慢性腎小球腎炎pptPPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1慢性慢性(mn xng)腎小球腎炎腎小球腎炎ppt第一頁(yè)，共23頁(yè)。導(dǎo)致腎衰竭。第1頁(yè)/共22頁(yè)第二頁(yè)，共23頁(yè)。第2頁(yè)/共22頁(yè)第三頁(yè)，共23頁(yè)。免疫免疫(miny)因素因素非免疫性因素非免疫性因素(yn s)腎小球受損腎小球受損血流動(dòng)力學(xué)改變、高血壓狀態(tài)、腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變、高血壓狀態(tài)、腎內(nèi)動(dòng)脈硬化、系膜超負(fù)荷狀態(tài)動(dòng)脈硬化、系膜超負(fù)荷狀態(tài)第3頁(yè)/共22頁(yè)第四頁(yè)，共23頁(yè)。系膜增生系膜增生(zngshng)性腎炎性腎炎膜增殖性腎炎膜增殖性腎炎局灶增生局灶增生(zngshng)性腎炎性腎炎膜性腎病膜性腎病局灶或節(jié)段性腎小球硬化局灶或節(jié)段性腎小球硬化第4頁(yè)/共22頁(yè)第五頁(yè)，共23頁(yè)。第5

2、頁(yè)/共22頁(yè)第六頁(yè)，共23頁(yè)。第6頁(yè)/共22頁(yè)第七頁(yè)，共23頁(yè)。2、高血壓 又稱腎性高血壓 機(jī)理 A：鈉、水潴留 容量依賴型高血壓 以收縮壓為主 B：腎素分泌增多 腎素依賴型高血壓 以舒張壓為主 C：腎內(nèi)降壓(jin y)物質(zhì)減少第7頁(yè)/共22頁(yè)第八頁(yè)，共23頁(yè)。3、蛋白尿 尿蛋白定量(dngling)150mg/d 尿蛋白定性陽(yáng)性 若尿蛋白定量(dngling)3、5g/d ，稱大量蛋白尿多見(jiàn)于腎病綜合征。 機(jī)理：腎小球?yàn)V過(guò)膜屏障破壞 分子屏障： 電荷屏障：第8頁(yè)/共22頁(yè)第九頁(yè)，共23頁(yè)。第9頁(yè)/共22頁(yè)第十頁(yè)，共23頁(yè)。第10頁(yè)/共22頁(yè)第十一頁(yè)，共23頁(yè)。第11頁(yè)/共22頁(yè)第十二頁(yè)，共

3、23頁(yè)。第12頁(yè)/共22頁(yè)第十三頁(yè)，共23頁(yè)。第13頁(yè)/共22頁(yè)第十四頁(yè)，共23頁(yè)。七、鑒別七、鑒別(jinbi)診斷診斷2、狼瘡性腎炎 A：多見(jiàn)于30-40歲女性； B：有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎等多系統(tǒng)(xtng)受累表現(xiàn)； C：實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)血細(xì)胞下降，免疫球蛋白增加，可找到狼瘡細(xì)胞，抗核抗體陽(yáng)性，血清補(bǔ)體水平下降； D：腎穿見(jiàn)免疫復(fù)合物廣泛沉著于腎小球的各部位，IgG、IgA、IgM、C3常呈陽(yáng)性。第14頁(yè)/共22頁(yè)第十五頁(yè)，共23頁(yè)。第15頁(yè)/共22頁(yè)第十六頁(yè)，共23頁(yè)。七、鑒別七、鑒別(jinbi)診斷診斷第16頁(yè)/共22頁(yè)第十七頁(yè)，共23頁(yè)。第17頁(yè)/共22頁(yè)第十八頁(yè)，共23頁(yè)。第18頁(yè)/共22頁(yè)第十九頁(yè)，共23頁(yè)。第19頁(yè)/共22頁(yè)第二十頁(yè)，共23頁(yè)。第20頁(yè)/共22頁(yè)第二十一頁(yè)，共23頁(yè)。第21頁(yè)/共22頁(yè)第二十二頁(yè)，共23頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。病初有免疫因素參與發(fā)病，非炎癥、非免疫因素在疾病進(jìn)展過(guò)程中發(fā)揮重要作用。中期有高血壓、水腫，甚或有輕微氮質(zhì)血癥或出現(xiàn)大量蛋白尿以至出現(xiàn)腎病綜合征。B、有效血容量腎素-血管緊張(jnzhng)素-醛固酮活性。B、有效血容量 腎素-血管緊張(jnzhng)素-醛固酮活性。B：腎素分泌增多 腎素依賴型高血壓。腎小球源