慧眼識健康沙鳳桐教授

1、慧眼識健康（1）   中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 原院長 沙鳳桐教授作客養(yǎng)生堂   通常我們說：眼睛是心靈之窗，中醫(yī)在看病的時候要望神，望神的時候最主要就是看眼睛。通過對眼睛的觀察可以透視你全身的功能，看你的臟腑 氣血經(jīng)絡(luò)這些狀態(tài)是否正常。     中醫(yī)在臨床治療和思維過程中有兩個特點(diǎn):   中醫(yī)把一個人看成一個統(tǒng)一的有機(jī)的整體。也就是說人的五臟六腑、氣血、經(jīng)絡(luò)、四肢、 百骸器官它整個是個統(tǒng)一的有機(jī)的整體，這是整體觀的第一個內(nèi)涵。     第二個內(nèi)涵認(rèn)為人和天地宇宙之間是一個統(tǒng)一的整體。也

2、就是說，人生活在宇宙之中，天地之下，那么他應(yīng)該隨時不斷地調(diào)整自己的機(jī)體的功能狀態(tài)來適應(yīng)天地氣候等等這些變化。     既然人是個統(tǒng)一的整體，中醫(yī)就有個內(nèi)病外應(yīng)的說法。就是說你身體有些不平衡了，或者臟腑功能不協(xié)調(diào)了，或者是虛實(shí)寒熱，那往往在人體的表面會有些表現(xiàn)。眼科就是從看外應(yīng)，來看人體的臟腑功能狀態(tài)。黃帝內(nèi)經(jīng)講的就是眼科辨證五輪學(xué)說的理論基礎(chǔ)上面的經(jīng)文可以用下圖淺顯的表述  黃眼瞼就是上眼瞼和下眼瞼，眼瞼就是我們常說的眼皮。眼瞼是屬于土輪，內(nèi)應(yīng)于脾。中醫(yī)說脾為后天之本，脾主升，跟胃共同主消化，而且能夠提出水谷之精氣來養(yǎng)身體的需要。紅色的屬火輪，

3、就在眼睛的兩個眼角部位，內(nèi)眼角和外眼角。內(nèi)應(yīng)于心，屬火，這里有毛病就說明你或者心血虛，或者心火盛等等。白色的部分，通常我們說的白眼珠，西醫(yī)稱為這個球結(jié)膜，屬于金輪，它內(nèi)應(yīng)于肺，又叫做氣輪。  綠色部分屬于風(fēng)輪，又叫木輪，內(nèi)應(yīng)于肝，也就是西醫(yī)說的角膜部分，我們通常稱為黑眼珠。肝屬于東方，肝主疏泄，它的性質(zhì)是喜調(diào)達(dá)，勿抑郁，就是肝你不能抑郁它，如果抑郁它，它就會生病。如果有肝熱 肝火，在這個部位可能會出現(xiàn)一些病變。 中心里面，也就是瞳孔里邊。黑色的，屬于水輪，它內(nèi)應(yīng)于腎，有腎虛或者腎的一些病，在水輪里會發(fā)生疾病，這個疾病往往都是眼底病，在眼底里邊的病比較多一點(diǎn)。醫(yī)生就是通過看五輪來判斷你

4、身體的狀況。中醫(yī)治病必求其本，有時候調(diào)整了你的臟腑功能，你的氣血功能，在外的一些病變很快地就可以得到恢復(fù)。眼瞼的邊，中醫(yī)叫眼弦，西醫(yī)叫瞼沿。如果經(jīng)常發(fā)紅發(fā)癢，還有點(diǎn)分泌物，嚴(yán)重的使睫毛長亂了，有的向左，有的向右，有的向上，造成睫毛亂生。嚴(yán)重了會引起眼瞼的浮腫，甚至分泌物很多等等。這是比較常見的，西醫(yī)叫瞼緣炎，中醫(yī)叫瞼眼風(fēng)賢赤爛，民間叫爛眼邊。病因：平時吃比較多的辛辣，肥甘厚味，再加上熬夜，脾的運(yùn)化就不舒暢，它凝聚后就生濕化熱，這種濕熱上犯，有時候再加上一些風(fēng)邪，就會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。實(shí)際上它是脾經(jīng)的濕熱。我們治療的時候用一些健脾 利濕清熱的藥，可以起到很好的效果，如果再加上一點(diǎn)外用外治方法，雙管齊

5、下，有時候能夠很快地能夠得到治療治愈。健脾利濕清熱用薏米粥 野菊、決明子、防風(fēng)三味藥包起來煮薏米仁粥。薏米仁利濕，野菊 決明子清熱，防風(fēng)祛風(fēng)止癢。 外用藥，提供一個民間驗(yàn)方，家人和病人都用過，很好，沒毒，沒副作用。         香油和水各一份，用銀具如銀勺，按一個方向攪拌，原來油和水不溶，慢慢就變成糊狀了。使用時用消毒的棉簽蘸一點(diǎn)后放在瞼沿上，如果眼瞼皮膚能起白屑就更好。第一天抹上，第二天癥狀就會明顯減輕。小孩子如果春天口唇干燥又紅，越舔越干，口唇干裂，周邊的皮膚都有點(diǎn)紅，就用這個方法。睡覺前抹上，第二天皮膚基

6、本上就能夠轉(zhuǎn)為正常顏色。然后還要反復(fù)幾次鞏固一下，效果非常好，這實(shí)際上也是脾經(jīng)的消化不好?；垩圩R健康（2） 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 原院長沙鳳桐教授作客養(yǎng)生堂眼科醫(yī)生看病會注意眼瞼，就是上下眼皮。最常見的現(xiàn)象是發(fā)黃，它不紅潤。說明脾虛，色黃 泛出本色，脾氣不足，可能后天之本有問題。針眼是一種化膿性的炎癥，它長在瞼板上，就是眼瞼上。早期一開始，感覺眼睛有一點(diǎn)腫，有一點(diǎn)疼，慢慢地會形成一個硬結(jié)似的，硬結(jié)紅的越來越大，逐漸形成一個小膿包，破潰后就好了?？梢苑磸?fù)發(fā)作影響美觀。針眼和脾有關(guān)，內(nèi)因來講有脾胃濕熱，外界的風(fēng)和熱侵蝕身體，內(nèi)外加合就容易多發(fā)針眼。風(fēng)分內(nèi)外風(fēng)，外風(fēng)如刮風(fēng)，風(fēng)邪是善行數(shù)變，它可以和

7、熱邪加在一起，也可以和寒邪加在一起。風(fēng)寒，風(fēng)熱可以造成不同的疾病。而風(fēng)熱在侵害人體的時候，根據(jù)每個人的不同體質(zhì)有不同的表現(xiàn)，其中有的人可能就會多發(fā)針眼。通常用清熱，解毒，化濕，祛風(fēng)的方法。綠茶可以清熱解毒，輕度的針眼在早期時可以用綠茶熏洗，是可以解決問題的。推薦清目茶      每天一到二劑就可以起到一個治療和預(yù)防的作用。適合脾胃有濕熱的人，大部分人都可以用，如有脾胃虛寒的人就不適合了。茶分紅茶，綠茶，花茶。紅茶因?yàn)橛幸粋€發(fā)酵的過程，因此它有一點(diǎn)養(yǎng)胃的作用，它的寒涼不是很厲害。綠茶基本上是原胚茶，它有較好的清熱利濕的作用。胃比較弱的時候，喝綠茶

8、要盡量減少，改成喝紅茶好一點(diǎn)。花茶又分成常用的茉莉花茶，玫瑰花茶，茉莉花茶有一點(diǎn)芳香氣味，芳香醒腦，開胃。玫瑰花茶它有一點(diǎn)活血和疏肝的作用。所以大家喝茶時，可以根據(jù)茶的特性和你的身體情況來選擇適合自己的是最好的。決明子分生的和熟的，上面的方子里的決明子是生的。決明子炮制了以后，可能這個清熱涼肝的作用就會受到抑制。那么我們現(xiàn)在用的主要是用它來清熱，要涼肝明目，它還有一點(diǎn)通便的作用，所以通常是用生的，假如這個病人脾胃很虛弱，那可以用炙的，效果可能會差一點(diǎn)，但是它的通便作用也會輕微，這樣可能就更適合這個病人。如果只用一味決明子，應(yīng)該也有這個作用，但是可能在眼科這方面應(yīng)該有些引經(jīng)藥，如菊花，枸杞子，因

9、為中藥有一個歸經(jīng)的問題，就是藥力在什么部位發(fā)生作用，這是有所不同的。決明子使用有的人目的是不同的，有的為了通便，有的為了清肝，有的為了明目，如果要是明目，你就要配合一點(diǎn)明目的藥，可能效果就更好一點(diǎn)。如果針眼重的話，單純用茶是不行的，還要配合用一些藥，有一個簡便易行的方子推薦給大家，用黃連水熏洗眼睛。    藥店現(xiàn)在買來的黃連已經(jīng)切成片了，取3-6克，用很開的水把它沏泡，先用熱的藥氣來熏這個眼睛，等溫度跟我們體溫差不多了的時候，用棉簽蘸黃連水洗眼睛。像針眼，眼睛充血，結(jié)膜炎都可以用。包括有的人早晨起來眼分泌物多也可以用。但是注意就是棉球，黃連水都一定要保持清潔。如果

10、洗的時候，進(jìn)一點(diǎn)到眼睛里也沒關(guān)系，最后洗完了以后，再用清水拍一拍就可以了，用毛巾擦干凈就可以了。這個方法很簡便，熱癥的眼病都可以用。黃連是清熱燥濕解毒的，特別是清心熱，清脾熱，清肺熱都可以。推薦食材上面這些食材都有清熱解毒的作用。如果你要覺得有一點(diǎn)熱象都可以用。也還是剛才講的要選擇性的，不一定單純的，過量的吃某一種。馬蹄又叫荸薺，建議削皮，皮上有許多毛毛絮絮縫縫，它生長在泥里，你很難把它刷洗干凈，不衛(wèi)生。另外，一定要生吃，荸薺里面有一種成分叫荸薺英，這是低溫抗菌的東西，煮熟了就沒有抗菌的作用了?？喙仙允斐远伎梢?。馬齒莧做餡做湯炒著吃都有清熱解毒的作用。 不適合吃的東西辛辣的東西少吃。肥甘厚味

11、如過肥的肉，過甜的東西這些都屬于厚味的，黃帝內(nèi)經(jīng)有句話“肥甘厚味，足生大疔”這里的足不是腳，是足以的意思，大疔也不是說一定是大癰，它就是多發(fā)的或者經(jīng)常地會產(chǎn)生膿腫，疔瘡腫毒的。尤其是糖尿病患者一定要控制糖少吃一些。夏天冰鎮(zhèn)的東西可能有一點(diǎn)解暑降溫的作用，但如過量的吃，我們說行寒飲冷皆傷肺，就是受凍了，吃的冷了都對肺有不好的作用，脾胃也會受傷。 慧眼識健康（3）中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 原院長沙鳳桐教授作客養(yǎng)生堂講眼瞼上面會長痘嗎？會的，而且是比較多見的。它和青春痘還不太一樣，有一種病，看著多發(fā)在上眼瞼，可以是一個，也可以是兩三個。從外觀上看，上眼瞼不是很圓潤平坦的，而是有米粒大小的鼓包，叫瞼板線

12、囊腫。這是由于瞼板線排出口封閉，瞼板線液分泌不出來，它就容積在瞼板線里邊，而影響到周圍組織形成一個炎性的肉芽組織，慢慢的越來越大，大的可以到麥粒那么大，但是很少有破潰和化膿的，中醫(yī)叫胞生痰核。中醫(yī)說的痰和西醫(yī)的概念是有一點(diǎn)不同，它更廣泛一點(diǎn)，如有些腫塊，包括淋巴的一些腫塊，眼瞼生的腫粒都叫痰核。中醫(yī)認(rèn)為肺為儲痰之器，脾為生痰之源，由于脾運(yùn)化水濕的功能不足，水濕凝聚而成為痰。由于這些人的脾氣不足，運(yùn)化的比較差，有時會有一些下肢的輕度浮腫，早晨起來眼胞有一點(diǎn)腫，往往體胖，中醫(yī)有一句話叫做“肥人多痰，瘦人多火”。每天用熱水洗臉，用你可忍受的溫度敷雙眼，然后該怎么洗臉就怎么洗臉。中醫(yī)認(rèn)為熱敷可以起到一

13、個散的作用。瞼板線本來就分泌不好，淤在里面了，熱敷可以使瞼板線的開口通暢一點(diǎn)，瞼板線液可以排出來了，它自然地也就會縮小，周圍組織的熱敷有一點(diǎn)活血通絡(luò)的作用，很快就能給它散開。手術(shù)有它的優(yōu)點(diǎn)，也有不足之處。眼睛上面的瞼板線是很多的，做好了一個，別的也有可能還會堵了。這樣此起彼伏，切開或刮除手術(shù)不能把所有的瞼板線都做完。另外，如果病人是瘢痕體質(zhì)，手術(shù)后會有一個結(jié)疤，這個結(jié)疤收縮的很厲害，可以造成上眼瞼內(nèi)翻，造成睫毛倒生，倒睫毛會掃角膜，就感覺非常不舒服，嚴(yán)重的還會造成角膜炎，角膜潰瘍等等疾病。中醫(yī)眼科通常用散的方法，健脾，利濕，化痰，清熱，散結(jié)。從根本上治療后不易復(fù)發(fā)。如果你發(fā)現(xiàn)了有一點(diǎn)小的結(jié)，不

14、疼，可以考慮下面這個方子。象貝的長處在于清熱散結(jié)，起到一個消散的作用，對痰核特別好。夏枯草是清肝的，又有散結(jié)的作用，軟堅(jiān)散結(jié)。陳皮和姜半夏可以清熱化痰散結(jié)。半夏一定要用姜炙的，半夏有小毒，通常要經(jīng)過炮制才能使用。姜半夏是用生姜和明礬水反復(fù)炮制的，生姜能解半夏的毒。 怎樣吃中藥中藥說的每天一劑，一劑是指一包藥。每劑兩煎，就是要煎兩次，連續(xù)煎兩次混合在一起，每次吃二分之一。這樣兩煎藥力均勻，濃度都差不多。煎藥之前一定要泡藥，中藥廠叫冷浸，先泡上20-30分鐘，。個很重要，有些成分低溫能夠提取出來，能充分發(fā)揮藥力。煎藥時先用武火，就是大火迅速的把它燒開以后，改成文火，就是小火，慢慢再煎20-30分鐘

15、。根據(jù)藥的不同，解表藥20分鐘，補(bǔ)藥30分鐘，這樣能夠充分的把藥的作用熬到湯里，你吃下以后效果就更好。推薦食材提倡吃軟堅(jiān)的，散結(jié)的，健脾的食品，下面五種食品都有這方面的作用。海帶軟堅(jiān)散結(jié)，桔皮行氣散結(jié)，白蘿卜散氣的，海蜇也有健脾，軟堅(jiān)，散結(jié)的作用。絲瓜可以通絡(luò)。忌辛辣，肥甘厚味，肥甘厚味就是生痰的?；垩圩R健康（4）中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 原院長沙鳳桐教授作客養(yǎng)生堂   看上面的字是什么？這是古體的美麗的麗字。這個古體的字里有許多象形的意思。下邊是一個鹿字，梅花鹿的鹿字，鹿這個動物非常美麗，它有一雙漂亮的腳，加上身上的皮毛，就像梅花一樣的美麗，所以叫梅花鹿。上面是它

16、的眉毛，下邊就像兩個眼睛一樣，而且里邊還有黑白相間的，這實(shí)際上是個象形字。通過這個字說明眼睛在美麗當(dāng)中占有很大的地位。眼睛要黑白分明，睜的非常大，隨著表情和神態(tài)轉(zhuǎn)動靈活，這就可以稱得起是美麗的眼睛。如果眼睛睜得不夠大，就會影響面容和神態(tài)，影響美麗。眼睛睜不大也是一種病，中醫(yī)眼科有眼瞼下垂和松弛，也叫做眼胞浮腫。就是上瞼提高度不夠，下垂提不起來，可能就是一種病態(tài)。如果下眼瞼或者下方是水腫，隆起來的比較多，我們通常就叫做眼袋，眼科認(rèn)為是眼瞼松弛。上瞼抬舉無力，就會有相應(yīng)的一些癥狀。除了眼睛的癥狀外，還會有脾虛，氣虛，升清提舉不力的，這都和脾有關(guān)。脾主升有提舉的功能。下瞼浮腫和松弛，60歲以后老年人

17、是正常的，30-40歲的人就不正常了。向觀眾推薦兩個茶，如有輕微的癥狀，就沏這個茶，平常喝一喝，就會預(yù)防，而且會有明顯的效果。如果是很重建議你還是請醫(yī)生去看看。提眼茶這里五味藥是補(bǔ)脾益氣提升的。西洋參和炙黃芪是補(bǔ)氣藥，而且主要?dú)w經(jīng)也有脾經(jīng)。在補(bǔ)氣健脾方面有比較好的效果。枸杞子和菊花是眼科明目養(yǎng)眼的常用藥，可以祛風(fēng)，養(yǎng)肝，明目。這個方子就像泡茶一樣，比平常泡茶的杯子稍大一點(diǎn)，用滾開的水泡，不斷續(xù)水，可以從早喝到晚都有作用。消眼袋茶               

18、;             車前子因有粘狀物，可以用紗布包上，利水消腫。防己祛風(fēng)利水，對上肢面部的水腫效果特別好。黃芪皮，要用生的，到藥店買黃芪，把皮剝下來，剰下的黃芪放在雞鴨中燉，增加補(bǔ)氣的作用。黃芪皮補(bǔ)氣又利水，它更走皮。舒眼按摩不管是眼袋還是眼瞼下垂都可以用舒眼的按摩，因?yàn)檫@兩種情況都有經(jīng)絡(luò)不太通暢的問題。食指和拇指搭在一起，用食指的中節(jié)做。從里向外沿著眼球上瞼先做，直到眼角。如果有眼袋，就專門按眼袋，從里向外。局部的經(jīng)絡(luò)通暢了對提上瞼和消除眼袋都有好處。但是注意，如果

19、有眼壓高的，最好不做這個。給大家介紹一個常識：眼壓高，有青光眼的人要注意三件事：一不要按眼球，按眼球時間長或用力比較重的，可以刺激眼壓升高。二是不要一次性大量飲水。三是不要在絕對黑的環(huán)境中時間太長。慧眼識健康（5） 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 原院長沙鳳桐教授作客養(yǎng)生堂中醫(yī)眼科醫(yī)生把眼睛跳，頻繁的眨眼，叫做眼肌痙攣。都是眼睛輕度的毛病，把它當(dāng)做是要調(diào)整或治療的疾病。偶爾很短時間的眼跳不算病。頻繁眨眼，自己不能控制，中醫(yī)叫瞬目。這實(shí)際就是眼肌的輪匝肌的痙攣，也叫眼肌痙攣，俗稱眨眼。兒童和中青年多見，如果是小兒，往往是脾經(jīng)不足，消化不良等。年輕人多是心事重重，工作壓力大，考慮問題比較多，中醫(yī)叫思慮過多

20、而傷脾，脾經(jīng)不足，加上風(fēng)邪上擾。中醫(yī)還是從脾經(jīng)考慮，用補(bǔ)脾益氣，祛風(fēng)止痙的原則治療。補(bǔ)脾就可以益氣，脾是后天之本，是水谷之氣之源。祛風(fēng)包括內(nèi)外風(fēng)。止痙就是制止痙攣和抽搐。中醫(yī)說邪之所湊，其氣必虛。如果病情不重，介紹一個小方子。山藥補(bǔ)脾，腎。白茯苓健脾，利水。鉤藤是一種藤，兩邊帶鉤，祛風(fēng)止痙攣的。防風(fēng)，祛風(fēng)的藥。葛根是解痙攣。解痙茶白菊花養(yǎng)肝，祛風(fēng)，明目。該方適于輕癥。也可以用一些疏眼的按摩，按摩攢竹，魚腰，魚尾，太陽，承泣 都可以。按摩后眼肌痙攣可以明顯的減輕。用食指節(jié)立著從里向外按摩眉棱骨和上眼瞼。眼壓高的人不要做。  慧眼識健康（6）中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 原院長沙鳳桐教授作客養(yǎng)

21、生堂 眼睛紅中醫(yī)叫目赤，是眼睛不舒服或者是眼睛有病的一個最常見的癥狀。 中醫(yī)眼科有一個病叫赤脈傳經(jīng)。就是這兩個眼角有血絲，呈樹狀的或者一豎豎的，向中間延伸。檢查起來又沒有什么要排除的其它眼病。如果眼睛紅，有其它的眼病，像嚴(yán)重的炎癥，結(jié)膜炎，結(jié)石，或者角膜上有什么問題，甚至于虹膜睫狀體有什么問題，這些你要去治療。有的病人，眼科檢查沒問題，就是特別容易從兩個眼角起紅絲，中醫(yī)眼科叫赤脈傳經(jīng)。這種病人很多。這個病是在火輪上，在五行中屬火，內(nèi)應(yīng)為心。心主火，心主血脈，心與小腸相表里。引起病的外因，有的人是有如下的歷史：在風(fēng)沙地區(qū)工作，一些煙塵的環(huán)境，在野外工作日曬機(jī)會多。內(nèi)因是個人喜好吃辛辣的東西，刺激

22、性的東西，這些東西都是容易助火的。上到眼睛就出現(xiàn)眼紅。這是實(shí)癥。還有一種是勞傷心脾，耗傷心陰，陰份不足也是陰陽不能制約，陽亢攻到眼睛出現(xiàn)眼紅。這是虛癥。     治療這兩者是不一樣的。屬于實(shí)癥的，可能就是血絲粗，眼睛分泌物多，就是眼屎比較黃稠，第二天醒來時可能都有硬結(jié)。情況重時流的眼淚是熱的，中醫(yī)說熱淚如湯。這時就要清心與小腸之火。清小腸之火就是要利尿。所以就是清心利尿。屬虛癥就要滋陰降火。中醫(yī)說壯水之主，以制陽光。就是說這個陽光很盛，你不能夠去把陽光給它壓制住，要把水給提高了，去滋陰養(yǎng)陰，陰份盛了可以制約陽光。實(shí)癥用黃菊，梔子，決明子三味藥。梔子清心火，疏風(fēng)通便

23、，入心經(jīng)和三焦經(jīng)，是清心，肺，三焦的火的常用藥。黃菊疏風(fēng)明目清熱。決明子清肝，通便祛火。中醫(yī)眼科常用菊花，分黃菊，白菊，野菊。白菊在處方里直接寫菊花或杭菊作用是疏風(fēng)明目清熱養(yǎng)肝，如果眼睛沒有特別明顯的熱像，而用于養(yǎng)肝明目的時候，通常會用白菊。如果眼睛有熱像比如眼睛紅赤的明顯，有分泌物，赤多如膿，眼胞紅腫，通常用黃菊。野菊清熱解毒，對于癰瘡這方面效果就更好。元參養(yǎng)陰涼血，也有清熱作用。車前子利水明目，六一散是個復(fù)方，是6份的滑石粉加1份的甘草粉合起來稱為六一散，可以清熱利濕，可以清小腸的火，使得下焦的熱從小便里排出去。元參有一個功能是：下啟于腎水上焦于腎。心腎是要相交，人體的陰陽才能調(diào)和，如果心

24、火特別旺的時候，用元參可以把腎水提上來和心火相互濟(jì)濟(jì)，火就不會太旺。所以用元參既有養(yǎng)陰清熱，又可把腎水提上來抑制心火。這個病最好避免風(fēng)沙，煙塵，日曬。 慧眼識健康（7）中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 原院長沙鳳桐教授作客養(yǎng)生堂有的人在外眼角長東西，向眼球方向延伸。西醫(yī)眼科叫翼狀胬肉 ，中醫(yī)眼科叫胬肉攀睛。這個病名包含一些內(nèi)容：眼睛上有新肉生長叫胬肉，或稱細(xì)肉。實(shí)際上是由結(jié)膜增厚而引起來的，它有個特點(diǎn)，會逐漸向黑眼球發(fā)展，用了一個攀字，好像往前爬的意思。如果要是嚴(yán)重的攀爬，發(fā)展到角膜，就是黑眼珠的時候，可能會影響視力，還容易引起其它的眼病，淚囊炎，結(jié)膜炎等等。所以還是早預(yù)防，早治療，讓它在比較輕微的時候

25、能夠消失或者減退，這樣對眼睛的保護(hù)是有意義的。通常我們不主張手術(shù)，增生的東西手術(shù)后還會長，而且長的更快。中醫(yī)辨別有實(shí)熱和虛熱兩種，怎么判別呢？如果出現(xiàn)癥狀時感覺眼睛熱辣辣的，有磨痛比較厲害，像進(jìn)了異物。另外，分泌物多，通常比較黃，粘稠，睜不開眼睛，早晨起來時還會粘上眼睛。流淚多，淚熱如湯，很多眼睛的熱癥都有這個現(xiàn)象。再結(jié)合全身癥狀，如這人的體質(zhì)狀實(shí)，容易起急，長口瘡，大便干燥，像這一系列的表現(xiàn)屬于實(shí)熱。就用清熱，祛風(fēng)，消淤，通絡(luò)治療。大家看這八個字，順便講幾句，通常中醫(yī)醫(yī)生提出的這個治療原則，他的先后都是有一個輕重之分，先把清熱放在第一位，說明這個病應(yīng)該是以熱為主，但是有一點(diǎn)風(fēng)所以清熱祛風(fēng)。有

26、的病人有眼紅赤，絡(luò)脈有血瘀，所以要消瘀通絡(luò)。虛熱病人眼睛不紅，或有點(diǎn)發(fā)紅但是顏色不深，基本上保持透明狀態(tài)。眼睛有點(diǎn)怕風(fēng)，分泌物比較清稀，這也是虛火的狀態(tài)。加上全身癥狀，這些人的體質(zhì)比較弱，年齡比較大，平常有點(diǎn)怕風(fēng)怕冷，穿得衣服比較多一點(diǎn)，吃飯喝水都愿意吃熱一點(diǎn)的，偶爾吃點(diǎn)涼的就大便溏稀。把眼睛和全身的癥狀參合起來，可以判斷這樣的病人屬于虛火，要滋陰，降火，消瘀，通絡(luò)來治療。實(shí)癥方前面的藥是清熱祛風(fēng)的，后面的藥是通瘀。丹參有活血作用，平常中醫(yī)有一句話叫“一味丹參散，功同四物湯”。四物湯是治血癥的基本方子，有當(dāng)歸，白芍，生地或者熟地，川芎。絲瓜絡(luò)通絡(luò)。竹葉清心熱，它配合黃連可以清心火。蟬衣祛風(fēng)止癢

27、。輕的病人可以開始一天一劑，后來可以一天半劑或兩天一劑。要堅(jiān)持一段。除了眼睛好了，同時全身癥狀也可以緩解。虛癥方方子里面有滋陰降火的藥，如知母，熟地，元參。丹皮可以清虛熱。石膏作為藥引，就是說不是以它為主要藥，和竹葉配合，清肺和清心的熱，石膏主要是清肺胃之火，是為了防止熱傳導(dǎo)到肺。老年人要避開風(fēng)沙，防曬，避煙塵。飲食清淡，不要過食辛辣，生蔥，生蒜，胡椒粉。少吃肥甘厚味的東西。中醫(yī)認(rèn)為辛辣，油炸燒烤食品，蔥蒜，都是生熱食品。肥甘厚味會化成熱。熱對眼睛很不利，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為目為輕輕之腑，應(yīng)該是很清靜的，清澈的，很深邃的。有的文獻(xiàn)寫到：目為玄浮，就是那個玄機(jī)不可泄露的意思。也有說目為火護(hù)，不是說里面有

28、火。輕輕之腑，玄浮，目為火護(hù)，這三者的意思是提醒我們：眼睛最容易被一些火熱之邪所干擾，眼睛既是一個清靜的環(huán)節(jié)，又是一個薄弱的環(huán)節(jié)。 慧眼識健康（8） 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 原院長沙鳳桐教授作客養(yǎng)生堂眼睛紅疼，西醫(yī)叫結(jié)膜炎，中醫(yī)叫暴風(fēng)客熱。在中醫(yī)眼科命名的時候它有很多內(nèi)涵，暴風(fēng)，說明它來的很快，而且這個疾病和風(fēng)邪有關(guān)?？蜔幔途驼f我附著在你這兒，或者是停留在這兒，什么停留在眼睛，是熱邪停留在眼睛。中醫(yī)辨證這種疾病的時候，大部分用祛風(fēng)清熱來治療。它在球結(jié)膜和鞏膜的這個位置，俗稱白眼珠。這個位置是金輪（或氣輪，肺輪），內(nèi)應(yīng)于肺。肺主氣，肺主皮毛，肺主表，它就是周邊的衛(wèi)外或固表的功能是和肺氣的功能有

29、關(guān)系的。肺與大腸相表里，有些病人在得類似病的時候，往往都有大便干燥，或者是經(jīng)常有宿便，不能夠及時排出，結(jié)果大腸之熱向上熏蒸影響到肺，表現(xiàn)在眼睛上，就是在這個部位會出現(xiàn)一些病變。眼睛突然紅，而且疼，有的甚至于怕光，嚴(yán)重的叫畏光羞明，眼睛的分泌物比較多，甚至第二天眼睛睜不開，所有這些癥狀中醫(yī)就叫暴風(fēng)客熱，就是西醫(yī)說的急性細(xì)菌性結(jié)膜炎。透視全身，這個病人會有肺熱的一些現(xiàn)象，咳嗽，黃痰，口渴等等，大便干的人比較多，如果影響到其他臟腑，可能有煩躁，起急等等。中醫(yī)辨證時認(rèn)為以肺和大腸的熱為主，用清熱祛風(fēng)的方法治療為主。 滴眼藥水竅門消炎紅腫熱疼時，病人點(diǎn)眼藥水要連續(xù)滴兩次。第一次滴進(jìn)去以后，然后輕輕地用干

30、凈的消毒棉球，從里到外或從外到里，慢慢的搌干凈。然后再點(diǎn)一次，點(diǎn)進(jìn)去以后，輕輕地瞇著眼含著。在眼睛很紅，又有很多分泌物如眵目糊，還有些炎性的殘?jiān)荚谶@個結(jié)膜囊里邊，第一次眼藥水主要是清洗作用，第二次的眼藥水，真正的能和病灶接觸，而且真正能夠含到里邊，起的治療作用就會更明顯。其他不是炎癥，急性的如降眼壓，那就不要用這種方法，一是這種眼藥水貴，另外它沒有什么炎癥。關(guān)于抗菌的問題給大家介紹中藥的一些常識。中藥是以中醫(yī)理論來指導(dǎo)的對人體進(jìn)行調(diào)整和治療，它和西醫(yī)理論指導(dǎo)下的治療，從理論上還是有一定的區(qū)別，如抗菌的問題。有些中藥服用了后，確實(shí)起到了很好的治療作用。如黃連，是一個清熱解毒的藥，它不一定是一個

31、直接的抗菌藥，但是對腸炎痢疾效果非常好，說明它不是直接作用于細(xì)菌，而是通過人體服了這個藥以后，它產(chǎn)生的一些作用間接的對細(xì)菌有抑制作用。因此有一些的中藥的清熱解毒藥不一定是抗菌藥，但是服用以后，對于細(xì)菌性的疾病能夠有很好的治療作用。中藥經(jīng)過配方和單一的一味藥作用也不一樣，生麥散由人參，麥冬，五味子三味藥組成，有一定的降糖作用，分別用這幾味藥，降糖作用都不明顯。清熱祛風(fēng)涼血方 洗眼方  先用熱氣熏洗雙眼，溫度到與體溫接近時，可以蘸水洗眼，萬一進(jìn)到眼里也沒關(guān)系，它也有一定的清熱解毒的作用。如果只有眼癢也可洗。 慧眼識健康（9） 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 原院長沙鳳桐教授作客養(yǎng)生堂 今天講眼干

32、燥癥，中醫(yī)眼科又叫干眼病，有的文獻(xiàn)寫叫神水干枯。它的最主要的癥狀：眼干，還有點(diǎn)癢，看東西久了就覺得堅(jiān)持不住了，不能夠久視，或者叫不耐久視。有這些癥狀，通常反映這個病人陰份不足，如用眼過度，年老陰虛，夜讀，長時間看熒光屏都會出現(xiàn)眼干的情況，這些是外因，是消耗的比較多。內(nèi)因是肺陰不足，不能夠把津液上承于目，來養(yǎng)目而造成的眼睛干燥。眼睛一干燥就特別容易疲勞，所以眼干燥癥和視疲勞兩個像難兄難弟，會夾雜到一塊。如果有眼干燥癥的病人，我們建議盡量不帶或減少帶隱形眼鏡。因?yàn)樗吘故莻€異物，肯定會或多或少的對角膜有一點(diǎn)刺激。所以除了因?yàn)槁殬I(yè)需要非戴不可，盡量短時間的戴，因?yàn)槟阋o角膜修復(fù)的時間。干眼癥的背后是

33、否會意味身體會出現(xiàn)什么問題呢？回答：是。往往都是由于陰份不足如肺陰，胃陰，脾陰，病人會有陰虛陽亢的癥狀，如口干，愛喝水；有時感覺身上發(fā)熱，有時感覺精神緊張，一陣一陣汗出等等。關(guān)于出汗問題。出汗有的人可能盜汗，就是說他陰虛，剛睡著時覺得頭上臉上出汗，這叫做陰虛盜汗。陽虛是自汗，如果陽份不足陽氣虛的話，有時他就在那兒坐著，突然的一陣身上出很多汗，這叫陽虛自汗。我們見到的這種病人，都用養(yǎng)陰清熱祛風(fēng)這種方法?，F(xiàn)在一般的干眼癥治療都會開最常見的一個藥，名字可能很多，實(shí)質(zhì)上就是人工淚液，它是模擬人工淚液的成分制造的眼藥水。點(diǎn)上以后馬上就能緩解。但是我都建議病人，在中藥治療期間，你能少點(diǎn)就少點(diǎn)，能不點(diǎn)就不點(diǎn)

34、。因?yàn)橹嗅t(yī)是從全身調(diào)整的角度來進(jìn)行治療。如果通過補(bǔ)陰清熱生津，癥狀慢慢緩解的時候，你就讓他自身的來慢慢修復(fù)。如果過度的點(diǎn)人工淚液，可能還有一個負(fù)作用，就是你越點(diǎn)它會越頻繁，感覺原來點(diǎn)上兩三次，后來就要點(diǎn)五六次，甚至于有的人兜里頭就要老腋著一個眼藥水，一會就點(diǎn)一次。人是個整體，他有一個自身的反饋?zhàn)饔茫泓c(diǎn)上人工淚液，就會有一個信號到淚腺，告訴它現(xiàn)在淚液夠了，實(shí)際上使得這個淚腺分泌淚液的功能越來越減退。干眼病我們首先判斷是一個陰虛，肝腎陰虛，風(fēng)邪上擾，會兼有潮熱，盜汗，手足心熱，心慌，氣短等等肝腎不足的癥狀。同時可能會受到風(fēng)邪的干擾，出現(xiàn)眼癢，干澀，沙磣等等癥狀。推薦杞菊地黃丸。服丸藥時加一點(diǎn)沙參

35、，天冬，便干加決明子，當(dāng)作茶引來送服杞菊地黃丸，有時效果比較好。老年人初發(fā)白內(nèi)障用這個方法也是很好的。杞菊地黃丸每天1-2丸，水丸就是上下午各6克。 年輕人可以給他養(yǎng)肺胃之陰，建議喝這個潤眼茶，輕癥病人用這個茶基本上就可以解決問題。白菊養(yǎng)肝養(yǎng)陰，清熱，祛風(fēng)，明目。麥冬養(yǎng)肺胃之陰，元參養(yǎng)肺陰，胃陰和腎陰。桔梗是提升的藥。愛喝茶的朋友可以放綠茶，綠茶可以清熱的。每1-2劑。 方子中的用量是常規(guī)用量，多少沒有太大的關(guān)系。 眼部保健操 按壓幾個穴位，當(dāng)時就有潤眼和眼睛有濕潤的感覺   慧眼識健康（10）中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 原院長沙鳳桐教授作客養(yǎng)生堂肝開竅于目，眼睛應(yīng)該跟肝關(guān)系最密切。心開

36、竅于舌，脾開竅于口，腎開竅于耳，肺開竅于鼻。這是從全身五大系統(tǒng)來討論開竅。但是我們講到五輪的時候，它的五臟在眼睛的各個部位，又分別各自有它的對照。今天我們講風(fēng)輪，正好是和肝臟具體來對應(yīng)。圖中的綠色部分，在白眼珠的里邊，我們平常叫做黑眼珠，就是一層透明的一層膜，通常西醫(yī)稱為角膜。在黑色的角膜上本來應(yīng)該是很透明清澈的，如果發(fā)現(xiàn)黑眼珠上有很細(xì)小的反光點(diǎn)，就是角膜有問題了，西醫(yī)叫淺層點(diǎn)狀角膜炎，中醫(yī)叫做銀星獨(dú)見，是所有的角膜炎中比較淺層的比較輕的。最早出現(xiàn)角膜病的時候都是從淺層點(diǎn)狀角膜炎開始，如果你能早期發(fā)現(xiàn)，就不會進(jìn)一步發(fā)展為角膜潰瘍，角膜變性，甚至于角膜白斑。淺層點(diǎn)狀角膜炎的特點(diǎn)請大家注意，如果發(fā)

37、現(xiàn)眼睛特別怕風(fēng)；淚很多迎風(fēng)更厲害；特別怕光，眼睛不想睜開，叫羞明。角膜上有很多細(xì)小的反光，眼睛紅，這個眼紅中醫(yī)叫抱輪紅赤。就是環(huán)繞著風(fēng)輪的邊緣，在白眼珠和黑眼珠交界的這一圈，有特別細(xì)小的紅血絲，向白眼珠方向擴(kuò)散，叫睫狀充血，它不是表面血管破裂的充血，它是從睫狀靜脈和睫狀動脈從里面向外膨脹充血的。出現(xiàn)這種情況一定要及時就醫(yī)。一般我們都說是肝經(jīng)的風(fēng)熱，也分虛實(shí)。有的人病來的很快，而且充血比較重，看全身癥狀，如病人有時候心煩，起急，可能還有大便干燥，有點(diǎn)口渴，口干，如果脈是弦勁有力的，我們說這是肝經(jīng)風(fēng)熱，屬于實(shí)癥。特別是有的時候可能工作緊張，有人本來就偏于陽盛的體質(zhì)，中醫(yī)說：陽氣者煩勞則張。另外一種

38、情況就是虛癥。虛實(shí)際上也是熱，但是它的熱的性質(zhì)不是過亢，而是由于陰份不足，陽氣相對來說就是顯得旺，這就屬于虛熱，虛火向上侵襲到眼睛而出現(xiàn)的銀星獨(dú)見。這種情況和肝經(jīng)實(shí)癥還是不一樣的，在治療的時候也不一樣。這個就是肝腎陰虛引起的虛火上炎，容易有午后潮熱，一到午后感覺顴骨，手心，腳心就有點(diǎn)發(fā)熱，中醫(yī)說這是陰虛發(fā)熱。還可能有盜汗，睡覺不好，因?yàn)殛柌蝗腙?，陽不能潛入陰，就不容易睡好覺。體質(zhì)比較弱，有的可能是一些老人或者體弱的，會出現(xiàn)腰膝酸軟，走路沒勁，脈相是尺脈不足。治療也要有不同的方法：實(shí)癥就要清肝瀉火，祛風(fēng)退翳。通通便，吃點(diǎn)清肝祛火的藥，慢慢的癥狀就消失了。虛癥就要滋陰補(bǔ)肝腎，在扶正的前提下祛風(fēng)退翳

39、，這是祛邪。這是扶正驅(qū)邪的具體治法的體現(xiàn)。醫(yī)生在臨床上遇到完全的實(shí)癥和虛癥都是少數(shù)，經(jīng)常都是虛實(shí)相加的，所以這兩個治法在臨床上醫(yī)生可以參合使用。介紹一道茶，輔助治療用?；垩圩R健康（11）中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院原院長沙鳳桐教授作客養(yǎng)生堂今天講水輪。水輪包括瞳孔里面的，因此它也包括虹膜，晶體和眼底。水輪內(nèi)應(yīng)五臟是腎臟，在方位上屬北方，在五行上屬水，所以命名為水輪。             腎為先天之本，腎主藏精，腎主水。腎所藏精是來源于先天，養(yǎng)于后天。水輪里面的病都和腎有關(guān)，同時

40、也會和肝有關(guān)。在水輪里最常見的病就是白內(nèi)障，特別是老年性白內(nèi)障，白內(nèi)障是晶狀體渾濁，而影響視力的一個結(jié)果。如果是白內(nèi)障的話，發(fā)生病變的部位在圖中紅箭頭的地方。晶狀體渾濁了，就成為白內(nèi)障。隨著年齡的增長50-60歲可能有60%-70%都會有白內(nèi)障，當(dāng)然輕重不同。70歲以上的有80%都會有白內(nèi)障?？赡苡行├先撕茌p，從眼科的器械檢查是初期，但是他覺得視力夠用了，也沒有治療，所以可能他自己也不知道。如果要是很重的話，影響到視力了，那就會有明顯的癥狀，最初的癥狀是眼前好像有一層薄薄的紗擋住，這時就開始有視力下降了。以后慢慢的可以出現(xiàn)眼前有黑點(diǎn)或黑圈，黑點(diǎn)或黑圈是固定不動的，視力繼續(xù)下降，眼睛不紅，不腫，

41、不疼。這種病的原因，有的是過度用眼，有的人做電焊工，有的原來在海邊工作如漁民，長期在強(qiáng)烈的日光下工作，有的人工作接觸放射性元素如在醫(yī)院的透視，X光的，還有一些特殊工種。很多因素再加上隨著年齡的增長，自身的機(jī)體的老化，六七十歲的人，腎精慢慢的衰弱了，上承養(yǎng)眼的力度小了，這時晶狀體就會有一個退行性的病變，它從原來很透明的慢慢的出現(xiàn)渾濁。早期的預(yù)防很重要。初期有一個方子。通常是年齡比較大，沒有什么特別的原因，身體比較差，屬于肝腎不足，有一點(diǎn)早期白內(nèi)障輕度的時候，用這個方子可以延緩它的發(fā)展。推薦一道茶飲對老年性白內(nèi)障，屬于肝腎氣血不足，眼睛視力下降，白內(nèi)障初發(fā)期的時候用這個方子挺好，因?yàn)樗醒a(bǔ)氣的西洋

42、參，補(bǔ)腎的熟地作為主要的，配合了一點(diǎn)炙黃芪，菊花可以疏風(fēng)清熱明目。下面是一個用于老年保健的方子。如果是年歲大一點(diǎn)，65歲以上，70歲，喝這個茶都是有好處的。中醫(yī)藥膳有“以臟補(bǔ)臟”說法，有的時候眼睛不好吃點(diǎn)肝，最常選擇的是羊肝，羊肉是溫補(bǔ)的，羊肝它偏涼。牛肝是性平的。豬肝和雞肝是偏溫的。我們主張不要過量，每周有2-3次就夠了，一次就是一寸見方就夠了。肝臟膽固醇偏高，過量食用不一定有好處。眼睛不好，多吃胡蘿卜是對的，吃胡蘿卜有四大要點(diǎn)： 1）多放點(diǎn)油，吃炒熟的，最好和肉一起燉。這個對胡蘿卜素的吸收是最好的。如是生吃，90%的胡蘿卜素都吸收不了。 2）最好是切片，最好是再切絲，因?yàn)楹}卜素很多都是在

43、細(xì)胞里面，切的時候把斷面的細(xì)胞破壞了，它就容易出來。胡蘿卜素的油侵出率很高，你的吸收率就會高。 3）不要削皮，胡蘿卜素80%都在皮下，就是在最表層。胡蘿卜皮是很薄的，你如果削皮，實(shí)際上是削的不光是皮，而是把表層都削掉了。 4）吃胡蘿卜時不要喝酒，因?yàn)楹}卜素是一個抗氧化劑，和酒精一結(jié)合，就變成了醋氧化劑，醋氧化劑和抗氧化劑對人體細(xì)胞的作用正好相反，變成了生命活動中的細(xì)胞殺手，它搶出了細(xì)胞里的氧。喝酒吃胡蘿卜等于白吃，甚至有不好的作用。 慧眼識健康（12） 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 原院長沙鳳桐教授作客養(yǎng)生堂今天講老年黃斑變性。黃斑變性在中醫(yī)文獻(xiàn)里有很多記載，有的叫做視瞻有色。視和瞻都是看的意思，看東西有顏色。還有的叫視瞻昏緲，昏就是天昏地暗的昏，緲就是不太清楚。還有的叫視直如曲，本來是一個很直的東西，但在這種病人的眼睛里它是一個彎曲的。還有的文獻(xiàn)寫的“爆盲”，就是突然的看不見了。這幾個叫法古人都是從主要的癥狀來描述的，都是病人講出來的。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析就