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文檔簡(jiǎn)介

1、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備診斷 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備診斷一、醫(yī)院常用診斷設(shè)備二、不同診斷設(shè)備的適用范圍三、常見疾病的影像診斷一、醫(yī)院常用的診斷設(shè)備1、X線機(jī):X線穿過(guò)人體的投影像2、DR:X線穿過(guò)人體的投影像3、B超:超聲波穿過(guò)人體的投影像4、CT:X線穿過(guò)人體的投影像5、MRI:核磁信號(hào)穿過(guò)人體的投影像1、X線機(jī)2、DR3、B超4、CT5、MRI二、不同診斷設(shè)備的適用范圍1、X線:胸透、鋇餐檢查2、DR:胸部、腹部、骨骼、脊柱3、B超:心臟、胎兒、肝、膽、胰、脾、腎、子宮、卵巢、乳腺、血管、腹腔、膀胱、前列腺4、CT:頭頸部、胸部、腹部、腹膜后、盆腔、脊柱、四肢5、MRI:頭頸部、胸部、腹部、脊柱、骨骼肌肉、盆腔

2、、骨與關(guān)節(jié)三、常見疾病的影像診斷1、X線常見疾病的影像診斷2、DR常見疾病的影像診斷3、B超常見疾病的影像診斷4、CT常見疾病的影像診斷5、MRI常見疾病的影像診斷1、X線常見疾病的影像診斷(1)、胸透(2)、鋇餐(1)、胸透 正常胸片(1)、胸透肺結(jié)核 病因:感染結(jié)核菌 癥狀:咳嗽,咳痰,乏力,甚至?xí)妊?)、鋇餐 鋇餐檢查:用于消化道檢查的鋇餐是藥用硫酸鋇,因?yàn)樗蝗苡谒椭|(zhì),所以不會(huì)被胃腸道黏膜吸收,因此對(duì)人基本無(wú)毒性。鋇餐造影即消化道鋇劑造影,是指用硫酸鋇作為造影劑,在X線照射下顯示消化道有無(wú)病變的一種檢查方法。 2、DR常見疾病的影像診斷(1)、骨折(2)、胸部(3)、脊柱(4)

3、、腹部(1)、骨折 脛骨骨折 橈骨骨折(2)、胸部 正常胸片 (2)、胸部氣胸病因:一般為劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽等使肺泡內(nèi)壓力升高,肺組織破裂引起癥狀:突發(fā)胸痛,呼吸困難(2)、胸部胸腔積液 病因:正常人24小時(shí)內(nèi)有500-1000ml的液體形成與吸收,由于病變破壞了這個(gè)動(dòng)態(tài)平衡使胸膜內(nèi)液體形成較快或吸收過(guò)緩形成。 癥狀:發(fā)熱,胸痛,呼吸困難(2)、胸部肺炎 病因:細(xì)菌感染引起肺炎性病變 癥狀:發(fā)熱,咳嗽,咳泡沫狀痰或膿性痰(3)、脊柱 正常脊柱(3)、脊柱強(qiáng)直性脊柱炎 病因:遺傳因素,感染因素 癥狀:臀髖部或腰背部疼痛或發(fā)僵,早起或坐久后起身腰部發(fā)僵,但運(yùn)動(dòng)后減輕(3)、脊柱椎間盤突出 病因:外力作

4、用,腰部外傷,坐姿不對(duì) 癥狀:背部酸痛,腰痛(4)、腹部正常腹部(4)、腹部腸梗阻 病因:分為機(jī)械性和非機(jī)械性兩大類 ,機(jī)械性指腸道被阻塞,其原因可由于腸管本身病變、腸管外壓迫和腸管內(nèi)異物阻塞3種情況。非機(jī)械性指神經(jīng)肌肉紊亂 ,包括麻痹性腸梗阻、腸段神經(jīng)節(jié)缺如 。 癥狀:腹痛,嘔吐,腹脹,停止排便排氣(4)、腹部腹腔積液病因:門靜脈壓力增高 ,內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張 ,血漿膠體滲透壓降低癥狀:產(chǎn)生蛋白尿,出現(xiàn)尿量減少的現(xiàn)象,腹部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失 (4)、腹部腹水 病因:由于全身性或局部性因素的作用,致使液體從血管與淋巴管內(nèi)滲入或漏入腹腔而出現(xiàn)腹水 ,如腹膜血管通透性增加 ,腹腔內(nèi)臟破裂 癥狀:腹部腫大

5、,腹水可隨體位變化而移動(dòng) (4)、腹部腹膜炎病因:細(xì)菌感染,化學(xué)刺激或損傷 癥狀:腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張,以及惡心,嘔吐,發(fā)燒 3、B超常見疾病的影像診斷(1)、肝、膽、胰、脾、腎(2)、心臟(3)、胎兒(4)、膀胱、前列腺(5)、子宮、卵巢、乳腺(6)、腹腔(1)、肝、膽、胰、脾、腎(一)、肝臟(二)、膽囊(三)、胰腺(四)、脾臟(五)、腎臟(一)肝臟正常肝臟 肝臟L (一)肝臟脂肪肝病因:長(zhǎng)期飲酒,營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,營(yíng)養(yǎng)不良癥狀:食欲不振,惡心,嘔吐,乏力(一)肝臟肝硬化病因:病毒感染,酒精,藥物化學(xué)因素癥狀:乏力,貧血,蜘蛛痣,肝掌肝癌 病因:病毒性肝炎加重,肝硬化癥狀:肝區(qū)疼痛,惡心,嘔吐,

6、腹脹,乏力,發(fā)熱,嘔血 (一)肝臟(二)、膽囊正常膽囊膽囊-GB(二)、膽囊膽結(jié)石病因:長(zhǎng)期高脂或低脂飲食,飲水過(guò)少癥狀:右上腹或上腹不同程度的隱痛或刺痛 ,進(jìn)食油膩或勞累后癥狀加重 ,惡心,腹脹,食欲下降(二)、膽囊膽囊癌病因:膽囊結(jié)石的慢性刺激 癥狀:右上腹疼痛,消化不良,消瘦,黃疸(二)、膽囊膽囊炎病因:膽道感染,情緒失調(diào),飲食不規(guī)范,腸道寄生蟲病癥狀:右上腹持續(xù)性疼痛 ,發(fā)熱,惡心嘔吐,膽囊區(qū)腹肌緊張,明顯壓痛,反跳痛(三)、胰腺正常胰腺(三)、胰腺胰腺炎病因:胰腺組織受胰蛋白酶的自身消化作用 ,胰蛋白酶本五活性,但因某些因素激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反應(yīng),對(duì)胰腺發(fā)生自身消化作

7、用,促進(jìn)了其壞死溶解 癥狀:腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱 (三)、胰腺胰腺癌病因:慢性胰腺炎、糖尿病的人群中發(fā)生胰腺癌的比例比正常人群高一些 ,煙民患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的3倍以上 癥狀:上腹部疼痛 ,消化不良,食欲不好 (四)、脾臟正常脾臟 (四)、脾臟脾腫瘤病因:病毒感染癥狀:食欲不振,腹脹,心悸,低熱乏力,貧血消瘦(四)、脾臟脾腫大病因:病毒感染,脾臟淤血,組織細(xì)胞再生癥狀:貧血,水腫,腹水正常脾臟長(zhǎng)10-11cm,厚3.5-4cm(五)、腎臟 正常腎臟(五)、腎臟腎積水病因:輸尿管狹窄,輸尿管扭曲粘連癥狀:積水側(cè)腰部脹痛 ,畏寒,發(fā)熱,膿尿 ,患側(cè)腰部囊性包塊(五)、腎臟腎結(jié)石病因:

8、遺傳性因素,代謝性因素,感染性因素,環(huán)境因素,飲食因素 癥狀:腎絞痛,血尿,腎積水,發(fā)熱(五)、腎臟腎囊腫病因:多數(shù)為遺傳性,病因不清楚癥狀:通常無(wú)癥狀(五)、腎臟腎癌 病因:吸煙,肥胖,高血壓,放射,遺傳,飲食癥狀:血尿、腰痛、腹部腫塊“腎癌三聯(lián)征”,高血壓、貧血 ,發(fā)熱 (2)、心臟正常心臟LA-左心房LV-左心室RA-右心房RV-右心室TV-三尖瓣MV-二尖瓣Septum-間隔(2)、心臟心包積液 病因:心包積液的常見病因分為感染性和非感染性兩大類。感染性者包括結(jié)核、病毒(柯薩奇、流感等病毒)、細(xì)菌(金葡菌、肺炎球菌、革蘭陰性桿菌、霉菌等)、原蟲(阿米巴)等; 非感染者包括腫瘤(尤其肺癌

9、、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等)、風(fēng)濕病(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等)、心臟損傷或大血管破裂、內(nèi)分泌代謝性疾?。ㄈ缂诇p、尿毒癥、痛風(fēng)等)、放射損傷、心肌梗死后積液等。癥狀:氣短、胸痛(2)、心臟(3)、胎兒胎兒8個(gè)月(3)、胎兒雙胞胎(3)、胎兒胎兒腦積水 病因:腦脊液的產(chǎn)生和吸收平衡障礙引起的腦室系統(tǒng)的擴(kuò)張 ,通常是由于腦脊液的吸收障礙引起 (3)、胎兒三維彩超:立體動(dòng)態(tài)顯示 ,可觀察到胎兒成長(zhǎng)的過(guò)程,還可以檢查胎盤、羊水及臍帶的變化,更重要的是可作為診斷胎兒畸形的主要手段。由于組織結(jié)構(gòu)與液體灰階反差較大,可清晰顯示可疑結(jié)構(gòu)的立體形態(tài)、表面特征、空間位置關(guān)系,提供胎兒在宮內(nèi)的立體

10、圖像。 (3)、胎兒胎兒臍帶繞頸原因:胎寶寶在母體內(nèi)并不老實(shí),它在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn),經(jīng)?;顒?dòng)。每個(gè)寶寶的特點(diǎn)不同,有的寶寶動(dòng)作比較輕柔,有的寶寶動(dòng)作幅度較大,特別喜愛運(yùn)動(dòng)。他在媽媽的子宮內(nèi)活動(dòng)、游戲,動(dòng)動(dòng)胳膊,伸伸腿,又會(huì)轉(zhuǎn)個(gè)圈,這時(shí)有可能會(huì)發(fā)生臍帶纏繞。 危害:臍帶繞頸屬高危妊娠,隨時(shí)可引起胎寶寶宮內(nèi)窘迫 。孕末期若臍帶有多處纏繞,對(duì)于胎寶寶則是非常危險(xiǎn)的,纏繞較緊者可影響臍帶血流的通過(guò),從而影響到胎寶寶氧和二氧化碳的代謝,使胎寶寶出現(xiàn)胎心率減慢,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)胎寶寶缺氧,甚至胎寶寶死亡。 (3)、胎兒胎兒臍帶繞頸(3)、胎兒胎位:胎兒先露的部位就是胎位:在懷孕期間或分娩的時(shí)候,

11、準(zhǔn)媽媽腹中胎兒身體的某部位,最靠近準(zhǔn)媽媽的子宮出口處,稱為胎兒先露部,此部位就被稱為胎位。 通常胎兒生長(zhǎng)至28周以前,浮游在羊水中可自由活動(dòng);但是過(guò)了8個(gè)月后,身體變大,胎兒頭部漸漸變重而會(huì)朝下,臨近分娩時(shí)大都固定為頭朝下的姿勢(shì)。 (3)、胎兒(3)、胎兒查胎兒生長(zhǎng)情況1、雙頂徑:胎兒頭部左右兩側(cè)之間最長(zhǎng)部位的長(zhǎng)度2、腹圍:計(jì)測(cè)胎兒肚子一周的長(zhǎng)度3、股骨長(zhǎng):胎兒的大腿的長(zhǎng)度(3)、胎兒雙頂徑(3)、胎兒腹圍(3)、胎兒股骨長(zhǎng)(3)、胎兒(4)、膀胱、前列腺(一)、膀胱(二)、前列腺(一)、膀胱正常膀胱(一)、膀胱膀胱結(jié)石病因:營(yíng)養(yǎng)不良、下尿路梗阻、膀胱異物、腸道膀胱擴(kuò)大術(shù)、膀胱外翻-尿道上裂、

12、感染、代謝性疾病、婦科術(shù)后合并膀胱結(jié)石、寄生蟲和其它病因 癥狀:尿痛、排尿障礙和血尿 (一)、膀胱膀胱癌病因:吸煙和職業(yè)接觸芳香胺是目前明確的膀胱癌危險(xiǎn)因素,飲用經(jīng)氯消毒并且含有氯化副產(chǎn)物的自來(lái)水,大量服用含非那西汀的止痛藥 , 癥狀:血尿,膀胱刺激癥狀:尿頻、尿急、尿痛 ,排尿不暢甚至尿潴留 (二)、前列腺正常前列腺(二)、前列腺前列腺增生病因:功能性睪丸的存在為前列腺增生發(fā)生的必要條件,其發(fā)病率隨年齡增高而增高 ,肥胖 癥狀:尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁 ,排尿無(wú)力、尿線變細(xì)和尿滴瀝,血尿,尿潴留(二)、前列腺前列腺鈣化病因:各種原因引起的充血特別是被動(dòng)充血,是前列腺炎的重要病因 ,

13、病原微生物感染,焦慮、抑郁、恐懼心理因素 癥狀:有尿急,但不能迅速排出 ,小便失禁,特別是在睡眠中遺尿 ,腎積水、腎功能不全 (5)、子宮、卵巢、乳腺(一)、子宮(二)、卵巢(三)、乳腺(一)、子宮正常子宮BL-膀胱UT-子宮OV-卵巢 SP-脾臟(一)、子宮子宮肌瘤病因:子宮肌瘤確切病因不明,可能與體內(nèi)雌激素水平過(guò)高,長(zhǎng)期受雌激素刺激有關(guān) 癥狀:月經(jīng)改變,腹塊,白帶增多,疼痛,不孕,繼發(fā)性貧血 (一)、子宮子宮內(nèi)膜異位癥病因:在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥 癥狀:痛經(jīng),月經(jīng)過(guò)多 ,不孕 (一)、子宮子宮內(nèi)膜炎病因:細(xì)

14、菌感染,支原體等病原體感染 癥狀:患者可有輕度發(fā)熱,下腹部墜脹疼痛,多呈持續(xù)性,白帶量明顯增多 ,不規(guī)則月經(jīng) (一)、子宮子宮內(nèi)膜癌病因:無(wú)孕激素拮抗的雌激素長(zhǎng)期作用下,發(fā)生子宮內(nèi)膜增生 ,進(jìn)而產(chǎn)生癌變癥狀:不規(guī)則陰道出血,不同程度的陰道排液,陣發(fā)性下腹痛,腹部包塊 (二)、卵巢正常卵巢(二)、卵巢卵巢囊腫病因:卵巢囊腫的發(fā)病因素目前尚不清楚,環(huán)境因素、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)等都可能與卵巢囊腫的發(fā)病有關(guān)系 癥狀:小腹疼痛、小腹不適、白帶增多、白帶色黃、白帶異味、月經(jīng)失常,而且通常小腹內(nèi)有一個(gè)堅(jiān)實(shí)而無(wú)痛的腫塊 (二)、卵巢卵巢癌病因:環(huán)境因素,電離輻射及石棉、滑石粉能影響卵母細(xì)胞而增加引發(fā)卵巢癌的機(jī)會(huì),遺傳和家族因素,內(nèi)分泌因素,認(rèn)為每日排卵所致卵巢表現(xiàn)上皮反復(fù)披損與卵巢癌發(fā)生有關(guān) 癥狀:月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng),腰腹部疼痛,腹圍增大、便秘、疲乏、尿頻或尿急、不能正常進(jìn)食、原因不明的體重減輕 (三)、乳腺正常乳腺(三)、乳腺乳腺增生病因:內(nèi)分泌失調(diào),情緒等精神因素的影響,飲食結(jié)構(gòu)不合理,如高脂、高能量飲食導(dǎo)致脂肪攝入過(guò)多,飲酒和吸煙等不良生活習(xí)慣,長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品、避孕藥 癥狀:乳房疼痛,乳房腫塊,乳頭溢液 (三)、乳腺乳腺癌病因:內(nèi)源性或外源性雌激素的長(zhǎng)期刺激,

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