眼房，眼前、后房、瞳孔括約、開大肌，眼房，眼前、后房虹膜角膜角（前房角）虹膜角膜角（前房角）睫狀體：睫狀突，睫狀小帶，睫狀肌。脈絡(luò)膜：睫狀體：睫狀突，睫狀小帶，睫狀肌。脈絡(luò)膜： 虹虹 膜膜 部部 視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜 睫狀體部睫狀體部 盲部盲部 視視 部部 眼底眼底、 視神經(jīng)盤視神經(jīng)盤（視神經(jīng)乳頭、生理盲點(diǎn)）、（視神經(jīng)乳頭、生理盲點(diǎn)）、黃斑、黃斑、中中央凹央凹 眼眼 底：底：視網(wǎng)膜的后部視網(wǎng)膜的后部視神經(jīng)盤視神經(jīng)盤（視神經(jīng)乳頭）有視網(wǎng)膜中央血管出入，（視神經(jīng)乳頭）有視網(wǎng)膜中央血管出入， 是視神經(jīng)節(jié)是視神經(jīng)節(jié)C軸突匯集而成。又稱生理性軸突匯集而成。又稱生理性 盲

4、點(diǎn)。盲點(diǎn)。黃黃 斑斑 ：視神經(jīng)盤外側(cè)約：視神經(jīng)盤外側(cè)約3.5mm處黃色小區(qū)。處黃色小區(qū)。黃斑中央凹黃斑中央凹 ：為黃斑的中央凹陷，此處感光最敏銳。：為黃斑的中央凹陷，此處感光最敏銳。視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)：視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)：外層：色素上皮層外層：色素上皮層內(nèi)層：神經(jīng)神經(jīng)細(xì)胞層視細(xì)胞視錐細(xì)胞內(nèi)層：神經(jīng)神經(jīng)細(xì)胞層視細(xì)胞視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞二、眼球內(nèi)容物二、眼球內(nèi)容物 房水、晶狀體、玻璃體房水、晶狀體、玻璃體 眼屈光系統(tǒng)：角膜、房水、玻璃體和晶狀體。眼屈光系統(tǒng)：角膜、房水、玻璃體和晶狀體。 （一）房水（一）房水無色透明，充滿眼房無色透明，充滿眼房房水的循環(huán)途徑：睫狀體分泌房

5、水的循環(huán)途徑：睫狀體分泌眼球后房眼球后房瞳孔瞳孔眼球前房眼球前房虹膜角膜角隙虹膜角膜角隙鞏膜靜脈鞏膜靜脈竇竇眼靜脈。眼靜脈。（二）晶狀體（二）晶狀體有晶狀體囊，晶狀體皮質(zhì)，晶狀體核有晶狀體囊，晶狀體皮質(zhì)，晶狀體核（三）玻璃體（三）玻璃體無色透明的膠狀物質(zhì)無色透明的膠狀物質(zhì) 三、三、 眼副器眼副器（一）眼瞼（一）眼瞼（二）結(jié)膜（二）結(jié)膜（三）淚器（三）淚器（四）眼球外?。ㄋ模┭矍蛲饧。ㄎ澹┛艚钅ず涂糁w（五）眶筋膜和眶脂體（一）眼瞼（一）眼瞼（分為上、下瞼）（分為上、下瞼）有內(nèi)、外眥，瞼裂，淚湖，淚阜，淚點(diǎn)有內(nèi)、外眥，瞼裂，淚湖，淚阜，淚點(diǎn)睫毛根部有睫毛腺，睫毛根部有睫毛腺， 急性炎癥急性炎癥麥

6、粒腫。麥粒腫。瞼板內(nèi)有與瞼緣成垂直排列的瞼板腺瞼板內(nèi)有與瞼緣成垂直排列的瞼板腺 瞼板腺囊腫瞼板腺囊腫霰粒腫霰粒腫。（二）結(jié)膜（二）結(jié)膜 是一層薄而透明的粘膜，分是一層薄而透明的粘膜，分為：瞼結(jié)膜、球結(jié)膜（在鞏膜的為：瞼結(jié)膜、球結(jié)膜（在鞏膜的前部）、結(jié)膜穹?。ńY(jié)膜上穹、前部）、結(jié)膜穹?。ńY(jié)膜上穹、結(jié)膜下穹）三部分。結(jié)膜下穹）三部分。 當(dāng)閉眼時全部結(jié)膜形成結(jié)膜囊當(dāng)閉眼時全部結(jié)膜形成結(jié)膜囊 （三）淚器（三）淚器淚腺：位于眼眶的外上方淚腺：位于眼眶的外上方淚道：包括淚點(diǎn)、上、下淚小管、淚囊、鼻淚管。淚道：包括淚點(diǎn)、上、下淚小管、淚囊、鼻淚管。 （四）眼球外肌 共有共有7 7條，有提上瞼肌，上、下、內(nèi)、

7、外直肌條，有提上瞼肌，上、下、內(nèi)、外直肌及上、下斜肌及上、下斜肌 眼是人體最重要的感覺器官眼是人體最重要的感覺器官, ,大約有大約有9595以上的以上的信息來自視覺。信息來自視覺。 眼的適宜刺激眼的適宜刺激: :是可見光是可見光( (波長波長370370740nm740nm的電的電磁波磁波) )?？梢姽饪梢姽庋鄣恼酃庀到y(tǒng)眼的折光系統(tǒng)折射成像折射成像視網(wǎng)膜的感光系統(tǒng)視網(wǎng)膜的感光系統(tǒng)換能作用換能作用感受器電位感受器電位視視NAPNAP視覺中樞視覺中樞視覺視覺 ( (一一) )簡化眼簡化眼：設(shè)眼球?yàn)閱吻蛎嬲酃怏w：前后徑為設(shè)眼球?yàn)閱吻蛎嬲酃怏w：前后徑為20mm,20mm,折射率為折射率為1.333,1

8、.333,曲率半徑為曲率半徑為5nm,5nm,節(jié)點(diǎn)節(jié)點(diǎn)(n,(n,光心光心) )在角膜后方在角膜后方5mm5mm處處, ,前主焦點(diǎn)在角膜前前主焦點(diǎn)在角膜前15mm15mm處處, ,后主焦點(diǎn)在節(jié)點(diǎn)后后主焦點(diǎn)在節(jié)點(diǎn)后15mm15mm處。處。 當(dāng)平行光線當(dāng)平行光線(6m(6m以外以外) )進(jìn)入簡化眼，被一次聚焦于視網(wǎng)膜進(jìn)入簡化眼，被一次聚焦于視網(wǎng)膜上上, ,形成一個縮小倒立的實(shí)像。形成一個縮小倒立的實(shí)像。 簡化眼中的簡化眼中的AnBAnB和和anbanb是對頂相似三角形。如果物是對頂相似三角形。如果物距和物體大小為已知，可算出物像及視角大小距和物體大小為已知，可算出物像及視角大小。( (二二) )、

9、眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)、眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié) 光線由一媒介進(jìn)入另一媒介所構(gòu)成的單球面折光線由一媒介進(jìn)入另一媒介所構(gòu)成的單球面折光體時，就會發(fā)生折射。折射能力光體時，就會發(fā)生折射。折射能力(F(F2 2 ) )的大小由該的大小由該單球面折光體的曲率半徑單球面折光體的曲率半徑(r)(r)和折射率和折射率(n(n2 2) )決定。決定。 若空氣的折射率若空氣的折射率n n1 1，其關(guān)系式為：，其關(guān)系式為：F F2 2 ( (后主焦距后主焦距) )n n2 2 r rn n2 2 - n- n1 1折光體的折光能力還可用焦度折光體的折光能力還可用焦度(D)(D)表示：表示：D = 1/FD = 1/F2

10、 21D = 1001D = 100度度F F2 2越小，其折光能力越強(qiáng)；越小，其折光能力越強(qiáng)；n n2 2越大越大，其折光能力越強(qiáng)；其折光能力越強(qiáng)；r r越小，其折光能力越強(qiáng)。越小，其折光能力越強(qiáng)。眼的折光系統(tǒng)和成像眼的折光系統(tǒng)和成像眼內(nèi)折光系統(tǒng)的折射率和曲率半徑眼內(nèi)折光系統(tǒng)的折射率和曲率半徑 空氣空氣 角膜角膜 房水房水 晶狀體晶狀體 玻璃體玻璃體折射率折射率 1.000 1.336 1.3361.000 1.336 1.336 1.437 1.336 1.437 1.336曲率半徑曲率半徑 7.8(7.8(前前) 10.0() 10.0(前前) )6.8(6.8(后后) -6.0() -

11、6.0(后后) )整體眼折光整體眼折光能力最強(qiáng)的是：空能力最強(qiáng)的是：空氣氣- -角膜界面。角膜界面。當(dāng)不戴潛水當(dāng)不戴潛水鏡潛水時鏡潛水時, ,水中視水中視物模糊的原因是空物模糊的原因是空氣氣- -角膜界面的折角膜界面的折射率射率所致。所致。 折光系統(tǒng)折光系統(tǒng)：眼的調(diào)節(jié)眼的調(diào)節(jié) 實(shí)際上實(shí)際上, ,正常人眼看近物時，眼折光系統(tǒng)的折光正常人眼看近物時，眼折光系統(tǒng)的折光能力能隨物體的移近而相應(yīng)的改變能力能隨物體的移近而相應(yīng)的改變, ,使物像仍落在視使物像仍落在視網(wǎng)膜上，看清近物。網(wǎng)膜上，看清近物。 這個過程即為眼的調(diào)節(jié)：晶狀體調(diào)節(jié)、瞳孔調(diào)節(jié)這個過程即為眼的調(diào)節(jié)：晶狀體調(diào)節(jié)、瞳孔調(diào)節(jié)和眼球會聚。和眼球會

12、聚。1.1.晶狀體調(diào)節(jié)晶狀體調(diào)節(jié)物像落在視網(wǎng)膜后物像落在視網(wǎng)膜后視物模糊視物模糊皮層皮層- -中腦束中腦束中腦正中核中腦正中核動眼神經(jīng)副交感核動眼神經(jīng)副交感核睫短睫短N(yùn) N睫狀肌收縮睫狀肌收縮懸韌帶松弛懸韌帶松弛晶狀體前后凸晶狀體前后凸折光能力折光能力物像落在視網(wǎng)膜上物像落在視網(wǎng)膜上持續(xù)高度緊張持續(xù)高度緊張睫狀肌痙攣睫狀肌痙攣近視近視彈性彈性老花眼老花眼 調(diào)節(jié)前后晶狀體的變化調(diào)節(jié)前后晶狀體的變化 晶狀體調(diào)節(jié)的能力有一定的限度。這個限度用晶狀體調(diào)節(jié)的能力有一定的限度。這個限度用近點(diǎn)近點(diǎn)( (能看清物體的最近的距離能看清物體的最近的距離) )表示表示。 近點(diǎn)近點(diǎn)越近，說明晶狀體的彈性越好。越近，說

13、明晶狀體的彈性越好。不同年齡的調(diào)節(jié)能力不同年齡的調(diào)節(jié)能力2.2.瞳孔調(diào)節(jié)瞳孔調(diào)節(jié) 正常人的瞳孔直徑變動在正常人的瞳孔直徑變動在1.51.58.0mm8.0mm之間。之間。 瞳孔近反射：瞳孔近反射： 當(dāng)視近物時當(dāng)視近物時,除發(fā)生晶狀體的調(diào)節(jié)外除發(fā)生晶狀體的調(diào)節(jié)外, ,還反射性還反射性的引起雙側(cè)瞳孔縮小。其的引起雙側(cè)瞳孔縮小。其反射通路反射通路與晶狀體調(diào)節(jié)的與晶狀體調(diào)節(jié)的反射通路相似反射通路相似, ,不同之處為效應(yīng)器不同之處為效應(yīng)器( (瞳孔括約肌收縮瞳孔括約肌收縮, ,瞳孔縮小瞳孔縮小) )。 意義意義：瞳孔縮?。和卓s小后后, ,可減少折光系統(tǒng)可減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像的球面像差和色像差差

14、,使視網(wǎng)膜成像更使視網(wǎng)膜成像更為清晰。為清晰。 瞳孔對光反射瞳孔對光反射： 瞳孔的大小還隨光照強(qiáng)度而變化瞳孔的大小還隨光照強(qiáng)度而變化, ,強(qiáng)光下瞳孔縮強(qiáng)光下瞳孔縮小小, ,弱光下瞳孔擴(kuò)大弱光下瞳孔擴(kuò)大, ,稱為瞳孔對光反射。稱為瞳孔對光反射。 意義意義: :調(diào)節(jié)光入眼量調(diào)節(jié)光入眼量 減少球面像差和色像差減少球面像差和色像差; ; 協(xié)助診斷協(xié)助診斷 過程過程：強(qiáng)光：強(qiáng)光視網(wǎng)膜感光細(xì)胞視網(wǎng)膜感光細(xì)胞視視NN中腦的頂中腦的頂蓋前區(qū)蓋前區(qū)( (雙側(cè)雙側(cè))動眼動眼N N副交感核副交感核( (雙側(cè)雙側(cè))睫狀睫狀N N節(jié)節(jié)瞳孔括約肌瞳孔括約肌瞳孔縮小。瞳孔縮小。 當(dāng)雙眼凝視一當(dāng)雙眼凝視一個向前移動的物體個向

15、前移動的物體時時, ,兩眼球同時向兩眼球同時向鼻側(cè)會聚的現(xiàn)象稱鼻側(cè)會聚的現(xiàn)象稱為眼球會聚。為眼球會聚。 它也是一種反它也是一種反射活動射活動,其其反射途反射途徑徑與晶狀體調(diào)節(jié)反與晶狀體調(diào)節(jié)反3.3.眼球會聚眼球會聚射基本相同，不同之處主要為效應(yīng)器射基本相同，不同之處主要為效應(yīng)器( (內(nèi)直肌內(nèi)直肌) )。 意義：使物像分別落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點(diǎn)上意義：使物像分別落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點(diǎn)上, ,使視覺更加清晰和防復(fù)視的產(chǎn)生。使視覺更加清晰和防復(fù)視的產(chǎn)生。4. 4. 眼的折光異常眼的折光異常 正常眼正常眼( (正視眼正視眼) )通過調(diào)節(jié)通過調(diào)節(jié), ,可以分可以分別看清遠(yuǎn)、近不同別看清遠(yuǎn)、近不同的物體。

16、的物體。 若眼的折光能若眼的折光能力異常力異常, ,或眼球的或眼球的形態(tài)異常形態(tài)異常, ,平行光平行光線不能在視網(wǎng)膜上線不能在視網(wǎng)膜上清晰成像清晰成像, ,稱為屈稱為屈光不正光不正( (非正視眼非正視眼) )。 常見的有遠(yuǎn)視、常見的有遠(yuǎn)視、近視和散光。近視和散光。 近視眼近視眼: :多數(shù)由于眼球的多數(shù)由于眼球的前后徑過長前后徑過長, ,或角膜或角膜和晶狀體曲率半徑過小和晶狀體曲率半徑過小, ,折光能力過強(qiáng)，近視眼的折光能力過強(qiáng)，近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)比正視眼的近遠(yuǎn)點(diǎn)比正視眼的近, ,遠(yuǎn)視力差遠(yuǎn)視力差, ,近視力正常近視力正常。 矯正：配戴適宜凹透鏡。矯正：配戴適宜凹透鏡。 遠(yuǎn)視眼遠(yuǎn)視眼: :多數(shù)由于眼球

17、的多數(shù)由于眼球的前后徑過短前后徑過短, ,或折或折光系統(tǒng)的折光能力過弱，遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)比正視眼光系統(tǒng)的折光能力過弱，遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)比正視眼的遠(yuǎn)的遠(yuǎn), ,看遠(yuǎn)物、看近物都需要調(diào)節(jié)看遠(yuǎn)物、看近物都需要調(diào)節(jié), ,故易發(fā)生調(diào)節(jié)故易發(fā)生調(diào)節(jié)疲勞。疲勞。 矯正：配戴適宜凸透鏡。矯正：配戴適宜凸透鏡。 散光眼散光眼: :角膜或晶狀體角膜或晶狀體( (常發(fā)生在角膜常發(fā)生在角膜) )的表面的表面不呈正球面不呈正球面, ,曲率半徑不同曲率半徑不同, ,入眼的光線在各個點(diǎn)不入眼的光線在各個點(diǎn)不能同時聚焦于一個平面上能同時聚焦于一個平面上, ,造成在視網(wǎng)膜上的物像不造成在視網(wǎng)膜上的物像不清晰或變形清晰或變形, ,從而視物

18、不清或視物變形從而視物不清或視物變形。 矯正：配戴適當(dāng)?shù)闹骁R矯正：配戴適當(dāng)?shù)闹骁R,在曲率半徑過大的在曲率半徑過大的方向上增加折光能力。方向上增加折光能力。五、視網(wǎng)膜的感光換能系統(tǒng)五、視網(wǎng)膜的感光換能系統(tǒng)1、視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)、視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu) 視桿細(xì)胞的代謝方式是外段的根部不斷生成而頂部視桿細(xì)胞的代謝方式是外段的根部不斷生成而頂部不斷脫落。視錐細(xì)胞的代謝方式可能與此不同。不斷脫落。視錐細(xì)胞的代謝方式可能與此不同。2.2.感光細(xì)胞層感光細(xì)胞層 外段呈圓盤狀外段呈圓盤狀重疊成層，感光重疊成層，感光色素鑲嵌在盤膜色素鑲嵌在盤膜中，是光中，是光- -電轉(zhuǎn)換電轉(zhuǎn)換產(chǎn)生感受器電位產(chǎn)生感受器電位的關(guān)鍵部位。的關(guān)鍵

19、部位。 產(chǎn) 生 的 感 受產(chǎn) 生 的 感 受器電位以電緊張器電位以電緊張方式擴(kuò)布到終足。方式擴(kuò)布到終足。3.神經(jīng)細(xì)胞層神經(jīng)細(xì)胞層 細(xì)胞層間細(xì)胞層間存在著復(fù)雜的存在著復(fù)雜的突觸聯(lián)系，有突觸聯(lián)系，有化學(xué)性突觸和化學(xué)性突觸和電突觸，可縱電突觸，可縱向和水平方向向和水平方向傳遞信號。傳遞信號。 當(dāng)最初產(chǎn)當(dāng)最初產(chǎn)生的視覺電信生的視覺電信號，將首先在號，將首先在這些細(xì)胞層中這些細(xì)胞層中處理與加工處理與加工。4.兩種感光細(xì)胞兩種感光細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞的聯(lián)與神經(jīng)細(xì)胞的聯(lián)系方式系方式: 有著明顯的區(qū)有著明顯的區(qū)別：別：視錐細(xì)胞視錐細(xì)胞呈單呈單線式線式( (視錐視錐: :雙極雙極: :節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞=1:1:1)=1:

20、1:1)；視桿細(xì)胞呈聚視桿細(xì)胞呈聚合式合式( (視桿視桿: :雙極雙極: :節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞=mn:n:1)=mn:n:1)。 2、視細(xì)胞的機(jī)能項(xiàng)項(xiàng) 目目 視錐細(xì)胞視錐細(xì)胞 視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞分分 布布 視網(wǎng)膜黃斑部視網(wǎng)膜黃斑部 視網(wǎng)膜周邊部視網(wǎng)膜周邊部聯(lián)系方式聯(lián)系方式 視錐視錐: :雙極雙極: :節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞=1:1:1 =1:1:1 視桿視桿: :雙極雙極: :節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞= =多多: :少少:1:1( (呈單線式呈單線式, ,分辨力強(qiáng)分辨力強(qiáng)) () (呈聚合式呈聚合式, ,分辨力弱分辨力弱) )感光色素感光色素 有感紅、綠、藍(lán)光色素有感紅、綠、藍(lán)光色素3 3種種 只有視紫紅質(zhì)只有視紫紅質(zhì)1

21、1種種( (不同的視蛋白不同的視蛋白 + + 視黃醛視黃醛) () (視蛋白視蛋白 + + 視黃醛視黃醛) )種族差異種族差異 雞、爬蟲類僅有視錐細(xì)胞雞、爬蟲類僅有視錐細(xì)胞 鼠、貓頭鷹僅有視桿細(xì)胞鼠、貓頭鷹僅有視桿細(xì)胞適宜刺激適宜刺激 強(qiáng)光強(qiáng)光 弱光弱光光敏感度光敏感度 低低( (強(qiáng)光強(qiáng)光興奮興奮) ) 高高( (弱光弱光興奮興奮) )分分 辨辨 力力 強(qiáng)強(qiáng)( (分辨微細(xì)結(jié)構(gòu)分辨微細(xì)結(jié)構(gòu)) ) 弱弱( (分辨粗大輪廓分辨粗大輪廓) )專司視覺專司視覺 明視覺明視覺 + + 色覺色覺 暗視覺暗視覺 + + 黑白覺黑白覺視視 力力 強(qiáng)強(qiáng) 弱弱 ( (中央凹為主中央凹為主) () (向外周遞減向外周

22、遞減) )結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)特特征征功功能能作作用用兩種感光細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能比較兩種感光細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能比較(1)(1)視網(wǎng)膜的視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)兩種感光換能系統(tǒng) (2)(2)視敏度視敏度( (視力視力) )： 概念概念：指人眼分辨精細(xì)程度的能力。：指人眼分辨精細(xì)程度的能力。 由簡化眼模型，根據(jù)已知的物距和物體大小，由簡化眼模型，根據(jù)已知的物距和物體大小，可算出物像及視角大小?？伤愠鑫锵窦耙暯谴笮?。 正常人眼在光照良好的情況下，在視網(wǎng)膜上的正常人眼在光照良好的情況下，在視網(wǎng)膜上的物像物像5m(5m(視角視角1 1) )能產(chǎn)生清晰的視覺。能產(chǎn)生清晰的視覺。 1 1角的物角的物像可分別刺激像可分別刺激

23、不相鄰的兩個不相鄰的兩個感光細(xì)胞，其感光細(xì)胞，其各自的感光信各自的感光信息傳入才能分息傳入才能分辨兩個點(diǎn)。辨兩個點(diǎn)。 視敏度的限度視敏度的限度：用能分辨兩點(diǎn)的最小視網(wǎng)用能分辨兩點(diǎn)的最小視網(wǎng)膜上的物像膜上的物像(5m)(5m)或視角或視角(1(1) )表示。表示。 視力表是根據(jù)此原理設(shè)計(jì)的。視力表是根據(jù)此原理設(shè)計(jì)的。E E 字的筆畫字的筆畫粗細(xì)和缺口皆為粗細(xì)和缺口皆為1 1 。 視角視角 = 1= 1 = 1.0 (5.0) = 1.0 (5.0) 視角視角 =10=10 = 0.1 (3.3)= 0.1 (3.3)3. 3. 視野視野 概念概念：指單眼固定不動注視前方一點(diǎn)時指單眼固定不動注視前

24、方一點(diǎn)時, ,該眼所該眼所看到的空間范圍?？吹降目臻g范圍。 范圍范圍：上眼框上眼框和鼻粱遮擋的緣故，和鼻粱遮擋的緣故，單眼視野的下方單眼視野的下方上方；顳側(cè)鼻側(cè)。上方；顳側(cè)鼻側(cè)。 三種視錐細(xì)三種視錐細(xì)胞在視網(wǎng)膜中的分胞在視網(wǎng)膜中的分布不勻布不勻,色視野的色視野的白色黃藍(lán)紅色白色黃藍(lán)紅色綠色。綠色。綠綠紅紅藍(lán)藍(lán)白白生理盲點(diǎn)投射區(qū)位于視野的顳側(cè)生理盲點(diǎn)投射區(qū)位于視野的顳側(cè)1515處。處。綠綠紅紅藍(lán)藍(lán)白白 物體是交物體是交叉成像叉成像( (上下、上下、左右交叉左右交叉) )于視于視網(wǎng)膜上網(wǎng)膜上,視野視野檢查協(xié)助診斷視檢查協(xié)助診斷視網(wǎng)膜疾患時網(wǎng)膜疾患時, ,視視野的缺陷應(yīng)根據(jù)野的缺陷應(yīng)根據(jù)交叉成像原則

25、診交叉成像原則診斷視網(wǎng)膜的病變斷視網(wǎng)膜的病變部位。部位。 1. 視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)視視 紫紫 紅紅 質(zhì)質(zhì)光光視蛋白視蛋白+11-+11-順視黃醛順視黃醛視黃醛還原酶視黃醛還原酶11-11-順視黃醇順視黃醇(VitA(VitA) )全反型視黃醇全反型視黃醇(VitA(VitA) )醇脫氫酶醇脫氫酶全反型視黃醛全反型視黃醛+ +視蛋白視蛋白視黃醛異構(gòu)酶視黃醛異構(gòu)酶( (暗處，需能暗處，需能) )異構(gòu)酶異構(gòu)酶注注：貯存在色素細(xì)胞中的全反型視黃醇貯存在色素細(xì)胞中的全反型視黃醇 11-11-順視黃醇順視黃醇視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞11-11-順視黃醛。順視黃醛。 分解與合成速度取決于光強(qiáng)：

26、暗處分解合成，亮處分解與合成速度取決于光強(qiáng)：暗處分解合成，亮處分解合成，強(qiáng)光處于分解狀態(tài)。分解合成，強(qiáng)光處于分解狀態(tài)。 分解與合成過程中要消耗一部分視黃醛，需血液循環(huán)分解與合成過程中要消耗一部分視黃醛，需血液循環(huán)中的中的VitAVitA補(bǔ)充，缺乏補(bǔ)充，缺乏VitAVitA夜盲癥。夜盲癥。2. 視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制 光光 照照視紫紅質(zhì)分解變構(gòu)視紫紅質(zhì)分解變構(gòu)無無 光光 照照變視紫紅質(zhì)變視紫紅質(zhì)( (中介物中介物) )激活盤膜上的傳遞蛋白激活盤膜上的傳遞蛋白(G(G蛋白蛋白) )激活磷酸二酯酶激活磷酸二酯酶分解分解cGMPcGMPcGMPcGMP cGMP cGMP依賴性依

27、賴性NaNa+ +通道關(guān)閉通道關(guān)閉外段膜外段膜NaNa+ +內(nèi)流內(nèi)流(內(nèi)段膜內(nèi)段膜NaNa+ +泵繼續(xù)泵繼續(xù)) )感受器電位感受器電位( (超極化型超極化型) )電緊張方式擴(kuò)布電緊張方式擴(kuò)布 終終 足足 cGMPcGMP含量高含量高 cGMPcGMP依賴性依賴性NaNa+ +通道開放通道開放外段膜外段膜NaNa+ +持續(xù)內(nèi)流持續(xù)內(nèi)流( (內(nèi)段膜內(nèi)段膜NaNa+ +泵泵出泵泵出NaNa+ +) )靜息電位靜息電位（-30-30-40mv-40mv）3. .視錐細(xì)胞的感光換能機(jī)制和色覺視錐細(xì)胞的感光換能機(jī)制和色覺 視錐細(xì)胞的感光換能機(jī)制視錐細(xì)胞的感光換能機(jī)制 視錐細(xì)胞有分別含視錐細(xì)胞有分別含有感有

28、感紅紅光色素光色素、感感綠綠光色素光色素、感感藍(lán)藍(lán)光色素光色素三種。三種視錐色素的區(qū)別是視蛋白的三種。三種視錐色素的區(qū)別是視蛋白的分子結(jié)構(gòu)稍有不同，這種微小差異決定了對特定波分子結(jié)構(gòu)稍有不同，這種微小差異決定了對特定波長光線的敏感程度。長光線的敏感程度。 視錐細(xì)胞的感光換能機(jī)制，目前認(rèn)為與視桿細(xì)視錐細(xì)胞的感光換能機(jī)制，目前認(rèn)為與視桿細(xì)胞類似。胞類似。 視錐細(xì)胞的功能特點(diǎn)是分辨力強(qiáng)，并具有辨別視錐細(xì)胞的功能特點(diǎn)是分辨力強(qiáng)，并具有辨別顏色的能力。顏色的能力。 色覺色覺 色覺是感光細(xì)胞受到不同波長的光線刺激后色覺是感光細(xì)胞受到不同波長的光線刺激后, ,產(chǎn)產(chǎn)生的視覺信息傳入視覺中樞引起的主觀感覺。生的

29、視覺信息傳入視覺中樞引起的主觀感覺。 1919世紀(jì)初世紀(jì)初,Young,Young和和HolmholtzHolmholtz依據(jù)物理學(xué)上三原色混合理依據(jù)物理學(xué)上三原色混合理論提出了視覺三原色學(xué)說：論提出了視覺三原色學(xué)說： 若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度=111=111白色覺白色覺; ; 若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度=410=410紅色覺紅色覺; ; 若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度若紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度=281=281綠色覺。綠色覺。 三原色學(xué)說可以較好地解釋色盲和色弱的發(fā)病三原色學(xué)說可以較好地解釋色盲和色弱的發(fā)病機(jī)

30、制。機(jī)制。 第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器 由前庭器（位覺器）和蝸器（聽器）兩部分組成。由前庭器（位覺器）和蝸器（聽器）兩部分組成。按部位包括外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。按部位包括外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。 一、外耳一、外耳 二、中耳二、中耳 三、內(nèi)耳三、內(nèi)耳 傳導(dǎo)途徑傳導(dǎo)途徑一、外耳一、外耳 耳耳 廓廓外耳外耳 外耳道外耳道耳耳 廓：廓：耳垂，耳輪，對耳輪，三角窩耳垂，耳輪，對耳輪，三角窩，耳舟，耳甲，耳甲艇，耳甲腔，耳舟，耳甲，耳甲艇，耳甲腔， 耳屏，對耳屏耳屏，對耳屏 軟骨部軟骨部：外側(cè)：外側(cè)1/3的軟骨的軟骨外耳道外耳道外耳道峽外耳道峽骨部：內(nèi)側(cè)骨部：內(nèi)側(cè)2/3骨骨二、中耳二、中耳 鼓室鼓室

31、 中耳中耳 咽鼓管咽鼓管 乳突竇乳突竇乳突小房乳突小房 （一）鼓室壁（一）鼓室壁上壁：蓋壁下壁：頸靜脈壁前壁：頸動脈壁后壁：乳突壁上壁：蓋壁下壁：頸靜脈壁前壁：頸動脈壁后壁：乳突壁外側(cè)壁：鼓膜壁，外側(cè)壁：鼓膜壁，鼓膜：鼓膜：為橢圓形半透明的薄膜，向?yàn)闄E圓形半透明的薄膜，向前外傾斜，位于外耳道底與鼓室之間，中心稱前外傾斜，位于外耳道底與鼓室之間，中心稱鼓膜臍，上鼓膜臍，上1/4稱松弛部，下稱松弛部，下3/4稱為緊張部稱為緊張部，有光錐，有光錐 內(nèi)側(cè)壁：迷路壁，有岬，前庭窗（卵圓窗），蝸窗（圓內(nèi)側(cè)壁：迷路壁，有岬，前庭窗（卵圓窗），蝸窗（圓窗），面神經(jīng)管凸窗），面神經(jīng)管凸矢狀切矢狀切 外側(cè)1/3為

32、骨部，借鼓室口咽鼓管開口于鼓室的前壁咽鼓管峽內(nèi)側(cè)2/3為軟骨部，借咽口開口于鼻咽部的側(cè)壁前壁：頸動脈壁，有前壁：頸動脈壁，有小孩的咽鼓管：短、粗、平直后壁：乳突壁，有乳突竇和乳突小房后壁：乳突壁，有乳突竇和乳突小房（二）聽小骨（二）聽小骨鼓室內(nèi)的鼓室內(nèi)的三塊聽小骨三塊聽小骨的連結(jié)：的連結(jié)：鼓膜臍鼓膜臍錘骨錘骨砧骨砧骨鐙骨鐙骨前庭窗。前庭窗。三、內(nèi)耳三、內(nèi)耳 前庭前庭骨迷路：骨迷路： 骨性隧道骨性隧道 骨半規(guī)管骨半規(guī)管 耳蝸耳蝸 橢圓囊和球囊橢圓囊和球囊 膜迷路：膜迷路： 膜性囊管膜性囊管 膜半規(guī)管膜半規(guī)管 蝸管蝸管 （一）、骨迷路（一）、骨迷路1 1、前庭、前庭：位于骨迷路的中部，略似橢圓形的

33、位于骨迷路的中部，略似橢圓形的腔隙，后上方有腔隙，后上方有5 5個小孔與個小孔與3 3個骨半規(guī)管相通，個骨半規(guī)管相通，前下方有一大孔通耳蝸。外側(cè)壁即鼓室的內(nèi)前下方有一大孔通耳蝸。外側(cè)壁即鼓室的內(nèi)側(cè)壁有前庭窗和蝸窗。內(nèi)側(cè)壁即內(nèi)耳道底有側(cè)壁有前庭窗和蝸窗。內(nèi)側(cè)壁即內(nèi)耳道底有神經(jīng)穿入的許多小孔。神經(jīng)穿入的許多小孔。2 2、骨半規(guī)管：、骨半規(guī)管：位于前庭的后上方，有前、外、位于前庭的后上方，有前、外、后后3 3個互相垂直的骨半規(guī)管，每個骨半規(guī)管有個互相垂直的骨半規(guī)管，每個骨半規(guī)管有兩個骨腳，其中一個腳上有一膨大部稱壺腹兩個骨腳，其中一個腳上有一膨大部稱壺腹骨腳，另一個稱為單骨腳。前、后骨半規(guī)管骨腳，另

34、一個稱為單骨腳。前、后骨半規(guī)管的單骨腳合成一個總骨腳。的單骨腳合成一個總骨腳。3 3、耳蝸：、耳蝸：位于前庭前下方，由蝸螺旋管繞蝸軸位于前庭前下方，由蝸螺旋管繞蝸軸兩圈半形成，蝸軸位于耳蝸中央，骨質(zhì)疏松，兩圈半形成，蝸軸位于耳蝸中央，骨質(zhì)疏松，有血管和神經(jīng)穿行其間。自蝸軸發(fā)出骨螺旋板有血管和神經(jīng)穿行其間。自蝸軸發(fā)出骨螺旋板突入蝸螺旋管（約達(dá)管腔的一半）。將蝸螺旋突入蝸螺旋管（約達(dá)管腔的一半）。將蝸螺旋管分為兩半：上半前庭階，通前庭窗；下半鼓管分為兩半：上半前庭階，通前庭窗；下半鼓階，通蝸窗階，通蝸窗 （二）、膜迷路（二）、膜迷路1 1、橢圓囊、球囊、橢圓囊、球囊：位于前庭內(nèi)，前者在后上方，后者

35、位于前庭內(nèi)，前者在后上方，后者在前下方橢圓囊底部有橢圓囊斑。球囊前壁有球囊斑。在前下方橢圓囊底部有橢圓囊斑。球囊前壁有球囊斑。 橢圓囊、球囊囊斑為位覺感受器：接受直線加速橢圓囊、球囊囊斑為位覺感受器：接受直線加速或減速運(yùn)動刺激（即直線變速運(yùn)動）和頭部靜止時位或減速運(yùn)動刺激（即直線變速運(yùn)動）和頭部靜止時位置覺置覺2 2、膜半規(guī)管、膜半規(guī)管：膜壺腹壁上有壺腹嵴，為位覺膜壺腹壁上有壺腹嵴，為位覺感受器，感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動的刺激。感受器，感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動的刺激。 橢圓囊斑、球囊斑和壺腹嵴合稱前庭器橢圓囊斑、球囊斑和壺腹嵴合稱前庭器。前前 庭庭 器器 官官 前庭器官前庭器官前前 庭庭橢圓囊橢圓囊球

36、囊球囊半規(guī)管半規(guī)管下半規(guī)管下半規(guī)管水平半規(guī)管水平半規(guī)管上半規(guī)管上半規(guī)管+ +橢圓囊橢圓囊球囊球囊腔內(nèi)充滿內(nèi)淋巴。腔內(nèi)充滿內(nèi)淋巴。囊斑和壺腹嵴是感受人體在空間的位置以及運(yùn)囊斑和壺腹嵴是感受人體在空間的位置以及運(yùn)動狀態(tài)的裝置。動狀態(tài)的裝置。囊斑和壺腹嵴的結(jié)構(gòu)囊斑和壺腹嵴的結(jié)構(gòu)囊斑囊斑壺腹嵴壺腹嵴動毛：動毛：1 1條，一側(cè)邊緣條，一側(cè)邊緣靜毛：靜毛：60-10060-100條條由電生理實(shí)驗(yàn)可見，纖毛的偏曲方向決定于感受器由電生理實(shí)驗(yàn)可見，纖毛的偏曲方向決定于感受器的興奮性。當(dāng)向動毛側(cè)偏曲時的興奮性。當(dāng)向動毛側(cè)偏曲時興奮，興奮，當(dāng)向靜毛側(cè)偏曲時當(dāng)向靜毛側(cè)偏曲時抑制。抑制。 導(dǎo)致纖毛偏曲的因素導(dǎo)致纖毛偏

37、曲的因素 = 適宜刺激適宜刺激。 囊斑囊斑=直線變速運(yùn)動直線變速運(yùn)動：耳石膜與纖毛之間發(fā)生耳石膜與纖毛之間發(fā)生相對位移相對位移纖毛偏曲。纖毛偏曲。 壺腹嵴壺腹嵴=角變速運(yùn)動角變速運(yùn)動：淋巴液流動淋巴液流動壺腹帽傾壺腹帽傾倒倒壺腹帽與纖毛之間發(fā)生相對位移壺腹帽與纖毛之間發(fā)生相對位移纖毛偏曲。纖毛偏曲。 橢圓囊的功能橢圓囊的功能 耳石膜是一膠質(zhì)板耳石膜是一膠質(zhì)板, ,內(nèi)含許內(nèi)含許多細(xì)小的耳石多細(xì)小的耳石( (碳酸鈣結(jié)晶碳酸鈣結(jié)晶) )和和蛋白質(zhì)蛋白質(zhì), ,其比重大于內(nèi)淋巴其比重大于內(nèi)淋巴, , 任何原因引起耳石膜與毛細(xì)胞任何原因引起耳石膜與毛細(xì)胞的纖毛發(fā)生相對位移的纖毛發(fā)生相對位移( (直線變速直

38、線變速運(yùn)動運(yùn)動) ), ,都是囊斑的適宜刺激。都是囊斑的適宜刺激。囊斑的適宜刺激囊斑的適宜刺激 橢圓囊的囊斑位于橢圓囊的橢圓囊的囊斑位于橢圓囊的前壁下部、內(nèi)壁底部前壁下部、內(nèi)壁底部, ,囊斑中的囊斑中的毛細(xì)胞呈水平位毛細(xì)胞呈水平位, ,纖毛朝上纖毛朝上, ,纖毛纖毛的游離端均嵌在毛細(xì)胞上方的耳的游離端均嵌在毛細(xì)胞上方的耳石膜中。石膜中。 1.1.感受水平平面上頭部的直線加減速運(yùn)動感受水平平面上頭部的直線加減速運(yùn)動, ,產(chǎn)生運(yùn)動感覺。產(chǎn)生運(yùn)動感覺。 2. 2.調(diào)整軀體肌的緊張性調(diào)整軀體肌的緊張性, ,引起姿勢調(diào)節(jié)反應(yīng)引起姿勢調(diào)節(jié)反應(yīng), ,維持身體平衡。維持身體平衡。 3.3.過久、過強(qiáng)的刺激也可

39、引起植物神經(jīng)性過久、過強(qiáng)的刺激也可引起植物神經(jīng)性反應(yīng)反應(yīng)( (運(yùn)動病運(yùn)動病) )。球囊的功能球囊的功能 囊斑的適宜刺激囊斑的適宜刺激 球囊囊斑位于球囊囊斑位于球囊的內(nèi)側(cè)壁球囊的內(nèi)側(cè)壁, ,囊斑囊斑中的毛細(xì)胞呈斜掛中的毛細(xì)胞呈斜掛位位( (與地面垂直與地面垂直),),纖纖毛朝外側(cè)壁水平伸毛朝外側(cè)壁水平伸出出, ,纖毛的游離端也纖毛的游離端也嵌入懸在纖毛一側(cè)嵌入懸在纖毛一側(cè)的耳石膜中。的耳石膜中。 結(jié)論結(jié)論： 球囊囊斑的適宜刺球囊囊斑的適宜刺激是頭部垂方向的直線激是頭部垂方向的直線加減速運(yùn)動。加減速運(yùn)動。 當(dāng)垂直面直線加當(dāng)垂直面直線加減速運(yùn)動時減速運(yùn)動時, ,因耳石因耳石膜的慣性便與纖毛發(fā)膜的慣性

40、便與纖毛發(fā)生相對位置的改變生相對位置的改變, ,從而使一部分毛細(xì)胞從而使一部分毛細(xì)胞興奮興奮, ,一部分則抑制。一部分則抑制。 球囊囊斑毛細(xì)胞的動毛位置球囊囊斑毛細(xì)胞的動毛位置半規(guī)管的功能半規(guī)管的功能( (一一) )壺腹嵴的適宜刺激壺腹嵴的適宜刺激 1.1.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：三條半：三條半規(guī)管各處于一個平面規(guī)管各處于一個平面, ,彼彼此間約互成直角。此間約互成直角。 每條每條半規(guī)管有一個壺腹嵴：壺半規(guī)管有一個壺腹嵴：壺腹帽是一膠狀物、呈懸浮腹帽是一膠狀物、呈懸浮狀態(tài)、具有彈性；毛細(xì)胞狀態(tài)、具有彈性；毛細(xì)胞的纖毛埋植在壺腹帽中。的纖毛埋植在壺腹帽中。 動毛的方位在各動毛的方位在各半規(guī)管不同半規(guī)管

41、不同: :水平半水平半規(guī)管位于近壺腹側(cè)規(guī)管位于近壺腹側(cè)( (正正中線側(cè)中線側(cè)) ); ; 上、后上、后半規(guī)管位于近半規(guī)管半規(guī)管位于近半規(guī)管側(cè)。側(cè)。轉(zhuǎn)椅轉(zhuǎn)椅( (左轉(zhuǎn)左轉(zhuǎn)) )實(shí)驗(yàn)功能反應(yīng)動畫實(shí)驗(yàn)功能反應(yīng)動畫 由轉(zhuǎn)椅實(shí)驗(yàn)可見：由轉(zhuǎn)椅實(shí)驗(yàn)可見： 當(dāng)旋轉(zhuǎn)開始時，當(dāng)旋轉(zhuǎn)開始時，水平水平半規(guī)管中半規(guī)管中的內(nèi)淋巴流動的內(nèi)淋巴流動左側(cè)壺腹嵴毛細(xì)左側(cè)壺腹嵴毛細(xì)胞興奮而右側(cè)的胞興奮而右側(cè)的抑制抑制出現(xiàn)：前出現(xiàn)：前庭庭- -脊髓反射脊髓反射( (歪歪頭踢腿頭踢腿) )及前庭性及前庭性眼球震顫等功能眼球震顫等功能反應(yīng)。反應(yīng)。結(jié)論結(jié)論：半規(guī)管的主要功能有：半規(guī)管的主要功能有： 感受角加減速運(yùn)動感受角加減速運(yùn)動, ,產(chǎn)

42、生旋轉(zhuǎn)感覺。產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)感覺。 調(diào)整軀體肌的緊張性調(diào)整軀體肌的緊張性, ,引起姿勢調(diào)節(jié)反應(yīng)引起姿勢調(diào)節(jié)反應(yīng), ,對抗對抗刺激動因刺激動因, ,維持身體平衡。維持身體平衡。 旋轉(zhuǎn)開始時：同側(cè)伸肌緊張性增強(qiáng)，對側(cè)頸肌緊旋轉(zhuǎn)開始時：同側(cè)伸肌緊張性增強(qiáng)，對側(cè)頸肌緊張性增強(qiáng)張性增強(qiáng)( (頭歪向?qū)?cè)頭歪向?qū)?cè)) )；旋轉(zhuǎn)突停時：相反。；旋轉(zhuǎn)突停時：相反。 特殊的反應(yīng)特殊的反應(yīng)眼球震顫眼球震顫：快動快動相方向與旋轉(zhuǎn)方向相方向與旋轉(zhuǎn)方向一致。一致。 過強(qiáng)、過久的過強(qiáng)、過久的刺激可引起一系列刺激可引起一系列植物神經(jīng)性反應(yīng)植物神經(jīng)性反應(yīng)3 3、蝸、蝸 管管：位于耳蝸內(nèi)，橫切面呈三角形，位于耳蝸內(nèi)，橫切面呈三角形，下壁

43、稱鼓壁（基底膜、螺旋膜）上有螺旋器，下壁稱鼓壁（基底膜、螺旋膜）上有螺旋器，又稱又稱corticorti器，為聽覺感受器；上壁；外側(cè)壁器，為聽覺感受器；上壁；外側(cè)壁三、內(nèi)耳道是內(nèi)耳門至內(nèi)耳道底之間的管道，有蝸神經(jīng)，前庭神經(jīng)，面神經(jīng)，內(nèi)耳的血管行于此 是空氣振動的疏密波是空氣振動的疏密波(16(1620000Hz) 20000Hz) 。 最大可聽閾最大可聽閾：聽覺忍受某聽覺忍受某一聲頻的最大聲強(qiáng)。一聲頻的最大聲強(qiáng)。人耳的適宜刺激人耳的適宜刺激： 聽域聽域：聽閾曲線與最大可聽閾曲線之間的面積。聽閾曲線與最大可聽閾曲線之間的面積。聽閾曲線聽閾曲線最大可聽閾曲線最大可聽閾曲線 聽閾聽閾：某一聲頻引起聽

44、覺某一聲頻引起聽覺的最小聲強(qiáng)。的最小聲強(qiáng)。 聲強(qiáng)的表示聲強(qiáng)的表示：貝爾：貝爾(bel(bel)=log)=log E E 為實(shí)測為實(shí)測聽閾值聽閾值E E0 0 為標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn)聽閾值聽閾值臨床上常用分貝臨床上常用分貝(dB)(dB)表示聽覺敏感度喪失程度：表示聽覺敏感度喪失程度： 1 bel1 bel=10 dB=10 dB，若聽力，若聽力10dB=10dB=聽閾聽閾1010倍倍 若聽力若聽力30dB=30dB=聽閾聽閾10001000倍倍二二、聲音的傳遞聲音的傳遞1.外耳的功能 (2)(2)外耳道外耳道: : 傳音的通路傳音的通路; ; 增加聲強(qiáng)增加聲強(qiáng): :與與4 4倍于外耳道長的聲波長倍于外

45、耳道長的聲波長( (正常語言正常語言交流的波長交流的波長) )發(fā)生共振發(fā)生共振, ,從而增加聲強(qiáng)。從而增加聲強(qiáng)。 (1)(1)耳廓耳廓: : 利于集音利于集音; ; 判斷聲源：依據(jù)聲判斷聲源：依據(jù)聲波到達(dá)兩耳的強(qiáng)弱和時波到達(dá)兩耳的強(qiáng)弱和時間差判斷聲源。間差判斷聲源。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn): : 是一個具有一定是一個具有一定緊張度、動作靈敏、緊張度、動作靈敏、斗笠狀的半透明膜斗笠狀的半透明膜, ,面積約面積約505090mm90mm2 2, ,對對聲波的頻率響應(yīng)較好聲波的頻率響應(yīng)較好, ,失真度較小。失真度較小。外耳道外耳道鼓膜鼓膜鐙骨鐙骨錘骨錘骨砧骨砧骨半規(guī)管半規(guī)管2.2.中耳的功能中耳的功能 鼓膜

46、鼓膜: : 功能作用功能作用: : 能如實(shí)地把聲波振動傳遞給聽小骨。能如實(shí)地把聲波振動傳遞給聽小骨。(2).(2).聽小骨聽小骨: :結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn): : 由錘骨由錘骨- -砧骨砧骨- -鐙骨鐙骨依次連接成呈彎曲杠桿依次連接成呈彎曲杠桿狀的聽骨鏈。狀的聽骨鏈。 功能作用功能作用: : 增強(qiáng)振壓增強(qiáng)振壓(1.3(1.3倍倍),),減小振幅減小振幅( (約約1/4),1/4),防止卵圓防止卵圓窗膜因振幅過大造成損傷。窗膜因振幅過大造成損傷。外耳道外耳道鼓膜鼓膜鐙骨鐙骨錘骨錘骨砧骨砧骨半規(guī)管半規(guī)管長臂長度長臂長度短臂長度短臂長度 =1.3=1.31 1 (3).(3).鼓膜鼓膜- -聽骨鏈聽骨鏈-

47、 -卵圓窗卵圓窗: : 功能功能：構(gòu)成傳音的有效途徑：構(gòu)成傳音的有效途徑, ,具有中耳傳音增壓效具有中耳傳音增壓效應(yīng)。應(yīng)。 機(jī)制機(jī)制: : 經(jīng)聽骨鏈的傳遞經(jīng)聽骨鏈的傳遞使聲壓增強(qiáng)使聲壓增強(qiáng)1.31.3倍倍; ; 鼓膜有效振鼓膜有效振動面積與卵圓窗面動面積與卵圓窗面積之比為：積之比為： 鼓膜的傳遞鼓膜的傳遞將使聲壓增強(qiáng)將使聲壓增強(qiáng)1717倍倍; ;55mm55mm2 23.2mm3.2mm2 2=17=171 1上述兩方面的作用上述兩方面的作用, ,共增壓效應(yīng)為共增壓效應(yīng)為17171.3221.322倍。倍。(4).(4).咽鼓管咽鼓管: : 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn): : 是鼓室與咽腔相通的管道是鼓室

48、與咽腔相通的管道, ,其鼻咽部的開口通常其鼻咽部的開口通常呈閉合狀態(tài)呈閉合狀態(tài),當(dāng)吞咽、打呵欠或噴嚏時則開放。當(dāng)吞咽、打呵欠或噴嚏時則開放。 功能作用功能作用: : 調(diào)節(jié)鼓膜兩側(cè)氣壓平衡、維持鼓膜正常位置、調(diào)節(jié)鼓膜兩側(cè)氣壓平衡、維持鼓膜正常位置、 形狀和振動性能。形狀和振動性能。 咽鼓管粘膜上的纖毛運(yùn)動可排泄中耳內(nèi)的分泌咽鼓管粘膜上的纖毛運(yùn)動可排泄中耳內(nèi)的分泌物。物。 聲波振動聲波振動外耳外耳( (耳廓耳廓外耳道外耳道)中耳中耳( (鼓膜鼓膜聽小骨聽小骨卵圓窗卵圓窗)內(nèi)耳內(nèi)耳( (耳蝸的內(nèi)淋巴液耳蝸的內(nèi)淋巴液螺旋器螺旋器聲聲- -電轉(zhuǎn)換電轉(zhuǎn)換)神經(jīng)沖動神經(jīng)沖動聽覺中樞聽覺中樞聽覺。聽覺。聽聽覺

49、覺的的產(chǎn)產(chǎn)生生過過程程( (一一) )、內(nèi)耳耳蝸的結(jié)構(gòu)與功能、內(nèi)耳耳蝸的結(jié)構(gòu)與功能 內(nèi)耳耳蝸內(nèi)耳耳蝸形似蝸牛殼形似蝸牛殼, ,其其骨 性 管 道 約骨 性 管 道 約 2 2 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn), ,蝸管腔被前蝸管腔被前庭膜和基底膜分庭膜和基底膜分隔為三個腔隔為三個腔: :前前庭階、蝸管和鼓庭階、蝸管和鼓階。階。3 3 4 4螺旋器螺旋器: : 由內(nèi)、外毛由內(nèi)、外毛細(xì)胞、支持細(xì)胞細(xì)胞、支持細(xì)胞及蓋膜等構(gòu)成。及蓋膜等構(gòu)成。 每個毛細(xì)胞每個毛細(xì)胞的頂部都有數(shù)百的頂部都有數(shù)百條排列整齊的聽條排列整齊的聽毛毛, ,有些較長的有些較長的聽毛埋置于蓋膜聽毛埋置于蓋膜中。螺旋器浸浴中。螺旋器浸浴在內(nèi)淋巴中。在內(nèi)淋巴中。聽

50、毛聽毛毛細(xì)胞毛細(xì)胞聽神經(jīng)聽神經(jīng) (二二)耳蝸對頻率的分析機(jī)制耳蝸對頻率的分析機(jī)制耳蝸對聲音的初步分析功能耳蝸對聲音的初步分析功能 1.1.對音強(qiáng)對音強(qiáng)( (響度響度) )的辯別的辯別: : 主要取決于基底膜的振幅大小主要取決于基底膜的振幅大小( (音頻不變音頻不變) )： 與毛細(xì)胞的敏感性和背景聲音有關(guān)：與毛細(xì)胞的敏感性和背景聲音有關(guān)： 背景聲音：環(huán)境中的一般噪音背景聲音：環(huán)境中的一般噪音基底膜處于輕基底膜處于輕微的振動微的振動毛細(xì)胞接受新的聲音刺激時敏感性毛細(xì)胞接受新的聲音刺激時敏感性。 毛細(xì)胞的敏感性：聽神經(jīng)中的傳出纖維也可控毛細(xì)胞的敏感性：聽神經(jīng)中的傳出纖維也可控制毛細(xì)胞的興奮性制毛細(xì)胞的興奮性, ,所以當(dāng)人集中注意力聽時所以當(dāng)人集中注意力聽時, ,往往往往可以聽到較微弱的聲音?？梢月牭捷^微弱的聲音。 2. 2.對音頻對音頻( (音調(diào)音調(diào)) )的辯別：的辯別： 主要依靠