2020年醫(yī)教科年度工作總結(jié)范文

1、醫(yī)教科年度工作總結(jié)范文醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。 XX年度，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng) 導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了 一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。XX 年度，在這一年中，門診總?cè)舜螢?135327人次, 急診 4547 人次；住院人次為 3153 人次，病床使用率 77%；全年手術(shù)人次為 1613 人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者 3 日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方 合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來人 員體檢共 1204 人次。2.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系XX 年在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院

2、長直接指導(dǎo)下， 由醫(yī)教科牽頭， 進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前 討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶 救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報(bào)告等關(guān)鍵性制度，認(rèn)真落實(shí)各級 醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了關(guān) 于急診用藥的有關(guān)規(guī)定、“合理檢查、合理用藥、合理治療”管 理制度、高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級 用藥規(guī)范”實(shí)施的獎懲辦法。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、 合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范 以及江 蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范，臨床醫(yī)生人手一冊，并嚴(yán)格執(zhí) 行。成立了“抗感染藥物管理

3、和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)”，醫(yī)院 “三合理”檢查考核小組每月對全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合 理治療三合理” 執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查， 及時杜絕安全 隱患，對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制 定合理使用抗生素制度，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定各級醫(yī)生的分級用 藥處方權(quán)， 每月公布抗生素使用信息并對使用情況進(jìn)行分析， 每月對 前 50 位的藥物進(jìn)行排名，及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。針對手 術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實(shí)了手術(shù) _ 度、手術(shù) 同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認(rèn)真履行向患 者及家屬如實(shí)告知診治情況義務(wù)，實(shí)行特殊檢查、特殊治療、特殊用

4、 藥同意簽字制度。 院部定期或不定期到各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行 情況，并認(rèn)真執(zhí)行了獎懲措施，對違紀(jì)者堅(jiān)決嚴(yán)肅處理，有力地抑制 了各種違章違規(guī)行為。2 3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個方面。 院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)， 以抓病歷質(zhì)量 帶動醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病 歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式。 病歷書寫規(guī)范全 院所有臨床醫(yī)生人手一冊， 要求各科組織學(xué)習(xí)。 二是加強(qiáng)病歷檢查力 度，平時還不定期到科室對在院病歷抽查， 檢查內(nèi)容包括病史完成時 間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況

5、簡報(bào)， 并下發(fā)各科室。每月對各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評分， 指出存在問題，并反饋到科室，反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強(qiáng)化崗 位職責(zé)和堅(jiān)持三級醫(yī)師查房制度， 其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一 定提高。三是病歷歸檔更及時。 病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集 病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔， 從根本上改變了過 去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。 四是每季多次抽查處方合格率 均達(dá) 98%以上，處方質(zhì)量也有很大進(jìn)步。3 1 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育， 組織 2次全院性會議， 并通過院周會等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全， 不斷強(qiáng)化職工 的醫(yī)療安全意識。3 2 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制

6、度，如首診首科負(fù)責(zé)制度、三級查房 制度，三查七對制度、 交接班制度、疑難病案討論制度、 手術(shù) _ 度、 值班交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。 加強(qiáng)醫(yī)療安全報(bào)告制度， 做到 重大醫(yī)療事件立即報(bào)告，嚴(yán)重差錯及時報(bào)告，一般差錯如實(shí)報(bào)告。3 3 制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案 , 年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé) 任書，責(zé)任落實(shí)到人。3 4 在分管院長帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查 人員在班在崗情況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯登記情況， 三級查房情況等， 每次檢查結(jié)果都有詳細(xì)記錄。 醫(yī)教科每季進(jìn)行醫(yī)療 差錯、缺陷、糾紛分析，對醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報(bào)并提出防范措施。4.1 經(jīng)常請本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講

7、座， XX 年醫(yī)教科組織 舉辦初級醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、 sars 業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計(jì) 11 次，培 訓(xùn)覆蓋率 100%。4.2 安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認(rèn)真做好帶教 工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后， 除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考 核外，還加強(qiáng)三基訓(xùn)練，合格率 100%。4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。醫(yī)療工 作是醫(yī)院的中心工作。 XX年度，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣 大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了一些工作， 現(xiàn)總結(jié)如下。1 XX年度醫(yī)療工作基本概況XX 年度，在這一年中，門診總?cè)舜螢?135327人次, 急診 4547 人次；住院人次為

8、 3153 人次，病床使用率 77%；全年手術(shù)人次為 1613 人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者 3 日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方 合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來人 員體檢共 1204 人次。2. 完善質(zhì)量管理制度 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理2.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系XX 年在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院長直接指導(dǎo)下， 由醫(yī)教科牽頭， 進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前 討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶 救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報(bào)告等關(guān)鍵性制度，認(rèn)真落實(shí)各級

9、 醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了關(guān) 于急診用藥的有關(guān)規(guī)定、“合理檢查、合理用藥、合理治療”管 理制度、高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級 用藥規(guī)范”實(shí)施的獎懲辦法。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的部分常見 病、多發(fā)病“合理檢查、 合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范 以及江 蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范，臨床醫(yī)生人手一冊，并嚴(yán)格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)” ，醫(yī)院“三 合理”檢查考核小組每月對全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治 療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查， 及時杜絕安全隱患， 對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處

10、理。制定合 理使用抗生素制度，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定各級醫(yī)生的分級用藥處方 權(quán)，每月公布抗生素使用信息并對使用情況進(jìn)行分析，每月對前 50 位的藥物進(jìn)行排名， 及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。 針對手術(shù)科室 醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實(shí)了手術(shù) _ 度、手術(shù)同意簽 字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認(rèn)真履行向患者及家 屬如實(shí)告知診治情況義務(wù)，實(shí)行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意 簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況， 并認(rèn)真執(zhí)行了獎懲措施， 對違紀(jì)者堅(jiān)決嚴(yán)肅處理， 有力地抑制了各種 違章違規(guī)行為。2 3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是

11、醫(yī)院總體水 平的一個方面。 院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)， 以抓病歷質(zhì)量 帶動醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病 歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式。 病歷書寫規(guī)范全 院所有臨床醫(yī)生人手一冊， 要求各科組織學(xué)習(xí)。 二是加強(qiáng)病歷檢查力 度，平時還不定期到科室對在院病歷抽查， 檢查內(nèi)容包括病史完成時 間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報(bào)， 并下發(fā)各科室。每月對各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評分， 指出存在問題，并反饋到科室，反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強(qiáng)化崗 位職責(zé)和堅(jiān)持三級醫(yī)師查房制度， 其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一 定提高。三是病歷歸

12、檔更及時。 病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集 病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔， 從根本上改變了過 去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。 四是每季多次抽查處方合格率 均達(dá) 98%以上，處方質(zhì)量也有很大進(jìn)步。3 抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故3 1 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育， 組織 2次全院性會議， 并通過院周會等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全， 不斷強(qiáng)化職工 的醫(yī)療安全意識。3 2嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度， 如首診首科負(fù)責(zé)制度、 三級查房制度， 三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù) _ 度、值班 交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。 加強(qiáng)醫(yī)療安全報(bào)告制度， 做到重大

13、醫(yī)療事件立即報(bào)告，嚴(yán)重差錯及時報(bào)告，一般差錯如實(shí)報(bào)告。3 3 制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案 , 年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé) 任書，責(zé)任落實(shí)到人。3 4 在分管院長帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查 人員在班在崗情況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯登記情況， 三級查房情況等， 每次檢查結(jié)果都有詳細(xì)記錄。 醫(yī)教科每季進(jìn)行醫(yī)療 差錯、缺陷、糾紛分析，對醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報(bào)并提出防范措施。4 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作4.1 經(jīng)常請本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座， XX 年醫(yī)教科組織 舉辦初級醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、 sars 業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計(jì) 11 次，培 訓(xùn)覆蓋率 100%。4

14、.2 安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認(rèn)真做好帶教 工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后， 除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考 核外，還加強(qiáng)三基訓(xùn)練，合格率 100%。4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。 4.4有計(jì)劃地安排醫(yī)療醫(yī)技人員外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修。根據(jù)醫(yī)院長期人 才培訓(xùn)計(jì)劃 XX年共選派 16 人去上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)， 其中中級職稱以 上人員 9 人；進(jìn)修學(xué)習(xí)的科目包括腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、 肝病科、中醫(yī)腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、腦外科、微創(chuàng)外科、肛 腸科、婦產(chǎn)科、針灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗(yàn)共 15 個科目。 進(jìn)修人員回院后開展新的項(xiàng)目，帶動相應(yīng)專業(yè)、學(xué)科的發(fā)展，為

15、本院 的?？茖２￡?duì)伍建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 采用外出參加各種組織機(jī)構(gòu) 組織的短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)班、 學(xué)術(shù)活動等多種學(xué)習(xí)形式， 以便提高醫(yī)務(wù)人 員的專業(yè)技術(shù)和理論水平，從而能適應(yīng)繼續(xù)工作的要求。 XX年外出 短期學(xué)習(xí)及參加各種培訓(xùn)班總?cè)舜螢?188 人次，其中中級職稱以上人 員 119 人次（中級職稱以上人員 69 人），醫(yī)療醫(yī)技中級職稱以上人 員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)率 81%。4.5 加強(qiáng)初級醫(yī)務(wù)人員 “三基”訓(xùn)練，開展各學(xué)科的基礎(chǔ)理論、 基本知識和基本技能的學(xué)習(xí)活動， 并進(jìn)行了考核， 同時將考核結(jié)果與 年終個人考核相掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的獎罰。 XX年舉行三基理論考試 5 次，各科醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練合格率達(dá) 10

16、0%。5 做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的帶教工作 教學(xué)工作是醫(yī)院工作不可分割的一部分，年初我們制定了年度 及各項(xiàng)教學(xué)管理規(guī)定，并狠抓落實(shí)。本年度共有 24名實(shí)習(xí)生， 10名 進(jìn)修生來本院學(xué)習(xí)， 醫(yī)教科根據(jù)各學(xué)校的實(shí)習(xí)計(jì)劃， 安排好實(shí)習(xí)生科 室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表，實(shí)習(xí)、進(jìn)修生到各科輪轉(zhuǎn)時，明確帶教老師。要求各科室除了做好平時的教學(xué)查房外，做好科內(nèi)小講座。除特殊情況外， 基本做到了每周上一次大課及一次小講座。 另外醫(yī)教科還組織教學(xué)講 座，集中輔導(dǎo)，每兩周安排一次，內(nèi)容為臨床診療技術(shù)，臨床經(jīng)驗(yàn)， 新方法的推廣，典型病例分析等。教學(xué)質(zhì)量有所提高，實(shí)習(xí)、進(jìn)修生 對本院教學(xué)的滿意度也有所提高。6 鼓勵、支持開展科研項(xiàng)目，確定

17、“科技興院”發(fā)展戰(zhàn)略今年我院引進(jìn)開展新技術(shù)新項(xiàng)目 12 項(xiàng)，獲得揚(yáng)州市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué) 新技術(shù)引進(jìn)獎二等獎二項(xiàng)； 許多醫(yī)務(wù)人員除了做好臨床工作外， 刻苦 鉆研業(yè)務(wù)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文。今年，共有 31 篇論文在全國或省級 醫(yī)學(xué)刊物上正式發(fā)表。 XX年我院被揚(yáng)州市立項(xiàng)的 3 項(xiàng)科研項(xiàng)目現(xiàn)正 在開展中， 其中石慶培主任等研究的 腰椎間盤突出癥的中西醫(yī)結(jié)合 研究已通過科技成果鑒定，并獲得揚(yáng)州市科技進(jìn)步三等獎。7 目前醫(yī)教科工作存在的問題7.1 醫(yī)療質(zhì)量檢查缺乏科學(xué)的量化指標(biāo)，醫(yī)療質(zhì)量的考核沒有 與各科或各人的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。 有的科室軟件資料不健全， 或記錄馬 虎，如有的科室甚至沒有交接班記錄或記錄不完全。 三級查房記錄不 太完善，許多病歷不能反映出上級醫(yī)師的預(yù)見能力及引經(jīng)據(jù)典分析疑 難重癥的能力。臨床病例討論沒有能正常開展。7.2 病歷記錄中，疾病診斷依據(jù)不足，鑒別診斷條理不清，病 程記錄中仍存在記“流水帳”的現(xiàn)象，只顧及到形式上的及時性，而 忽略了病情分析、 治療措施和對療效評價的記載。 少數(shù)科室個別醫(yī)生 不能及時完成病歷，造成少數(shù)病歷歸檔不及時。7.3 醫(yī)療安全存在隱患，如少數(shù)醫(yī)生不熟悉各種搶救器材的使 用。個別醫(yī)生病歷記錄馬虎， 未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸 及預(yù)