優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案用于老年股骨頸骨折中的臨床觀察

1、    優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案用于老年股骨頸骨折中的臨床觀察    馮建芳【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案用于老年股骨頸骨折中的臨床觀察。方法：選取我院2017年7月-2018年7月68例老年股骨頸骨折患者，根據(jù)入院時間對其進(jìn)行分組，即觀察組（34例）與對照組（34例），觀察組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，對照組開展常規(guī)護(hù)理方案，對比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組干預(yù)后各時間點(diǎn)髖關(guān)節(jié)harris評分均低于對照組（p0.05）;干預(yù)后均顯著下降，且組建比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案用于老年股骨頸骨折中的臨床效果顯著，可以有效的緩解患者疼痛，促進(jìn)功能恢復(fù)，值得

2、推廣。【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年;股骨頸骨折r684b1005-0019（2020）01-01股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，隨著人的壽命延長，其發(fā)病率逐漸增高，尤其隨著人口老齡化，已成為嚴(yán)重的社會問題1。老年股骨頸骨折臨床治療以手術(shù)為主，但術(shù)后需要進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練，才可以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，同時術(shù)后多伴有不同程度的疼痛，影響治療依從性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案是在常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，具有更好的應(yīng)用效果。本次研究中，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院2017年7月-2018年7月68例老年股骨頸骨折患者，根據(jù)入院時間對其進(jìn)行分組，即觀察組（34例）

3、與對照組（34例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合股骨頸骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)2;均自愿參與且知情同意;無嚴(yán)重臟器疾病或惡性腫瘤者。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者;具有精神疾病史或認(rèn)知功能障礙者;依從性較差者。觀察組男20例，女14例，年齡58-80歲，平均年齡（69.54±2.31）歲;對照組男19例，女15例，年齡59-80歲，平均年齡（69.55±2.31）歲，兩組一般資料比較無意義（p>0.05）。1.2 方法 對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案，保持良好的心態(tài)，與患者及其家屬進(jìn)行溝通，進(jìn)行健康宣教，叮囑其注意事項(xiàng)，根據(jù)實(shí)際情況，實(shí)施飲食方案、運(yùn)動方案等。觀察組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，具體為：（1）疼痛護(hù)理

4、：用毛巾把冰袋進(jìn)行包裹，將其敷在腫脹處，不可觸及切口，冰敷時間持續(xù)48h。在后期恢復(fù)中，根據(jù)患者疼痛程度和腫脹程度，適當(dāng)采取冰敷。選取同側(cè)神門、耳大神經(jīng)等耳部穴位，王不留行籽使用醫(yī)用膠布敷于耳穴上，按壓5min，初始每天1次，疼痛緩解后可1-2周1次。（2）針對性飲食護(hù)理：根據(jù)患者情況及喜好，制定針對性飲食方案，如氣血虧虛患者，可以多食用雞蛋、牛奶等蛋白質(zhì)豐富的食物，同時還可以輔助飲用人參大棗糖，補(bǔ)血益氣。肝腎虧虛患者，日常飲食應(yīng)多食用補(bǔ)肝腎、補(bǔ)氣血的食物。氣滯血瘀者，則給予活血通絡(luò)、溫經(jīng)壯陽的食物。（3）心理護(hù)理：病房定期通風(fēng)，保持溫濕度適宜，可以在室內(nèi)適當(dāng)放置綠色植物，營造溫馨舒適的治療環(huán)

5、境，緩解緊張氣氛。鼓勵家屬參與到護(hù)理中，陪伴患者，給予心理支持，適當(dāng)播放舒緩音樂，放松心情，同時指導(dǎo)患者掌握一些合理的發(fā)泄方法，進(jìn)而消除負(fù)性情緒，降低心理壓力。1.3 觀察指標(biāo) 采用髖關(guān)節(jié)harris評分對患者髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評定，分值0-100分，90分以上為優(yōu)良，80-90分為較好，70-79分為尚可，70分以下為較差3。采用vas評分量表對患者疼痛情況進(jìn)行評定，分值0-10分，得分越高，疼痛感越強(qiáng)4。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者h(yuǎn)arris評分

6、比較觀察組干預(yù)后各時間點(diǎn)harris評分均低于對照組（p<0.05），詳見表1。2.2 兩組患者干預(yù)前后vas評分比較干預(yù)前兩組患者vas評分比較無意義（p>0.05）;干預(yù)后均顯著下降，且組建比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見表2。3 討論老年股骨頸骨折多是由于骨質(zhì)疏松或強(qiáng)外力造成，發(fā)病率呈上升趨勢，臨床治療以手術(shù)為主，但由于患者年齡較大，且術(shù)后行動受限，骨折處呈連續(xù)性疼痛，導(dǎo)致患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，不利于疾病治療及預(yù)后5。常規(guī)護(hù)理干預(yù)多以健康講解為主，且干預(yù)方式為被動干預(yù)，缺乏個體差異性，難以滿足現(xiàn)代患者的需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來臨床中廣泛應(yīng)用的護(hù)理措施，其

7、充分體現(xiàn)出“以患者為中心”的護(hù)理理念，有效的提升整體護(hù)理質(zhì)量，得到患者及其家屬的廣泛認(rèn)可。本次研究結(jié)果顯示，觀察組疼痛評分顯著低于對照組（p<0.05），提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案可以顯著緩解疼痛。其通過疼痛干預(yù)，采取冰敷、穴位按壓等措施，有效緩解腫脹情況，進(jìn)而對機(jī)體產(chǎn)生刺激，緩解疼痛感。通過心理干預(yù)及飲食護(hù)理，消除患者心理壓力，樹立治療信心，確保機(jī)體能量攝入充足，避免營養(yǎng)不良發(fā)生，提高免疫力，進(jìn)而促使機(jī)體各種功能恢復(fù)，研究結(jié)果中，觀察組干預(yù)后harris評分低于對照組（p<0.05），即證實(shí)了這一點(diǎn)。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案用于老年股骨頸骨折中的臨床效果顯著，可以有效的緩解患者疼痛，促進(jìn)功能恢復(fù)，值得推廣。參考文獻(xiàn)：韓婭娜，牛紀(jì)娥，田少斌等.舒適護(hù)理在老年股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價值j.山西醫(yī)藥雜志，2018，47（11）：1354-1355.中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會創(chuàng)傷骨科學(xué)組，中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會創(chuàng)傷專家工作委員會.成人股骨頸骨折診治指南j.中華創(chuàng)傷骨科雜志，2018，20（11）：921-928.石廣卉，王姣，杜玲，林兆雪.心理護(hù)理教育對股骨頸骨折的老年患者心理彈性的影響j.國際精神病學(xué)雜志，2017，44（01）：148-150+161.呼菊蓮.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對圍術(shù)期老年股骨頸骨折患者心理狀況及并