小夾板加U形石膏托治愈2個月嬰兒肱骨干骨折1例報告_第1頁
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1、小夾板加U形石膏托治愈2個月嬰兒肱骨干骨折1例報告【關鍵詞】 肱骨骨折; 小夾板; U型石膏托; 嬰兒，新生1 病例資料患兒吳某，男，2個月。因母親不正確懷抱姿勢至患兒左上肢近臂部卡折，腫脹，不能活動1 d，于20050326初診。體檢：左上肢前臂能活動，后臂肱骨中上1/3部位腫脹，不能活動，有骨擦音。X線正側位片檢查：見左肱骨中上1/3橫斷骨折。經(jīng)手法復位，小夾板固定，1周后復查，患兒骨折離位。行第2次手法復位，小夾板固定并使用U型短臂超過肘關節(jié)石膏托維持功能位。1周后復查，結果：X線檢查，對位對線良好。4周后復查，骨折愈合。2 討論小兒骨骼基質以纖維素結締組織為主，特別是嬰兒，無機鹽成分較

2、少，故韌性強，不易骨折。此外，小兒骨骼生長可塑性強，骨折愈合快，功能恢復滿意1。但是單項小夾板或石膏托固定均易松脫，過緊則影響血液運行。采用內(nèi)固定或牽引方法，均因有創(chuàng)或活動不便而不首選。本例嬰兒因母親抱姿不正確導致卡碰骨折，且為完全橫斷閉合性骨折，最佳治療方法為手法復位外固定。本例為2個月小嬰兒，肌肉不發(fā)達，使用石膏托或繃帶固定于胸壁2均沉重和生活不方便。從第1次使用小夾板固定失敗情況分析，由于小夾板不能同時固定前臂和肘關節(jié)，又保持功能位，活動度大，牽引力大，而采用小夾板加U形過肘關節(jié)短臂石膏托，既不影響活動，又不很沉重，加強了小夾板的固定作用。李天紅等3報道采用嬰兒培養(yǎng)箱內(nèi)水平皮牽引治療新生

3、兒嚴重肱骨干骨折5例，效果良好。李偉4報道兒童肱骨干骨折16例，合并損傷6例，手法復位12例，手術治療3例，手術治療為手法治療失敗者。經(jīng)文獻檢索，未見嬰兒肱骨干骨折復位后使用小夾板同時加U型石膏托的報道。小夾板加U型石膏托治療嬰兒肱骨干骨折最大的優(yōu)點是創(chuàng)傷小，肩關節(jié)和腕關節(jié)活動不受影響，生活方便?！緟⒖嘉墨I】 1 石美鑫，熊汝成，李鴻儒，等.實用外科學M.北京：人民衛(wèi)生出版社，1992：376.2 上海第一醫(yī)學院華山醫(yī)院外科,上海第一醫(yī)學院中山醫(yī)院外科.矯形外科M.上海：上?？茖W技術出版社，1978：415448.3 李天紅，王巧玲，龔娟.嬰兒培養(yǎng)箱治療新生兒嚴重移位肱骨干骨折的危機管理J.中國醫(yī)藥導報，2007，4(9)：6768.4 李偉.兒童肱骨骨折7

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