兒科常見(jiàn)疾病的處理

1、兒科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)、兒童高熱的護(hù)理1 臥床休息，減少活動(dòng)，以減少機(jī)體消耗。2 供給高熱量、 高維生素、 易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食， 保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分供給， 少量多次喂水，不能進(jìn)食者遵醫(yī)囑予鼻飼或靜脈補(bǔ)液。3 給予物理降溫或藥物降溫，經(jīng)降溫處理后 30min2h 內(nèi)測(cè)量體溫并記錄在體溫單上。4 監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理；降溫 過(guò)程中出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象，給予保暖和飲熱開(kāi)水。5 發(fā)熱并寒戰(zhàn)、四肢發(fā)涼時(shí)，足部應(yīng)給熱水袋保暖，以改善周?chē)h(huán)。6 做好口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理，及時(shí)擦干汗液和更換衣物，避免受涼。7 高熱伴嘔吐者取頭高側(cè)臥位，頭偏向一例，以防嘔吐物吸入成

2、造窒息。8 有高熱驚厥史的，遵醫(yī)囑使用藥物降溫。對(duì)原因不明的發(fā)熱慎用藥物降溫，以免影 響對(duì)熱型及臨床癥狀的觀(guān)察。9必要時(shí)遵醫(yī)囑留取血培養(yǎng)標(biāo)本。、兒童驚厥的護(hù)理1 驚厥發(fā)作時(shí)患兒取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，打開(kāi)氣道，備好負(fù)壓吸引器，及時(shí)清除口 鼻腔分泌物與嘔吐物。 立即移除可能損傷的物品， 放入開(kāi)口器， 如有義齒應(yīng)取出， 解開(kāi)衣扣、 褲袋。2 按醫(yī)囑吸氧并觀(guān)察氧療效果。3 根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，并觀(guān)察用藥效果。準(zhǔn)備氣管插管和吸痰等用物。4 患兒未清醒前應(yīng)禁食，以免造成窒息。做好口腔護(hù)理。5 避免強(qiáng)光、聲音刺激，保持安靜，治療護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔、敏捷。6 觀(guān)察患兒病情變化，注意觀(guān)察患兒面色、

3、體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔，發(fā)現(xiàn)異 常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助采取急救措施。7 注意安全，防止碰傷及墜床，必要時(shí)約束肢體。做好皮膚護(hù)理，注意翻身，預(yù)防肺 部感染及壓瘡的發(fā)生。三、維生素 D 缺乏性佝僂病的護(hù)理1 飲食：提倡母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食，給予富含維生索D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物。2 舒適護(hù)理：衣著柔軟、寬松，床鋪松軟。3 增加日光照射：新生兒期應(yīng)開(kāi)窗，使紫外線(xiàn)能夠透過(guò)，盡早戶(hù)外活動(dòng)，一般生后23周應(yīng)每天戶(hù)外活動(dòng)，時(shí)間從每天 10分鐘逐漸增加到每天 2 小時(shí)。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)應(yīng)盡量多暴露 皮膚。夏季避免陽(yáng)光直射。4 .補(bǔ)充維生素D:遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素 D,直接將制劑滴入口中，不可加入飯中，并注意觀(guān)

4、 察有無(wú)維生素D中毒的表現(xiàn)。5 預(yù)防骨骼畸形：避免過(guò)早過(guò)久坐、站、走，以防脊柱畸形及四肢畸形；重癥患兒應(yīng)避免強(qiáng)力牽拉，以防骨折。 對(duì)已發(fā)生骨骼畸形的，可進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如俯臥抬頭展胸運(yùn) 動(dòng)，糾正胸部畸形；下肢肌肉按摩，“O'形腿按摩外側(cè)肌肉，“ X”形腿按摩內(nèi)側(cè)肌肉。嚴(yán)重者通過(guò)外科矯形。四、蛋白質(zhì) - 能量營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理1（ 1）飲食調(diào)整原則： 飲食調(diào)整應(yīng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良的程度、 消化能力和對(duì)食物的耐受情況逐 漸進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充，不可急于求成。應(yīng)由少到多，由稀到稠，循序漸進(jìn)，直至恢復(fù)正常。（ 2）喂養(yǎng)方法：母乳喂養(yǎng)的患兒，仍應(yīng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。在開(kāi)始調(diào)整時(shí)，應(yīng)以食欲為準(zhǔn)， 可按需喂哺母乳。人

5、工喂養(yǎng)兒開(kāi)始可給予稀釋牛奶，少量多次喂哺。若消化吸收好，逐漸增 加牛奶量及濃度。待食欲及消化功能恢復(fù)后，再給予適合小兒月齡的高熱量、高蛋白食物。（3）各種程度的營(yíng)養(yǎng)不良均應(yīng)補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)，尤其是維生素A、鉀、鎂。一般采用每日給予蔬菜及水果，以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。但應(yīng)從少量開(kāi)始，逐漸增加。 一般從流質(zhì)到到半流質(zhì)、半固體漸至固體食物；開(kāi)始以少量多餐為宜，逐漸加量，減少餐次，直至正 常小兒的進(jìn)餐規(guī)律。2 活動(dòng)與休息：減少活動(dòng)與消耗，盡量臥床休息。3 皮膚與清潔：衣著寬松、柔軟，保持清潔、干燥。加強(qiáng)口腔護(hù)理與指（趾）甲護(hù)理， 預(yù)防感染。4 病情及并發(fā)癥觀(guān)察：加強(qiáng)巡視，注意觀(guān)察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥。

6、（ 1）治療開(kāi)始后每日了解進(jìn)食情況，對(duì)食物的耐受程度，定期測(cè)量體重、身長(zhǎng)及皮下 脂肪的厚度，以判斷治療效果。（ 2）患兒早晨容易出現(xiàn)低血糖，可有出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)及呼吸 暫停；腹瀉、嘔吐易引起酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、精神萎靡、煩躁、昏睡，嚴(yán)重病例可發(fā) 生低血壓、心力衰竭，有致命危險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并做好搶救準(zhǔn)備。五、兒童毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理1 飲食：給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過(guò)飽影響呼吸。2 休息和體位：幫助患兒取合適體位或抱起，以減少肺部淤血。治療、護(hù)理集中進(jìn)行， 便于休息。3 保持呼吸道通暢：準(zhǔn)確及時(shí)給予鹽酸氨溴索、 B2 受體激動(dòng)

7、劑或普米克令舒霧化吸入， 呼吸道分泌物過(guò)多時(shí)應(yīng)及時(shí)吸痰，加強(qiáng)肺部叩擊。4 氧氣療法：氣促、發(fā)紺者應(yīng)遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管或面罩給氧，呼吸衰竭者在鼻導(dǎo)管或面 罩吸氧仍不能糾正低氧血癥時(shí)，應(yīng)考慮給予機(jī)械通氣。5 觀(guān)察病情變化：注意呼吸、喘憋及缺氧情況，如出現(xiàn)梗阻性肺氣腫，面色蒼白及發(fā)紺 加重者應(yīng)警惕發(fā)生呼吸衰竭。 嬰幼兒哺喂時(shí)應(yīng)有耐心， 防止嗆咳引起窒息； 重癥不能進(jìn)食者， 給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。保證靜脈輸液通暢，用輸液泵控制輸液速度，防止心衰、肺水腫的發(fā)生。六、兒童急性感染性喉炎的護(hù)理1 喉梗阻分度：I 度：安靜時(shí)無(wú)癥狀，僅在活動(dòng)或哭鬧后出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難。II 度：安靜時(shí)有吸氣性喉鳴和呼吸困難。川度：

8、除了上述喉梗阻癥狀外，煩躁不安，口唇及指趾發(fā)紺、頭面出汗、雙眼圓睜，恐懼 表情。IV 度：呈衰竭狀態(tài)，昏睡或昏迷，抽搐或面色蒼白。2 飲食：給高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，應(yīng)緩慢進(jìn)食，避免嗆咳， 并補(bǔ)充足量的水分。3 環(huán)境與休息：室內(nèi)保持空氣新鮮、濕潤(rùn)、患感冒的家長(zhǎng)不要親密接觸，以減少對(duì)喉部 的刺激，減輕呼吸困難。保持安靜，避免哭鬧，天氣變化適當(dāng)增減表物，避免感冒；對(duì)易患 呼吸道感染的， 在寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時(shí)，應(yīng)注意保暖， 避免著涼，避免到人多擁擠的 公共場(chǎng)所。4 用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予地塞米松霧化或布地奈德（普米克令舒）空氣壓縮泵霧化，消 除喉頭水腫。5 密切觀(guān)察病情變化，

9、特別是喉梗阻情況，一般在缺氧嚴(yán)重或III 度喉梗阻者，應(yīng)做好氣管切開(kāi)術(shù)的準(zhǔn)備，并采取其它搶救措施。6 定期健康檢查，按時(shí)預(yù)防接種，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。七、兒童肺炎的護(hù)理1 飲食：給高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，應(yīng)緩慢進(jìn)食，避免嗆咳， 并補(bǔ)充足量的水分。嚴(yán)重呼吸困難者禁食。2 休息：發(fā)熱或重癥者應(yīng)臥床休息，治療護(hù)理集中進(jìn)行，保證有足夠的休息時(shí)間。出院 后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)的知識(shí)，多做戶(hù)外活動(dòng)，進(jìn)行體育鍛煉。 2嬰幼兒應(yīng)少到公共場(chǎng)所， 避免交叉感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。3 高熱護(hù)理：觀(guān)察體溫變化，必要時(shí)采取降溫措施。4 氧氣療法： 根據(jù)患兒病情遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管或面

10、罩吸氧， 在鼻導(dǎo)管或面罩吸氧仍不能糾 正低氧血癥時(shí)，應(yīng)考慮給予機(jī)械通氣。5 保持呼吸道通暢：幫助患兒取合適的體位，霧化后加強(qiáng)拍背，指導(dǎo)和鼓勵(lì)年長(zhǎng)兒進(jìn)行 有效地咳嗽，以促進(jìn)排痰，必要時(shí)吸痰。6 觀(guān)察病情變化：注意體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化及咳嗽、咳痰情況。發(fā)現(xiàn)呼吸困 難及發(fā)紺加重、煩躁、心率增快、肝臟在短時(shí)間內(nèi)增大，提示心力衰竭；若出現(xiàn)雙吸氣、呼 吸暫停，提示呼吸衰竭；出現(xiàn)嗜睡、驚厥或昏迷提示中毒性疾病，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。7 嚴(yán)格控制輸液速度：應(yīng)根據(jù)小兒年齡及病情嚴(yán)格控制輸液速度，避免加重心臟負(fù)荷。八、兒童支氣管哮喘的護(hù)理 1環(huán)境：環(huán)境應(yīng)整潔、安靜，室內(nèi)空氣流通。保持室內(nèi)合適的溫度、濕度，避免擺

11、放花草 及刺激性氣味的物體。2體位：哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，取半臥位或坐位。3氧氣療法：發(fā)作時(shí)應(yīng)給予氧氣吸入，氧濃度以不超過(guò)40%為宜，并監(jiān)測(cè)氧飽和度，及時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整吸入氧流量。4保持呼吸道通暢： 及時(shí)準(zhǔn)確地給予 B2 受體激動(dòng)劑吸入， 以解除支氣管痙攣，呼吸道分泌 物過(guò)多時(shí)應(yīng)及時(shí)吸痰。5病情觀(guān)察：注意觀(guān)察哮喘發(fā)作的前驅(qū)癥狀：流涕、鼻塞、打噴嚏、鼻癢、咽癢痛、咳嗽、 發(fā)熱等癥狀。注意觀(guān)察患兒全身狀態(tài)和呼吸的變化，有無(wú)缺氧、煩躁、呼吸困難加重和神志 改變等，以防發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)。6心理護(hù)理：給予患兒安慰、鼓勵(lì)，減輕其不安和痛苦。 7健康教育：教會(huì)患兒家屬掌握哮喘的本質(zhì)、發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素；哮喘發(fā)作

12、時(shí)的家庭治 療方法；哮喘癥狀加劇時(shí)的表現(xiàn)。 指導(dǎo)患兒家屬應(yīng)用氣霧劑、 儲(chǔ)霧罐、 峰流速儀的方法及記錄哮喘日 記的方法。出院后： 鍛煉身體， 注意預(yù)防呼吸道感染 ; 避免過(guò)勞、淋雨、 奔跑及精神情緒方面的刺激 盡量避免接觸己知過(guò)敏原 ; 定期專(zhuān)科門(mén)診，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。九、兒童腹瀉病的護(hù)理1 消毒隔離：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。2 飲食：嚴(yán)格飲食管理。輕度腹瀉者，人工喂養(yǎng)的患兒可喂易消化的低脂飲食。如米湯、 稀釋牛奶或脫脂奶， 糖類(lèi)食物慎用； 母乳喂養(yǎng)者， 可適當(dāng)限制哺喂乳次數(shù)或縮短每次哺乳時(shí) 間；吐瀉嚴(yán)重禁食者給予靜脈補(bǔ)液， 禁食期間除嘔吐者外，可少量喂水或口服補(bǔ)液鹽。 禁食 期間煩躁哭

13、鬧者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑；腹瀉恢復(fù)期給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，少量多餐， 由淡到濃，由稀到稠，逐漸增加。3 活動(dòng)與休息：減少活動(dòng)，臥床休息。4 皮膚與清潔：加強(qiáng)臀部護(hù)理，防止紅臀。勤換尿布，保持皮膚清潔，便后用溫水沖洗 臀部，必要時(shí)涂鞣酸軟膏。5用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑及時(shí)給予止瀉劑，并指導(dǎo)給藥方法和注意事項(xiàng)：靜脈補(bǔ)液者保證輸 液量準(zhǔn)確供給，根據(jù)病情及需要量調(diào)整輸液速度。掌握“先快后慢，先鹽后糖，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀” 的原則。補(bǔ)鉀濃度以不超過(guò) 0.3%為宜?？诜a(bǔ)液者指導(dǎo)按時(shí)完成口服液量。6 病情觀(guān)察（1）觀(guān)察失水糾正情況：觀(guān)察體溫，呼吸、脈搏、血壓、尿量、皮膚彈性、前囟和眼 眶有無(wú)凹陷，口腔黏膜是否干燥等情況

14、.（2）觀(guān)察排便次數(shù)，大便性狀及量，有無(wú)腹痛、腹脹。（3）觀(guān)察有無(wú)電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)以及低鉀、低鈣、酸中毒表現(xiàn)。 出院后指導(dǎo)要點(diǎn)：1 合理喂養(yǎng)， 提倡母乳喂養(yǎng)。 添加輔食應(yīng)循序漸進(jìn)， 由少到多， 選擇適當(dāng)?shù)臄嗄虝r(shí)機(jī)， 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。2 注意飲食衛(wèi)生，食物應(yīng)新鮮、清潔，餐具、奶具應(yīng)定時(shí)煮沸消毒。3 避免長(zhǎng)期濫用廣譜抗生素，以免腸道菌群失調(diào)，并注意腹部勿受寒。十、兒童心律失常的護(hù)理1 飲食：給予高熱量、高維生素、低脂肪飲食，少量多餐，切忌過(guò)飽。心功能不全者 適當(dāng)限制食鹽和水分的攝入。2 活動(dòng)與休息：注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，重癥取平臥或半臥位。3 用藥觀(guān)察：( 1)建立靜脈通道， 遵醫(yī)囑給抗心律

15、失常藥物，注意給藥速度，最好使用微量泵輸液。(2)利多卡因?yàn)槭倚孕膭?dòng)過(guò)速常用藥，靜脈滴速過(guò)速或用量過(guò)大，可致嗜睡、抽搐甚 至呼吸心跳停止，嚴(yán)格按醫(yī)囑緩慢給藥。(3)阿托品為抗心動(dòng)過(guò)緩藥物，如患兒出現(xiàn)面紅、心率過(guò)快、高熱、腹脹、煩躁、抽 搐甚至呼吸減慢等中毒癥狀，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并處理。4 并發(fā)癥觀(guān)察(1) 嚴(yán)密觀(guān)察患兒面色、神志、心率、心律、呼吸、脈搏變化。若入睡后心率40次分應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并處理。( 2)密切觀(guān)察病情變化，如突然出現(xiàn)心悸、乏力、頭暈、暈厥、抽搐等癥狀，可能發(fā)生阿 -斯綜合征，應(yīng)立即通知醫(yī)生并配合搶救。( 3)遵醫(yī)囑吸氧，備好急救藥品及器械。5 心理護(hù)理：多與患兒及家長(zhǎng)交流做好心理護(hù)

16、理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。6 安全護(hù)理：家長(zhǎng)專(zhuān)人守護(hù)，予床欄，防止墜床、跌倒等意外事故發(fā)生。出院后指導(dǎo)要點(diǎn)：1 適量的體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合。2 積極預(yù)防感冒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。3 不適隨時(shí)就診。十一、兒童病毒性心肌炎的護(hù)理1 飲食：予高熱量、高維生素、低脂肪飲食，少量多餐，切忌過(guò)飽。心功能不全者適當(dāng) 限制食鹽和水分的攝入。2 活動(dòng)與休息：急性期或重癥絕對(duì)臥床休息，待心臟功能基本恢復(fù)后再逐漸增加活動(dòng) 量，呼吸困難者取半臥位，按醫(yī)囑吸氧。注意觀(guān)察脈搏、心率變化。3 皮膚與清潔：保持皮膚清潔，出汗多，應(yīng)及時(shí)更換衣服，防止受寒。4 用藥觀(guān)察：靜脈給藥速度宜慢，最好使用微量輸液泵。5 病情觀(guān)察：(

17、1 )如突然出現(xiàn)面色、體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率、心律變化、心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng) 過(guò)速等心律失常表現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生并配合搶救( 2)如突然出現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、煩躁不安、胸悶、氣促、心悸、脈搏異常、 四肢冰冷，血壓下降等心源性休克表現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生并配合搶救。( 3)如突然煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰、口周紫紺、有三凹征、呼吸急促60 次分以上，心率幼兒160次/分以上，嬰兒180次/分以上，肝臟腫大超過(guò)肋緣下 3cm以上等癥狀 警惕心力衰竭發(fā)生，應(yīng)立即通知醫(yī)生并配合搶救。出院指導(dǎo)要點(diǎn)1 適量的體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合。2 積極預(yù)防病毒性感冒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。3 不適隨時(shí)隨診。十二、兒童腎

18、病綜合癥的護(hù)理1 飲食：保證熱量，蛋白質(zhì)攝入控制在2gkgd 左右為宜。有氮質(zhì)血癥者選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，明顯水腫或高血壓時(shí)短期限鹽。激素治療期間應(yīng)控制飯量。2 活動(dòng)與休息：嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)應(yīng)臥床休息，一般無(wú)需嚴(yán)格限制活。3 預(yù)防感染：與感染患兒分室居住，預(yù)防著涼及呼吸道感染。4 皮膚與清潔：高度水腫患兒，應(yīng)勤翻身、勤洗澡，防止皮膚擦傷；陰囊水腫有滲出 液時(shí)，用棉墊托起陰囊，臀部略抬高，并用1%雷佛奴爾濕敷；嚴(yán)重水腫者，應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，必須肌內(nèi)注射時(shí)，注意嚴(yán)格消毒，按壓時(shí)間稍長(zhǎng)；禁止靜脈穿刺，防止血栓形成。5用藥觀(guān)察：觀(guān)察藥物療效及副作用，（1）潑尼松：應(yīng)用過(guò)程中嚴(yán)格遵醫(yī)囑發(fā)藥，保證服藥。

19、注意激素副作用。（2）利尿劑：應(yīng)用期間應(yīng)觀(guān)察尿量，防止發(fā)生電解質(zhì)紊亂。（3）免疫抑制劑：使用時(shí)注意白細(xì)胞數(shù)下降、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)及出血性膀胱炎等。 用藥期間多飲水和定期查血象，療程不超過(guò) 12 周，以免引起性腺損害。7 并發(fā)癥觀(guān)察：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄 24h 尿量、稱(chēng)體重。注意尿量、尿色、血壓，觀(guān)察 水腫變化及利尿效果、有無(wú)并發(fā)癥：如：感染、血栓、休克、電解質(zhì)紊亂、腎功能衰竭等。8 心理護(hù)理：關(guān)心愛(ài)護(hù)患兒，多與患兒及家長(zhǎng)交流做好心理護(hù)理，給予心理支持。 出院指導(dǎo)要點(diǎn) 1注意休息及安全，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防摔傷骨折。2 因感染是本病最常見(jiàn)的合并癥及復(fù)發(fā)誘因， 因此預(yù)防感染、 注意個(gè)人衛(wèi)生至關(guān)重要。3

20、嚴(yán)格按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，特別是激素，不能隨意停藥，以防疾病復(fù)發(fā)。4 一般可以普通飲食，切忌暴飲暴食。5 每天觀(guān)察尿的顏色、量，堅(jiān)持自測(cè)尿蛋白。6每半月專(zhuān)科門(mén)診隨訪(fǎng) 1 次，按醫(yī)囑減量服藥。十三、兒童紫癜性腎炎的護(hù)理1飲食：避免食用懷疑為致病的食物，有腹痛或血便時(shí)，應(yīng)給予動(dòng)物蛋白的少渣、軟 食或流質(zhì)飲食，腸道出血多時(shí)應(yīng)禁食，經(jīng)靜脈供給營(yíng)養(yǎng)。2 活動(dòng)與休息：急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，待癥狀好轉(zhuǎn)后可下床活動(dòng)。3皮膚與清潔：觀(guān)察皮疹形態(tài)、數(shù)量、分布、消退情況及飲食的關(guān)系。皮疹有癢感， 應(yīng)保持皮膚清潔，防止擦傷、小兒抓傷。如有破潰應(yīng)及時(shí)處理，防止出血和感染。4 病情觀(guān)察：（1）對(duì)腹型患兒注意觀(guān)察：有無(wú)腹痛、

21、嘔吐、血便。注意大便次數(shù)及性狀，留取大便標(biāo) 本。腹痛者，禁止腹部熱敷，預(yù)防腸出血。（ 2）對(duì)關(guān)節(jié)型的患兒觀(guān)察：關(guān)節(jié)疼痛及腫脹情況，保持患肢功能位置， 協(xié)助患兒取舒適體位，做好日常生活護(hù)理。（3）水腫者觀(guān)察水腫程度及利尿效果、注意尿量、尿色、血壓變化。5用藥觀(guān)察：注意觀(guān)察過(guò)敏因素。發(fā)現(xiàn)過(guò)敏原為某種食物、藥物或某種寄生蟲(chóng)時(shí)，應(yīng) 及時(shí)向醫(yī)生提供。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或抗組胺藥物時(shí)，應(yīng)觀(guān)察療效及副作用。十四、兒童腦性癱瘓的護(hù)理1 飲食的護(hù)理：選擇合適的餐具、不同的飲食種類(lèi)，注意食物的色、香、味，保證機(jī) 體營(yíng)養(yǎng)供給。2 活動(dòng)與休息：鼓勵(lì)患兒及早到康復(fù)科進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。堅(jiān)持3 心理護(hù)理：幫助患兒建立良好的

22、心理，與正常兒童一起參加集體活動(dòng)，加強(qiáng)正面教 育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和自我保護(hù)意識(shí)。教育家長(zhǎng)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，增強(qiáng)治療疾病的信心， 科學(xué)治療。4 安全護(hù)理：（1）對(duì)躁動(dòng)不安的患兒應(yīng)注意安全，給予床欄，防止墜床：防止?fàn)C傷、自傷、他傷等 意外事故發(fā)生：必要時(shí)建立預(yù)防跌倒墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估與防范記錄單。（2）長(zhǎng)期臥床者注意翻身，防止壓瘡或墜積性肺炎發(fā)生。必要時(shí)建立翻身卡及壓瘡護(hù) 理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理單。指導(dǎo)要點(diǎn)1 伴聽(tīng)力、語(yǔ)言障礙者，多給予語(yǔ)言刺激，鼓勵(lì)患兒發(fā)聲、矯正發(fā)聲異常，并持之以 恒。2 鼓勵(lì)其繼續(xù)到康復(fù)科進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。3 不歧視患兒，家庭中給予較多的照顧，但應(yīng)避免因偏愛(ài)而發(fā)生的不良心理表現(xiàn)。 4遵循示范

23、一等待一鼓勵(lì)的原則，要育耐心，讓患兒有成就感。家長(zhǎng)注意挖掘孩子潛 力，注意進(jìn)步的跡象，不間斷進(jìn)行指導(dǎo)、教育，使孩子不斷進(jìn)步。五、兒童癲癇的護(hù)理1 飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。2 體位：癲癇發(fā)作時(shí)取平臥位，頭偏向一側(cè)，有舌后墜者用舌鉗將舌拉出。3 病情觀(guān)察：（ 1）評(píng)估患兒癲癇發(fā)作前有無(wú)前驅(qū)癥狀，觀(guān)察患兒抽搐發(fā)作的頻率、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間 等。抽搐發(fā)作時(shí)讓患兒就地平臥（有前驅(qū)癥狀時(shí)立即平臥） ，防摔傷；墊牙墊防舌咬傷： 意安全，防止墜床和其它事故發(fā)生。（2）嚴(yán)密觀(guān)察患兒癲癇發(fā)作時(shí)的生命體征、神志、瞳孔變化。遵醫(yī)囑使用有效的抗癲 癇藥物、脫水劑及利尿劑以減輕腦水腫。備好各種搶救設(shè)備及藥品。

24、（3）呼吸道通暢：必要時(shí)用吸痰或氣管切開(kāi)。按醫(yī)囑給氧并觀(guān)察氧療效果。4心理護(hù)理：做好患兒及家長(zhǎng)的心理護(hù)理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。5安全護(hù)理：癲癇發(fā)作時(shí)有專(zhuān)人守護(hù)，防止外傷。指導(dǎo)要點(diǎn)1告知患兒及其家長(zhǎng)有關(guān)癲癇治療的知識(shí)，注意藥物的毒副作用，并在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期、 規(guī)律服藥。2生活規(guī)律，按時(shí)休息，保證充足的睡眠；避免各種不良刺激，減少誘因口 3注意安全，教育患兒有發(fā)作先兆時(shí)的應(yīng)對(duì)方法。4緩解期可自由活動(dòng)，但應(yīng)避免獨(dú)自外出，尤其是各種危險(xiǎn)活動(dòng)。教會(huì)家長(zhǎng)癲癇發(fā)作時(shí)的 緊急護(hù)理。十六、兒童腦炎、腦膜炎的護(hù)理1評(píng)估患兒呼吸道及吞咽情況、肢體癱瘓、口腔黏膜、大小便情況、是否需插尿管、胃管、 有無(wú)壓瘡。2觀(guān)察患兒

25、精神狀況、面色、生命體征、神志（譫妄、嗜睡、淺昏迷、深昏迷或按昏迷評(píng) 分）、瞳孔（大小、對(duì)光反射） 、囟門(mén)是否隆起或緊張情況。3注意患兒抽搐發(fā)作情況及顱內(nèi)壓增高（頭痛、嘔吐、抽搐）發(fā)生腦疝和呼吸驟停 二、實(shí)施要點(diǎn)1執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)。2飲食：予高熱量、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，對(duì)昏迷或吞咽困難的患兒，可按醫(yī)囑鼻 飼或靜脈高營(yíng)養(yǎng)，并做好口腔護(hù)理。3臥位：昏迷患兒頭肩 30°臥位， 頭偏向一側(cè)， 以利于分泌物排出， 注意保持呼吸道通暢。 4皮膚與清潔：患兒昏迷期間協(xié)助其生活護(hù)理，并協(xié)助患兒翻身及皮膚護(hù)理方法。 5并發(fā)癥觀(guān)察：密切觀(guān)察病情變化，定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、

26、囟 門(mén)、有無(wú)抽搐、嘔吐，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理腦疝和呼吸驟停。6用藥觀(guān)察：控制驚厥，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，并注意觀(guān)察療效。7心理護(hù)理：做好患兒及家長(zhǎng)的心理護(hù)理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。8安全護(hù)理（1）對(duì)躁動(dòng)不安的患兒應(yīng)注意護(hù)理安全， 給予床欄防止跌倒、墜床等意外事故發(fā)生， 必要 時(shí)建立跌倒墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估與防范記錄單。（2）長(zhǎng)期臥床者注意翻身，預(yù)防壓瘡或墜積性肺炎發(fā)生。必要時(shí)建立翻身卡及壓瘡護(hù)理風(fēng) 險(xiǎn)評(píng)估單。（ 3）保持癱瘓肢體處于功能位置，病情穩(wěn)定后及早指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉。三、指導(dǎo)要點(diǎn)1 指導(dǎo)家長(zhǎng)有關(guān)保護(hù)性看護(hù)的方法和日常護(hù)理知識(shí)。2 功能訓(xùn)練：有后遺癥者做好癱瘓肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、智力訓(xùn)練等，并指

27、導(dǎo)家長(zhǎng) 配合的方法3 隨訪(fǎng)：繼發(fā)癲癇者指導(dǎo)長(zhǎng)期正規(guī)服用抗癲癇藥物，定期隨訪(fǎng)。十七、兒童過(guò)敏性紫癜的護(hù)理1飲食：可進(jìn)食者給予高維生素、易消化的無(wú)渣飲食，禁食生冷、辛辣食物及海鮮、蛋奶 類(lèi)食物。3活動(dòng)與休息：急性期臥床休息，至癥狀消失（皮疹消退，無(wú)關(guān)節(jié)腫痛、無(wú)腹痛）后下床 活動(dòng)。4生活護(hù)理：必要時(shí)協(xié)助滿(mǎn)足生活護(hù)理需要，提供充足的休息時(shí)間。 5皮膚與清潔：衣著寬松、柔軟，保持清潔、干燥。為剪短指甲，囑不能用手搔抓皮膚紫 癜處，遵醫(yī)囑使用止癢藥外涂。6用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗感染、激素及抗組胺藥物，并觀(guān)察療效及副作用。7病情及并發(fā)癥觀(guān)察（1）注意觀(guān)察紫癜的形態(tài)分布及消退情況；觀(guān)察大小便的顏色。（2）腹痛

28、的護(hù)理：注意腹痛性質(zhì)、排便次數(shù)及有無(wú)血便，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛解痙藥。（3）關(guān)節(jié)腫痛的護(hù)理：抬高患肢，并保持關(guān)節(jié)功能位，適當(dāng)按摩關(guān)節(jié)，降低肌張力。 8心理護(hù)理：本病易復(fù)發(fā)或并發(fā)腎損害，給患兒和家長(zhǎng)帶來(lái)不安和痛苦，應(yīng)針對(duì)具體情況 予以解釋。教會(huì)家長(zhǎng)和觀(guān)察病情，利用放松和娛樂(lè)等方法減輕不安和疼痛。指導(dǎo)要點(diǎn)1 教家長(zhǎng)和患兒學(xué)會(huì)觀(guān)察病情，自我調(diào)節(jié)，保持心理平衡。2 避免接觸過(guò)敏原，合理調(diào)配飲食， 13 個(gè)月禁食生冷、辛辣食物及海鮮、蛋奶類(lèi)食物。3 出院后適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，穩(wěn)定病情，促進(jìn)治愈。4 遵醫(yī)囑門(mén)診隨訪(fǎng)。十八、兒童川崎病的護(hù)理1 飲食：給予高熱量、高維生素、易消化、清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，咀溫涼為宜

29、。鼓 勵(lì)患兒多飲水，保證足夠的液體攝入。2 活動(dòng)與休息：急性期臥床休息。3 高熱護(hù)理：按高熱患兒護(hù)理常規(guī)護(hù)理。4 皮膚護(hù)理：減輕皮膚、黏膜的損傷，促進(jìn)皮膚、口腔黏膜恢復(fù)。（1）每日晨晚間護(hù)理，保持皮膚黏膜清潔，勤換內(nèi)衣，衣服柔軟，減少對(duì)皮膚的刺激。 勤剪指甲， 防止抓傷、 擦傷。 指端脫屑時(shí)應(yīng)讓其自然脫落， 切忌強(qiáng)行撕脫， 以免出血及感染。（2）保持口腔清潔，加強(qiáng)口腔護(hù)理，晨起、睡前、餐前、餐后漱口，口腔潰瘍者遵醫(yī) 囑外涂藥物以消炎止痛。5 用藥護(hù)理：（ 1）遵醫(yī)囑使用靜脈注射用丙種球蛋白，劑量為12g/kg ，開(kāi)始時(shí)以 l020ml/h 的速度出入，觀(guān)察 30min 如無(wú)反應(yīng)，將余量在 81

30、2h 內(nèi)緩慢輸入。注意觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮 疹、呼吸困難等不良反應(yīng)。（ 2）遞醫(yī)囑使用阿司匹林， 并觀(guān)察療效及胃腸道反應(yīng)情況， 指導(dǎo)服藥方法和注意事項(xiàng)。7 病情及并發(fā)癥觀(guān)察：注意觀(guān)察生命體征及面色、精神狀態(tài)等，密切監(jiān)測(cè)體溫變化，注 意有無(wú)心血管損害的癥狀，并及時(shí)處理。8 心理護(hù)理：主動(dòng)與家長(zhǎng)及患兒溝通，告知家長(zhǎng)有關(guān)本病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，予以心理支持， 消除緊張情緒，積極配合治療。指導(dǎo)要點(diǎn)1 指導(dǎo)堅(jiān)持口服阿司匹林，并注意服用護(hù)胃藥減輕胃腸道反應(yīng)，觀(guān)察有無(wú)出血。2 療程的 2 周、 1 個(gè)月、 3 個(gè)月、 6 個(gè)月門(mén)診隨訪(fǎng)心電圖、血常規(guī)、血沉及心臟彩超等檢查。3 規(guī)律飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，不挑食；

31、注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。十九、兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理1 飲食：予高維生素、高蛋白飲食，如新鮮蔬菜、水果等。避免刺激性食物。腎臟受損 應(yīng)按病情參照腎臟疾病有關(guān)護(hù)理。消化系統(tǒng)受損時(shí)應(yīng)攝入低脂或無(wú)渣飲食。2 活動(dòng)與休息：急性期臥床休息，恢復(fù)期適當(dāng)活動(dòng)。3 皮膚與清潔（1）面部紅斑及指端紅斑的護(hù)理：忌用對(duì)皮膚刺激性強(qiáng)的堿性肥皂、化妝品等。避免 日曬，在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)可戴寬邊帽，穿長(zhǎng)袖衣，局部保持清潔干燥，用丙酸倍綠美松軟膏，每 日 2 次，涂于紅斑處。（ 2）口鼻黏膜潰瘍的護(hù)理：督促飲食后清潔口腔，有感染用1:5000 呋喃西林液漱口，局部涂口腔潰瘍散，有霉菌感染者用制霉菌素+魚(yú)肝油涂患處，每日 3 次

32、。4 用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、水楊酸類(lèi)、非甾體消炎藥及免疫抑制劑，注意藥物 反應(yīng)及副作用，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5 病情及并發(fā)癥觀(guān)察：注意有無(wú)皮膚損害、血尿、蛋白尿、水腫、心前區(qū)疼痛、咳嗽、 胸痛、嘔吐及黃疸等。關(guān)節(jié)疼痛者可熱療止痛。6 心理護(hù)理：本病病程長(zhǎng)，為慢性過(guò)程，多為女性年長(zhǎng)兒，由于面部和指端紅斑、口腔 潰瘍、長(zhǎng)期應(yīng)用激素引起的容貌改變等原因，思想負(fù)擔(dān)重，應(yīng)體貼、關(guān)心，消除其恐懼和顧 慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)要點(diǎn)1 由于要長(zhǎng)期服用激素，要講明堅(jiān)持服藥的重要性及可能出現(xiàn)的副作用，如滿(mǎn)月臉、水 牛背，叮囑其不要擅自減量、停藥。2 注意休息，定期專(zhuān)科門(mén)診隨訪(fǎng)。二十、兒童糖尿病的護(hù)

33、理1 飲食管理：在營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，了解糖尿病飲食計(jì)算方法，根據(jù)病情，營(yíng)養(yǎng)科制 定出糖、蛋白、 脂肪比例食譜， 飲食需定時(shí)定量。 用通俗易懂的語(yǔ)言向患兒及家屬講解飲食 治療的重要性與具體做法，使之自覺(jué)遵守。不亂吃零食和糖果。注意觀(guān)察飲食情況，偶有進(jìn) 食不足或剩余，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整飲食。2 注意休息，輕型可適當(dāng)活動(dòng)；重者應(yīng)臥床體息，昏迷加床欄，以防意外。3 加強(qiáng)口腔和皮膚的護(hù)理，以防皮膚、口腔感染；注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染及肺部 并發(fā)癥。4 按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，測(cè)體重，記錄出入量。5 .胰島素的使用胰島素劑型、劑量應(yīng)絕對(duì)準(zhǔn)確；未使用的胰島素應(yīng)貯存在28C冰箱中，使用中的胰島素應(yīng)在 25C以下的室

34、溫中保存。 胰島素合用時(shí)，應(yīng)先抽吸短效胰島素. 后 抽吸中效胰島素，抽吸時(shí)搖勻并避免劇烈振蕩；注射部位可選用腹部、上臂外側(cè)、股前部、 臀部，每次注射應(yīng)更換注射部位，間距為 l2cm ， 1 個(gè)月內(nèi)不得在同一注射點(diǎn)重復(fù)注射，以 免局部皮下脂肪萎縮硬化。短效胰島素在餐前1530分鐘，速效胰島素在餐前 010 分鐘進(jìn)行注射，注射后按時(shí)進(jìn)餐，以防低血糖。 可選擇 1ml 胰島素注射器、胰島素筆及胰島素泵進(jìn)行皮下注射。胰島素治療過(guò)程中出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即給予靜脈注射50%葡萄糖或口服糖水，并報(bào)告醫(yī)生。7 加強(qiáng)病情觀(guān)察，應(yīng)注意有無(wú)感染、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸快而深、呼吸爛蘋(píng)果味及 脫水等酮癥酸中毒表現(xiàn)

35、，若發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)備好搶救用品并配合搶救。指導(dǎo)要點(diǎn)1 糖尿病的性質(zhì)與危害。2 糖尿病治療目的和原則。3 胰島素注射技術(shù)。4 如何調(diào)整胰島素劑量。5 飲食治療的重要性及如何制定食譜。6 運(yùn)動(dòng)療法的選擇及注意事項(xiàng)。7 如何監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、尿酮體和記錄要求，檢測(cè)結(jié)果的判斷。8 酮癥酸中毒、低血糖癥的識(shí)別、預(yù)防和治療。9 足、皮膚、口腔保健和護(hù)理。10 糖尿病患兒及其家庭成員的心理治療。11隨訪(fǎng)內(nèi)容及時(shí)間。二十一、 手足口病的護(hù)理1消毒隔離：實(shí)行消化道隔離和呼吸道隔離。2 飲食：給予高蛋白、高維生素、易消化、清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以溫涼為宜。鼓 勵(lì)多飲水， 保證足夠的液體攝入。對(duì)昏迷或吞咽困難的患

36、兒， 可鼻飼或靜脈補(bǔ)液， 并做好口 腔護(hù)理。3 活動(dòng)與休息：急性期臥床休息?；杳曰純喝☆^肩30 °臥位，頭偏向一側(cè)，以利于分泌物排出，注意保持呼吸道通暢。4 皮膚護(hù)理：勤剪指甲，囑患兒不要抓撓皮膚和水皰，以免引起疼痛和繼發(fā)感染。靜脈 穿刺時(shí)應(yīng) 注意避開(kāi)手足有皰疹的部位。5 口腔護(hù)理：勤喂水，保持口腔清潔濕潤(rùn)，飯后用生理鹽漱口?？谇粷兘Y(jié)痂者，用生 理鹽水棉球拭去壞死組織， 以促進(jìn)潰瘍愈合。 遵醫(yī)囑使用藥物外涂， 以防止感染， 減輕疼痛。6 體溫監(jiān)測(cè)：體溫38 5 C時(shí)，遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫，并注意觀(guān)察降溫效果及 末梢循環(huán)情況；禁忌衣物、包被過(guò)厚影響散熱。當(dāng)出現(xiàn)末梢循環(huán)不良時(shí)應(yīng)

37、注意保暖。7 病情觀(guān)察：（ 1）重點(diǎn)觀(guān)察患兒生命體征、神志、瞳孔、皰疹、血糖、有無(wú)抽搐，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、 末梢循環(huán)、大小便情況。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、面色發(fā)灰、嘔吐、肢體抖動(dòng)、肌 陣攣、抽搐、呼吸節(jié)律改變、咯血性分泌物、皮膚潮濕、出冷汗、末梢循環(huán)不良、尿量少、 血壓升高或低血壓、對(duì)各種刺激反應(yīng)低下等表現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生并處理，做好記錄（2）若患兒突然出現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、煩躁不安、胸悶、心悸、氣促、脈搏異 常心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速等心律失常表現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生并配合搶救。（3）控制驚厥，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，并注意觀(guān)察藥物療效。（ 4）保持呼吸道通暢，根據(jù)病情予吸痰、吸氧，備好急救藥品及器械

38、。8 心理護(hù)理：給予相關(guān)知識(shí)宣教，讓患兒和家長(zhǎng)了解所患疾病的病因、治療及預(yù)后等，消除緊張、焦慮、煩躁等情緒，并積極配合治療。做好患兒及家長(zhǎng)的心理護(hù)理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾 病的信心9 安全護(hù)理（ 1）對(duì)躁動(dòng)不安的患兒應(yīng)注意護(hù)理安全， 給予床欄，防止跌倒、墜床等意外事故發(fā)生， 必要時(shí)建建立防跌倒墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估與防范記錄單。（2）長(zhǎng)期臥床者注意翻身，預(yù)防壓瘡或墜積性肺炎發(fā)生。必要時(shí)建立翻身卡及壓瘡護(hù) 理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單。指導(dǎo)要點(diǎn)1 注意日常個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后、外出后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣，不宜喝生水、吃生冷食 物。2 合理安排生活，注意休息，同時(shí)適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。3 給予營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化吸收的食物，以增強(qiáng)自身的抵抗力。4 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi) 生，居室要常通風(fēng)，勤換衣被。5有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者指導(dǎo)