呼吸內(nèi)科重癥患者綜合護理效果觀察

1、    呼吸內(nèi)科重癥患者綜合護理效果觀察    趙貴萍【摘 要】目的：探討綜合護理在呼吸內(nèi)科重癥患者中的作用效果。方法：選取60例呼吸內(nèi)科重癥患者為研究對象，隨機分為觀察組、對照組，各30例。對照組采用呼吸內(nèi)科常規(guī)護理方法；觀察組采用綜合護理方法，觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果：護理后觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，且觀察組的死亡率和病情惡化率低于對照組，（p<0.05）有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：呼吸內(nèi)科重癥患者采用綜合護理方法有較好的效果，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；綜合護理；重癥患者r969.4 【文獻標志碼】b 1005-0019（2018）1

2、2-181-02呼吸內(nèi)科患者伴有呼吸障礙、呼吸系統(tǒng)衰竭等情況屬于呼吸內(nèi)科重癥患者。呼吸內(nèi)科重癥患者有著較高的死亡率。在臨床上，對此種患者的治療不僅體現(xiàn)在治療方案上，也體現(xiàn)在護理措施上。恰當?shù)淖o理可以促進患者病情的康復。本文主要觀察綜合護理在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應用效果，具體的研究報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2017年5月-2018年4月入住我院的60例呼吸內(nèi)科重癥患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各30例。所有患者男女比例為32：28，年齡在26-74歲，平均年齡為（44.8±10.5）歲。其中所研究患者的疾病類型為慢性支氣管炎11例，（下轉(zhuǎn)第183頁）（上接

3、第181頁）慢性阻塞性肺疾病9例，支氣管擴張10例。兩組患者一般資料有可比性，無統(tǒng)計學意義。1.2 方法 對照組采用呼吸內(nèi)科常規(guī)護理措施；觀察組采用綜合護理措施，其具體的護理措施如下：（1）心理護理：呼吸內(nèi)科重癥患者長期的住院治療有較大的心理壓力，容易出現(xiàn)焦慮煩躁的情況。因此，針對這一問題需要護理人員及時疏導患者的不良情緒，用簡單易懂的語言與患者交流，為患者提供相關(guān)的知識，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）促進患者排痰：促進患者排痰是呼吸系統(tǒng)疾病患者重要的護理措施。排痰護理不及時會使痰液阻塞，嚴重者引起呼吸暫停。因此，護理人員在為患者排痰時要安置患者合適的體位。采用機械排痰或者拍背排痰的措施幫助患

4、者排痰。主要間隔兩小時排痰一次，對清醒患者進行霧化，以濕潤氣道。（3）用藥護理：準確控制患者的藥量，確保患者按時服藥，保障正確的服藥方式，同時用藥期間注意觀察患者的不良反應和血氧濃度。（4）飲食護理：呼吸內(nèi)科重癥患者普遍存在營養(yǎng)低下的問題，因此注意讓患者食用高蛋白、高纖維易消化的食物，遵循少食多餐的原則，并且保障足夠的水分。避免出現(xiàn)便秘腹瀉的問題1。1.3 評價指標 對比兩組患者護理后的效果，其中治愈：患者呼吸困難、胸悶憋氣等臨床癥狀完全消失，肺功能指標正常，血常規(guī)在正常范圍內(nèi)。有效：患者臨床癥狀顯著緩解，或者部分臨床癥狀消失。肺功能和血常規(guī)在正常范圍。無效：患者臨床癥狀未緩解。肺功能和血常規(guī)

5、檢查有異常指標。1.4 統(tǒng)計學方法 采用spss19 . 0軟件對現(xiàn)有的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計、分析和處理，其中計數(shù)資料采用x2檢驗，用（%）表示；計量資料采用t檢驗，用（x±s）表示；數(shù)據(jù)比較顯著差異且有統(tǒng)計學意義用p<0.05表示。2 結(jié)果2.1 對比兩組患者的護理效果 經(jīng)護理后，觀察組患者護理后的總有效率為93.3%顯著高于對照組護理后的總有效率63.3%，（p<0.05）具有統(tǒng)計學意義。具體的統(tǒng)計結(jié)果見表1。2.2 兩組患者病情預后的對比 兩組患者病情預后對比，觀察組患者無效3例，植物生存2例，死亡2例。對照組患者無效10例，植物生存4例，死亡8例。觀察組患者的死亡率明

6、顯低于對照組，（p<0.05）具有統(tǒng)計學意義。具體的統(tǒng)計結(jié)果見表2。3 討論呼吸系統(tǒng)疾病屬于慢性病的一種，在臨床上屬于一種常見性疾病。呼吸內(nèi)科重癥患者，嚴重者會出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭的情況，因此需要及時的進行對癥的治療處理，如果治療不及時會大大增加死亡的發(fā)生。因此，呼吸內(nèi)科的護理人員要有高度的責任心，在工作中具有良好的工作態(tài)度，仔細、認真的對待每一位患者，盡最大的能力減少患者的焦慮緊張情緒，以免使患者在過度緊張的情況下影響治療的效果。在臨床上，針對呼吸內(nèi)科重癥患者的治療不僅體現(xiàn)在治療方案上，也體現(xiàn)在護理人員所采取的護理方案上2。因此，護理人員制定合理有序的綜合護理方案可以為患者提供全方位

7、的護理服務，通過醫(yī)生制定的治療手段加上護理人員有效的護理方案，可以明顯的降低患者的死亡率。綜合護理措施的制定主要是依據(jù)患者體制的差異性，對患者所使用的治療藥物可以發(fā)揮到最大的治療效果。因此，護理人員在護理呼吸內(nèi)科重癥患者時需要重點觀察患者肺性腦病的發(fā)生情況，仔細觀察患者咳痰情況，注意痰液的性質(zhì)及量，并仔細的記錄。以便為醫(yī)生提供臨床治療參考的依據(jù)。當患者存在大量血性泡沫樣痰液時要尤為注意。除此之外，需要定期檢測患者的生命體征，包括呼吸、脈搏、血壓、體溫、瞳孔等的變化，做到詳細記錄。以便為疾病治療提供依據(jù)。當測量的生命體征與患者的實際病情存在較大偏差時，需要多測量幾次，并根據(jù)具體情況及時通知醫(yī)生，

8、進行處理3-4。通過本次的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者采用綜合護理措施后的總有效率為93.3%、明顯高于對照組采用呼吸內(nèi)科常規(guī)護理措施后的有效率，（p<0.05），具有統(tǒng)計學意義。這種研究結(jié)果與相關(guān)文獻顯示的相一致。此外，對比兩組患者病情預后的效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者疾病的惡化情況與死亡率也明顯的低于對照組。綜上所述，呼吸內(nèi)科重癥患者采用綜合護理方案可以達到較好的護理效果，明顯的優(yōu)于呼吸內(nèi)科常規(guī)護理方法，在臨床上值得推廣應用。參考文獻1 高健.綜合護理干預在呼吸內(nèi)科重癥患者護理中的應用效果觀察j.河南醫(yī)學研究，2017，（22）：4222-4223.2 馮明蘭.呼吸內(nèi)科重癥患者綜合護理效果觀察j.中國民康醫(yī)學，2016，（1）：