新生兒暖箱的應(yīng)用PPT課件

1、低出生體重兒+出生體重低于2500克的新生兒稱為低體重兒。 在胎兒階段，也就是孕后的838周里，母親營養(yǎng)不良或疾病因素都可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩，在出生時體重過低。 這樣的新生兒皮下脂肪少，保溫能力差，呼吸機(jī)能和代謝機(jī)能都比較弱，特別容易感染疾病，死亡率比體重正常的新生兒要高得多。其智力發(fā)展也會受到一定的影響。第1頁/共18頁低體重兒的喂養(yǎng)+精心喂養(yǎng) 早產(chǎn)兒體重增長快，營養(yǎng)供給要及時，最好是母乳喂養(yǎng)。住院時，媽媽擠出奶來由護(hù)士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根據(jù)孩子的體重來確定，每千克體重每天需要150180毫升，2.5千克重的嬰兒每天喂350450毫升就可以了。喂奶的次數(shù)每天79次或按需哺乳

2、。體重要達(dá)到3千克以上，每次的吃奶量在100毫升以上，或者體重的增長每天在30克以上時，就可以與足月的嬰兒一樣養(yǎng)育了。第2頁/共18頁低體重兒的喂養(yǎng)+早產(chǎn)兒消化吸收能力差，易嗆奶、嘔吐，睡覺時頭部宜側(cè)位，以防止嘔吐物吸入氣管。23小時變換體位一次，每2天稱體重一次，以了解體重的增長，若體重不增，應(yīng)查明原因。與健康新生兒相比，黃疸持續(xù)時間長，有的早產(chǎn)兒出生1個月后，黃疸仍不能完全消失第3頁/共18頁低出生體重兒護(hù)理+注意保暖 室內(nèi)溫度應(yīng)保持在2025，被窩的溫度應(yīng)保持在3032，房間要經(jīng)常開窗通空氣。換尿布時動作要快，不要涼著孩子體重低于2.5千克時，不要洗澡，可用食用油每23天擦擦嬰兒脖子、腋

3、下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達(dá)100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。但寒冷季節(jié)，也要控制，以保溫。體溫應(yīng)保持在3637，上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1時，應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。第4頁/共18頁低出生體重兒護(hù)理+保持安靜 早產(chǎn)兒的居室要保持安靜、清潔，進(jìn)入早產(chǎn)兒的房間動作要輕柔，換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進(jìn)行，不能大聲喧嘩，或弄出其他刺耳的響聲，以免驚嚇?gòu)雰骸?當(dāng)體溫一步降到35以下，或上升到38以上，采取相應(yīng)的升溫或降溫措施后，仍沒有效果者；咳嗽、吐白沫、呼吸急促時；吃奶驟減，臉色蠟黃，哭聲很弱時；突然發(fā)生腹脹時；發(fā)生痙攣、抽搐時。應(yīng)及時與

4、醫(yī)生聯(lián)系 第5頁/共18頁新生兒暖箱的應(yīng)用+目的：為患兒提供一個溫度和濕度相適宜的環(huán)境，保持其體溫穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高早產(chǎn)兒的存活率 +適應(yīng)癥：早產(chǎn)兒，低出生體重兒，新生兒硬腫癥，體溫不升以及需要裸露身體觀察病情和進(jìn)行醫(yī)療急救操作的高危兒。+評估患兒：了解患兒狀況，體重等，告知家屬應(yīng)用暖箱的必要性。第6頁/共18頁第7頁/共18頁新生兒暖箱的應(yīng)用+ 操作要點：+ （1）暖箱應(yīng)用前核對患兒姓名，床號。 + （2）患兒入箱前準(zhǔn)備好暖箱，檢查各項儀表顯示是否正常，暖箱濕度保持在55%65%之間。 + （3）根據(jù)患兒體重設(shè)定暖箱溫度，一般體重在1501-2000克之間者，暖箱溫度在3032

5、攝氏度，體重在10011500克之間者，暖箱溫度在3234攝氏度，體重小于1000克者，暖箱溫度宜在3436攝氏度之間。 + （4）預(yù)防交叉感染，每日清潔暖箱，更換水槽中的蒸餾水。 第8頁/共18頁新生兒暖箱的應(yīng)用+（5）各項治療、護(hù)理盡量在暖箱內(nèi)集中進(jìn)行，避免過多搬動患兒刺激患兒，如需將患兒抱出暖箱進(jìn)行治療護(hù)理時，應(yīng)注意患兒的保暖。 +（6）密切觀察患兒生命體征變化，注意面色、呼吸、心率、體溫等，做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理第9頁/共18頁第10頁/共18頁新生兒暖箱的應(yīng)用+ 入箱后護(hù)理：+ 1 密切觀察患兒面色、呼吸、心率、體溫變化，體溫未升至正常前應(yīng)隔30-60min測量一次，穩(wěn)定后每

6、4H測一次，記錄體溫和箱溫； + 2 各種操作集中進(jìn)行，操作可從邊門或袖孔伸入進(jìn)行，盡量少開箱門以免箱內(nèi)溫度波動，患兒需要暫時出暖箱接受治療檢查時要注意保暖；+ 3 預(yù)防交叉感染，在入箱操作、檢查、接觸患兒前必須洗手，每日在固定的時間測體重一次+ 4 對出生體重低于1000g的早產(chǎn)兒，箱內(nèi)一切用物（布類）均需經(jīng)過高壓消毒。第11頁/共18頁新生兒暖箱的應(yīng)用+出暖箱：+檢查患兒全身情況，根據(jù)室溫給患兒穿上適宜的衣物，患兒出暖箱后應(yīng)密切注意體溫、體重及吸奶等情況。 +洗手記錄，用物處置：切斷電源，放掉水槽內(nèi)的蒸餾水，用消毒液擦拭、清潔暖箱，以紫外線燈照射30mim后，表面置遮蓋物備用 第12頁/共18頁新生兒暖箱的應(yīng)用紀(jì)淑華第13頁/共18頁新生兒暖箱的應(yīng)用 注意事項：+1嚴(yán)格交接班，交接班時各班應(yīng)交接暖箱使用情況。+2暖箱應(yīng)避免陽光直射，冬季應(yīng)避開熱源及冷空氣對流處。+3使用暖箱時，室內(nèi)溫度不宜過低，以免暖箱大量散熱。第14頁/共18頁新生兒暖箱的應(yīng)用+4 使用中注意觀察暖箱各項儀表是否正常，出現(xiàn)報警要及時查找原因并予處理，必要時切斷電源，請專業(yè)人員進(jìn)行維修。+ 5 在使用中嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，以保證安全。+6嚴(yán)禁驟然提高暖箱溫度，以免患兒體溫突然上升造成不良后果。第15頁/共18頁新生兒暖箱的應(yīng)用+7長期使用暖箱的患兒