健康宣教對(duì)改善心內(nèi)科患者不良情緒及治療依從性的效果觀察

1、    健康宣教對(duì)改善心內(nèi)科患者不良情緒及治療依從性的效果觀察    楊簫書【摘要】目的 分析健康宣教在改善心內(nèi)科患者不良情緒以及治療依從性方面的效果。方法 選取2015年2月11月我院心內(nèi)科收治的住院患者112例。根據(jù)入院順序編號(hào)奇偶性分組，分為對(duì)照組與觀察組，各56例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)之上實(shí)施健康宣教。以不良情緒焦慮、抑郁、以及治療依從性為觀察指標(biāo)，對(duì)比評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果 治療前，兩組患者焦慮評(píng)分量表（sas）、抑郁評(píng)分量表（sds）評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；治療后，觀察組患者sas、

2、sds量表評(píng)分分別為（29.5±1.6）分、（31.5±1.8）分，均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；健康宣教；不良情緒；治療依從性r473.5 b issn.2095-6681.2016.13.0.02隨著大眾生活水平的提高、生活方式的轉(zhuǎn)變、以及生活節(jié)奏的加快，心內(nèi)科各類疾病的發(fā)病率正逐年上升，且患者不良的情緒狀態(tài)以及不佳的遵醫(yī)效果也直接對(duì)治療產(chǎn)生了影響1。如何從護(hù)理角度改善患者不良情緒，提高治療依從性已成為備受醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的課題之一2-3。為評(píng)價(jià)健康宣教在改善心內(nèi)科患者不良情緒以及治療依從性方面的效果，本研究選取我院心內(nèi)科收治的住院患者112例。

3、患者經(jīng)隨機(jī)分組后展開對(duì)照研究，將結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2015年2月11月我院心內(nèi)科收治的住院患者112例作為研究對(duì)象。根據(jù)入院順序編號(hào)奇偶性分組，分為對(duì)照組與觀察組，各56例。對(duì)照組中，男31例，女25例，年齡4385歲，平均年齡（59.3±2.7）歲，冠心病32例，高血壓10例，慢性心功能不全14例；觀察組中，男30例，女26例，年齡4083歲，平均年齡（58.1±1.6）歲，冠心病30例，高血壓11例，慢性心功能不全15例。兩組患者基線資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。1.2 方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。具體護(hù)理措施有：入院環(huán)

4、境介紹；疾病基礎(chǔ)護(hù)理；用藥指導(dǎo)；運(yùn)動(dòng)干預(yù)；飲食干預(yù)。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)之上實(shí)施健康宣教。具體護(hù)理措施有：基礎(chǔ)知識(shí)指導(dǎo)。護(hù)理人員以集中培訓(xùn)加個(gè)別指導(dǎo)的方式向患者及其家屬詳細(xì)宣教患者所患疾病的發(fā)病機(jī)制，治療現(xiàn)狀，發(fā)病原因，護(hù)理措施等，對(duì)患者施加周全的用藥指導(dǎo)，詳細(xì)告知患者在用藥治療前可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)與副作用，告知患者及其家屬在用藥病出現(xiàn)不良反應(yīng)后及時(shí)聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員，以消除患者對(duì)用藥治療的顧慮，告知患者保持良好的用藥依從性，以促進(jìn)患者恢復(fù)，減少心血管危機(jī)事件的發(fā)生率；改善生活方式。向患者宣教改善生活方式對(duì)促進(jìn)疾病康復(fù)的重要性，指導(dǎo)患者在適當(dāng)時(shí)間展開適度運(yùn)動(dòng)，遵循循序漸進(jìn)的選擇，合理提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)

5、度、延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。同時(shí)，注意引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到戒煙戒酒、低鹽低脂飲食在疾病康復(fù)中的重要性，鼓勵(lì)患者能夠自覺(jué)攝入新鮮蔬果，為疾病康復(fù)創(chuàng)造良好條件；心理指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以溫柔且耐心的態(tài)度向患者進(jìn)行介紹，為患者營(yíng)造安逸舒適的環(huán)境，取得患者信任，通過(guò)放松療法、暗示催眠、聽音樂(lè)等心理療法提高患者應(yīng)激能力，維持身心狀態(tài)的平衡。1.3 觀察指標(biāo)4-5以不良情緒焦慮、抑郁、以及治療依從性為觀察指標(biāo)，對(duì)比評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理效果差異。sas量表，sds量表，評(píng)分結(jié)果與不良情緒程度呈反相反關(guān)系；治療依從性根據(jù)患者遵循醫(yī)囑、堅(jiān)持規(guī)范治療進(jìn)行評(píng)估，共劃分為完全依從、部分依從、不依從三個(gè)等級(jí)?？傄缽穆?完全依從率+部分依從率

6、。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法錄入spss 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié) 果2.1 不良情緒對(duì)比治療前，兩組患者sas、sds量表評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；治療后，觀察組患者sas、sds量表評(píng)分分別為（29.5±1.6）分、（31.5±1.8）分，均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表1。2.2 治療依從性對(duì)比觀察組患者治療總依從率為94.64%（53/56），顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表2。3 討 論心內(nèi)科疾病常

7、見冠心病、高血壓、慢性心功能不全等，均屬于慢性終身性疾病，患者多出于對(duì)病情的擔(dān)心而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。除此以外，由于患者缺乏對(duì)心內(nèi)科相關(guān)疾病的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)自身所患疾病病因、危害、治療方式的了解程度不夠高，因此難以嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥治療，最終對(duì)病情的治療與轉(zhuǎn)歸有不良影響6?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)研究視角下強(qiáng)調(diào)以患者為中心展開護(hù)理工作，以人為本的護(hù)理理念下要求護(hù)理人員與患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的溝通，給予患者充分的關(guān)愛與呵護(hù)。健康宣教的重要性不單單體現(xiàn)在護(hù)理理念的人本性之上，還對(duì)緩解緊張的護(hù)患關(guān)系，構(gòu)建護(hù)患和諧溝通模式有重要意義與價(jià)值。本研究中在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上聯(lián)合應(yīng)用健康教育措施干預(yù)，干預(yù)結(jié)果顯示健

8、康教育在改善患者不良情緒，提高治療依從性方面有重要意義。分析認(rèn)為，通過(guò)實(shí)施健康教育的方式，患者能夠掌握更加全面與系統(tǒng)的疾病知識(shí)，從而促進(jìn)自身不良生活方式的改進(jìn)，增加健康知識(shí)的傳播，以自覺(jué)且嚴(yán)格的遵醫(yī)囑規(guī)范治療，達(dá)到促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸的效果。綜上分析可得出結(jié)論為：健康教育措施的實(shí)施可以有效改善心內(nèi)科患者不良情緒，提高治療依從性，因此值得臨床應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 鄭 榮.健康宣教對(duì)50例心內(nèi)科患者生活質(zhì)量的影響j.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，24（4）：120，122.2 吳慧君.心內(nèi)科老年患者跌倒墜床的防范及健康宣教j.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（17）：387-388.3 羅曉輝.人性化理念提升心內(nèi)科患者護(hù)理滿意度的效果研究j.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（20）：116-118.4 裘 璟，俞文敏.口頭宣教與書面宣教在心內(nèi)科病人健康教育中效果的對(duì)比研究j.當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2011，（4）：162-163.5 陳 蕾，丁 敏，鄧麗娟，等.品管圈活動(dòng)在提高住院高血壓患者對(duì)健康宣